ЛФК при переломе плечевой кости: как ускорить восстановление

ЛФК при переломе плечевой кости: как ускорить восстановление

В ортопедии при сложных переломах часто используется метод остеосинтеза. Это хирургическая операция по установке специальных имплантов (пластин, спиц из металла), которые надежно фиксируют отломки, ускоряют сращение на уязвимых участках.

При лечении перелома плечевой кости используются разные виды остеосинтеза:

• интрамедуллярный (внутрикостный) с использованием специальных аппаратов;
• чрескостный (наружный).

Остеосинтез снижает риск повреждения крупных нервов и магистральных сосудов костными отломками. Но после операции важно придерживаться рекомендаций врачей, заниматься комплексной реабилитацией с первых дней установки металлических имплантов.

Основные этапы реабилитации после остеосинтеза плечевой кости:

1. Послеоперационный покой – продолжается до 5 суток, сопровождается сильными болями, отеком плеча. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, регулярно посещать перевязки. Делать легкие физические упражнения можно на 2−3 сутки под наблюдением врачей.
2. Мобилизационный период – продолжается до полного сращения перелома. Большое внимание необходимо уделять реабилитации, постепенно наращивать двигательный режим, физические нагрузки, выполнять упражнения для укрепления мышц, тонуса сосудов, ускоренной регенерации костной ткани.
3. Восстановление повседневных навыков – после сращения плечевой кости пациенту необходимо выполнять комплекс ЛФК с эспандерами, спортивными снарядами, работать над координацией движений.

Полный период восстановления после перелома плечевой кости и остеосинтеза может составлять до 12 месяцев.

Связанные вопросы и ответы:

Зачем нужна ЛФК при переломе плечевой кости

Длительность тренировочного этапа реабилитации после перелома хирургической шейки плеча 7-8 недель. К этому времени пациент практически полностью восстанавливает функциональность травмированной руки. Реабилитологи назначают упражнения на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Заниматься нужно 3-4 раза в день, каждое упражнение повторять по 10-12 раз.

Лечебная физкультура при переломе шейки плеча (

• качание двумя руками, поднимая их над головой;
• опускание рук на голову, сведение и разведение локтей;
• отведение травмированной конечности, опираясь на здоровую руку;
• выпрямление рук, опираясь на горизонтальную поверхность.

Пациенту рекомендуют выполнять вращение плеча, опираясь на вертикальном уровне. Можно выпрямлять и сгибать руки в локтевых суставах, опираясь на горизонтальную поверхность, делать подтягивания. Полезны упражнения на отведение и приведение, пронацию и супинацию, вращение руки. Эффективен вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания. Пациент может заниматься с медболами и гантелями вес которых не превышает 5 кг. Инструктора ЛФК после перелома плеча назначают упражнения, направленные на укрепление ротаторной манжеты и дельтовидной мышцы, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Пожилым пациентам не применяют упражнения, требующие большой нагрузки. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину увеличивают растяжку плечевого сустава. Перечисленные упражнения позволяют полностью восстановить подвижность плеча во всех направлениях. Пациенту полезно заниматься в бассейне, плавать комфортным стилем.

Как быстро можно начинать заниматься ЛФК после перелома плечевой кости

На раннем этапе восстановления любые физические упражнения исключаются. Предписывается полный покой и физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, криотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Единственное упражнение, которое разрешается выполнять в первую неделю после травмы — статическое напряжение квадрицепса. Это крупная мышца, располагающаяся на передней поверхности бедра и отвечающая за разгибание ноги. Ее изометрическое напряжение помогает сохранить мышечный тонус и улучшить кровообращение в поврежденной конечности.

Порядок выполнения упражнения:

1. Сядьте на пол и примите устойчивое положение: заведите руки назад и обопритесь на них. Поврежденную ногу вытяните вперед. Здоровую ногу оставьте выпрямленной либо согните в колене.
2. Напрягая квадрицепс, потяните носок разрабатываемой ноги на себя. Коленная чашечка при этом должна сместиться вверх.
3. Зафиксируйте достигнутое положение на пять секунд.
4. Расслабьтесь.
5. Сделайте три подхода по 15-25 повторений.

Упражнение с напряжением квадрицепса можно выполнять несколько раз в день. Полезно также качать стопой из стороны в сторону и двигать носком ноги вверх-вниз — это помогает сохранить тонус мускулатуры голени. Если травма колена легкая, разрешается выполнять сгибания-разгибания ноги в колене и ходить в медленном темпе с частичной опорой на поврежденную ногу. При первом появлении боли выполнение упражнения следует прекратить. Начиная со второй недели, если не возражает врач, в комплекс упражнений можно добавить подъемы на носки и неполные приседания. Полуприседы выполняются стоя у стены. Колени при этом не должны выступать за носки. Нельзя горбить и выгибать спину, а пятки отрывать от пола.

Какие упражнения рекомендуются на разных этапах восстановления

Лечебная физкультура — это отрасль медицины и спорта, которая включает в себя активные физические упражнения, пассивные методики, дыхательную гимнастику и воспитательный процесс для восстановления здоровья, двигательных функций и трудоспособности пациентов после болезней, травм и операций. Чтобы избежать гипотрофии и атрофии, даже во время болезни важно уделять внимание адекватной двигательной активности — заниматься лечебной гимнастикой, но нужно помнить о важности меры в выполнение упражнений .

Инструктор по ЛФК, должен быть не только специалистом по физическому образованию, физической культуре, но и обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, которые могут наблюдаться у пациентов. Чаще всего в роле инструктора выступает опытный специалист с медицинским образованием: врач или фельдшер. Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие — специфическое на данное заболевание или осложнение, дифференцировать нагрузку в зависимости от вида патологии и состояния больного и воздержать от нагрузок при имеющихся противопоказаниях .

Лечебная физкультура показана почти при любых недугах и травмах и не имеет возрастных и половых ограничений. Более того, она входит в план реабилитации после большинства перенесённых заболеваний и операций.

Противопоказаний для лечебной физкультуры, достаточно мало, так как данная отрасль медицины и спорта тесно переплетаются в борьбе с недугом и почти полностью показана больным находящихся на реабилитации, даже после эндопротезирования суставов, а дыхательная гимнастика, входящая в данную отрасль является обязательной для всех пациентов с болезнью дыхательной системы. Все противопоказания для ЛФК в большинстве случаев носят временный, непродолжительный и относительный характер. К ним относятся:

• Невозможность контакта с больным вследствие нарушения психики или шизофренических расстройств (психиатрические больные);
• острые воспалительные и инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём (в том числе коронавирусная инфекция);
• высокая температура тела при ОРЗ и ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваниях;
• интоксикация организма;
• ярко выраженный болевой синдром (например: острый живот);
• наружное или внутреннее кровотечение или угроза его появления;
• тромбозы поверхностных и глубоких вен;
• эмболии кровеносных сосудов;
• злокачественные новообразования, опухоли (в фазе до радикальных методов лечения);
• метастазы;
• артериальная гипертензия или гипертонический криз (при показателях АД свыше 200/120 мм рт. ст);
• кризы и шоковые состояния;
• необратимые прогрессирующие заболевания;
• присутствие инородного тела рядом с крупными сосудами или нервными стволами (осколок, пуля, часть снаряда).

При составлении комплексной программы в рамках лечебной физкультуры специалисты учитывают все имеющиеся факторы. К категории ограничивающих факторов в медицине относят отклонения в физическом и психическом состоянии. Кроме этого, сопутствующие заболевания и их осложнения являются серьезным фактором, который влияет на выбор упражнений.

Врач-специалист при подборе упражнений учитывают факторы риска, которые могут спровоцировать травму:

• аневризма сердца и аорты;
• остеопороз;
• неокрепшая костная мозоль.

Пациенты при обращении к специалисту или находясь в стационаре больниц, проходя реабилитацию, проходят комплексное обследование, которое позволяет врачу установить, имеются ли противопоказания к ЛФК.

Негативный эффект от ЛФК возможен при несоблюдении индивидуальных особенностей. Если занятия выполняется без полноценного медицинского контроля, этим также можно нанести вред здоровью .

Как избежать осложнений при выполнении ЛФК

Лечебная физкультура – это один из разделов физической культуры. Занятия с инструктором ЛФК предполагают выполнение физических упражнений, направленных на восстановление здоровья больного человека, а также его трудоспособности.

Стоит отметить, что и сами занятия по лечебной физкультуре должны быть назначены непосредственно лечащим врачом. Лечебной физкультурой также можно заниматься и дома, вне стен медицинских учреждений, однако индивидуальный подбор нагрузок для ЛФК должен проводиться под присмотром специалиста. Самостоятельные занятия требуют от больного большей осторожности, чем тренировки под присмотром специалиста:

• не стоит увеличивать нагрузку без рекомендаций врача;
• не стоит превращать ЛФК в спорт;
• необходимо четко следовать рекомендациям.

Лечебная физкультура отличается от других видов физической нагрузки в первую очередь целью и мерами ее достижения. Итак, целью ЛФК является профилактика и лечение болезней. Спорт же преследует цель достигнуть определенных результатов, улучшить свои показатели  т.д. При этом и ЛФК, и обычный спорт используют для достижения своих целей физические упражнения.

Лечебная физкультура может быть назначены в комплексе при лечении:

• заболеваний опорно-двигательной системы;
• при нарушениях осанки;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при различных травмах;

Во всех вышеупомянутых случаях возможны как самостоятельные занятия, так и занятия с инструктором ЛФК.

Эффективность ЛФК

Лечебная физкультура предполагает выполнение трех видов физических упражнений:

• игровых;
• гимнастических;
• спортивно-прикладных.

Комбинация этих упражнений подбирается индивидуально. При этом все они (вместе или по отдельности) имеют лечебные эффекты, такие как:

• повышение тонуса организма;
• усиление обмена веществ;
• улучшение функции регенерации тканей;
• компенсаторное замещение;
• восстановление нормальной деятельности всего организма.

Стоит отметить, что при каждом заболевании будет подобран уникальный комплекс упражнений, который позволит добиться максимального эффекта в минимальные сроки.

Когда следует обратиться к специалисту по лечебной физкультуре

Врачи любой специализации могут направить пациента к специалисту по ЛФК с целью:

• посттравматической реабилитации;
• реабилитации после инсульта;
• лечения остеохондроза;
• восстановления дыхательных нарушений;
• коррекции искривления позвоночника;
• лечения заболеваний суставов и др.

Специалист по ЛФК внимательно выслушает все жалобы больного, узнает о перенесенных заболеваниях, а также об образе жизни больного. Врачу также необходимо будет измерить текущий рост и вес пациента. После ознакомления с медицинской документацией, специалист подберет индивидуальный комплекс упражнений. Специалист также должен будет провести тестовое занятие, в течение которого будет производить замеры пульса и давления больного. К концу занятия специалист сможет сделать вывод о переносимости предложенной физической нагрузки, и, возможно, скорректирует курс.

Можно ли заниматься ЛФК самостоятельно или требуется помощь специалиста

Самое важное: ваши тренировки и упражнения в них не должны быть сложными, невыносимыми и чрезмерно изнуряющими. Вопреки популярному мнению, нет необходимости «умирать» в тренажерном зале, чтобы получить результат. На самом деле, для большинства из нас простые тренировки будут наиболее эффективными.

Современные исследования пришли к выводу, что чем меньше упражнений, тем лучше. И этому есть научное обоснование. К примеру, было обнаружено, что большее количество подходов в тренировке, как правило, связано с лучшими результатами как в наращивании мышечной массы, так и в развитии силы.

Эти же исследования также выявили эффект убывающей отдачи: последующие подходы одного и того же упражнения в одной и той же тренировке все менее и менее эффективны для достижения дальнейшего прогресса. Это означает, что иногда разумнее сосредоточиться на более частых тренировках, чем на более длительных тренировках за сессию.

Если вы выполняете достаточно сложную тренировку, вам не нужно больше, чем 1 или 2 упражнения для определенной группы мышц за одну тренировку. При правильной технике и оптимальном рабочем весе, после 3-6 подходов тяжелого базового упражнения вы будете настолько истощены, что не сможете продолжать также качественно работать с большим количеством упражнений на те же группы мышц.

Однако это не жесткое правило. Очевидно, что вы по-прежнему можете выполнять работу сверх этого объема и продолжать расти и совершенствоваться. Но поскольку исследования показывают, что чем больше работы, тем менее она эффективна, важно задаться вопросом, стоит ли это того, учитывая ваши цели и уровень самоотверженности. Вместо того, чтобы выполнять все больше и больше работы и выполнять все больше и больше упражнений во все более истощенном состоянии, разумнее сосредоточиться на качественной работе всего за несколько упражнений.

Независимо от того, являетесь ли вы новичком или тренером по фитнесу, решать вопрос с тем, сколько должно быть упражнений в одной тренировке, а также подбирать конкретные типы упражнений необходимо строго индивидуально, опираясь на собственные ощущения. Ниже мы рассмотрим общие схемы.

Сколько раз в день и как долго нужно выполнять упражнения

Реабилитация постинсультных пациентов — комплексное и продолжительное мероприятие, позволяющее бороться с возникшими осложнениями и восстанавливать функции пострадавших систем организма. Согласно современным клиническим рекомендациям, начинать восстановление следует уже через несколько дней после госпитализации. Отдаленный прогноз во многом зависит от своевременности и качества реабилитации. Важно не прекращать занятия после выписки из больницы и регулярно проходить обследования, позволяющие оценить эффективность подобранной программы. 

В рамках восстановления после инсульта врачи назначают лечебную физкультуру и гимнастику , физиотерапевтические процедуры, массаж и медикаментозную терапию. Схема терапии должна быть индивидуальной, поскольку у постинсультных больных могут быть разные осложнения и симптомы. Важным направлением считается улучшение навыков самообслуживания, требующееся людям с выраженными двигательными расстройствами. Реабилитологи назначают специальные упражнения для развития мелкой моторики и восстановления координации движений.

Зачем проводят ЛФК 

Главная цель — борьба с негативными последствиями острого нарушения мозгового кровообращения. Осложнения возникают из-за некроза двигательных отделов коры больших полушарий, поражения отдельных нервных волокон и продолжительной гиподинамии. Регулярные упражнения восстанавливают мышечную память, усиливают кровообращение и облегчают болевой синдром. Они нужны не только в качестве реабилитации, но и для вторичной профилактики инсульта. 

Распространенные двигательные нарушения у постинсультных больных:

• паралич;
• контрактура сустава;
• нарушение координации движений;
• мышечная слабость;
• парез;
• трудности при проглатывании пищи.

Лечебная физкультура хорошо дополняет физиотерапию и массаж. В норме эти мероприятия проводят совместно для усиления терапевтического эффекта. Физические методы лечения избавляют пациента от боли и воспаления, а массаж усиливает локальный кровоток и нормализует тонус скелетной мускулатуры. При этом очевидным преимуществом ЛФК относительно других методов реабилитации считается возможность выполнения упражнений на дому. 

Основные принципы ЛФК после инсульта 

Реабилитация с помощью лечебной физкультуры должна соответствовать следующим принципам:

• Последовательность . Нельзя в первые дни после приступа назначать пациенту весь спектр упражнений. Реабилитолог должен ориентироваться на состояние больного и начинать с коротких занятий. В начале проводят только пассивные упражнения.
• Дозированность . Упражнения не должны вызывать боль и сильную усталость. Если больной жалуется на появление неприятных ощущений, занятие останавливают. Интенсивность тренировок повышают постепенно.
• Непрерывность . Останавливаться нельзя, поскольку длительные перерывы сводят результаты проведенного курса ЛФК на нет. Нужно заставлять себя выполнять подобранные специалистом упражнения регулярно.

Какие признаки указывают на то, что ЛФК помогает в восстановлении

Лечебный массаж - это профилактический метод лечения и восстановительных процедур в послеоперационный период и в период восстановления после затяжных инфекционных заболеваний. Лечебный массаж представляет собой совокупность строго дозированных приёмов механического воздействия на организм в целом и на различные его участки, которым требуется дополнительные воздействия. Как правило, лечебный массаж производится вручную, опытными и квалифицированными массажистами. Но иногда бывает необходимость применения различных аппаратов и механизмов для достижения более выраженного и глубокого эффекта. К аппаратам производящим некоторые виды механического массажа можно отнести следующие:

Массажисты, проводящие лечебный массаж, имеют, как правило, высшее или среднее медицинское образование, во всяком случае, за плечами каждого из квалифицированных массажистов лежат специальные курсы лечебного массажа, подтверждённые дипломом или сертификатом. При проведении лечебного массажа необходимо правильно пообобрать соответствующую методику для того, чтобы максимально ускорить получение положительного результата или окончательного выздоровления. При этом нужно в обязательном порядке учитывать патогенез, клинические особенности, этиологию заболевания, степень тяжести недуга и общего состояния организма.
Помимо этого, следует учитывать состояние центральной и периферической нервной системы и особенности влияния массажных приёмов на организм. Лечебный массаж имеет много положительных моментов. Различные методы проведения лечебного массажа воспринимаются больным организмом как вспомогательные, и при этом происходит активизация специальных рецепторов, которые в свою очередь передают всему организму, его системам и органам специфические сигналы.
Учитывая, что каждый орган и каждая клеточка пронизана нервными окончаниями, по которым как раз и проходят соответствующие сигналы, активизируется на только конкретное место воздействия, но и весь организм в целом. Под воздействием лечебного массажа прослеживается тенденция к повышению общей температуры тела, увеличивается приток крови к больному органу, что ускоряет метаболические процессы и приводит к скорейшему выздоровлению больного органа или системы. Во время массажа во многих тканях организма увеличивается концентрация гормонов, способствующих расширению капилляров, что ведёт к увеличению поступления питательных веществ питания и кислорода к тканям. Кроме этого, лечебный массаж оказывает благотворное влияние на сердечнососудистую систему, укрепляет стенки крупных сосудов, тренирует сердечную мышцу. Однако, наибольшее влияние лечебный массаж оказывает на общую мышечную систему. Он оказывает серьёзное влияние на минеральный и белковый обменный процесс, выводит из мышц большое количество солей и продуктов распада.
Наверняка, никто не станет оспаривать истину, что движение - это жизнь. Именно в движении заложено наше с вами долголетие и здоровье. Поэтому при различных формах заболеваний, полезно применять комплексные методы воздействия на организм лечебной физкультуры и массажа. Естественно, необходимо строгое соблюдение всех предписаний врача, но и не стоит забывать о пользе специальных упражнений и процедур. Посредством проведения лечебного массажа активизируются метаболические процессы в повреждённых органах, а лечебная физкультура обеспечивает скорейший обмен вредных веществ из организма с потом. К слову сказать, что лечебная физкультура и массаж вполне уживаются с другими методами реабилитации: медикаментозными и оперативными. Так, что, перефразируя слова известного киногероя, завершим нашу сегодняшнюю тему таким полезным советом: « вы двигайтесь, господа, двигайтесь. Движение, это жизнь».

Можно ли использовать дополнительные методы, такие как массаж или аппараты, вместе с ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) — общепризнанный метод реабилитации после переломов лодыжки. Это классический способ восстановления. Основное его воздействие заключается в повышении тонуса ослабленных мышц и улучшении кровообращения в области голеностопного сустава.

Противопоказана физкультура только при тяжелом состоянии пациента, наличии у него симптомов интоксикации, риска повышенной кровоточивости и стойких некупированных болей.

Основные способы ЛФК после перелома лодыжки:

Терапия положением. Поврежденную ногу держат слегка приподнятой, подкладывают под нее мягкий валик. Это облегчает боль и ускоряет рассасывание отеков в области голеностопного сустава.

Идеомоторные упражнения. Оригинальный метод саморегуляции заключается в выполнении мысленной гимнастики. Поскольку мозг координирует любые движения тела, то сами мысли непосредственно влияют на возможность движений. Концентрация внимания на будущей ходьбе, мысли о ней помогают активизировать движения мышц в зоне травмы, уменьшают психологическое напряжение и стресс.

Комплекс общеразвивающей гимнастики для здоровой ноги и динамические упражнения для травмированной. Позволяет поддерживать удовлетворительное состояние мышц, вынужденно испытывающих дефицит двигательной активности. Динамические занятия развивают силу травмированных и ослабленных мышц и связок, увеличивают их выносливость и переносимость физических нагрузок.

Ходьба на костылях. Это возможность передвигаться, пока срастается перелом. Голову во время передвижения держат прямо, а туловище максимально ровно. При необходимости поворота опираются на здоровую ногу. На оба костыля переносится тяжесть тела и только потом перемещается здоровая нога.

Изометрическая гимнастика для обеих ног (после сопоставления смещенных отломков). Пациент в положении лежа в постели выполняет любые упражнения, во время которых мышцы не двигаются, но находятся в напряжении. В период нахождения в гипсе такая нагрузка предупреждает атрофию мышц стопы и голени, позволяет впоследствии быстрее начать самостоятельную ходьбу.

Дыхательная гимнастика. При вынужденном недостатке движений специальные практики укрепляют дыхательные мышцы. Они усиливают поступление кислорода в легкие и во весь организм, расширяют объем легких, проводят своеобразный массаж внутренних органов диафрагмой. В первые дни после травмы и операции такие упражнения предупреждают застойное воспаление легких.

Как долго следует продолжать занятия ЛФК после снятия гипса

Восстановительный период после перелома плеча у пациентов старшей возрастной группы может длиться достаточно долго. Особенно сложно лечению поддаются переломы со смещением, разрывом мышц и связок, повреждением волокон нервов.

В молодом возрасте обычно удается восстановить функции травмированной конечности и добиться полного исчезновения патологических симптомов в более короткие сроки. Для этого требуется реабилитация. Лечебная физкультура (ЛФК) — ее обязательный компонент.

ЛФК начинается в первые дни после травмы. Задача лечебной гимнастики — сохранить функциональность плечевого сустава после снятия гипсовой повязки. Его разработкой нужно заниматься как можно раньше. Обезболивающие медикаменты снимают боль. Специальные тренировки обеспечивают достаточное кровообращение в травмированной руке:

• Самое простое, но обязательное упражнение — это медленные движения пальцами. Они налаживают нормальный кровоток в кисти. Эту несложную гимнастику нужно делать часто, по 10-12 раз в день, следить за самочувствием, чтобы было комфортно.
• Через 3-5 дней после травмы объем движений расширяется. Добавляются постукивания пальцами руки в гипсе по здоровой ладони (поочередно каждым пальцем). В плечевом суставе ощущается слабая вибрация. В это время восстанавливается нормальный тонус кровеносных и лимфатических сосудов, уходит отек.
• К концу первой недели к лечебной физкультуре добавляются изометрические упражнения, при которых физическая нагрузка происходит без движения в суставах. Поочередно напрягаются и расслабляются мышцы плеча, сгибания и разгибания исключаются. Статические силовые тренировки предупреждают атрофию обездвиженных мышц.

Достаточно удерживать мышцы в напряженном состоянии хотя бы 10 секунд, столько же — в расслабленном. Чередовать такие действия нужно по 10-15 раз, количество подходов увеличивать постепенно до 10-15 раз в течение суток.

Упражнение кажется очень простым, но о нем нельзя забывать, так как в период иммобилизации (неподвижности) руки других способов сохранить нормальный кровоток в мышцах нет.

Сразу после удаления гипсовой повязки комплекс упражнений расширяется. Начинается он с дыхательной гимнастики.

Пациент обучается ее основным приемам еще во время нахождения в гипсе. Брюшное дыхание с укороченным вдохом и удлиненным выдохом положительно влияет на кровообращение в легких, увеличивает их функциональный объем. При вынужденном постельном режиме и ограничении физических нагрузок тренировка мышц диафрагмы и грудной клетки весьма полезна. Она служит профилактикой застойного воспаления легких.

В комплекс ЛФК после перелома плечевой кости входят такие упражнения, как:

• Разнообразные движения в плечевом и локтевом суставах. Выполнять их нужно в свободном темпе, с посильными нагрузками и максимально возможной амплитудой, в различных направлениях. После этих упражнений можно самостоятельно оценить подвижность травмированной руки и возможность ею работать.
• Маятник. Из положения стоя выполняются наклоны вперед и назад (без напряжения плечевых мышц). Упражнение улучшает подвижность в плечевом суставе, усиливает кровообращение в мышцах и окружающих связках.
• Ножницы. Из положения стоя выпрямить туловище и с ровной спиной вытянуть обе руки перед собой на уровне груди, плавно и неспеша совершить ими перекрестные движения. При выполнении этого упражнения нужно обратить внимание на правильное дыхание животом.
• Хлопки. Вытянуть руки вперед и хлопнуть в ладоши, затем отвести руки назад за спину и тоже попытаться соединить ладони. Поначалу получается только хлопок спереди, за спиной руки не сходятся. За время тренировки повторить упражнение 5-10 раз.
• Поднимание рук. На 5 секунд поднять руки над головой, потянуть их, насколько возможно, выше. На стороне повреждения сделать это удается далеко не сразу. Удерживать руки в таком положении с каждым разом нужно дольше, до 15-30 секунд.
• Катание мяча. Взять в руки волейбольный или футбольный мяч, подержать его на вытянутых руках, затем опустить на твердую поверхность (стол, широкий подоконник) и перекатывать его больной рукой в разных направлениях.
• Повороты туловищем. Исходное положение сидя на табурете или гимнастической скамейке. Выпрямить спину, руки поставить перед собой на уровне груди. Совершать вращательные движения туловищем. Это несложное подготовительное упражнение необходимо для разработки плечевого сустава.
• Повороты с фиксированными руками. Вытянуть руки вперед и обхватить ими какой-либо твердый предмет, зафиксировать его. Осторожно повернуть туловище сначала в здоровую сторону, затем в больную, почувствовать, как напрягаются плечевые мышцы.