После эндопротезирования: как справиться с хромотой и слабостью

После эндопротезирования: как справиться с хромотой и слабостью

Несмотря на все мероприятия по предупреждению осложнений, всё же существует риск их возникновения. Они могут развиться при неполном предоперационном обследовании пациента или ошибках оперирующего врача. Однако чаще в возникновении осложнений виноваты неправильный послеоперационный уход и несоблюдение режима физических нагрузок вне стационара.

Одно из наиболее частых осложнений - вывих головки имплантата. Для него характерны усиливающиеся при движении боли, спазм мышц вокруг тазобедренного сустава, вынужденное положение оперированной ноги. Характерными симптомами этого осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава являются хромота и укорочение больной конечности.

При наличии неизлеченного хронического воспалительного процесса в организме больного, есть вероятность развития парапротезной инфекции в тканях, окружающих эндопротез. В дальнейшем она может привести к образованию гнойного свища и развитию остеомиелита. Для воспалительного процесса характерны сильная боль, припухлость и покраснение в области оперированного сустава. Кожа становится горячей на ощупь, у больного поднимается температура.

К тяжёлым осложнениям относится перипротезный перелом бедренной кости. Для него характерны остро возникшая резкая боль, быстро нарастающий отёк, покраснение, хруст при движении и пальпации оперированного участка, деформация ноги и невозможность активных движений.

В ходе операции есть опасность повреждения малого берцового нерва, в результате чего развивается его невропатия. Она характеризуется непостоянными болями различной локализации, слабостью голеностопного сустава, чувством онемения в пальцах ноги и стопе.

Наиболее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии, когда оторвавшийся во время операции тромб закупоривает её просвет. У больного резко развиваются одышка, слабость, удушье. Пациент теряет сознание. При неоказании срочных реанимационных мероприятий наступает смерть. Это осложнение встречается достаточно редко.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое эндопротезирование

Весь процесс включает несколько этапов, от подготовки до реабилитации. Вот как обычно проходит операция эндопротезирования:
1. Анестезия: пациенту вводят общую или местную анестезию, исходя из состояния пациента и продолжительности операции.
2. Хирургический этап: хирург делает разрез кожи и подлежащих тканей, чтобы получить доступ к поврежденному суставу. Разрез обычно делается по задней, передней или боковой стороне сустава, в зависимости от типа сустава и методики операции.
3. Удаление поврежденных тканей: хирург удаляет поврежденные части сустава, включая костные фрагменты и хрящи.
4. Подготовка костей: кости подготавливаются к установке имплантатов. Этот этап может включать опиливание костей для обеспечения точного прилегания имплантатов.
5. Установка имплантатов: хирург устанавливает и фиксирует эндопротез в нужном положении, проверяет его подвижность и стабильность, чтобы убедиться, что сустав функционирует должным образом.
6. Закрытие разреза: хирург зашивает разрез слоями, начиная с глубокой ткани и заканчивая кожей.
7. Послеоперационный этап: пациента переводят в специальную палату для наблюдения, пока не пройдет действие анестезии. В это время контролируются жизненно важные показатели: пульс, давление и дыхание.
8. Больничное пребывание: в зависимости от типа операции и состояния пациента, госпитализация может длиться от нескольких дней до недели. В этот период проводится контроль за состоянием пациента и начало физической терапии.

Как часто хромота и слабость возникают после эндопротезирования

Нарушение функционирования сустава — частая проблема у пожилых людей. С возрастом могут ярко проявляться симптомы остеоартроза, например, боль в коленях при ходьбе, скованность движений плеча после поднятия корзины с бельем или тяжесть в спине после небольшой прогулки. Эти и другие нарушения нормального функционирования организма могут быть сигналами разрушающегося сустава. Точный диагноз определяет врач. Если действительно есть серьёзные проблемы, то врач может назначить операцию по замене разрушенного сустава.

Хирургическое вмешательство решает проблемы с болью, скованностью, ограничениями подвижности. Новый сустав позволяет снова вернуться к активной жизни, забыть о всех прошлых ограничениях и трудностях.

Сроки восстановления после эндопротезирования — от 3х до 6 месяцев, но может потребоваться и год, чтобы полностью вернуть былую активность.

Самостоятельное восстановление после эндопротезирования может быть опасным, так как в послеоперационное время важно постепенно нагружать новый сустав, выполнять правильные движения, не сломать случайно протез, не получить травму. Проконтролировать это может только медицинский специалист. Но не стоит перекладывать всю ответственность за качественное  восстановление на плечи врачей. Важно самому соблюдать режим дня, выполнять «домашние задания» — назначенные физические упражнения. 

В этой статье расскажем, кому может потребоваться эндопротезирование, а также в каком объеме нагружать восстановленный сустав и какие упражнения делать, если операция уже прошла.

Этапы восстановления после операции на сустав

Эндопротезирование — это эффективный метод лечения существенных патологических изменений в суставе. На место повреждения ставится имплант, который имеет форму здорового сустава и выполняет такие же функции, что и натуральный. С протезом пациент может выполнять весь объем движений, не чувствовать при этом боль, а значит — вести активную полноценную жизнь.

Чтобы диагностировать проблему в суставах, врач назначает серию стандартных рентгеновских снимков. Для оценки целостности кости может потребоваться компьютерная томография, а для определения состояния важных окружающих мягких тканей — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сделать эндопротезирование в России можно бесплатно, так как на эти операции выделяются квоты. Чтобы получить высокотехнологичную помощь по квоте, необходимо: 

1. получить направление от лечащего врача;
2. пройти медицинские исследования, чтобы уточнить диагноз;
3. получить положительное решение о квоте у комиссии органа управления здравоохранением региона и клиники, где будет проходить операция.

В конце долгого сбора документов, а также подтверждения комиссии, пациент получает разрешение на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи.

После выписки необходима физическая реабилитация после эндопротезирования суставов, чтобы привыкнуть к импланту, скорректировать походку, научиться распределять вес тела при ходьбе, нагрузку при выполнении бытовых дел или на работе. 

Этапы реабилитации после эндопротезирования включают послеоперационный и реабилитационный периоды. Состояние здоровья через неделю после операции отличается от физических возможностей через полгода. Это необходимо понимать, начиная ходить, носить тяжести, нагружать себя работой по дому и в саду.

Периоды реабилитации после эндопротезирования

Какие факторы могут увеличить риск хромоты и слабости после эндопротезирования

Реакции гиперчувствительности развиваются как у людей с отягченным аллергологическим анамнезом, так и у пациентов, которые не страшат никакими аллергическими заболеваниями.

Аллергия может развиться на анестезию и другие медикаменты, на материал, из которого изготавливался протез.

Повышенный риск развития аллергии у следующих пациентов:

• С бронхиальной астмой, хронической крапивницей, атопическим (аллергическим) дерматитом и другими аллергическими заболеваниями, которые предполагают аллергический фон больного;
• Отягощенный аллергологический анамнез у пациента или его родственников. Особенно важно уточнить, не случались ли серьезные реакции на медикаменты, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз, анафилактический шок;
• С контактным дерматитом, аллергией на какие-либо металлы.

Некоторые реакции могут быть серьезными, приводить к угрожающим жизни состояниям.

Ошибки в установке протеза и разрушение кости

Человеческий фактор играет существенную роль в послеоперационных осложнениях. Хирург может неправильно установить протез, повредить сосуд или нерв, оставить в пациенте салфетку. Это может привести к отторжению протеза, некрозу тканей, тромбозу, кровотечению, шоку.

Во избежание подобных осложнений врачи постоянно проводят консилиумы, консультируются друг у друга, повышают свою квалификацию.

Проведение эндопротезирования требует длительного подготовительного периода, высокой квалификации медицинского персонала, ответственности врачей и пациента на период реабилитации. Держаться такого направления, это и есть правильная методика профилактики любых осложнений операции и послеоперационного периода.

Частые вопросы

Почему болит нога после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Такие боли обычно обусловлены раздражением нервных волокон в области установленного эндопротеза и заживлением тканей, ведь любая операция — это вмешательство в тонкий и сложный мир человеческого организма, и поэтому подобные неприятные ощущения являются естественной реакцией на операцию.

Как проявляется нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава?

Симптомы асептической нестабильности проявляются следующим образом: Ноющая боль при ходьбе и в состоянии покоя (во время сна), Слабость в нижних конечностях, Снижение опороспособности искусственного сустава.

Почему болит спина после замены тазобедренного сустава?

Это связано с обострением остеохондроза из-за восстановления длины ранее укороченной конечности и увеличения нагрузки на позвоночник. При правильно проведённых реабилитационных мероприятиях боли в спине после эндопротезирования тазобедренного сустава со временем проходят.

Почему болит в паху после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Herald после эндопротезирования тазобедренного сустава достаточно часто возникает стеноз верхней и нижней ягодичной артерий, и это является причиной болей в паховой области .

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава важно строго соблюдать все рекомендации врача, особенно относительно физической активности и реабилитации.

СОВЕТ №2

При появлении каких-либо новых симптомов или болей в области тазобедренного сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

Как можно предотвратить хромоту и слабость после эндопротезирования

Тренировки после эндопротезирования должны занимать 5-10 минут, выполняться при спокойном дыхании, без резких рывков и движений. Нагрузка должна быть дозированной, с постепенным количеством повторений. Важно также в этот период найти специалиста, который поможет провести все реабилитационные занятия индивидуально. Заниматься в группе сразу после эндопротезирования еще не время. Успешный опыт мировых клиник может помочь найти лучших специалистов: не стоит экономить на здоровье, занимаясь реабилитацией дома и самостоятельно. Если в дальнейшем будут использоваться тренажеры, они должны давать лишь умеренную нагрузку на бедро и весь организм. Здесь, как и во время операции, специалисты широко применяют индивидуальный подход, внимательно отслеживая состояние пациента.

В среднем реабилитационный период в стационаре длится полмесяца.

Затем восстановление продолжается в различных центрах реабилитации и лечебницах восстановительного лечения.

Важно также сразу понять, что делать после операции. Все мероприятия составляется с привлечением индивидуального подхода, с учетом всех особенностей организма больного. Совместно с лечащим врачом ставятся цели после эндопротезирования для реабилитации. Обычно это:

• Эффективное восстановление подвижности самого сустава.
• Последовательное включение всей естественной цепочки движения с правильной походкой;
• Профилактика других суставов, на которые может идти подобная нагрузка;
• Устранение различных искривлений.

Сама реабилитация будет состоять из нескольких этапов:

Ранний. Восстановительная программа обычно начинается в первый-второй день реабилитации. Изначально используется набор несложных упражнений для мини-тренировок прямо в палате больницы. Для этого не требуется никаких особенных тренажеров. Не стоит также расстраиваться, если что-то не сразу начнет получаться.

• 1 этап. Активизация мышц, запуск общей активности, расширение объема движений ноги. Здесь важно не допустить различных осложнений. Если операция проходила под регионарной анестезией, важно начать делать упражнения сразу после манипуляций и возвращения чувствительности.
• 2 этап. Большой спектр различных упражнений. Именно он дает возможность глубинного воздействия на мышцы, подключаются более сложные тренажеры. В этом периоде важно исключить различные опасные нагрузки, делать все под наблюдением физиотерапевта.
• 3 этап: весьма ответственный для специалистов, именно в это время пациент должен начать ходить без опоры. Но у всех этих манипуляций должна быть постепенность, отсутствие резких переходов и движений. Именно в это время входят в норму паттерны ходьбы, нормализуется осанка, не должно быть хромоты. Важно также ходить перед зеркалом для улучшения контроля движений. Добавляется по необходимости саунотерапия и обливания, суставная парная гимнастика и другие по рекомендации врача.

Восстановление после эндопротезирования

После эндопротезирования нужно полностью пересмотреть свой подход к собственному здоровью, исключить небрежное отношение к организму, соблюдать все рекомендации врача. Только тогда восстановление будет плодотворным. Именно последовательные этапы восстановления эффективно возвращают человека к качественной жизни и полноценному труду. Важность реабилитации, восстановление после эндопротезирования трудно переоценить.

После этого наступает поздний этап реабилитации. Что именно и как именно нужно делать в течении последующих трех месяцев, должен определить именно специалист.

• В это время врач составляет для пациента с эндопротезом индивидуальный план выздоровления, полной двигательной активности с подробными рекомендациями, с перечнем профилактических занятий.
• Используется трость для ходьбы на следующие полгода. Ходить после эндопротезирования можно и нужно.
• Определяется новый комплекс упражнений, которых важно придерживаться в выполнении.
• Среди запретов: резкие наклоны. Это можно делать только будучи уверенными в хорошей установке и закреплении эндопротезного сустава.

Какие виды физических упражнений полезны для пациентов после эндопротезирования

Полезные советы

Мобильность и свобода от боли в коленном суставе приносит удовольствие пациенту и значительно повышает качество жизни. Чтобы сохранить это состояние, вы не должны осуществлять слишком большой нагрузки на искусственный коленный сустав, и особенно в первое время будьте очень осторожным с ним.

Помощь при ходьбе

• В течение первых нескольких недель после замены коленного сустава, ваше прооперированное колено не должно нести полный вес тела. По этой причине, вам нужно использовать пару костылей, которые будут поддерживать часть веса тела.
• Многие пожилые пациенты, любят использовать трость для их собственной безопасности.

Ходьба и подъем по ступенькам

• Используйте приспособления для ходьбы, как вы учились использовать их в больнице.Поддерживайте себя хорошо при помощи костылей.
• При ходьбе не позволяйте вашим ногам заворачиваться наружу или во внутрь, когда вы их опускаете.
• При движении наверх первой ставьте «здоровую» ногу на следующую ступеньку, а затем используйте силу здоровой ноги и рук, чтобы поднять прооперированную на эту ступеньку.
• При спуске вниз, первыми опустите костыли, а затем прооперированную ногу на следующую ступеньку внизу. Перенесите как можно больше веса на костыли, пока вы опускаете вниз здоровую ногу.

Хватательные приспособления

• Практичные хватательные приспособления позволяют подобрать вещи, не нагибаясь или присаживаясь на корточки.
• Специальная трость для одевания позволяет одеваться без посторонней помощи.

Как можно улучшить координацию и баланс после эндопротезирования

Результаты наблюдений

Наши многолетние наблюдения показали, что короткий, 10–12-дневный, курс второго этапа МР пациентов, поступивших из хирургического стационара, облегчает их адаптацию к функционированию в новых биомеханических условиях и приближает стереотип ходьбы к физиологическому паттерну, снижая выраженность асимметрии с 16 до 10 % между оперированной и неоперированной конечностями по показателю одиночной опоры до и после курса МР соответственно. Программа реабилитации пациентов после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, поступивших из хирургического стационара на 2 этап МР, представлена в таблице 1.

Таблица 1 | Программа реабилитации пациентов после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов, поступивших из многопрофильного стационара на 2 этап медицинской реабилитации

Из медицинских учреждений по месту жительства на 2 этап МР пациенты поступают в среднем через 3–4 месяца после операции с жалобами на ограничение подвижности в оперированном суставе, низкую двигательную активность и быструю утомляемость, боль при физической нагрузке в суставах контралатеральной конечности при ходьбе. У этих пациентов отмечается хромота, нередко использование дополнительных средств опоры в виде трости, недостаточная подвижность оперированного сустава, выраженная гипотрофия мышц голени, бедра, ягодиц на больной стороне, напряжение мышц — разгибателей спины, нарушение осанки. Учитывая сроки после операции, пациентам назначается больший объем физической нагрузки с привлечением современных аппаратных методик восстановления подвижности суставов, проприоцепции, силы и баланса мышц, координации движения.

Роботизированная велоэргометрия с программируемой функциональной электростимуляцией. Фото: НИИОЗММ ДЗМ

С целью совершенствования глобальных двигательных актов назначают тренировки на увеличение дистанции ходьбы, в том числе со скандинавскими палками. Особенно эффективны методики функциональной многоканальной электростимуляции (ФМЭС), иное название — программируемая электромиостимуляция (ПЭМС), которые позволяют синхронизировать при ходьбе мышечную активность не только обеих ног, но и туловища и рук и формировать физиологический паттерн движения. Выполнение комплекса лечебной гимнастики, занятия на циклических и силовых тренажерах в сочетании с назначением бальнеотерапевтических процедур, грязелечения, массажа оказывают положительный функциональный эффект. Необходимо отметить, что подразделения ГАУЗ МНПЦ МРВСМ имени С. И. Спасокукоцкого ДЗМ располагают уникальными возможностями назначения природных лечебных (рапы) и преформированных физических факторов. На территории филиала № 2 «Специализированной клиники восстановительного лечения» располагается скважина глубиной более 1100 м, из которой природная минеральная вода высокой минерализации (рапа) поступает в отделение бальнеолечения для отпуска процедур. Программа МР пациентов после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, поступивших по направлению из медицинских организаций здравоохранения ДЗМ по месту прикрепления на 2 этап МР, представлена в таблице 2.

Какие виды терапии могут помочь справиться с хромотой и слабостью после эндопротезирования

Восстановительный период после протезирования в среднем составляет 10-12 недель. В это время надо медленно и плавно передвигаться с опорой, постепенно наращивать силу и амплитуду движений. Любое упражнение или движение необходимо прекратить при ощущении боли, усталости или перенапряжения в мышцах. Восстановление после эндопротезирования коленного сустава можно ускорить, если соблюдать все рекомендации врача.

После операции в суставной сумке скапливается жидкость, которая удаляется при помощи дренажной системы. Лимфодренаж или аппаратный массаж коленного сустава после эндопротезирования входит в комплекс обязательных мер в первые сутки. К физиопроцедурам (прогреванию и грязелечению) отношение среди ортопедов неоднозначное. В немецких клиниках они активно практикуются и, по мнению местных специалистов, ускоряют период восстановления. Отечественные врачи относятся к таким методам скептически, полагая, что они увеличивают риск развития инфекции.

Лечебная физкультура, рекомендуемая отечественными специалистами, представляет собой совокупность статичных и динамичных упражнений с отсутствием ротации прооперированного колена. Отличие ЛФК после эндопротезирования коленного сустава от других методик в том, что большая часть движений совершается из положения лежа или сидя.

Существует множество видов реабилитационной гимнастики. Например, нейрофизиологические упражнения Брюггера призваны скорректировать болевые ощущения за счёт движений, выполняемых в вертикальном положении. Другой разновидностью комплекса нейрофизиологических упражнений можно назвать гимнастику, предложенную Миллиганом. В западных клиниках также практикуются занятия и плавание в бассейне и иппотерапия. При выборе метода восстановления важно отталкиваться от наличия специалистов по данному направлению. Без наблюдения врача упражнениями можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

Эндопротезирование способно существенно улучшить жизнь больного. Однако необходимо понимать, что эта операция не является панацеей, и она наложит определённые ограничения на всю оставшуюся жизнь.

Данный комплекс упражнений

рекомендуется выполнять с помощью обученного помощника  под on- line  контролем инструктора ЛФК.

Исходное положение-  лежа на спине. Стопы максимально на себя. Максимальное напряжение мышц ног и ягодиц. Удержать напряжение до 10-15 счетов.

Исходное положение-  лежа на спине. Поочередное сгибание и разгибание ног. Оперированной ногой с максимально возможной амплитудой, в безболевом диапозоне. По 20 повторений каждой ногой.

Исходное положение-  лежа на спине.  Выпрямить ноги, потянуть руки вверх – вдох. Попеременно подтянуть колено к животу – выдох. Количество повторений 10-15 раз.

Исходное положение – лежа на боку на стороне оперированного колена. Оперированная нога выпрямлена в коленном суставе, носок от себя. Здоровая нога согнута в коленном суставе и стоит в упоре на пятке кпереди от оперированной ноги (на уровне средней или верхней трети голени оперированной ноги). Подъем вверх оперированной ноги 5-20 раз с небольшой амплитудой. Мышцы оперированной ноги должны быть в напряжении при выполнении упражнения, при подъеме оперированной ноги вверх носок на себя, при опускании вниз – от себя.

Исходное положение – лежа на боку на стороне оперированного колена. Выпрямить ноги, потянуться пятками вниз, носки на себя – вдох; руки методиста оказывают сопротивление на тыльной поверхности стопы. Напрячь мышцы ног и ягодиц, удержать дыхание на 5-7 счетов.

Исходное положение – лежа на боку на стороне оперированного колена. Выпрямиться, руки развести в стороны – вдох, колени к животу – выдох. 10-12 повторений.

Исходное положение – лежа на боку на стороне здоровой ноги. Поднятие прямой оперированной ноги вверх, стопа на себя — нога вверх, стопа от себя – нога внизу. 15 — 20 повторений Здоровая нога присогнута в коленном суставе, что позволяет ей быть опорной.

Исходное положение – лежа на боку на стороне здоровой ноги.Здоровая нога — присогнута в коленном суставе, оперированная нога – выпрямлена, делаем вдох. Сгибаем оперированную ногу, помогая двумя руками – выдох.

Исходное положение – лежа на боку на стороне здоровой ноги.Нога прямая, стопа на себя, нога в напряжении. Круговые движения с небольшой амплитудой по 10 раз в каждую сторону.

Как можно улучшить мышечную силу после эндопротезирования

После операции по замене тазобедренного сустава ваш организм вступает в фазу заживления. Диета после операции, богатая питательными веществами, может ускорить этот процесс. Хорошая еда действует как лекарство, помогая вам быстрее и сильнее восстанавливаться. Важно выбирать продукты, которые не только успокаивают, но и укрепляют и восстанавливают.

Правильное питание — ключ к предотвращению осложнений во время восстановления после операции по замене тазобедренного сустава. Когда вы наполняете свою тарелку разноцветными фруктами и овощами, постными белками и цельными зернами, вы поддерживаете восстановительные системы своего организма. Такая диета помогает снизить риск заражения и укрепляет иммунную систему.

Сбалансированная послеоперационная диета приносит не только физические преимущества; она также улучшает настроение! Когда вы едите продукты, полезные для восстановления, это показывает, как быстро вы приходите в себя. Исцеление — это не только улучшение самочувствия, но и улучшение самочувствия; питательная пища может поднять настроение и здоровье.

Ваш врач согласится: то, что вы едите после операции, влияет на то, насколько хорошо и быстро вы поправитесь. Обязательно обсудите с ним варианты питания, чтобы составить план, соответствующий вашим конкретным потребностям во время заживления. Таким образом, каждый укус может стать шагом к восстановлению сил после операции по замене тазобедренного сустава.

Какие виды питания могут способствовать восстановлению после эндопротезирования

Основной этап можно начинать через неделю-две после эндопротезирования, в зависимости от возраста и самочувствия больного. Для достижения максимального эффекта необходима индивидуальная комплексная программа, проводимая под наблюдением специалистов, с учетом особенностей организма, проведенной операции – однополюсного биополярного или тотального протезирования, и корректировками в процессе восстановления.

В курс реабилитации после имплантации чаще всего входит:

1. Лечебная гимнастика.
2. Физиотерапия
3. Массаж
4. Медикаментозная терапия

Лечебная гимнастика.

В нашей клинике при составлении программы ЛФК задействуются следующие методики:

• Занятия на мультистанциях TechnoGym. Многофункциональные тренажеры нового поколения, позволяющие выполнять упражнения в трех плоскостях с точной регулировкой нагрузки.
• Реабилитационные мероприятия по системе Neurac – упражнения, выполняемые на стропах и позволяющие сочетать полную разгрузку одних мышц с одновременной точечной проработкой других.
• Миофасциальный релиз – кинезиотерапия, проводимая с использованием специальных миофасциальных роликов.
• Механотерапия. Суставная гимнастика, выполняемая на аппарате Артромот.
• Лечебная физкультура с применением спортивного инвентаря: фитнес-мячей, гантелей, эспандеров и т .д.

ЛФК проводится под строгим контролем специалиста, и направлена не только на разработку конечности, но и восстановление нейронных связей в прооперированной области. Для чего инструктор использует вербальные, визуальные и кинестетические подсказки. Очень важно рассчитать длительность и интенсивность занятий, так как недостаточная нагрузка не даст положительного эффекта, а перегрузка может даже навредить. Огромное значение при разработке комплекса процедур и упражнений имеет и причина, по которой был установлен имплант, возраст пациента и срок травмы или заболевания до оперативного лечения.

Физиотерапия.

Исходя из показаний в рамках реабилитации после операции по протезированию сустава могут быть назначены:

• Миостимуляция. Стимуляция мышечных сокращений при помощи электрического тока. Данная процедура позволяет проработать определенные группы мышц, не затрагивая остальные.
• Ультразвук. Направленное воздействие звуковых волн, вследствие которого в зоне воздействия улучшается кровоснабжение и обмен веществ, снижается отек, воспаление и болевые ощущения.
• Магнитотерапия. Физиопроцедуры на основе магнитных полей. В зависимости от полюса достигаются следующие результаты: При северном – повышается работоспособность, улучшается работа головного мозга, но одновременно с этим стимулируется рост бактерий. Поэтому северное поле противопоказано при наличии инфекционных и воспалительных процессов. Для послеоперационного восстановления используется южный магнитный полюс, позволяющий снизить болевой синдром, уменьшить воспаления, отечность, успокоить нервную систему и т.д.
• Ударно-волновая терапия. УВТ оказывает точечное действие на воспалительный очаг, не затрагивая окружающие ткани. Прекращает воспалительные и , стимулирует обменные процессы, уменьшает боль и отеки в зоне лечения.