Как углы тазобедренных суставов влияют на развитие ребенка

Как углы тазобедренных суставов влияют на развитие ребенка

Как показывает статистика, такое заболевание развивается у 2.5 % новорожденных. В регионах где наблюдается плохие экологические условия, показатель, может увеличиваться в разы. Кроме того, специалисты отмечают, что заболевание чаще поражает девочек, нежели мальчиков.

Дисплазия суставов – что это?

Согласно медицинской терминологии, дисплазией тазобедренных суставов называют – патологию, при которой наблюдаются несформированные части сустава:

• связок;
• хрящевых тканей;
• костей;
• мышечных тканей;
• нервов.

Некоторые специалисты именуют это заболевание – врожденный вывих бедра. Врачи выделяют три стадии развития патологии у детей:

• 1 стадия – не сформированы костно-хрящевые ткани, мышцы и связки развиты нормально. Отклонения головки кости бедра не наблюдается;
• 2 стадия – на фоне аномального строения костно-хрящевых сегментов, образуется смещение головки кости к верху и наружу.
• 3 стадия – самый тяжелый вид патологии. Отсутствует контакт головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Формы заболевания

• ацетабулярная – наблюдается неправильное строение вертлужной впадины. Головка бедра давит на хрящ и деформирует его. Происходит окостенение хрящевой ткани и смещение головки бедра;
• эпифизарная – диагностируется при нарушении подвижности тазовых соединений и появлением болезненности;
• ротационная – наблюдается неправильное расположение тазовых костей. У ребенка прослеживается косолапость.

Факторы развития

Неправильное формирование тазобедренных суставов у грудничков происходит на фоне нарушений внутриутробного развития эмбриона. Чаще всего развитие этой патологии начинается на 4-5 недели беременности. Специалисты выделяют несколько факторов, оказывающих негативное влияние на становление опорно-двигательного аппарата у плода:

• генетическая мутация, обусловленная нарушением в первичной закладке суставов таза;
• воздействие негативных веществ на эмбрион (химикаты, яды, токсины, некоторые группы медикаментозных препаратов и т. д.);
• крупные размеры плода;
• тазовое предлежание, провоцирующее повреждение костей таза в процессе родоразрешения.
• внутриутробные инфекции или почечная недостаточность у плода. На фоне таких отклонение наблюдается нарушение водно-солевого обмена.
• хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.);
• нехватка витаминов;
• нервные потрясения за 1-2 недели до родов;
• прием лекарственных препаратов гормонального типа;
• сидячий и малоактивный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• первые роды;
• узкий таз женщины;
• роды раньше положенного срока;
• угроза выкидыша;
• развитие инфекционных патологий в процессе вынашивания ребенка;
• токсикоз и гестоз;
• неправильный образ жизни (употребление спиртных напитков, сигарет и наркотических веществ);
• несбалансированное питание.

Связанные вопросы и ответы:

Каков нормальный диапазон углов тазобедренных суставов у детей

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных – неинвазивное исследование с помощью звуковых волн, для проведения которого требуется специализированная техника. Датчик попеременно выступает как источник и как приемник ультразвуковых импульсов. Для сонографии тазобедренных суставов используют конвексные волны, имеющие частоту 1,8-7,5 МГц, которая позволяет сканировать на глубине 20-25 см.

Отраженные эхосигналы поступают в усилитель, а потом оказываются в специальных системах реконструкции. Только после этого на экране монитора формируется черно-белое изображение срезов анатомических структур, которые и анализирует врач.

Когда нужное изображение сустава видно на мониторе, врач делает снимок и проводит на нем три линии – основную, линии костной и хрящевой крыши. В месте их пересечения образуются углы, которым присвоены следующие названия:

1. Альфа. Благодаря ему можно узнать степень развития костного купола вертлужной впадины.
2. Бета. Позволяет узнать, в какой степени головка бедра покрыта хрящевой частью крыши.

УЗ-диагностика не ограничивается только измерениями этих углов, врач внимательно изучает линию, которая пролегает между поверхностью подвздошной кости и основанием малой ягодичной мышцы. Если эта прямая проходит горизонтально, а потом изгибается, то это свидетельствует о нормальном развитии. При этом изгиб располагается в месте перехода вертлужной впадины в хрящ. Тогда в выписке, согласно классификации по Графу, записывают тип 1а. (При этом величина угла Альфа должна быть больше 60°, а угла Бета менее 55°).

В таблице Графа представлены критерии диагностики для УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, среди которых прописана норма углов. Точная расшифровка полученных данных на УЗ-диагностике невозможна без сверки с этой таблицей.

Перед началом процедуры для обеспечения полного контакта датчика с телом пациента используют специальные гипоаллергенные гели. Они выполняют роль переходной среды, минимизируя отражение ультразвука при переходе границы из воздуха на кожу. По окончанию процедуры результаты вместе с расшифровкой распечатываются и отдаются пациенту.

Интересно! Впервые этот метод был применен в 1980 году австрийским врачом Рейхардом Графом.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является важной процедурой, рекомендованной врачами для раннего выявления возможных аномалий и заболеваний. Специалисты подчеркивают, что эта диагностика позволяет обнаружить дисплазию тазобедренного сустава, которая может привести к серьезным проблемам с движением в будущем. УЗИ безопасно и неинвазивно, что делает его идеальным для маленьких пациентов. Врачи отмечают, что ранняя диагностика позволяет начать лечение на самых ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное восстановление. Регулярные обследования помогают родителям быть уверенными в здоровье их ребенка и избежать возможных осложнений в будущем.

Как изменяются углы тазобедренных суставов по мере роста ребенка

Ребенок рождается с еще не окончательно сформированным тазобедренным суставом. В нем много хрящевых тканей, которые будут окостеневать по мере взросления малыша. Пока этого не произошло, почти все нарушения хорошо поддаются коррекции. Определенные оценочные критерии функциональной активности сочленения позволяют установить его правильное и неправильное состояние. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет норму и нарушения по углам, образованным краями вертлужных впадин и воображаемыми линиями, проведенными по нижним точкам подвздошных костей. При рождении параметры нормы ацетабулярного угла — от 25° до 29°. По мере роста к 12 месяцам эти значения снижаются и составляют: у мальчиков — 18°, у девочек — 20°.

Допускается незначительное отклонение параметров углов примерно на 1-2°. Это может указывать, как на индивидуальные особенности строения таза, так и на развивающуюся дисплазию. В таких случаях терапия не проводится, а ребенок находится под контролем врачей. Ему назначается сонография примерно в 5 и 10 месяцев, считающихся возрастными точками. Степень дисплазии определяется по параметрам альфа- и бета-углов:

• альфа — углы, образуемые при скрещивании линий, проведенных от срединной стенки подвздошных костей, и линий, проводимых от нижних частей подвздошных костей к верхним краям вертлужных впадин;
• бета — угол, образованный верхними краями вертлужных впадин и центрами хрящевых пластинок.

Полученные после измерения углов параметры и становятся оценочным критерием нормального или патологического строения сочленения. Ниже представлена расшифровка значений углов, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сустава у грудничка:

• нормальные параметры — угол альфа больше 60°, угол бета больше 55°,
• состояние предвывиха — значения угла альфа — 43-49°, угла бета — 70-77°;
• подвывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°;
• вывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°, при этом костная поверхность сильно вогнута, а хрящевой выступ деформирован.

Форма патологического состояния	Полученные результаты сонографии
Норма (правильно образованный сустав)	Расширение и укорочение хрящевой пластинки
Слишком медленное образование сочленения (предвывих)	Замеленное окостенение, при котором необходим постоянный мониторинг состояния
Подвывих	Смещенная головка бедренной кости, сохранность хрящевой структуры в неизменном состоянии
Вывих (дисплазия)	Недоразвитие тазобедренного сустава, не прикрытие головки бедренной кости хрящевым выступом

При ультрасонографическом диагностировании предвывиха лечение не проводится, так как полученные значения могут указывать на незрелость ТБС. По мере роста сустав правильно формируется и активно функционирует. Если обнаружен подвывих или вывих, врачи сразу же приступают к терапии новорожденного. Полученные при проведении УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных значения нормы не отменяют ежемесячного осмотра малыша педиатром, а иногда и ортопедом. Специалисты постоянно контролируют состояние опорно-двигательного аппарата ребенка, назначают диагностические мероприятия при подозрении на малейшее отклонение от нормы.

Какие факторы влияют на формирование углов тазобедренных суставов у детей

В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят такие заболевания как: врожденный предвывих, врожденный подвывих, врожденный вывих и рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.

За последние годы достигнуты значительные успехи в деле раннего выявления и раннего лечения врожденных дисплазий у детей. Хорошей основой для ранней диагностики заболеваний является прочно налаженная связь между ортопедами и акушерами и педиатрами родильных домов.

Наиболее простой организационной формой раннего выявления врожденных дисплазий тазобедренного состава является систематический осмотр всех детей рождающихся в родильном доме. Несмотря на то, что клиника дисплазий в первые дни жизни ребенка крайне бедна симптомами, она вполне достаточна для того, чтобы при известном навыке своевременно диагностировать или заподозрить это заболевание.

Для правильной оценки результатов клинического исследования осмотр новорожденного необходимо проводить по специальной методике.

Наиболее частыми симптомами врожденных дисплазий тазобедренного сустава являются:

1. ограничение отведения в тазобедренных суставах;
2. симптом соскальзывания, или щелчка (симптом Маркса-Ортолани);
3. асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
4. определяемое на глаз укорочение нижней конечности;
5. наружная ротация нижней конечности.

Эти симптомы необходимо искать и находить, так как они не всегда достаточно ясно выражены и для их выяснения нужны определенные навыки в обследовании ребенка.

У ребенка, лежащего на спине, наблюдается ограничение пассивного отведения ног, согнутых под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах. Это наиболее ранний и постоянный признак врожденной патологии. Ограничение отведения с течением времени нарастает.

При нормальных тазобедренных суставах отведение бедер будет почти полным; при наличии вывиха или недоразвития тазобедренного сустава всегда имеет место этот симптом. Резкое ограничение отведения наблюдается при сформированном вывихе и незначительное — при других дисплазиях тазобедренного сустава.

Ограничение отведения бедер возможно при спастическом параличе, мышечной контрактуре, наблюдаемой у новорожденных и в других суставах, а также при врожденной варусной деформации шейки бедра. Все эти заболевания должны быть исключены путем изучения состояния всех мышц и с помощью рентгенограммы тазобедренных суставов.

Важно отметить, что физиологическая ригидность мышц новорожденного не бывает постоянной. В определенные моменты удается отвести бедра, чего не бывает при дисплазиях до вправления головки.

Очень важным, самым ранним, но непостоянным является симптом щелчка, или симптом соскальзывания описанный впервые в 1934 г. советским ортопедом В.О. Марксом, и независимо от него итальянским ортопедом Ортолани. Его также называют симптомом неустойчивости (А.П. Биезинь и К.А. Круминь).

Сущность симптома заключается в том, что при отведении ножек происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой исследующего врача. Иногда этот щелчок слышен на расстоянии. При приведении ножек к средней линии происходит повторное вывихивание головки бедра, также сопровождающееся щелчком и вздрагиванием ножки.

Для выявления этого симптома существует специальная методика исследования новорожденного, при которой врач, сгибая обе ножки в тазобедренном и коленном суставах, большие пальцы располагает на внутренних, а другие пальцы — на наружных поверхностях бедер. Медленно, избегая форсированных движений, врач отводит бедра равномерно в обе стороны.

Следует отметить, что симптом Маркса-Ортолани как правило исчезает к 5-7-му дню жизни ребенка, но у некоторых детей при наличии мышечной гипотонии может сохраниться в течение первых месяцев жизни.

Асимметрия складок на бедре или неравномерное их число может также свидетельствовать о наличии дисплазий. На стороне дисплазии складок больше, они глубже, чем на здоровой стороне, и расположены проксимальнее.

Симптом этот не абсолютный и один, без других данных, не может приниматься к сведению, так как наблюдается лишь у 2/3 больных и может встречаться у здоровых детей. При осмотре сзади ягодичные складки бывают не на одном уровне. Этот симптом характерен для одностороннего вывиха бедра. Кроме того, у здоровых детей между бедрами и туловищем сзади имеются глубокие симметричные складки. Асимметрия этих складок или их отсутствие свидетельствует о наличии одно- или двустороннего вывиха.

Могут ли неправильные углы тазобедренных суставов привести к проблемам со здоровьем в будущем

Врождённый вывих бедра
МКБ-11	LB74.0
МКБ-10
	754.3
OMIM	142700
DiseasesDB	3056
MedlinePlus	000971
eMedicine	orthoped/456
MeSH	D006618
Медиафайлы на Викискладе

Врождённый вывих бедра (син. Дисплазия тазобедренного сустава ) – это врождённая неполноценность, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху илиголовки – к «врождённому вывиху бедра» (  congenital dislocation of the hip ).

Современное название этой – дисплазия тазобедренного сустава (  developmental dysplasia of the hip ). Речь идёт оразвития (нарушении развития всех структур сустава в процессе).

Обычно встречается патология левого, чаще у девочек, является причиной около 60% врождённых аномалии развития(значительно преобладая над следующими по частотеи), протекает в трёх формах, которые могут переходить из одной в другую:

распространена во всех странах (2–3%), однако имеются расово-этнические особенности её распространения. Например, частота врождённого недоразвития тазобедренных суставов у новорождённых детей вдостигает 4%, в – 2%, вона выше среди белого населения, чем, и составляет 1–2%, среди американских индейцев вывих бедра встречается у 25–50 на 1 000, тогда как врождённый вывих бедра почти не встречается у южноамериканских, южныхи.

Замечена связь заболеваемости с экологическим неблагополучием.всоставляет примерно 2–3%, а в экологически неблагоприятных– до 12%.

Статистика дисплазий противоречива. Так, в Украине (2004 год) врождённая дисплазия, подвывих и вывих бедра встречаются от 50 до 200 случаев на 1 000 (5–20%) новорождённых, то есть существенно (5–10 раз) выше, чем на той же территории в советский период.

Отмечена прямаяповышенной заболеваемости и традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца. У, живущих в тропиках, новорождённых не пеленают, не ограничивают свободу их движения, носят их на спине (при этом ноги ребёнка находятся в состоянии сгибания и отведения), заболеваемость ниже.

Например, вв рамках национального проекта вбыла изменена национальная традиция тугого пеленания выпрямленных ножек младенцев. Обучающая программа была нацелена на бабушек, чтобы предотвратить традиционное пеленание младенцев. В результате произошло снижение врождённого вывиха бедра с 1,1–3,5 до 0,2%.

Чаще этавстречается у девочек (80% выявленных случаев), семейные случаи заболевания составляют примерно треть. Дисплазия тазобедренногов 10 раз чаще встречается у тех детей, родители которых имели признаки врождённого вывиха бедра. Врождённый вывих бедра выявляется в 10 раз чаще у родившихся при тазовом предлежании плода, чаще при первых родах. Часто дисплазия выявляется при медикаментозной коррекции беременности, при беременности, осложнённой. Чаще поражается левый(60%), реже правый (20%) или оба (20%)

До первой половины прошлого столетия учитывали только тяжёлую форму: врождённыйбедра (3–4 случая на 1 000 рождений). В те годы «лёгкие формы» дисплазии не выявляли и не лечили. С 70–90-х гг. применяют термин «дисплазия тазобедренного сустава», понимая под этим не только, но и предвывих и подвывих тазобедренного сустава. Цифры заболеваемости увеличились десятикратно.

Следует отметить, что отсутствие четкихи опасение пропустить тяжёлуюявляется причиной гипердиагностики (20–30% на стадии предвывиха).«незрелый тазобедренный сустав и предвывих» обычно решается в пользу дисплазии, что увеличивает цифры.

Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться в самых разных формах. Различают три основные формы дисплазий:

При дисплазии существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур тазобедренного. Развитие тазобедренного сустава происходит в процессе тесного взаимодействия головки бедра и вертлужной впадины. Распределение нагрузки на костные структуры определяетили замедление костного роста, форму и головки бедра и вертлужной впадины, а такжесустава в целом.

Как измеряют углы тазобедренных суставов у младенцев и маленьких детей

УЗИ тазобедренного сустава проводится малышам, чтобы определить наличие врожденных патологий нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у грудничков

С помощью УЗИ тазобедренных суставов врачу легко определить отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях.

Показания для обследования

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, когда делать:

• при наличии подозрений на дисплазию;
• при многоплодной беременности;
• при рождении ребенка в ягодичном предлежании;
• при нарушении неврологического характера.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, когда делать? Родители тоже могут выявить показания для применения этого диагностического метода. Он позволяет принять меры, если вы заметили у ребенка:

• асимметрию складок на ягодицах;
• укорочение одной из нижних конечностей;
• недостаточно хорошее отведение бедра;
• характерные звуки при попытке его отведения;
• гипертонус ног.

Как подготовить новорожденного к УЗИ тазобедренных суставов?

Чтобы правильно сделать УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, надо провести предварительную подготовку. На результаты во многом влияет положение тела новорожденного, поэтому нужно, чтобы ребенок лежал спокойно на боку.

• Необходимо предварительно накормить ребенка.
• Есть возможность срыгивания, поэтому грудничка кормят за полчаса до проведения процедуры.
• Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме на протяжении трех дней до обследования надо избегать продуктов, провоцирующих кишечную колику.
• С собой взять пеленку и несколько сменных подгузников.
• С собой можно взять любимую игрушку или пустышку.
• При проведении процедуры важно присутствие родителей. Это поможет создать благоприятный эмоциональный фон для ребенка.

Как проводится УЗИ?

Как делают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных? УЗИ тазобедренных суставов у грудничков занимает примерно час, на протяжении этого времени доктор внимательно осматривает оба сустава.

• Исследование осуществляется в положении лежа на боку. Ногу нужно притянуть к животу.
• После завершения обследования выполняют дополнительно функциональную пробу, а именно подтягивают бедро к животу и делают легкий поворот.
• Любые движения во время исследования могут привести к неправильным результатам.
• При надобности доктор может назначить повторную диагностику, чтобы отследить динамику.

Расшифровка результатов

Протокол исследования родители получают после процедуры. Его составляет врач-узист. Далее необходимо показать этот документ педиатру или лечащему профильному специалисту для правильной интерпретации. Родителям не стоит самостоятельно расшифровывать результат и пытаться поставить диагноз!

Показатели нормы и отклонения

При проведении УЗИ тазобедренных суставов углы проведенных линий нужно измерить в обязательном порядке. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, норма:

• Линия, идущая от нижней части седалищной мышцы, проходит к подвздошной кости, в норме она должна быть ровной.
• Переходная зона хрящевой области вертлужной впадины изгибается под углом. В этой проекции образуются углы альфа и бета. В норме угол альфа должен составлять 60 градусов, а показатель бета должен быть не меньше 55 градусов.

Уменьшение этих показателей указывает на подвывих суставов. Увеличение говорит о вывихе сустава или врожденных патологиях.

Стоит помнить, что при УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма углов различна для каждого возраста.

• величина альфа к 6 месяцам увеличивается до 70 градусов;
• бета уменьшается до 43 градусов.

Разработана специальная таблица нормальных показателей углов для разных возрастов. Она помогает при расшифровке УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, нормы и отклонений.

При наличии патологических изменений будут такие параметры:

• Головка бедренной кости отклонена.
• Хрящевая губа деформирована.
• Выступ вертлужной впадины имеет округлую форму.
• При очень серьезных нарушениях головка располагается над вертлужной впадиной, хрящевая губа вывернута и расположена над головкой. Суставная впадина состоит из окружающих жировой и соединительной ткани, проникнувших внутрь.

При УЗИ тазобедренных суставов у грудничков расшифровку делает доктор, так как только он сможет правильно сделать заключение относительно состояния суставных щелей.

Что такое дисплазия?

Какие симптомы необычных углов тазобедренных суставов у детей

Под определением « дисплазия тазобедренного сустава» подразумевается присутствие симптомов незрелости сустава новорожденного. Отмечается недоразвитие всех составляющих сустава, которые влияют на его дальнейшее формирование. Что относится к признакам незрелости или дисплазии сустава?

• При дисплазии суставная капсула растянута. При пассивных движениях (когда малыш не сам двигает ногой, а это делает мама или врач) отмечается легкое смещение со своего места головки бедра. При этом она достигает верхнего края впадины сустава.
• Содержание жидкости внутри сустава увеличено.
• Связочный аппарат отличается слабым развитием, связки очень тонкие. Длина связки головки бедренной кости больше нормы на несколько миллиметров.
• Впадина сустава неглубокая, она уплощена и имеет не округлую, а эллипсовидную форму.
• Величина головки бедра обычно превышает размер суставной впадины, то есть, их размеры не соответствуют друг другу.

Дисплазия чаще бывает у девочек, слева чаще, нежели справа или с двух сторон. Одним из факторов риска дисплазии тазобедренного сустава ─ тазовое предлежание. Преимущественно дисплазия встречается у малышей от первых родов. В последнее время участились случаи постановки этого диагноза. Сказать, что дети стали болеть чаще нельзя. Скорее всего, дело в том, что детей стали лучше обследовать и своевременно ставить диагноз. Хотя случаи запоздалой диагностики все равно есть.

В целом, дисплазия тазобедренных суставов встречается с частотой 2,5-6,5 на 1000 новорожденных.

Какую роль играют генетика в определении углов тазобедренных суставов

Врожденный вывих бедра — патология тазобедренных суставов, связанная с их врожденным нетипичным строением. Заболевание начинает развиваться с первых дней жизни и диагностируется обычно в детском возрасте. Для врожденного вывиха бедра характерны скудные проявления в самом начале, неуклонное прогрессирование и полное разрушение тазобедренных суставов при отсутствии своевременного лечения.

Сустав — это подвижное сочленение двух костей, его нормальная работа возможна лишь при полном соответствии всех его компонентов друг другу. В тазобедренном суставе головка бедренной кости должна по форме подходить к суставной поверхности таза (вертлужной впадине). Разобщение ''шарнира'' соединяющихся сегментов (суставных поверхностей костей) называется вывихом.. При внезапном вывихе в результате травмы возникает растяжение мягких тканей вокруг сустава, под кожей надрываются связки, мышцы и сухожилия.

Врожденный вывих бедра — процесс аналогичный, только протекает он медленно. Врождённый вывих никак не связан с травмой: для его развития достаточно обычной бытовой нагрузки: ходьбы, бега, прыжков и активных игр ребёнка. Сустав в данном случае становится уязвим из-за нарушенной анатомии.

Врожденный вывих бедра

Изменение суставных элементов называют дисплазией тазобедренного сустава. О дисплазии идёт речь, когда:

• глубина суставной впадины оказывается слишком малой;
• края сустовной впадины избыточно покатые;
• соотношение углов сустава нарушается;
• хрящевые элементы, стабилизирующие сустав, недостаточно выполняют свою стабилизирующую функцию.

Специалисты иногда называют подобные суставы " диспластичными" . Такой сустав развивается слишком медленно, он "мягче" здорового сустава, характерного для этого возраста. Не соответствуют норме и характеристики второй части сустава — суставной головки. Она в этом случае недостаточно твердая, нетипичной, овальной формы, плохо переносит нагрузки и принимает их лишь частично, а не равномерно по всей поверхности.

Все перечисленное вызывает нестабильность сустава: подобная анатомия тазобедренного сустава не способна выдерживать предназначенные для него нагрузки. Дисплазия тазобедренных суставов создаёт благоприятный фон и неизбежное (при отсутствии лечения) перетекание в вывих тазобедренного сустава. Сочленяющиеся поверхности не удерживаются в нужном положении и постепенно разобщаются по мере роста ребёнка, вывих прогрессирует. Особенно быстро это происходит в критичные периоды: когда ребёнок начинает садиться, вставать и ходить, создавая нагрузку на суставы.

Основная причина формирования врожденного вывиха бедра — нарушение правильного формирования сустава (дисплазия), в результате которой изменяются анатомия и биомеханика сустава. Точные причины сбоев в формировании тазобедренных суставов неизвестны. Выдвигаются версии о внутриутробных нарушениях развития, связанных с неблагоприятными факторами во время беременности:

• курение, употребление алкоголя или наркотиков;
• вирусные заболевания;
• неполноценное питание;
• акушерские инфекции;
• тазовое предлежание плода.