Полное руководство по восстановлению после травмы плечевого сустава

Полное руководство по восстановлению после травмы плечевого сустава

Часто, получая травму, в первые часы мы можем не ощущать серьезного дискомфорта. Дети и пожилые люди более чувствительны к боли, поэтому бьют тревогу раньше. Люди, работающие на производстве или занимающиеся профессиональным спортом, имеют более высокий порог чувствительности, поэтому могут не обращать внимание на первые симптомы травмы. Это может привести к отягощению состояния, и вывих плечевого сустава получит осложнения. Ухудшает процесс восстановления травмированного сустава пренебрежение средствами первой помощи — простая иммобилизация сразу после травмы уже убережет от многих осложнений. Лечение в домашних условиях проводится при незначительной степени повреждения, но все равно под контролем врача, после полного обследования.

Восстановление сустава начинается с уменьшения болевых проявлений, снятия отечности и гематомы. Если потребовалось оперативное вмешательство хирурга, то конечности обеспечивается полный покой с использованием фиксирующей повязки или бандажа. Разработка плечевого сустава после вывиха начнется исключительно после полного снятия воспалительных процессов и заживления тканей. Упражнения для гимнастики подбираются врачом индивидуально и выполняются очень аккуратно, без резких рывков и чрезмерной нагрузки. Если в процессе травмированный сустав остается болезненным, то нагрузку следует прекратить. Полное восстановление функций сустава может занять продолжительное время, нужно запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалиста. Какие меры по восстановлению потребует плечевой вывих:

• Терапевтическое лечение, направленное на снятие болевых проявлений, воспаления, устранение гематом, восстановление трофики тканей.
• Физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез, магниторезонансная терапия, ударно-волновая терапия. Направлены на снятие отечности, повышение трофических свойств тканей, лучшему проникновению лекарственных средств в глубокие слои кожи и мышц, устранение гематом.
• Массаж — устраняет отеки, укрепляет мышечно-связочный аппарат, возвращает тонус волокнам тканей, способствует нормализации кровообращения и питания тканей после травмы. Выполняется деликатно, без причинения болевых ощущений.
• ЛФК. Сначала пациент выполняет упражнения под надзором специалиста, а после работает дома.

Восстановление проходит успешно, если пациент безоговорочно следует рекомендациям, методично выполняет упражнения для плечевого сустава в домашних условиях и посещает назначенные процедуры. Обеспечение покоя плечевого сустава после вывиха — залог успешного восстановления и снижения шанса появления осложнений и рецидивов.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько времени обычно занимает восстановление после травмы плечевого сустава

В повседневной жизни травмы плеча и плечевого сустава могут быть вызваны падением на руку, случайным ударом или резким движением.

Основной причиной, которая провоцирует травмы, является резкое травматическое воздействие на сустав.

Частой причиной обращения к хирургу являются спортивные травмы плеча, которые возникают на тренировках, вследствие сильной нагрузки. Обычно тренеры следят за тем, чтобы спортсмены выполняли упражнения только после надлежащего разогрева всех суставов. Пропуск разминки, как важной части тренировки, может послужить причиной возникновения травм.

У пожилых людей травмы плече-лопаточного сустава могут возникать при резких движениях или сильной физической нагрузке. Пациенты, у которых ранее в анамнезе были повреждения сустава более подвержены этой категории заболевания.

Травмы плечевого сустава при падении обычно ограничиваются легким ушибом, но возможны и переломы или разрывы тканей.

Врачи отмечают, что травмы плечевого сустава и плеча являются довольно распространенными, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Симптомы таких травм могут варьироваться от боли и отека до ограничения подвижности. Часто пациенты жалуются на резкую боль при движении руки, что может указывать на повреждение связок или сухожилий. Врачам важно провести тщательную диагностику, включая рентген или МРТ, чтобы определить степень повреждения.

Лечение травм плеча зависит от их тяжести. В легких случаях может быть достаточно консервативной терапии, включающей покой, лед и противовоспалительные препараты. Однако в более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность реабилитации после травмы, которая включает физическую терапию для восстановления функции плеча и предотвращения повторных повреждений. Правильный подход к лечению и реабилитации позволяет пациентам вернуться к привычной активности и минимизировать риск хронических болей.

Какие методы лечения наиболее эффективны при восстановлении после травмы плечевого сустава

Плечевой сустав, обладающий значительной подвижностью и активно используемый в повседневной жизни, представляет собой область повышенного риска для получения травм. Повреждения могут варьироваться от незначительных растяжений до серьезных разрывов связок и переломов, что может привести к ограничению способности выполнять обычные задачи и заниматься спортом. Травмы плечевого сустава встречаются в разном возрасте и могут быть вызваны разнообразными причинами, включая физическую активность, несчастные случаи и длительные перегрузки. Понимание характера полученных повреждений играет важную роль в их своевременной диагностике и выборе наиболее эффективных методов лечения и восстановления.

Растяжения и разрывы связок плечевого сустава

Травмы связок плечевого сустава широко распространены среди профессиональных атлетов и любителей спорта. Они могут быть вызваны неожиданными падениями, неправильной техникой выполнения упражнений, избыточной физической нагрузкой или прямыми ударами. Растяжение связок происходит, когда их волокна подвергаются чрезмерному натяжению, что приводит к микротравмам. В случае серьезных повреждений возможен частичный или полный разрыв связки, сопровождающийся значительным дискомфортом, отечностью и ограничением подвижности в плечевом суставе.

Признаки растяжений и разрывов связок в плечевом суставе могут включать в себя следующее:

• болевые ощущения в области плеча (острого или ноющего характера);
• отечность вокруг сустава, появление покраснения;
• снижение силы в руке, ограничение движения;
• при движении рукой в области плеча слышится хруст или щелчок.

Вывихи и подвывихи плеча

Травмы в виде вывихов и подвывихов плечевого сустава встречаются довольно часто, как у профессиональных спортсменов, так и у любителей, активно занимающихся спортом или физической активностью. Они обычно возникают из-за неожиданных падений на вытянутую руку, ударов по плечу, резких движений или чрезмерного вращения, которое выходит за пределы естественной подвижности сустава. Вывих плеча происходит, когда головка плечевой кости полностью выходит из лопаточной впадины, тогда как подвывих характеризуется частичным ее смещением.

Признаки вывихов и подвывихов плеча включают:

• сильные болевые ощущения в момент получения травмы, которая становится невыносимой при попытках движения плечом;
• нестандартное положение плечевого сустава, что особенно выражено при полном вывихе;
• высокая чувствительность тканей вокруг суставов, покраснение, отек;
• невозможность движения рукой в области плеча.

Переломы костей плечевого сустава

Переломы костей, составляющих плечевой сустав, являются серьезными травмами, которые могут ограничить подвижность и требовать длительного периода восстановления. Такие травмы, как переломы могут возникнуть как в результате занятий экстремальными видами спорта, так и, например, при автомобильных авариях. Кости, составляющие плечевой сустав, включают в себя плечевую кость, лопатку и ключицу. Переломы могут затронуть любую из этих костей и классифицируются в зависимости от местоположения повреждения и наличия смещения костных фрагментов.

Признаки переломов костей плечевого сустава включают:

• острую боль в момент получения травмы, которая усиливается при любых попытках движения;
• визуальное изменение формы плеча, деформацию или необычное положение конечности;
• отечность, покраснение и появление синяков в месте перелома;
• ограниченную подвижность и невозможность использования руки.

Можно ли заниматься спортом во время восстановления после травмы плечевого сустава

Лечебная физкультура позволяет быстрее восстановить подвижность и избавиться от последствий травмы. Предстоит регулярно делать специальные упражнения, чтобы в скором времени добиться положительных результатов. Можно использовать тренажёр для развития плечевого сустава . Он позволит быстрее восстановиться после травмы, а также предупредит возникновения осложнений. Рекомендуется подробнее разобраться, какие упражнения нужно делать для разработки плеча. Лечебной физкультурой придётся заниматься ежедневно и не меньше двух недель.

Упражнения:

• Внутреннее сопротивление. Следует встать у двери, согнуть руку в локте разрабатываемой руки, а затем ладонью упереться в дверную раму. Необходимо постараться прижать ладонь как можно сильнее и оставаться в таком положении до 5 секунд. Потребуется 2 подхода по 15 повторений.
• Наружное сопротивление. Придётся тоже встать у двери и согнуть руку в локте, но упереться тыльной частью кисти. В остальном упражнение делать так же, как и предыдущее.
• Изометрическое сгибание. Необходимо встать лицом к стене, согнуть руку и прижать к телу. Кулак больной конечности следует прижать к стене. В таком положении нужно оставаться до 5 секунд, а потом отдыхать и снова прижимать к стене.
• Изометрическое разгибание. Придётся повернуться спиной к стене, согнуть локти и упереться ими. Проблемной конечностью нужно надавить на стену, удерживать это состояние 5 секунд, потом отдыхать.
• Сжатие подушки. Нужно взять подушку, поместить её между предплечьями и грудью. Нужно сжать подушку руками и удерживать в течение 5 секунд. Придётся сделать 2 подхода по 15 повторений.
• Вертикальная разводка. Нужно выйти на середину комнаты, прямо встать и держать ноги на ширине плеч. Руки следует отводить в стороны и стараться поднять максимально высоко, затем зафиксироваться на 5 минут и вернуться в начальное положение. Действие следует повторять 10 раз.

Как правильно оказать первую помощь при травме плечевого сустава

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил кандидат медицинских наук
Константинов Вячеслав Константинович

Перелом может произойти на разных участках плечевых костей и суставов, но меры первой доврачебной помощи одинаковы во всех случаях. Как и при многих других , необходимо выполнить три пункта:

• снять или уменьшить  боль , дав пострадавшему 1–2 таблетки анальгетика;
• при открытом переломе остановить  кровотечение , обработать рану и наложить на нее чистую повязку;
• зафиксировать сломанную конечность подручными средствами.

Фиксация сломанной руки

Иммобилизации подлежат локтевой и плечевой сустав, а также вся рука в целом. Зафиксировать сломанную конечность необходимо таким образом, чтобы пострадавший смог расслабить ее без опасения, что обломки будут двигаться. Часть руки от кисти до локтя должна при иммобилизации располагаться горизонтально.

Почти каждый знает, что для фиксации нужно использовать подручные материалы, но мало кто в реальность представляет себе, как это . Попытки прикрутить сломанную руку к ветке или куску доски неумелыми действиями могут принести больше вреда, чем пользы.

Поэтому проще и надежнее использовать собственную одежду больного: рубашку, футболку, шарф, куртку.

Технические приемы фиксации конечности

• Осторожно согните руку пострадавшего в локте так, чтобы предплечье и плечо образовали прямой угол.
• Подложите под всю часть руки от плеча до локтя мягкую прокладку из ткани.
• Заверните подол рубашки или свитера вверх и закрепите его булавками так, чтобы конечность оказалась закрепленной на корпусе. Можно использовать шарф или платок, главное — чтобы ткань была достаточно широкой и надежно удерживала в горизонтальном положении предплечье.
• Если найдется достаточно бинта, можно просто  прибинтовать  конечность к туловищу. Вместо бинта можно использовать шарфы или простыни.

Если вы все-такинашли картон, доску или другой подходящий материал, можно зафиксировать конечность с их помощью. Картон нужно согнуть вокруг пострадавшей конечности, дощечку прибинтовать к задней и/или передней поверхности плеча. Между телом и фиксирующей поверхностью нужно проложить мягкую ткань. Обязательно подложите мягкий валик в подмышечную впадину. Руку нужно прибинтовать к телу. Можно использовать для этого полы одежды, завернутые вверх и прикрепленные булавками.

Пострадавшего необходимо доставить в травмпункт.

Какие упражнения рекомендуются для восстановления плечевого сустава после травмы

После травматического повреждения плечо фиксируется гипсом или лонгетой сроком на 1 месяц. В этот период рекомендуется выполнение общеукрепляющих процедур, которые помогают восстановить мышечный корсет и предупредить его атрофию.

Гимнастика первого этапа восстановительной терапии состоит из упражнений на напряжение мышц предплечья. Совершаются движения пальцами — сгибание и разгибание, такие же упражнения выполняются и на локтевом суставе. Гимнастика проводится поочередно как на поврежденной конечности, так и на здоровой.

Второй этап реабилитации делится на следующие периоды:

1. Первый начинается после снятия гипсовой повязки. В это время выполняется гимнастический комплекс непосредственно на разработку мышц поврежденного плеча. Конечность фиксируется поддерживающей косынкой, носить которую нужно от 2 до 3 недель. Цель гимнастики — расслабить мышечные волокна, которые после длительного обездвиживания начинают рефлекторно сокращаться, что вызывает болезненные ощущения. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечебный гимнастический комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида вывиха и степени тяжести травмы.
2. Второй период проводится после того, как будет снята косынка. Пациенту назначается гимнастика с предметами — мячом и булавой, палкой. Цель этапа — восстановить и укрепить мышцы плечевого сустава, нормализовать кровообращение.
3. Третий этап восстановительного периода — добавляются упражнения с гантелями, резинками, эспандерами. Цель этапа — укрепить и развить мышечные волокна, которые сжались после продолжительного обездвиживания. Помимо гимнастических упражнений, пациенту рекомендуется заниматься активной физической деятельностью — работать в саду, убирать в доме и проводить другие бытовые дела.

Какие методы диагностики используются для оценки степени травмы плечевого сустава

Основные методы диагностики при травме плечевого сустава:

• Рентгенография плечевого сустава проводится для оценки состояния костных структур, выявления переломов, вывихов и подвывихов, а также для определения наличия костных отломков и смещения суставных поверхностей относительно друг друга.
• Компьютерная томография используется для детальной оценки костных структур плечевого сустава, выявления мелких трещин, внутрисуставных переломов и состояния суставных поверхностей. КТ помогает оценить степень смещения костных фрагментов и состояние суставных элементов в случае сложных травм.
• Магнитно-резонансная томография применяется для изучения состояния мягкотканных структур плечевого сустава, таких как связки, сухожилия, мышцы и суставная капсула. МРТ позволяет выявить разрывы связок, повреждения суставной губы, воспаление и наличие внутрисуставных изменений, таких как гемартроз или повреждения хряща.
• Ультразвуковое исследование используется для оценки состояния связок и сухожилий плечевого сустава, а также выявления гематом, воспалений или отеков в мягких тканях. Метод эффективен для диагностики поверхностных повреждений и контроля за состоянием мягкотканных структур в динамике.
• Артроскопия проводится для непосредственного осмотра внутрисуставных структур плечевого сустава, включая связки, хрящи, суставную губу и синовиальные оболочки. Метод позволяет диагностировать скрытые повреждения, не выявляемые на других исследованиях, и одновременно провести лечебные манипуляции внутри сустава.

Может ли восстановление после травмы плечевого сустава проводиться в домашних условиях

После того как была оказана первая помощь, выполняется рентген, который подтверждает вправление. После этого врачом накладывается гипсовая повязка, заменить ее может специальный бандаж. Длительность, на протяжении которой пострадавшим носится гипсовая повязка или бандаж, составляет месяц, за этот период связки и капсула сустава могут полностью окрепнуть. Носить бандаж нужно обязательно, чтобы после вправления достичь полного восстановления.

Молодым, после того как им оказана первая помощь, врачи рекомендуют носить бандаж на протяжении более длительного времени, чем пациентам пожилой категории. Связано это с тем, что у пожилых людей быстро развиваются признаки контрактуры и атрофии мышц после длительного периода иммобилизации, потом восстановление протекает гораздо сложнее. Как правило, повязка снимается уже через неделю, но все решается по ситуации.

Контролировать этап лечения позволяет рентген, он помогает определить состояние суставных поверхностей и осложнения, которые бывают после вправления. Дополнительно рентген показывает застарелый вывих плеча или его рецидив, который случается на этапе реабилитации. Дополнительно рентген дает представление об ухудшении состояния, когда срочно необходимо оперативное вмешательство.

После вправления вывиха плеча врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению. Первоначально необходимо обеспечить покой поврежденной области, что позволит избежать повторных травм. Врачами рекомендовано использование иммобилизации с помощью специальных повязок или шин на срок от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от степени повреждения.

Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении функции плечевого сустава. Специалисты советуют начинать с легких упражнений на растяжение и укрепление мышц, постепенно увеличивая нагрузку. Это помогает восстановить подвижность и предотвратить атрофию мышц. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст и уровень физической активности.

Кроме того, врачи рекомендуют следить за состоянием суставов и при необходимости проводить контрольные обследования, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. Таким образом, комплексный подход к лечению вывиха плеча способствует более быстрому и эффективному восстановлению.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном восстановлении после травмы плечевого сустава

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

• 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
• 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
• 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Какие рекомендации по питанию помогут ускорить восстановление после травмы плечевого сустава

Упражнения после замены плечевого сустава разрабатываются индивидуально с учетом состояния пациента, стадии восстановления и потребностей. Ниже представлены примеры упражнений, которые могут быть включены в программу:

Фаза начальной реабилитации (1-4 недели):

1. Растяжка плечевого сустава : плавные и осторожные движения для восстановления базовой подвижности сустава. Встраивайте их в повседневные активности.
2. Расслабление и сгибание рук : плавные сгибательные движения в плечевом суставе, укрепляющие мышцы плеча.
3. Изометрические упражнения : постепенное усилие для укрепления мышц без движения сустава. Например, прижимание рукой к стене.

Фаза активной реабилитации (5-8 недели):

1. Поднятие и опускание рук : плавные движения вперед и вниз для укрепления плечевых мышц и увеличения подвижности.
2. Вращательные движения : повороты рукой в разных направлениях для восстановления гибкости.
3. Изотонические упражнения : использование легких гантелей или резиновых ремней для укрепления мышц при движении.

Фаза восстановления полной активности (9-12 недели):

1. Упражнения с нагрузкой : постепенное увеличение интенсивности упражнений с использованием гантелей, тренажеров или резиновых ремней.
2. Упражнения на равновесие : включение упражнений, способствующих улучшению координации и равновесия.
3. Растяжки: дополнительные растяжки для поддержания гибкости и предотвращения скованности сустава.

Фаза интеграции (после 3 месяцев):

1. Поддержание физической активности: включение регулярных упражнений в повседневную жизнь для поддержания достигнутых результатов.
2. Спортивные и повседневные активности: постепенное возвращение к обычным активностям, включая занятия спортом и повседневные дела.

Как предотвратить повторные травмы плечевого сустава после восстановления

Здравствуйте,у меня такая ситуация,может подскажите как действовать,т.к не готов смириться,а травматологи местного травмпункта ничего конкретно не говорят. Дело вот в чем,однажды на работе,я споткнулся и упал,когда падал,то вытянул вперед правую руку и в результате услышал аж треск в правом плече и в итоге сустав вылетел из правого плеча,но когда я поднялся,то где то минуты через три вправился сам на место,болело сильно,но по глупости к доктору не обратился,т.к не знал о последствиях,зажило само,но т.к руку не фиксировал,то развился привычный вывих,падение произошло в 2008 году,потом пару лет все было нормально,а потом начались частые вывихи,при чем сустав сам вправляться перестал и меня возили в травмпункт,в итоге когда вылетел сустав ночью во сне,была сделана операция на плече в 2013 году,после этого все было нормально два года и я решил,что мои мытарства закончились,но перед Новым годом,18 декабря 2015 года находясь на работе и просто открывая дверь отводя правую руку слегка в сторону.получил снова очередной вывих! При чем в таком положении,когда я абсолютно ничего не делал! Раньше если случался вывих,то только тогда,когда я резко руку в бок к верху поднимал,то есть"как крылом взмахнул",а сейчас вообще не понятно,что произошло…в общем привезли меня 18 декабря к нам в травмпункт,попался молодой паренек-травматолог,начал говорить,что мол это на всю жизнь,на что я ответил,что понимаю,но смириться не готов и буду значит бороться всю жизнь и попросил рекомендации для последующего лечения,тогда он отправил меня к заведующему,где я рассказал тоже самое и сказал давайте сделаем вторую операцию,мол,пока мне 40 я готов к этому,заведующий предложил подождать когда повториться вывих снова и тогда собрать все анализы и посмотреть МРТ ему надо….в этот же день я прошел МРТ,но на следующем приеме,заведующего застать не удалось….Вот результат МРТ: МР-картина повреждения головки плечевой кости(по типу Хилл-Сакса),фрагментации передних отделов фиброзно-хрящевой губы гленоида;постравматических изменений сухожилий ротаторной манжеты(надостной,подостной,подлопаточной);костные кисты головки плечевой кости,ключицы.Синовит.Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса.Остеоартроз плечевого сустава 1-2 степени. У меня огромная просьба,посоветуйте,что делать? Как бороться? И если не победить,то хотя бы уменьшить проявления привычных вывихов,может надо принимать какие то препараты? Пока не попал к другим специалистам,стал сам принимать препарат АРТРА пятый день т.к остеоартроз.Спасибо.