Артроз кистей и пальцев рук: причины, симптомы и лечение

Артроз кистей и пальцев рук: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.

Первая стадия. Заболевание начинается с чувства ломоты в руках, онемения или покалывания, иногда - проявляет себя стреляющими болями. Выполнять повседневные обязанности становится сложнее - пальцы быстрее устают, в суставах появляется сухой и грубый хруст (не путать со “здоровым” звонким!), щелчки при сгибании. Хочется дать рукам отдохнуть. Боль ощущается обычно только во время нагрузки. В расслабленном состоянии пальцы еще некоторое время ноют и причиняют дискомфорт. Все чаще наблюдается скованность движений, перед занятиями, требующими ловкости рук, появляется необходимость “разогревать”, разминать пальцы. Суставы становятся припухшими. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний руки начинают реагировать на смену погоды.

Вторая стадия. На этом этапе происходит сильное сужение суставной щели (вплоть до 50%), нарастает воспалительный процесс. Кожа над суставами часто становится горячей. Боль имеет тенденцию к непрерывности, может не прекращаться даже по ночам. После работы и по утрам наблюдается отечность, одеревенелость пальцев. Фаланги заметно утолщаются, а связки укорачиваются, в движениях появляется неуклюжесть, из-за которых манипуляции с мелкими предметами (иглы, нитки, небольшие монеты и пуговицы) даются сложнее. По бокам суставов появляются характерные утолщения соединительной ткани (т.н. узелки Гебердена и Бушара), заполненные синовиальной жидкостью - кисты особенно хорошо видно при взгляде с тыльной стороны ладоней. Тактильная и температурная чувствительность пальцев сильно снижается. Расслабить руки без теплых ванночек становится практически невозможно - мышцы находятся в постоянно напряжении. Амплитуда произвольных движений заметно сокращается, появляются спазмы.

Третья стадия. На последней стадии болезни пальцы практически не гнутся, может появиться анкилоз, стойкие контрактуры. Боль носит постоянный, изнуряющий характер, нередко вызывает у пациентов подавленность. Фаланги пальцев между суставами становятся тоньше из-за дистрофии мышечной ткани. Даже простые бытовые задачи - например, удержание чашки, - практически недоступны больному. Ему требуется помощь окружающих. Деформация суставов и изменение формы кисти хорошо заметны. В запущенных случаях возможны некротические изменения в тканях.

Если Вы хотите пройти экспресс-тест и понять, стоит ли переживать, Вам будет полезна статья о симптомах и лечении остеоартроза . Однако лучшим решением будет обращение к ревматологу или ортопеду при первой возможности - только клинические методы диагностики помогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое артроз кистей и пальцев рук

Вовремя обратившийся за медицинской помощью пациент не теряет шанс на отсрочку неизбежного патологического осложнения суставной поверхности пальцев рук. До тех пор, пока хрящ полностью не разрушен, за него нужно бороться . На первоначальной стадии болезни врачи назначают фармакологические препараты для улучшения питания, восстановления хрящевой ткани.

Хондропротекторы.

Глюкозамин – это натуральное вещество, входящее в синовиальную жидкость, вырабатываемое хрящевой тканью. Является основным строительным материалом для хондроитина (специфический компонент хряща). Дефицит глюкозамина приводит к истончению и деформации соединительной ткани . Поддержать тканевую целостность помогут фармакологические комбинации.

Очень эффективны хондропротекторы – препараты натурального происхождения, приготовленные на основе экстрактов хрящей морских животных или растительного сырья. Среди наиболее эффективных фармакологических групп выделяют комбинированные препараты (хондропротекторы) 3-го поколения, которые содержат искусственный заменитель глюкозамина с дополнительными витаминными компонентами:

• Хондроксид® – стимулятор тканевой регенерации, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат улучшает подвижность суставных компонентов, уменьшает их отечность;
• Структум® – лекарственное средство, влияющее на обменные процессы в волокнистом слое хряща. Препарат замедляет разрушение костной ткани, снижает потерю кальция организмом. Лекарственная форма снижает болезненность в суставах пальцев рук, улучшает их подвижность. Терапевтический эффект от применения препарата сохраняется длительное время;
• обеспечить качественную регулировку обменных процессов в суставной поверхности поможет Мукосат® – лекарственная форма с основным действующим компонентом — кислым мукополисахаридом, собранным из хрящевой ткани крупного рогатого скота.

Данные вещества практически не обладают побочным действием, но требуют контроля назначения и дозировки со стороны лечащего врача, так как назначаются для длительного курса лечения.

Одновременно с хондропротекторами рекомендуется принимать нестероидные препараты противовоспалительного действия:

• Ибупрофен® – анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее лекарственное средство, подавляющее агрегацию тромбоцитов. Этот фактор важен при лечении деформирующего артроза мелких суставов кистей рук, так как существует риск формирования сгустков крови с закупориванием кровеносных сосудов (тромбоз);
• Диклофенак® – лекарственная форма выпускается, кроме таблеток, в виде раствора для инъекций или мази. Препарат обладает качественным противовоспалительным и мощным анальгезирующим эффектом.

В случае длительно протекающего дегенеративно-дистрофического разрушения суставов пальцев рук и при активном их воспалении проводят кортикостероидную гормональную терапию при помощи Кортизола® или Гидрокортизола® .

Медикаментозное лечение проводится до исчезновения болевых синдромов и значительного снижения прочих симптоматических признаков болезни.

Долгое, но очень подробное

Деформирующий артроз мелких суставов кистей рук также помогают вылечить мануальные (вытяжение пальцев, перкуссионный массаж) и физиотерапевтические процедуры:

К народным способам лечения нужно осторожно относиться людям с возможной аллергической реакцией на природные компоненты, а также пациентам с хроническими кожными заболеваниями.

Перед применением рецептов народного лечения при суставном артрозе пальцев рук рекомендуется консультация ревматолога или участкового терапевта.

Какие факторы риска могут привести к развитию артроза кистей и пальцев рук

В основной своей массе остеоартроз пальцев рук характерен для людей в возрасте. Им страдает народонаселение, перешагнувшее сорокалетний рубеж. Однако не все поголовно: многие избегают печального диагноза. Врачи сумели выявить факторы, способствующие зарождению и развитию этой болезни суставов:

• гормональные сбои . Они неизбежны у женщин, вступивших в климактерический период. Поэтому остеоартроз мелких суставов кистей рук чаще встречается у дам при наступлении менопаузы, нежели у мужчин того же возраста. Они должны проявлять повышенную бдительность;
• хирургическое вмешательство , связанное с травмами кистей, даже если оно имело место 10-20 лет назад. Травмы, перенесенные в прошлом и вылеченные без операционного вмешательства, тоже способствуют развитию остеоартроза пальцев рук;
• эндокринные заболевания ( в первую очередь, сахарный диабет);
• проблемы с кровообращением , затрагивающие руки (не только кисти: процесс может распространяться, начиная с плеч);
• остеоартроз пальцев рук может начаться вследствие специфических условий труда . Микротравмы, сопровождающие постоянную работу на компьютере или ткацком станке, плохо сказываются на хрящах;
• врожденные патологии соответствующих отделов организма.

Даже несбалансированное питание может спровоцировать остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук или приблизить момент начала его развития. Нарушенный обмен тоже можно смело включать в печальный список: если коллаген вырабатывается в недостаточном количестве, суставы в обозримом будущем точно придут в негодность.

Но большинство больных все же являются пожилыми людьми, у которых накопились многочисленные проблемы с функциональностью организма в целом, а хрящевые ткани просто изнашиваются от долгой эксплуатации.

Каковы общие симптомы артроза кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук развивается постепенно, и его можно разделить на несколько стадий. Понимание каждой стадии помогает в диагностике и выборе наиболее эффективной стратегии лечения. Вот основные стадии артроза кистей рук:

Начальная I стадия :

• На этой стадии проявления могут быть незначительными или отсутствовать. Может наблюдаться легкая скованность в суставах утром или после длительного бездействия.
• Рентгеновские снимки покажут минимальные изменения, такие как небольшие костные выросты (остеофиты), которые ещё не влияют на функцию сустава.

Умеренная II стадия :

• Боль и скованность становятся более заметными, особенно после активности или к концу дня.
• Рентгеновские снимки покажут более заметные остеофиты и уменьшение пространства в суставах, что указывает на износ хряща.

Выраженная III стадия :

• Боль усиливается, возможно ощущение "песка" или "скрежета" в суставах при движении.
• Возможны деформации суставов из-за дальнейшего ухудшения хряща и разрастания костной ткани.
• Рентгеновские снимки покажут значительное уменьшение суставного пространства, большое количество остеофитов и возможное изменение формы костей.

Тяжелая IV стадия :

• Боль становится постоянной и острой, серьезно ограничивая двигательную активность и качество жизни.
• Суставы могут быть сильно деформированы, что требует более агрессивных методов лечения, включая возможное хирургическое вмешательство, такое как протезирование или артродез.

Каждая стадия артроза требует индивидуального подхода к лечению, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Как диагностируется артроз кистей и пальцев рук

96% – доказанная эффективность лечения артрозов кисти в Доктор ОСТ!
23 987 пациентов
вернулись к жизни без боли в суставах!

Артроз суставов пальцев кисти коварен и опасен. Развивается незаметно, но быстро приобретает хроническое течение. Жизнь с артрозом отравляет непрерывная интенсивная боль, сродни зубной. Пальцы становятся непослушными и неуклюжими. Пациент сначала отказывается от любимого хобби, затем теряет профессию, наконец, вынужден обращаться за помощью для обслуживания в быту, так как многочисленные элементарные действия кистью руки становятся невозможны.
Чтобы отодвинуть страшный исход болезни, важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. В Доктор ОСТ лечение артроза суставов кисти проводят по авторской методике, доказавшей свою высокую эффективность.

анатомия болезни

внутренняя поверхность суставов покрыта гладкой хрящевой тканью. полость сустава смазана внутрисуставной жидкостью, которая обеспечивает и скольжение, и амортизацию при движении суставных элементов относительно друг друга.Патологические изменения суставов начинаются с истощения хрящевой ткани и дефицита смазки. В такой ситуации даже незначительные нагрузки быстро повреждают хрящи: появляются трещины, формируются области, не покрытые хрящом.Суставная щель сужается – еще больше возрастает трение при движении.Поверхность кости, неприкрытая хрящем, начинает “защищаться”, уплотняясь и разрастаясь.Образуются кисты, остеофиты – острые костные выросты по краям суставов, похожие на шипы.Новообразования мешают движению, травмируют окружающие мягкие ткани, причиняют боль.У больного появляются специфические признаки артроза – узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой разрастания костной ткани. Внешне пальцы деформируются, становятся узловатыми, неровными, скрюченными.

СИМПТОМЫ АРТРОЗА КИСТИ

Пациенты жалуются на следующие неприятные проявления болезни:

• боль и отечность пальцев,
• нарастающая утренняя скованность суставов
• хруст при сгибании и разгибании пальцев.

Особенности артроза – боли стихают в покое и усиливаются при нагрузке. Скованность, наоборот максимальна после сна и отдыха, а уменьшается при движении кистью. Впрочем, на поздних стадиях боль становится непрекращающейся, а пальцы полностью обездвижены. Внешние признаки артроза суставов кистей:

• крючковатые, деформированные пальцы;
• бугорки на фалангах;
• увеличенные в размерах суставы.

Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!

Помните! Острая боль в суставах – повод для оформления оплачиваемого больничного. Артрозы суставов кисти являются довольно веской причиной для признания нетрудоспособности в больничном листе .

кто лечит артроз кисти?

лечение артрозов суставов кисти находится в компетенции. в запущенных случаях, когда не обойтись без хирургического вмешательства, следует обращаться к кистевым хирургам. врачи, имеющие эту квалификацию, есть в пермском филиале доктор ост.не стоит медлить! ведь отсутствие врачебной помощи приводит к частичной и даже полной утрате функции кисти и получению инвалидности. прямо сейчас выберите лучшего невролога в доктор ост и запишитесь на приём в ближайшем городе.

причины артроза кисти

артрозы мелких суставов кисти возникают при сочетании различных негативных воздействий, внешних или внутренних факторов. большая часть причин являются некорректируемыми, на другие можно повлиять, изменив образ жизни и вовремя обратившись за медицинской помощью.

• Возраст. С годами хрящевая ткань теряет влагу, становится хрупкой и уязвимой. Также уменьшается объем внутрисуставной смазки.
• Наследственная предрасположенность.
• Трудовая деятельность, связанная постоянными нагрузками на кисти рук.
• Травмы. Вывихи и переломы пальцев при неправильном сращении могут осложняться артрозом.
• Системные заболевания. К развитию артроза суставов кистей могут привести артриты , болезни соединительной ткани (системная красная волчанка), подагра, сахарный диабет.
• Женский пол. Климакс, менопауза и беременность сопровождаются снижением уровня кальция, костная и хрящевая ткани становятся хрупкими, подверженными деформации.

Какие методы лечения существуют для артроза кистей и пальцев рук

Лечение артрозов кистей и пальцев рук длительное, в подавляющем большинстве случаев консервативное, осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентов информируют об особенностях течения заболевания, медикаментозных и немедикаментозных методах терапии, способах уменьшить влияние факторов, которые утяжеляют течение и ускоряют прогрессирование патологии. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нагрузки на кисти рук, делать регулярные перерывы во время деятельности. При специальностях, связанных с постоянной перегрузкой мелких суставов, может потребоваться смена места работы.
• Ортезы . Существует большое количество ортопедических приспособлений, позволяющих разгрузить пораженные суставы. В зависимости от модификации ортезы могут использоваться в течение всего дня, только во время работы или в ночной период.
• Лечебная физкультура . Пациентов обучают комплексу упражнений, который позволяет повысить силу мышц предплечий, увеличить объем движений в суставах пальцев рук, в том числе – улучшить сжатие и функцию пинцетного хвата при противопоставлении 1 пальца остальным.
• Лекарственная терапия. Рекомендованным средством при умеренном болевом синдроме является парацетамол. Препарат принимают в точном соответствии с указаниями врача, чтобы избежать негативного влияния на печень и желудок. При сильных болях назначают НПВС.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются интенсивный болевой синдром, наличие контрактуры, анкилоза, патологической подвижности. При артрозах пальцев и пястно-фаланговых суставов выполняют артродез или эндопротезирование . При поражении запястья пораженную кость удаляют, осуществляют замещение ауто- или аллотрансплантатом.

Можно ли предотвратить развитие артроза кистей и пальцев рук

Своевременная диагностика артроза пальцев рук позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить тяжелые анатомические и функциональные нарушения. Терапию начинают с консервативных методов, к которым можно добавлять народные рецепты избавления от недуга. Лечение проводят при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Немаловажное значение придают правильному питанию.

Лекарственные средства

Для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции в тканях пораженных сочленений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой фармакологической группы относятся к симптоматической терапии – воздействуют на клинические проявления болезни. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид назначают курсами по 10-14 дней. Более длительный прием препаратов может вызвать язвенное поражение пищеварительного тракта.

Внешний вид кистей при 3-й стадии остеоартроза – деформация пальцев

Лечение артроза пальцев рук, воздействуя на причину патологии, проводят хондропротекторами. Эти лекарственные средства содержат гликозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают структуру хряща и предотвращают его разрушение. К группе хондропротекторов относятся такие лекарственные средства, как хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, которые назначают длительными терапевтическими курсами в течение 4-6 месяцев.

В случае интенсивных болей применяют препараты с выраженным болеутоляющим действием. Назначают ненаркотические анальгетики (кеторал, баралгин), глюкокортикоиды (гидрокартизон, кеналог), новокаиновые блокады. Для улучшения метаболизма и укрепления сосудов в очаге воспаления рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты, протеолитических ферментов (вобэнзим, ируксол).

Массаж

Массаж применяется на стадии стихания болевого синдрома в щадящем режиме, чтобы не усугубить разрушение поврежденных тканей сустава. Проводят поколачивание (перкуссию), поглаживание, растирание, разминание кисти и пальцев. В результате улучшается кровообращение, нормализуется метаболизм, активизируется поступление питательных веществ в хрящевую ткань, снижается патологический спазм мышечных волокон.

Физиопроцедуры

Лечить остеоартроз при помощи физических факторов начинают после затихания острого воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Физиопроцедуры закрепляют положительный эффект, достигнутый применением лекарственных препаратов. Лечение благоприятно влияет на тонус мышц, местный кровоток, обменные процессы, что восстанавливает двигательную активность пальцев. Наиболее эффективными процедурами являются электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокартизонов, магнитотерпия, озокерит и парафин.

ЛФК

Лечебная гимнастика, или ЛФК, представляет собой методику реабилитации пораженных сочленений. Она состоит из дозированных упражнений, которые направлены на восстановление функции суставов рук – укрепление мышц и костей, повышение эластичности связочного аппарата, достижения физиологической амплитуды движений, предупреждение анкилозов.

Как влияет артроз кистей и пальцев рук на качество жизни пациента

• Происходит потеря важных качеств хряща, что вызвано разрушением протеогликанов. Мелкие суставы кистей становятся менее подвижными, хрящевая ткань истончается, что приводит к сильному трению.
• Человек начинает ощущать незначительные боли в руках. Они носят приступообразный характер, поэтому могут пройти также внезапно, как и возникнуть. Характерна суставная малоподвижность по утрам, а также хруст в пальцах при совершении каких-либо действий.

Признаки артроза кистей рук на второй стадии более значимы. Наблюдаются дегенеративные процессы, вызванные разрушением структуры суставов. Костная ткань также начинает изменяться и деформироваться, в результате чего появляются аномальные нарастания – остеофиты, которые хорошо видны на снимке рентгена. Говоря о том, какие именно симптомы артроза кистей рук наиболее характерны, то чаще всего пациента начинают беспокоить достаточно сильные боли, которые достигают своего пика именно ночью, что очень часто приводит к бессонницам. Хруст также присутствует, возникая при совершении любых действий и движений. Признаки артроза кистей на третьей и четвертой стадиях, которая считается наиболее тяжелой формой этого заболевания, уже говорят о необратимости разрушительного процесса. Наросты становятся видны невооруженным взглядом, наблюдается полная ограниченность движений суставов. Боли беспокоят человека в течение дня, имея резкий характер. Неприятные ощущения возникают, вне зависимости от состояния покоя или совершения каких-либо движений.

Могут ли женщины более подвержены риску развития артроза кистей и пальцев рук, чем мужчины

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое сопровождается хроническим воспалением. Во время его развития наибольшему поражению подвергаются суставы человека, что приводит к нарушению их функций.

Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин проявляется довольно часто . Если не лечить болезнь, то человек потеряет трудоспособность в течение пяти лет с момента обнаружения первых признаков заболевания. Данная статистика наблюдается в 75 % всех случаев.

Выделяют несколько гипотез происхождения такого вида артрита , однако все они подтверждают аутоиммунный характер болезни, которая сопровождается активным воспалительным процессом в мелких периферических суставах кистей .

Помогут лучше понять особенности ревматоидного артрита следующие факты о нем:

1. Заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Реже патология диагностируется у мужчин после сорока.
2. Ревматологи делают успехи в лечении артрита, однако точных причин его развития до сих пор не выявлено. Выделяют несколько явных факторов, которые могут вызвать данную патологию (травма, ранее перенесенная инфекция).
3. Заболевание способно поражать детей и людей пожилого возраста.
4. Артрит часто сопровождается волнообразным протеканием с периодами ремиссии и вторичных обострений.
5. Болезнь имеет тенденцию к парному поражению суставов рук.
6. Симптомы ревматоидного артрита у женщин во многом зависят от скорости развития патологии. Чем быстрее болезнь прогрессирует, тем опаснее ее проявления.
7. Наиболее эффективно лечение, если оно начинается до момента перехода заболевания в хроническую форму.
8. Очень редко, но бывают случаи спонтанного самоизлечения, когда у пациента наступает полная ремиссия.
9. Артрит может в течение длительного периода протекать вообще без заметных симптомов.
10. Болезнь оказывает негативное воздействие на качество жизни человека: пациентам приходится оставлять работу из-за потери физической активности.
11. При артрите воспаление поражает все элементы сустава: связки, мышцы, хрящи, суставная жидкость .

Какие виды физических упражнений могут помочь снизить симптомы артроза кистей и пальцев рук

Боль в руках может быть травматической и атравматической. Причиной первой является острая травма, а вторая может возникать в результате повторяющейся нагрузки, воспалений, дегенеративных изменений, неврологических заболеваний и других факторов.

Важно! Методы лечения кистевого сустава зависят от причины возникновения неприятных ощущений. Рекомендуем обращаться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующих процедур.

Фото: istockphoto.com/FreshSplash

Ниже некоторые из наиболее распространенных причин.

• Остеоартроз. Это распространённое заболевание, при котором хрящи суставов изнашиваются, что приводит к болям, скованности и уменьшению подвижности. По данным «Российской газеты» , каждый третий россиянин в возрасте от 45 до 64 лет страдает артрозом суставов.
• Травмы. Ушибы, вывихи, переломы или другие травмы могут вызвать боль, воспаление и неприятные ощущения в суставах кистей.
• Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система «атакует» собственные суставы, что может вызывать боль, воспаление суставов, ухудшение подвижности и даже деформацию кисти.
• Подагра. При этой болезни мочевая кислота откладывается в суставах и других тканях организма, что приводит к возникновению острых болей, отёчности и покраснения.
• Туннельный синдром запястья. При этом состоянии происходит сдавливание срединного нерва в запястье, что может привести к боли и онемению кисти.

Юрий Лаптев

врач-терапевт

«ЛФК помогает уменьшить боль и улучшить общее состояние суставов кистей и пальцев рук. Упражнения необходимо делать в период ремиссии, когда острая фаза прошла. Благодаря им снижается воспаление вокруг сустава, уменьшается боль».

Какие лекарственные средства могут быть использованы для лечения артроза кистей и пальцев рук

Вовремя замеченный полиостеоартроз лечится довольно легко. Чтобы улучшить состояние хрящевой ткани, всем болеющим полиостеоартрозом полезно принимать хондропротекторы: глюкозамин и хондроитинсульфат . Эти препараты постепенно восстанавливают неполноценный суставной хрящ и таким образом выбивают «основание болезни».

Усилить эффект хондропротекторов можно с помощью сосудорасширяющих средств: трентала и теоникола .

В период обострения можно назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты : вольтарен, ибупрофен, индометацин, ибупрофен. Применение этих лекарств помогает в короткие сроки облегчить жизнь тех больных, у которых полиостеоартроз протекает наиболее остро, с сильными болями или жжением в области воспаленных артрозных узелков.

Местно при полиостеоартрозе пальцев рук широко применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: ипдометациновая, бутадионовая, долгит, фастум и вольтарен-гель. Противовоспалительную мазь втирают непосредственно в сам артрозный узелок в период его формирования или обострения; лечение проводят курсом из 20–30 ежедневных втираний мази или геля в больные суставы. В целом такие мази помогают примерно 60–70% пациентов.

Еще больший лечебный эффект при узелках Гебердена и Бушара дают примочки с бишофитом .

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при полиостеоартрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание узелков Гебердена и Бушара. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Особенно полезно при полиостеоартрозе пальцев рук делать так называемые «варежки» с бишофитом: обычный медицинский бинт обильно пропитывают рассолом бишофита и этим бинтом оборачивают каждый больной палец. Сверху на кисть руки надевают обычный прозрачный полиэтиленовый пакетик, а поверх пакетика — хлопчатобумажные рукавицы (садовые или кухонные). Снимают такую лечебную «варежку» через 2–3 часа. Курс лечения состоит из 20–30 процедур, проводимых через день. Спустя 1 месяц после первого курса лечения «бишофитовыми варежками» такой же курс можно повторить.

С помощью подобных «варежек» большинству моих пациентов удалось в короткие сроки существенно улучшить состояние и внешний вид больных пальцев. К преимуществу подобного лечения можно отнести его безвредность и полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в некоторых случаях отмечалось раздражение кожи, при котором требовалось либо отменить процедуру, либо перейти на прерывистый курс лечения — один компресс (или «варежка») раз в 3–4 дня.

Кстати говоря, те немногие пациенты, которым не помогли лечебные «варежки» с бишофитом, могут попробовать сменить бишофит на медицинскую желчь. Ее достаточно просто купить в аптеках, и стоит она недорого. «Варежки» с медицинской желчью при полиостеоартрозе пальцев рук делают абсолютно так же, как и варежки с бишофитом.

Из физиотерапевтических методов лечения при узелках Гебердена и Бушара с успехом применяют лечебные грязи и парафинотерапию.

В самых тяжелых и редких случаях, когда полиостеоартроз протекает с затяжным воспалением суставов и сильными болевыми ощущениями, можно назначить пациенту особый препарат — плаквенил. При полиостеоартрозе плаквенил нужно принимать ежедневно курсом от 6 до 12 месяцев. Использование плаквенила помогает постепенно погасить воспаление в артрозных узелках и снижает риск рецидивов (подробнее о плаквениле рассказано в разделе, посвященном лечению ревматоидного артрита ).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011 г. Все права защищены.