Бинтовые повязки: 5 основных вариантов для различных случаев

Бинтовые повязки: 5 основных вариантов для различных случаев

2.1 Бинтовые повязки

Бинты из марли широко используются благодаря своей мягкости и гигроскопичности. Ширина бинта зависит от участка тела: узкие (5 см) подходят для пальцев, средней ширины (10 см) для предплечья и голени, а широкие (14–16 см) для туловища и бедра. Бинтование всегда выполняется снизу вверх, начиная с периферии к центру тела. В процессе бинтования бинт накладывается так, чтобы каждый оборот перекрывал предыдущий на 2/3 его ширины.

2.2 Основные этапы наложения бинтовых повязок:

1. Зафиксировать начальную часть бинта.
2. Провести бинтование с равномерным натяжением.
3. Закрепить повязку узлом, пластырем или другим фиксатором.

Общие правила бинтования:

1. Обработать руки и рану антисептиком.
2. Начинать бинтование от периферии к центру.
3. Использовать бинт без складок и с равномерным натяжением.
4. Завершить бинтование закрепляющими оборотами.

2.3 Типы бинтовых повязок

Круговая повязка (циркулярная) – подходит для запястья, шеи, лба, живота. Начинается с нескольких фиксирующих оборотов бинта.

Спиральная повязка – используется на участках конечностей. Начинается с круговых ходов, а затем идет по спирали, прикрывая предыдущие витки.

Ползучая повязка – применяется для фиксации больших участков.

Крестообразная или восьмиобразная повязка – удобна для бинтования шеи, кисти, голеностопа.

Черепашья повязка – подходит для коленных и локтевых суставов.

Колосовидная повязка – используется на тазобедренном и плечевом суставах.

Возвращающаяся повязка – применяется для бинтования головы или конечностей.

Чепец – повязка на голову, фиксирующая материал на волосистой части.

Окклюзионная повязка – необходима при ранениях грудной клетки с пневмотораксом.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое бинтовые повязки

Повязки из бинта получили свое широкое распространение, поскольку они надежны, просты в наложении, не провоцируют развитие аллергических реакций. Существуют бинты следующих размеров:

• Узкие . Ширина узких бинтов может составлять 3, 5 или 7 см. Их используют в качестве перевязочного материала при наложении повязки на пальцы кистей или стоп;
• Средние . Их ширина – 10-12 см. Их применяют для наложения повязки на такие области, как голова, предплечье, голень, стопа, кисть;
• Широкие . Ширина широких бинтов составляет 14-16 см. Они применяются для наложения повязки на бедро, молочные железы или грудную клетку.

Бинтовые повязки: правила наложения:

• необходимо использовать для повязки только стерильный материал;
• бинт берется подходящей ширины (узкий, средний или широкий), в зависимости от подлежащего бинтованию участка тела;
• пострадавшему необходимо занять удобное положение, при котором обеспечивается полная доступность бинтуемой области;
• при бинтовании конечности важно придать ей функционально практичное положение;
• при бинтовании живота, грудной клетки, верхней зоны бедра пациент должен принять горизонтальное положение тела;
• в процессе наложения повязки не допустимо касаться руками раны;
• выполняя перевязку, необходимо быть обращенным лицом к пациенту, для того чтобы не причинить в процессе проведения манипуляции боль пострадавшему;
• бинтование проводится по направлению снизу вверх и слева направо;

раскатывая бинт, не допустимо его отрывать от бинтуемой поверхности;

• проводя бинтование, необходимо равномерно натягивать бинт;
• при бинтовании должны быть задействованы обе руки: одной рукой следует раскатывать скатку бинта, в то время как другой расправлять туры;
• накладывать повязку необходимо таким образом, чтобы каждый новый тур бинта закрывал предшествующий как минимум на половину его ширины;
• не допустимо перекручивать бинт;
• повязка должна завершаться круговыми турами;
• разрывать конец бинта нужно продольно, при этом одна из лент должна идти по направлению бинта, а вторая – в противоположном;
• ленты завязываются узлом, при этом узел должен располагаться на противоположной повреждению стороне.

Какие основные виды бинтовых повязок существуют

К основным формам перевязочного материала относятся:

• Бинты. Представляет собой рулонные полоски материалов, изготовленные из полотна, резины, марли, прорезиненных тканей. Могут быть пропитаны крахмалом, гипсом, иными веществами,
• Платки, компрессы и салфетки. Имеют квадратную или прямоугольную форму, предназначены для непосредственной накладки на кожу, фиксируются бинтами,
• Косынки . Равнобедренные треугольники, применяющиеся на сочлениях конечностей,
• Праща. Выполнена из кусков ткани элемента с разрезанными продольными концами, находящимися в середине и образующими удобные концы для завязывания.

В общем случае различают два вида просто повязок:

• Мягкие . Включают в себя непосредственный перевязочный материал, который напрямую накладывается на тело и средства его фиксации. Существуют как бинтовые, так и безбинтовые вариации мягких повязок, в том числе трубчатая, косыночная и пращевидная,
• Твёрдые. Шины, аппараты и гипсы.

Помимо общей градации, повязки различаются по функциональному назначению:

• Иммобилизирующая. Фиксирует отдельные части тела путём создания временной неподвижности в локализации,
• Контурная. Используется в ожоговой практике,
• Давящая. Останавливает кровотечение,
• Окклюзионная. Герметично инкапсулирует раны,
• Простая. Удерживают перевязочный материал на теле, предохраняет от базового вторичного инфицирования,
• Корригирующая. Формирует предпосылки к функционально выгодному положению отдельной части тела.

Какие факторы влияют на выбор типа бинтовой повязки

Для того чтобы бинтовая повязка выполняла свое предназначе­ние, была прочной, удобной, не сползала при движениях и незначи­тельно ограничивала движения в суставах, необходимо знать семь основных вариантов техники бинтования.

Основными видами бинтовых повязок по технике бинтования яв­ляются: круговая (циркулярная); спиральная; ползучая; крестообраз­ная (восьмиобразная); черепашья; колосовидная; возвращающаяся.

Круговая (циркулярная) повязка. Состоит из круговых туров бин­та, которые расположены один над другим без смещения.

С цирку­лярных туров бинта начинается каждая повязка. Начало бинта сме­щают таким образом, чтобы угол бинта выступал из-под первого закрепляющего тура на 5-10 см. Затем выступающий угол бинта за­гибают и закрывают вторым круговым туром.

Круговую повязку обычно накладывают на части тела, форма ко­торых приближается к цилиндрической (голова, шея, плечо, лучеза-пястный сустав, нижняя треть голени, фаланги пальцев).

Спиральная повязка (рис. 25.26.). Состоит из круговых туров бинта, каждый из которых смещается по отношению к предыдущему на одну треть или половину ширины бинта.

Применяется для удержания перевязочного материала, укрываю­щего раны значительных размеров на верхних и нижних конечно­стях, в области грудной клетки и живота. Если бинтуемая часть тела имеет конусовидную форму (бедро, верхняя и нижняя треть голени, предплечье), спиральные туры бин­та накладывают с перегибом, чтобы они ложились равномерно.

Пе­регибы бинта должны располагаться на одной прямой линии, в сто­роне от места повреждения.

Рис. 25. Этапы наложения спиральной повязки:

а, б - укрепляющие круговые туры с фиксацией угла начала бинта; в - спиральные туры на учас­ток предплечья цилиндрической формы; г - спиральный тур с перегибом на конусовидную часть предплечья

Рис. 26 . Спиральная повязка с переги­бами:

а - восходящая; б -нисходящая

Ползучая повязка (рис. 27.). После закреп­ляющих туров следующие туры бин­та кладут винтообразно. Расстояние между турами равно ширине бинта.

Применяется для временного удержания стерильного перевязочного материала в области обширного повреждения, особенно когда повязку накладывают без по­мощника.

Затем лечебную часть по­вязки окончательно фиксируют по­вязкой другого вида.

Рис. 27. Ползучая повязка (общий вид)

Крестообразная или восьмиобраз­ная повязка (рис. 28.).

Повязка состоит из ту­ров бинта, ход которых напоминает форму креста или восьмерки. Пере­крест туров бинта должен быть рас­положен в проекции раны. Каж­дый следующий тур бинта полностью перекрывает предыду­щий без смещения. Возможно не­значитель­ное смещение туров, не­обходимое для полного закрытия бинтом перевязочного материала на ране.

Рис. 28 . Крестообразная по­вязка на верхне-задний от­дел грудной клетки

Восьмиобразная повязка надежно удерживает перевязочный материалана задней поверхности шеи, затылочной области головы, в области лучезапястного сустава, тыльной поверхности кисти, голеностопного сустава, передней и задней поверхности грудной клетки.

Черепашья повязка (рис. 29.). Предназначена для надежного удержания пе­ревязочного материала в области локтевого, коленного, голеностоп­ного суставов и прилегающих к ним областей. Незначительно огра­ничивает движение в суставах. Туры бинта повторяют форму восьмерки, при этом каждый по­следующий тур смещается относительно предыдущего к центру или периферии сустава, образуя сходящуюся или расходящуюся черепа­шью повязку. Сходящаяся черепашья повязка накладывается на раны, распо­ложенные в проекции указанных выше суставов, расходящаяся на раны, расположенные около сустава.

Рис. 29 . Расходяща­яся черепашья по­вязка (общий вид)

Колосовидная повязка (рис. 30.). Предназначена прежде всего для надежно­го удержания перевязочного материала в области тазобедренного и плечевого суставов, а также на прилегающих к ним областях (верх­няя треть плеча, надплечье, подмышечная область, лопаточная об­ласть, верхняя треть бедра, ягодичная и паховая области).

Повязка по­лучила название колосовидной из-за характерного рисунка, который получается в месте перекрещивания туров бинта. Представ­ляет собой видоизмененную восьмиобразную повязку, туры которой, смещаясь кверху или книзу, образуют восходящую или нисходящую колосовидные повязки.

Техника колосовидной повязки применяется также для удержа­ния перевязочного материала в области повреждения, расположен­ного на тыльной стороне кисти и стопы, на первом пальце кисти и стопы.

Рис. 30 . Колосовидная повязка

Возвращающаяся повязка (рис. 31). Накладывается на выступающие части тела: кисть, стопа, концевые фаланги пальцев, культи конечностей.

Наложение любой повязки, как правило, требует применения различных комбинаций основных вариантов техники бинтования.

Так, наложение бинтовой повязки на всю нижнюю конечность тре­бует использования всех семи основных вариантов.

Какие материалы используются для изготовления бинтовых повязок

по праву считается одним из самых востребованных изделий, которые используются в медицине. Их широко применяют для:

• фиксации перевязочных изделий на ранах;
• изготовления салфеток, турунд и пр.;
• наложения повязок;
• обездвиживания поврежденных тканей, суставов, конечностей;
• осушения ран и полостей;
• удаления экссудата и других биологических жидкостей;
• удержания на поврежденной области лечебных компонентов;
• защиты раны от инфицирования и воздействия окружающей среды;
• создания давления и остановки кровотечений.

используются при наложении большинства видов повязок: удерживающих, давящих, обездвиживающих, окклюзионных, асептических, лекарственных и других.

Особенности марлевых бинтов

Бинты из марли обладают рядом особенностей:

• все марлевые бинты белого цвета, без инородных включений и пятен;
• изделие должно быть без швов, с ровной кромкой;
• нагрузка на разрыв – не менее 5 кгс (в зависимости от размера и вида);
• капиллярность – не менее 6,5 см/ч;
• поверхностная плотность материала – 26-36 г/м2;
• срок годности – 5-10 лет (в зависимости от стерильности).

Виды бинтов из марли

Отечественные производители предлагают покупателю различный размерный ряд марлевых бинтов (от 5 м x 5 см до 10 м x 16 см), тип упаковки (индивидуальная и общая), а также наличие или отсутствие стерильности.

применяют для остановки кровотечения, в лечении ожогов, язв, резаных и рваных ран, пролежней, для изготовления операционно-перевязочных средств. Такие бинты обязательно имеют индивидуальную упаковку, которая сохраняет стерильность изделия.

не используют, если предполагается контакт с открытыми ранами. Ими обрабатывают ссадины, ушибы и другие повреждения, фиксируют повязки, используют в качестве подкладки под гипсовый бинт. Нестерильные марлевые бинты могут быть как в индивидуальной, так и в общей упаковке.

Как правильно наложить бинтовую повязку

Различают два вида повязок — мягкие и твердые. К мягким относятся клеевые, косыночные и бинтовые; к твердым — шинные и гипсовые. В условиях оказания первой медицинской помощи на месте ДТП наиболее реально применение мягких и импровизи­рованных шинных повязок.

Мягкие повязки состоят из пе­ревязочного материала, накла­дываемого на рану и средств его фиксации. Для фиксации перевя­зочного материала используют марлевый бинт, сетчато-трубчатый медицинский бинт, косынки из хлопчатобумаж­ных тканей, лейкопластырь, клей БФ-6.

По целевому назначению различают несколько видов повязок:

Укрепляющие — удерживают перевязочный матери­ал на ране.

Давящие — применяют для остановки кровотечений.

Иммобилизирующие — обеспечивают неподвижность при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей. Они создают благоприятные условия для заживления и снижают болевые ощущения при транспортировке.

Повязки с вытяжением (экстензионные) — наклады­вают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конеч­ности.

Правила наложения бинтовых повязок

Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе­мой части тела.

Обеспечить удобное положение пострадавшему и до­ступность бинтуемой области со всех сторон.

Придать конечности функционально выгодное поло­жение или положение, которое необходимо при лече­нии.

При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо­диться в горизонтальном положении.

Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя­нием пострадавшего.

Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе­ние делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо­диться примерно на уровне груди оказывающего по­мощь.

Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от­рывая от нее и равномерно натягивая.

Бинтовать следует двумя руками: одной — раскаты­вают головку бинта, другой — расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта за­крывает предыдущий на половину или на две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать.

Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая — напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Какие виды травм можно лечить с помощью бинтовых повязок

Лучше всего накладывать эластичный бинт самому, так можно почувствовать необходимое натяжение. Важно, чтобы повязка не была слишком тугой, так как это может привести к нарушению кровообращения. Правильно наложенный бинт фиксирует сустав, но не сковывает движения. Повязка сохраняет весь объем движений, которые, правда, выполняются с некоторым усилием.

Обычно при занятии спортом повязкой фиксируют только сам сустав. Но более эффективно бинтование, которое охватывает бедро до середины и часть голени. Хотя при соревнованиях не разрешается использовать повязку шире 30 см.

Кроме того, нужно обратить внимание еще и на такие правила:

• использовать можно только новые бинты, своевременно заменяя растянувшиеся;
• накладывать бинт нужно равномерно, каждый следующий тур должен наполовину перекрывать предыдущий, не должно быть складок или зазоров;
• перед наложением повязки нужно сделать разминку;
• во время тренировки бинты нужно использовать только при выполнении упражнений с большой нагрузкой на колени, в остальное время их лучше размотать, так как может нарушиться кровообращение;
• бинтование позволяет снизить болевые ощущения, но не устраняет их причину, поэтому спортсменам нужно периодически проходить обследование у врача.

Бинтование коленей довольно распространено среди спортсменов, особенно при работе с большим весом. Некоторые даже испытывают психологическую зависимость от таких повязок, считая, что без них не смогут добиться хороших результатов. Но на самом деле эластичные бинты только поддерживают сустав, предотвращая травмы. В большинстве случаев, особенно новичкам, без них можно обойтись.

Какие виды бинтовых повязок используются в спорте

Расскажем о сфере применения каждого средства и правилах его использования.

Бинты. Делятся на гипсовые и марлевые. Марлевые бинты незаменимы, когда нужно оказать первую помощь: закрыть рану, зафиксировать повязку на травмированном участке. Гипсовые используют при наложении гипса, чтобы обездвижить сломанную конечность или другую часть тела.

Марлевый бинт — правильный выбор при небольшом порезе.

Медицинская марля . Представляет собой хлопчатобумажную ткань с высокой впитываемостью — хорошо впитывает кровь и другие жидкости, отделяемые от ран. Подходит для использования в качестве тампонов, салфеток , шариков, для наложения повязок.

Марлю, зафиксированную пластырем, удобно использовать при ожогах первой степени. Вторая степень ожога требует использования специальной бактерицидной повязки.

Медицинская вата. Также производится из хлопка. Используется при наложении повязок, чтобы увеличить всасываемость. Вату накладывают на раны с большим количеством отделяемого, помещают поверх марли и фиксируют бинтами.

Если рана сильно кровоточит и мокнет, стоит использовать давящую повязку с ватой, закрепленную бинтами или фиксирующим пластырем.

Медицинские пластыри (лейкопластыри) . Бывают двух видов: покровные (лекарственные, бактерицидные) и фиксирующие. Фиксирующие используют для фиксации повязок, а покровные накладывают непосредственно на рану, в этом их отличие.

Покровные пластыри имеют под клеящимся слоем специальную бактерицидную или лекарственную марлевую подушечку, которая прикладывается к повреждению.

Покровные пластыри выручат при небольших порезах, микротравмах, мозолях. При более глубоких порезах лучше накладывать пластырь крест-накрест, положив под него бинтовую прослойку.