Разрыв мениска коленного сустава операция последствия. Показания к оперативному вмешательству

Разрыв мениска коленного сустава операция последствия. Показания к оперативному вмешательству

При каких диагнозах показана операция – на мениск коленного сустава наложение швов, отсечение разволокненных краев или его полное удаление, внедрение синтетического имплантата? К распространенным проблемам, требующим корригирующей хирургии, относят следующие виды повреждений, подтвержденные результатами МРТ и рентгенографии:

• отрыв лоскута (фрагмента) мениска;
• центральный продольный разрыв;
• масштабное раздробление;
• разрыв по периферии со смещением или без него.

Виды разрывов мениска.

Что касается отрыва хрящевого лоскута: здесь срочно нужно делать операцию на мениске коленного сустава, к послеоперационному периоду необходимо будет отнестись как можно серьезнее. Если не предпринять вовремя необходимые меры, свободное существование оторванного тела станет затруднять движения, вызывать жуткую боль и блокировать колено. Отделенный фрагмент, впрочем, как и болтающийся кусок, начнет создавать механическое препятствие, так как при двигательном акте он будет попадать в главный рабочий центр сустава.

Схематичное изображение результата сшивания рога мениска.

Важно! Следует четко понимать, что от соблюдения особого постоперационного режима в дальнейшем зависит скорость и полноценность возврата функционального потенциала, при этом не имеет значения, какого рода манипуляции осуществлялись – коррекция или удаление.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений.

Разрыв медиального мениска коленного сустава. Виды внутреннего и наружного повреждение мениска коленного сустава

Специалисты выделяют четкую классификацию травм, связанных с данной проблемой. В первую очередь, классификация предполагает разделение повреждений по их локализации, форме и сложности. Тип проблемы напрямую влияет на выбираемые методы лечения и последующей реабилитации.

По форме повреждения можно выделить следующие типы травм:

• неполные (надрывы);
• полные (разрыв);
• горизонтальные;
• продольные;
• лоскутные;
• радиальные;
• краевые;
• раздробленные.

Если рассмотреть более подробную классификацию повреждений, то можно выделить повреждения, которые носят следующий характер:

• отрыв от соединения к связке;
• разрыв пополам;
• почти полный разрыв, соединенный несколькими коллагеновыми нитями
• повреждение переднего рога медиального мениска коленного сустава или заднего;
• киста в месте разрыва;
• комбинированная травма, которая сочетает несколько различных видов повреждения.

Также травмы разделяют на три степени тяжести по показаниям МРТ, которое проводится во время диагностики. В нормальном состоянии на снимке мениск отображается сигналом низкой интенсивности, а сигнал высокой интенсивности отражает наличие проблемы:

1. Внутри хряща заметен очаговый высокоинтенсивный сигнал, не затрагивающий край хряща.
2. При повреждении мениска коленного сустава 2 степени, МРТ показывает линейный сигнал высокой интенсивности, который при этом не затрагивает края хряща.
3. При повреждении мениска коленного сустава 3 степени сигнал затрагивает поверхность хряща. Именно такую травму называют истинным разрывом.

Чем серьезнее проблема, тем более продолжительными будут сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава, а также тем более сложное и продолжительное потребуется лечение, возможно, операция.

УЗИ коленного сустава. Какие поражения тканей показывает УЗИ коленного сустава

1488

На УЗИ коленного сустава обычно направляют пациентов, жалующихся на дискомфорт, боль в колене и ограничение подвижности связок. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, но доктору приходится убеждать в этом больных, плохо осведомлённых о методике. Перед походом в клинику стоит ознакомиться с особенностями исследования, показаниями и способом проведения. Это поможет чувствовать себя уверенно.

Общая информация о методике

Исследование с помощью ультразвукового излучения относится к неинвазивным методам. Это значит, что во время процедуры в организм не проникают и не вводятся никакие инструменты или вещество. Медики не разрезают и не прокалывают кожу, на другие структуры также не оказывается механического воздействия.

Ультразвук считается одним из самых безопасных методов, при этом УЗИ даёт исчерпывающую информацию о больном или здоровом органе, позволяя врачу поставить точный диагноз, установить поражения или выдать заключение о том, что орган здоров. У взрослых УЗИ коленного сустава показывает следующее:

• мягкие ткани, окружающие сустав;
• состояние тканей мышц;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• целостность и состояние связок;
• воспаления и другие патологии, затрагивающие сухожилия.

Обследование с помощью ультразвука позволяет выявить тендинит на начальной стадии, когда эта болезнь легко поддаётся лечению. Кроме того, этот метод диагностики применяют для выявления неоваскуляризации — аномального разрастания сосудов.

Достоинства ультразвукового исследования

Сустав можно обследовать разными способами. УЗИ выделяется высокой информативностью, безболезненностью и отсутствием противопоказаний. Методика универсальна, то есть одинаково подходит людям всех возрастов, а её данные точны и достоверны. УЗИ колена можно делать даже беременным и кормящим. Вот какие достоинства ультразвуковой диагностики выделяют доктора:

• Минимум времени. УЗИ связок коленного сустава делается очень быстро. Результат выдаётся пациенту на руки в этот же или на другой день, после чего лечащий врач может сразу назначить корректное лечение. Когда промедление недопустимо, это важный критерий выбора в пользу ультразвука.
• Безболезненность. Если у человека сильно болит колено или область тела, важно, чтобы процедура не доставила ещё больше страданий. В ситуации с УЗИ это исключено. В процедуре нет ничего такого, что могло бы усугубить дискомфорт и усилить болевые ощущения.
• Безопасность. УЗИ сустава колена — уникальный способ диагностики, не имеющий противопоказаний. Он подходит мужчинам и женщинам, новорождённым и людям преклонного возраста, с ограниченной подвижностью и другими функциональными нарушениями. Онкология и различные хронические заболевания также не являются противопоказанием.
• Доступная цена. Стоимость других процедур может доходить до нескольких десятков тысяч рублей, а УЗИ стоит всего 600−2000 р. Цена варьируется в зависимости от того, какой именно орган или участок тела будет изучаться.

Наколенники. ТОП-7 лучших наколенников при артрозе коленного сустава: как выбрать, плюсы и минусы, отзывы

Артроз – заболевание, которое причиняет много боли и дискомфорта. Для профилактики и облегчения симптомов существуют специальные наколенники. Изделие относится к спортивному инвентарю и служит профилактикой артроза коленного сустава при интенсивных нагрузках. В случаях возникновения указанного заболевания врач может дать рекомендации по приобретению и использованию такого коленного фиксатора.

Принцип работы

Рассматриваемый бандаж предназначен для стабилизирования и фиксации сустава, поддержания боковых связок и менисков. Благодаря устройству сустав и надколенник фиксируется в правильном положении, обеспечивается защита от внешних воздействий и облегчение болевых симптомов при движении.

Трудно переоценить важность данного фиксатора, т.к. без него при посттравматическом периоде или после сильных нагрузок может происходить разрушение тканей сустава.

Наколенники бывают различных видов.

Виды

Бандажи для коленного сустава разделяются на категории по видам:

• Открытые – это изделия с мягким фиксирующим свойством. В конструкции предусмотрены специальные ребра, которые снижают нагрузку на работающий сустав. Вырез на коленной чашечке обеспечивает большее удобство для пользователя. Фиксатор данного вида характеризуется легким согревающим эффектом. Коленная чашечка при этом защищена при интенсивной нагрузке. Назначается такое изделие больше в качестве профилактической меры, т.к. артроз в острой стадии заболевания оно не облегчает.
• Закрытые – это фиксаторы, с помощью которых обеспечивается полужесткая или мягкая фиксация. Стоит отметить согревающий эффект и улучшение кровообращения за счет массажного эффекта. При этом сустав фиксируется всесторонне. Такой тип наколенников достаточно долговечен и при его использовании практически не ограничивает движение. Однако может вызывать потливость и раздражения на коже за счет плотной текстуры и затруднения воздухообмена.

По конструкции их можно разделить на:

• Шарнирные. Это фиксаторы, имеющие жесткую или полужесткую фиксацию. Могут быть применены при артрозах любой степени. Состоят из металлической основы на уровне сгибающегося и разгибающегося сустава, а также – эластичной ткани. В свою очередь шарнирные бандажи могут быть свободно подвижными либо полицентрическими (ограничивающими подвижность сустава). Особенно эффективны такие наколенники после травм.
• Согревающие наколенники применяют в случаях сильных болевых ощущений. Согревание сустава происходит сухим теплом. Достигается согревание при помощи встраиваемых нагревательных элементов либо уплотнением за счет шерсти животных. Положительный эффект характеризуется тем, что при повышении температуры в пораженном артрозом коленном суставе происходит улучшение метаболизма хрящевых тканей, суставная жидкость нормализуется диффузными процессами, улучшается кровоток, происходит снижение болевых симптомов.

Рассмотрим рейтинг наиболее качественных наколенников.

ТОП-7 лучших наколенников при артрозе коленного сустава

В наш сегодняшний список вошли следующие модели наколенников:

• Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO;
• Orto Professional BCK 270;
• Триверс Т-8511;
• Крейт F-521;
• Fosta F 1259;
• Экотен KS-E;
• Бандаж на коленный сустав ЛПП Фарм НК простой.

Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO

Рекомендуется для занятия спортом и активного отдыха, при вывихах надколенника, сильных ушибах, при остеохондрозе, артрозе или артрите. Встроены крепкие боковые поддержки и кольцевые контрфорсы с целью поддержания коленной чашечки.

Диапазон цен на фиксатор Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO – от 2 900 до 5 500.

Минусы

• плохая воздухопроницаемость;
• повышенная потливость в месте крепления фиксатора;
• может вызвать раздражение кожи.

Носила ортез Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO после травмы колена. Носила довольно долго. Нога постепенно привыкла. Хотя поначалу было сильное раздражение, неприятные ощущения. Сшила себе хлопчатобумажный чулок. Стало значительно легче. Боль, мучившие до этого прекратились. Словом, свою функцию изделие выполняет. Уже поизносился. Думаю приобрести новый.

наколенники Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO

Orto Professional BCK 270

Рекомендуется для профилактики травм во время занятий спортом, активного отдыха, посттравматической реабилитации, в случаях остеоартроза, миозита, кисты Бейкера, для слишком эластичных связок. Изготавливается из натурального материала с использованием частиц бамбукового угля.

Стоимость наколенника Orto – от 2 600 до 3 700 рублей.

Минусы

• не подходит при запущенном артрите или при сильных постоянных болях.

После травмы диагностировали артрит. Врач порекомендовал приобрести наколенник Orto Professional BCK 270. Приобрела. Пользуюсь уже больше полугода. Ношу с удовольствием. Кожа дышит. Ощущения комфортные.

Хондропротекторы. Препараты хондропротекторы: истина или профанация?

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально работают. Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала, эффект есть».
3. Страдальцы , знающие, что такое артроз , не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

• Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
• Как они делятся?
• Почему от них бывают побочные эффекты?
• Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
• В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Терафлекс - инструкция по применению

Общее описание:
Терафлекс – Современный хондропротектор, который содержит родственные хрящевой ткани суставов* компоненты – Глюкозамин и Хондроитин. Благодаря такому составу, Терафлекс способствует обновлению хрящевой ткани, помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов, а также препятствует дальнейшему развитию заболевания.
Лечение рекомендуется* начинать с препарата Терафлекс Адванс, который быстро** уменьшает боль и одновременно начинает стимулировать обновление хрящевой ткани.
Затем целесообразно принимать Терафлекс для продления обезболивающего эффекта и защиты хряща.

Лекарственная форма:

Капсулы.

Действующее вещество (вещества):

- Глюкозамина гидрохлорид – 500мг
- Хондроитина Сульфат Натрия - 400 мг

Состав (полностью):

Глюкозамина гидрохлорид, Хондроитина Сульфат Натрия , Стеариновая Кислота, Магния Стеарат, Марганца Сульфат.

Фармакологическая группа:

Репарации Тканей Стимулятор

фармакологическое действие:

стимулирует регенерацию хрящевой ткани. глюкозамин и хондроитина сульфат натрия принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани.

Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.
При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в HПВС.

Показания к применению:

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

• остеоартроз I–III стадии;
• остеохондроз.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 15 лет — в первые 3 нед назначают по 1 капс. 3 раза в сутки; в последующие дни — по 1 капс. 2 раза в сутки.
Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 мес. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 15 лет.

С осторожностью:
сахарный диабет, склонность к кровотечениям, бронхиальная астма.

побочное действие:

терафлекс хорошо переносится пациентами. возможны нарушения функции жкт (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия, аллергические реакции.

особые указания:

при появлении нежелательных эффектов со стороны жкт дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения — отменить препарат.

Форма выпускa

Капсулы. 60 или 100 капсул во флаконе.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска

(с рецептом/без рецепта) Без рецепта

Производитель
Сагмел, Инк.
Страна происхождения Чикаго, США.

Разрыв связок коленного сустава лечение. Как лечить разрыв связок коленного сустава

Лечение разрыва связок коленного сустава

В случае разрыва связок коленного сустава пострадавший может надолго выпасть из нормального ритма жизни. Можно ли предупредить столь серьезную и болезненную травму? Сколько заживает такое повреждение? Какие меры профилактики и современные методы терапии? Возможно ли лечение в домашних условиях? Что поможет связкам быстрее срастись?

Для начала, давайте выясним, какую функцию выполняют связки в колене. Именно благодаря им наши суставы способны двигаться и сохранять правильное положение. Без здоровых связок движение и ходьба невозможны. Если не беречь связки коленного сустава, перегружать их, разрыв будет неминуем. К сожалению, именно на колени приходится самая большая нагрузка. Подобные травмы не редкость. Чаще всего встречаются разрывы боковой и задней связки коленного сустава. У травматологов подобная травма считается одной из сложнейших. При разрывах боковых связок на коленном суставе, а также при разволокнениях процесс восстановления может затянуться. Но чаще всего такая травма случается не с обычными людьми, а с теми, кто занимается спортом на профессиональном уровне. Впрочем, бывают и исключения. Даже не являясь спортсменом, можно повредить связки. Достаточно неудачно прыгнуть, попасть в ДТП или получить удар, и связка будет порвана. Особенную осторожность следует соблюдать во время катания на лыжах, коньках. В таких случаях возрастает риск повреждения внутренней боковой связки.

Видео восстановление после операции по удалению мениска