Лечение при переломе шейки бедра. С высоты своего роста

«Потянулась за баночкой на верхней полке», «наклонился за палкой», «вылезала из ванной» — в преклонном возрасте эти простые бытовые ситуации могут закончиться травмами, наихудшая из которых – перелом шейки бедра.

Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Особая проблемность травмы связана с тем, что в пожилом возрасте кости срастаются значительно хуже.

Кости у пожилых хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду и т.д.

При этом, обращают внимание эксперты, не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он может вызвать. Как уже говорилось, довольно часто эта травма у пожилых сопровождается обострением разных заболеваний, которые могут надолго «уложить» в постель и даже привести к летальному исходу.

С бабушкиной сестрой несчастье случилось накануне наступления нового 2017 года, 31 декабря -она споткнулась и упала дома. Рентген в травмпункте показал перелом шейки бедра. От операции пришлось отказаться: тяжелая гипертония и возраста 84 года. Несмотря на уход профессионального врача (ее племянницы), травма буквально сломила прежде волевую женщину — она впала в депрессию, сильно ослабла, перестала есть и всего через полгода умерла.

Перелом шейки бедра в 80 лет. Уход при переломе шейки бедра у пожилых

По статистике 95% людей пожилого возраста при сильном падении ломают шейку бедра. Такие травмы распространены среди взрослых от 65 лет, особенно среди больных остеопорозом. Заболевание чаще появляются у женщин, считают ученые, по их данным — каждая третья получает перелом при падении.

Врачи могут прооперировать шейку бедра и сделать эндопротезирование, а могут оставить кость срастаться естественным путем. Они выбирают метод лечения по состоянию пострадавшего. Здоровье в норме — сустав меняют, есть тревожные показатели, высокое артериальное давление, варикоз — применяют консервативный метод лечения. При любом способе потребуется посторонний уход при переломе шейки бедра у пожилых , так как восстановление будет долгим.

В этой статье рассказываем, как ухаживать за близким после травмы шейки бедра, если этим занимается родственник или близкий.

Уход за больными пожилого возраста

Результат восстановления пожилого после травмы во многом зависит, как проходит процесс реабилитации, насколько комфортна окружающая среда.

Правильным заживлением должны заниматься профессиональные реабилитологи . Специалисты подберут индивидуальные методики. В результате они уменьшат риск инвалидизации, поставят на ноги, вернут бытовую независимость для пациентов . Не меньшую роль в выздоровлении играют родственники больного .

Почему умирают при переломе шейки бедра. Чем опасен перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедра – травма, характерная для людей пожилого возраста. Различают внутрисуставные (медиальные) и боковые (латеральные) переломы в этой области. Разрушение кости может затрагивать саму шейку или головку бедра, а также большой вертел. Медиальные переломы наиболее опасны, поскольку сращение после них протекает сложнее. При внесуставных переломах прогноз более благоприятен.

Перелом шейки бедра в молодом возрасте случается крайне редко. Как правило, это происходит вследствие травм, связанных со спортом, на производстве или в результате ДТП. У здоровых молодых людей кости бедра достаточно прочно и не травмируются при падении или иных бытовых происшествий.

Совсем друга ситуация с пожилыми людьми. Переломы шейки бедра составляют у них 70% от числа всех травм в тазобедренной области. Особенно часто эту травму получают женщины старше 60 лет, поскольку в этом возрасте многие страдают остеопорозом. В целом же после 65 лет пожилые люди обоих полов имеют высокий риск бытового травмирования шейки бедра. В этом возрасте костная ткань утрачивает прочность, истончается. Кости становятся хрупкими на фоне сниженного мышечного тонуса. Любое неловкое движение, падение, удар может спровоцировать перелом шейки бедра. Сопутствующие хронические заболевания и приём лекарств также негативно влияют на прочность костей и способствуют снижению мышечной массы, отвечающей за сохранительные реакции в экстренные моменты.

Опасность переломов шейки бедра у пожилых людей обусловлена несколькими факторами:

хрупкие истончённые ткани кости после перелома имеют низкий восстановительный потенциал, что несёт угрозу пожизненной инвалидизации;
длительная неподвижность пожилых пациентов после перелома представляет серьёзный риск для обострения хронических заболеваний; летальный исход после перелома шейки бедра – не редкость (в результате пневмоний, сердечной недостаточности, инсульта, тромбоэмболии);
малоподвижный постельный режим после травмы сам по себе лишь усугубляет патологию в пожилом возрасте, может привести к неправильному сращению, мышечной атрофии;
гиподинамия вызывает венозный застой, грозящий некротическим нарушения трофики тканей крестца и ягодиц и пролежнями.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/sposoby-lecheniya-perelomov-sheyki-bedra-vidy-perelomov

Перелом шейки бедра сколько заживает. Операция после перелома шейки бедра

При хирургическом вмешательстве используют два варианта лечения. Если при переломе шейки бедра не образуются обломки кости и не наблюдается их смещения, проводится закрытая коррекция – остеосинтез.

Хирург делает специальные проколы в ткани, соединяет с помощью трёх винтов место перелома бедра. Для пошаговой проверки врачебных манипуляций используется рентгеноконтроль. В течение 6 месяцев перелом срастается. Способ подходит для молодых людей, у них чаще бывают травмы без осколков.

Вам также будет интересна статья: Реабилитация пожилых людей

У пожилых людей травмы без смещений и отломков встречаются редко, а также имеются недостатки кровообращения в головке бедренной кости. Поэтому в лечении травм людей преклонного возраста чаще прибегают ко второму способу – эндопротезированию тазобедренного сустава.

Перед хирургическим лечением пациент проходит медицинское обследование:

сдаёт анализы на общий анализ крови, мочи, уровень сахара в крови;
делает рентгенограмму;
посещает стоматолога, кардиолога, терапевта.

Врач назначает в период подготовки к эндопротезированию тромбоэмболическую профилактику. В предоперационный период начинаются тренировки ходьбы на костылях. Это делается для того, чтобы после замены не возникало проблем с адаптацией к новому тазобедренному суставу.

Пациентам рассказывают о правилах, которые им нужно будет выполнять, когда произойдёт замена сустава:

нельзя сидеть, согнув колени под углом 90 градусов;
вставать на четвереньки;
садиться на корточки;
сильно наклоняться;
долго сидеть или стоять;
пользоваться низким стульями.

Протезирование в среднем длится 2-3 часа. Хирург удаляет осколки костей, повреждённый сустав, хрящи. Современные медицинские инструменты позволяют провести лечение малоинвазийным способом.

Сустав фиксируется цементом или бесцементным материалом. Проверив функциональность протеза, врач ушивает место разреза ткани. Внешний слой кожи в области разреза закрепляется скобами.

Сколько будет лежать старая бабушка с переломом шейки бедра. Причины и симптомы

У пожилых людей перелом бедра может произойти из-за падения, слишком сильного давления на ослабленную кость или удара о стену или стол. Люди старшего возраста более подвержены риску перелома бедра из-за остеопороза (потери костной массы) — состояния, которое с возрастом ослабляет кости. Женщин это касается больше, поскольку, по статистике, остеопороз у них наступает в более раннем возрасте, чем у мужчин.

Признаки перелома шейки бедра и симптомы, связанные с переломом, могут различаться в зависимости от места травмы. Как правило, это сильная боль будет в области бедра и паха. Другие симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей включают:

невозможность ходить или опираться на ногу после падения;
скованность, синяк и припухлость в области бедра;
нога на стороне травмированного бедра кажется короче;
нога на стороне травмированного бедра, кажется, повернута наружу.

Если случился перелом шейки бедра, симптомы перечисленные есть, то необходима срочная медицинская помощь. Врачи могут подтвердить перелом бедра с помощью МРТ или рентгена. Дальше человеку быстро окажут необходимую первую помощь и назначат лечение перелома шейки бедра.

Как правильно лежать при переломе шейки бедра. Что такое перелом шейки бедра? Причины развития

Шейка бедра – составной элемент бедренной кости, который соединяет ее с головкой и, совместно с вертлужной впадиной, образует тазобедренный сустав. Источник перелома шейки бедра в пожилом возрасте – падение набок или травмирование сустава другими способами, например во время ДТП, в быту.

В большинстве случаев излом диагностируется у людей преклонного возраста, у которых в анамнезе имеют генетические патологии, когда шейка:

не имеет надкостницы — оболочки, выполняющей питательную функцию;
расположена под углом более 90⁰ относительно бедра;
питается только одним или двумя кровеносными сосудами, ток крови по которым с возрастом нарушается.

Кроме этого, перелом бедренной кости тазобедренного сустава может быть последствием:

патологий опорно-двигательного аппарата с хронической формой;
снижением плотности костных структур на фоне нарушения обменных процессов – остеопорозом;
резкого изменения гормонального фона;
длительного голодания, соблюдения строгих диет, истощения, неправильного питания с дефицитом витамина Д и кальция;
нарушения метаболических процессов, в том числе кальция;
патологий невралгического характера;
избыточной массы тела, ожирения;
неподвижного образа жизни;
простатита;
чрезмерного количества алкоголя и табакокурение, которые при продолжительном употреблении нарушают работу всех внутренних органов;
сахарного диабета;
дисфункции почек;
цирроза печени.

В группу риска травмы шейки бедра чаще попадают женщины в период климакса, когда происходит резкий скачек гормонов в организме.

Перелом шейки бедра лечение без операции. Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей

После подтверждения перелома шейки бедра и установления его вида, как и степени тяжести, пациентам назначается консервативная терапия или операция. Выбор конкретной тактики лечения зависит от многих факторов, среди которых особенности перелома, общее состояние пациента и характер имеющихся хронических болезней.

Все же предпочтительным методом лечения переломов шейки бедра является хирургическое вмешательство. Благодаря операции удается добиться более быстрой регенерации костной ткани и обеспечить максимально возможные шансы на полное восстановление. Но если риски его проведения слишком высоки из-за нередко встречающихся у пожилых людей нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, тяжелых обменных патологий останавливаются на проведении консервативной терапии.

Также операция на тазобедренном суставе не проводится лицам старше 80 лет и при наличии психоневрологических расстройств. В остальных случаях выбор могут сделать в пользу консервативного лечения при условии перелома шейки бедра с горизонтальной линией излома или его локализации непосредственно у основания кости.

Поскольку пожилые люди очень часто имеют хронические заболевания, они более подвержены развитию осложнений в период восстановления. Поэтому им будет показано получение консультации профильных специалистов, в частности кардиолога, пульмонолога. Положительно скажется на процессе реабилитации также работа с диетологом и психологом.

Консервативное лечение

Консервативная терапия перелома шейки бедра у пожилых людей – долгий и сложный процесс, который требует большого терпения и мужества от самого больного и его близких.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/sposoby-lecheniya-perelomov-sheyki-bedra-vidy-perelomov

Перелом шейки бедра лечение в домашних условиях. Основные методы лечения перелома шейки бедра

Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии. В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений лечение осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства. В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается при отсутствии смещений костных обломков и осложнений в виде некроза головки бедра, гемартроза, заражения крови и т.д.

Для ускорения процессов заживления костной ткани и предупреждения септического воспаления в бедре используются следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства – угнетают выработку гистамина и серотонина, что способствует регрессу воспалительных реакций в мягких тканях.
Препараты кальция – стимулируют сращение костей и улучшают их прочностные характеристики.
Диуретики – устраняют отечность нижних конечностей, благодаря чему уменьшается дискомфорт в области травмированного бедра.
Иммуномодуляторы – стимулируют неспецифический иммунитет, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Если оперативное лечение переломов нижних конечностей не предусматривается, ортопеды используют один из двух методов консервативной терапии:

Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, которое надевается на поврежденную ногу в области стопы и нижней трети голени для предотвращения смещения обломков в процессе регенерации костной ткани.
Скелетное вытяжение – вправление костных отломков при помощи грузов, обеспечивающее правильное сращение костей.

В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.

Хирургическое лечение

Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.

Для восстановления функций поврежденной конечности прибегают к одному из двух методов хирургического вмешательства:

Остеосинтез – фиксация костных отломков в бедре при помощи металлических спиц и винтов. Операция чаще назначается пациентам до 40 лет, что обусловлено высокими репаративными свойствами костной ткани. Реабилитационный период, следующий за оперативным лечением, составляет не менее 4-5 месяцев, в течение которых больные должны выполнять упражнения, направленные на восстановление двигательной активности.
Эндопротезирование – операция по частичной замене тазобедренного сустава металлическим протезом. Такой метод оперативного лечения чаще назначается пациентам от 50 лет, что связано с высокой вероятностью несращения костей. В зависимости от типа перелома бедра и степени деформации суставного сочленения прибегают к замене не только головки кости, но и всего сустава. В послеоперационный период больные проходят полноценную программу реабилитации, которая нацелена на восстановление двигательной функции травмированной ноги. Продолжительность восстановительной терапии может варьироваться в пределах от 5 до 12 месяцев.