Бинтовые повязки: что нужно знать о различных типах

Бинтовые повязки: что нужно знать о различных типах

Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе­мой части тела.

Обеспечить удобное положение пострадавшему и до­ступность бинтуемой области со всех сторон.

Придать конечности функционально выгодное поло­жение или положение, которое необходимо при лече­нии.

При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо­диться в горизонтальном положении.

Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя­нием пострадавшего.

Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе­ние делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо­диться примерно на уровне груди оказывающего по­мощь.

Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от­рывая от нее и равномерно натягивая.

Бинтовать следует двумя руками: одной — раскаты­вают головку бинта, другой — расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта за­крывает предыдущий на половину или на две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать.

Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая — напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое бинтовая повязка

Для того чтобы бинтовая повязка выполняла свое предназначе­ние, была прочной, удобной, не сползала при движениях и незначи­тельно ограничивала движения в суставах, необходимо знать семь основных вариантов техники бинтования.

Основными видами бинтовых повязок по технике бинтования яв­ляются: круговая (циркулярная); спиральная; ползучая; крестообраз­ная (восьмиобразная); черепашья; колосовидная; возвращающаяся.

Круговая (циркулярная) повязка. Состоит из круговых туров бин­та, которые расположены один над другим без смещения.

С цирку­лярных туров бинта начинается каждая повязка. Начало бинта сме­щают таким образом, чтобы угол бинта выступал из-под первого закрепляющего тура на 5-10 см. Затем выступающий угол бинта за­гибают и закрывают вторым круговым туром.

Круговую повязку обычно накладывают на части тела, форма ко­торых приближается к цилиндрической (голова, шея, плечо, лучеза-пястный сустав, нижняя треть голени, фаланги пальцев).

Спиральная повязка (рис. 25.26.). Состоит из круговых туров бинта, каждый из которых смещается по отношению к предыдущему на одну треть или половину ширины бинта.

Применяется для удержания перевязочного материала, укрываю­щего раны значительных размеров на верхних и нижних конечно­стях, в области грудной клетки и живота. Если бинтуемая часть тела имеет конусовидную форму (бедро, верхняя и нижняя треть голени, предплечье), спиральные туры бин­та накладывают с перегибом, чтобы они ложились равномерно.

Пе­регибы бинта должны располагаться на одной прямой линии, в сто­роне от места повреждения.

Рис. 25. Этапы наложения спиральной повязки:

а, б - укрепляющие круговые туры с фиксацией угла начала бинта; в - спиральные туры на учас­ток предплечья цилиндрической формы; г - спиральный тур с перегибом на конусовидную часть предплечья

Рис. 26 . Спиральная повязка с переги­бами:

а - восходящая; б -нисходящая

Ползучая повязка (рис. 27.). После закреп­ляющих туров следующие туры бин­та кладут винтообразно. Расстояние между турами равно ширине бинта.

Применяется для временного удержания стерильного перевязочного материала в области обширного повреждения, особенно когда повязку накладывают без по­мощника.

Затем лечебную часть по­вязки окончательно фиксируют по­вязкой другого вида.

Рис. 27. Ползучая повязка (общий вид)

Крестообразная или восьмиобраз­ная повязка (рис. 28.).

Повязка состоит из ту­ров бинта, ход которых напоминает форму креста или восьмерки. Пере­крест туров бинта должен быть рас­положен в проекции раны. Каж­дый следующий тур бинта полностью перекрывает предыду­щий без смещения. Возможно не­значитель­ное смещение туров, не­обходимое для полного закрытия бинтом перевязочного материала на ране.

Рис. 28 . Крестообразная по­вязка на верхне-задний от­дел грудной клетки

Восьмиобразная повязка надежно удерживает перевязочный материалана задней поверхности шеи, затылочной области головы, в области лучезапястного сустава, тыльной поверхности кисти, голеностопного сустава, передней и задней поверхности грудной клетки.

Черепашья повязка (рис. 29.). Предназначена для надежного удержания пе­ревязочного материала в области локтевого, коленного, голеностоп­ного суставов и прилегающих к ним областей. Незначительно огра­ничивает движение в суставах. Туры бинта повторяют форму восьмерки, при этом каждый по­следующий тур смещается относительно предыдущего к центру или периферии сустава, образуя сходящуюся или расходящуюся черепа­шью повязку. Сходящаяся черепашья повязка накладывается на раны, распо­ложенные в проекции указанных выше суставов, расходящаяся на раны, расположенные около сустава.

Рис. 29 . Расходяща­яся черепашья по­вязка (общий вид)

Колосовидная повязка (рис. 30.). Предназначена прежде всего для надежно­го удержания перевязочного материала в области тазобедренного и плечевого суставов, а также на прилегающих к ним областях (верх­няя треть плеча, надплечье, подмышечная область, лопаточная об­ласть, верхняя треть бедра, ягодичная и паховая области).

Повязка по­лучила название колосовидной из-за характерного рисунка, который получается в месте перекрещивания туров бинта. Представ­ляет собой видоизмененную восьмиобразную повязку, туры которой, смещаясь кверху или книзу, образуют восходящую или нисходящую колосовидные повязки.

Техника колосовидной повязки применяется также для удержа­ния перевязочного материала в области повреждения, расположен­ного на тыльной стороне кисти и стопы, на первом пальце кисти и стопы.

Рис. 30 . Колосовидная повязка

Возвращающаяся повязка (рис. 31). Накладывается на выступающие части тела: кисть, стопа, концевые фаланги пальцев, культи конечностей.

Наложение любой повязки, как правило, требует применения различных комбинаций основных вариантов техники бинтования.

Так, наложение бинтовой повязки на всю нижнюю конечность тре­бует использования всех семи основных вариантов.

Какие основные типы бинтовых повязок существуют

Изготовлены из хлопка. Главные их особенности — эластичность, высокая впитывающая способность. Бинт поддерживает газообмен, приток воздуха, однако защищает от агрессивного действия окружающей среды. В продаже есть стерильные и нестерильные бинты различной длины: от 1,5 до 15 метров и шириной 5-15 см.

• Трубчатые — предназначены для фиксации компрессов, лечебных повязок (и не только) на конечностях.
• Синтетические полимерные и гипсовые — используют для фиксации конечности в нужном положении при переломах.
• Эластичные — временно обездвиживают конечности, закрепляют компрессы, помогают снимать отеки и подходят для других лечебных целей.
• Иммобилизующие — предназначены для временной фиксации конечностей в обездвиженном состоянии, как средства первой помощи могут входить в состав автомобильных аптечек.
• Марлевые — это основные средства при перевязке дома, в травматологии, хирургии. Их основная задача — фиксация, тампонада, защита раневой поверхности от окружающей среды.
• Повязки-бинты — мягкая ткань, предназначенная для изоляции открытых ран. Обычно используются в травматологии, каретах скорой помощи, а также автомобильных аптечках. Такие повязки накладывают, когда невозможно наложить циркулярную повязку.
• Самофиксирующиеся — самые удобные бинты, которые легко накладываются и фиксируются, без дополнительных действий.
• Стерильные — изготавливают из отбеленной марли с разной плотностью, без прессования.

Какие материалы используются для изготовления бинтовых повязок

Самые распространенные перевязочные материалы. Их наличие обязательно во всех лечебных учреждениях, домашних, автомобильных и других аптечках. Это один из главных расходных материалов при оказании первой медицинской помощи.

Область использования:

• Фиксация на теле медицинских повязок, компрессов и др.
• Мягкая фиксация поврежденных частей тела, а также медицинских приспособлений, например, шин и др.
• Наложение давящей повязки.
• Изготовление салфеток, турунд в том числе и хирургических.
• Обработка пораженных поверхностей: осушение ран, удаление биологических жидкостей.
• Защита раневой поверхности от контакта с окружающей средой.

В каталоге нашего интернет-магазина собрано большое разнообразие бинтов. Вы можете купить стерильные изделия, которые используются при непосредственном контакте с раневой поверхностью. Нестерильные — имеют более широкий спектр применения.

При выборе учитывают размер. Бинты имеют разное предназначение, используются для наложения повязок на конечности, пальцы и области тела со сложной анатомией. Например, модели шириной 7–10 см удобно использовать при перевязке конечностей. Более широкие — при перевязке тела, бедер.

Плотность определяет гигроскопичность изделия, то есть способность впитывать различные жидкости, в том числе биологического происхождения.

К бинтам из марли предъявляют ряд требований:

• должны быть белыми, инородные включения, пятна, вкрапления исключены;
• плетение и кромки ровные;
• в зависимости от вида должны выдерживать нагрузку на разрыв не менее 5 кгс;
• всасывающая способность — от 6,5 см/ч;
• плотность — 26 г/м2 и выше;
• сроки службы — 5–10 лет.

Какие свойства должна иметь бинтовая повязка

При ранах с кровотечением используют гемостатики – средства и материалы, которые способны остановить кровотечение и снизить вероятность летального исхода. Вместе с экспертом мы составили список недорогих и эффективных кровоостанавливающих бинтов и обсудили, как правильно их нужно использовать

5 лучших гемостатических бинтов. Фото: Shutterstock

Гемостатики для экстренной помощи (временной остановки кровотечения) выпускают в форме губок, бинтов, жгутов. Также применяются специальные порошки, которые засыпают непосредственно в рану.

Что такое гемостатический бинт

Гемостатический бинт – это медицинское изделие, предназначенное для неотложной помощи и остановки неинтенсивного кровотечения. Гемостатические бинты представляют собой полоску из нетканого материала, которая пропитана кровоостанавливающим веществом. Это могут быть хитозан (вещество, содержащееся в хитиновом панцире креветок и других ракообразных), амилопетин и альгиновые кислоты, цеолит (природный минерал с высокой впитывающей способностью), а также каолин (белая глина).

Важно отметить, что такие средства не помогут при сильной кровопотере – в этом случае, как правило, применяются жгуты. 

Список топ-5 недорогих и эффективных гемостатических бинтов по версии КП

Гепоглос

Гепоглос. Фото: market.yandex.ru

Стерильный гемостатический бинт Гепоглос предназначен для остановки наружного кровотечения, в том числе артериального, как правило, в полевых условиях. Основное действующее вещество – соли ацилированного хитозана– нанесено с двух сторон бинта, который представляет собой полоску нетканого материала. 

Хитозан ценится в медицине из-за своей антимикробной активности и способности поглощать биологические жидкости, в том числе кровь. Гепоглос способен оставить неинтенсивное кровотечение за 1-3 минуты. Длина бинта составляет 1 метр, ширина – 8 сантиметров.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

доступность в аптеках и маркетплейсах; подходит для чувствительной кожи.

высокая цена.

Продолжить далее

Гемоспас Био 

Гемоспас Био. Фото: market.yandex.ru

Стерильный гемостатический бинт Гемоспас Био используется для остановки наружного артериовенозного и капиллярного кровотечений, которые угрожают жизни. Бинт подходит для оказания первичной доврачебной и медицинской помощи в полевых условиях, поликлинике и стационаре. С двух сторон бинта нанесен порошок хитозана и йодоповидона, который предотвращает присоединение инфекции. Средство гипоаллергенное, однако, могут возникнуть случаи индивидуальной повышенной чувствительности к йоду.

Размер бинта составляет 150 х 7,5 сантиметра.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

доступность в аптеках и маркетплейсах; помогает остановить кровотечение и предотвратить присоединение инфекции.

высокая цена, может возникнуть аллергическая реакция на йод.

Продолжить далее

Гемофлекс 

Гемофлекс. Фото: market.yandex.ru

Кровоостанавливающий бинт с хитозаном Гемофлекс используют для оказания первой медицинской помощи при артериальном, венозном или капиллярном кровотечениях. Средство стерильно, не вызывает аллергических реакций, не оставляет ожогов. Хитозан в составе изделия оказывает кровоостанавливающее и антибактериальное действие. Среди противопоказаний – аллергическая реакция на морепродукты (из-за хитозана в составе).

Длина бинта достигает 160 сантиметров, ширина – 7,5 сантиметра. 

Основные характеристики

Плюсы и минусы

сравнительно невысокая цена; стерильность; антибактериальное действие.

не всегда встречается в аптеках и спецмагазинах.

Как выбрать подходящую бинтовую повязку для конкретного случая

Различают два вида повязок — мягкие и твердые. К мягким относятся клеевые, косыночные и бинтовые; к твердым — шинные и гипсовые. В условиях оказания первой медицинской помощи на месте ДТП наиболее реально применение мягких и импровизи­рованных шинных повязок.

Мягкие повязки состоят из пе­ревязочного материала, накла­дываемого на рану и средств его фиксации. Для фиксации перевя­зочного материала используют марлевый бинт, сетчато-трубчатый медицинский бинт, косынки из хлопчатобумаж­ных тканей, лейкопластырь, клей БФ-6.

По целевому назначению различают несколько видов повязок:

Укрепляющие — удерживают перевязочный матери­ал на ране.

Давящие — применяют для остановки кровотечений.

Иммобилизирующие — обеспечивают неподвижность при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей. Они создают благоприятные условия для заживления и снижают болевые ощущения при транспортировке.

Повязки с вытяжением (экстензионные) — наклады­вают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конеч­ности.

Правила наложения бинтовых повязок

Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе­мой части тела.

Обеспечить удобное положение пострадавшему и до­ступность бинтуемой области со всех сторон.

Придать конечности функционально выгодное поло­жение или положение, которое необходимо при лече­нии.

При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо­диться в горизонтальном положении.

Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя­нием пострадавшего.

Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе­ние делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо­диться примерно на уровне груди оказывающего по­мощь.

Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от­рывая от нее и равномерно натягивая.

Бинтовать следует двумя руками: одной — раскаты­вают головку бинта, другой — расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта за­крывает предыдущий на половину или на две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать.

Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая — напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Как правильно наложить бинтовую повязку

Лучше всего накладывать эластичный бинт самому, так можно почувствовать необходимое натяжение. Важно, чтобы повязка не была слишком тугой, так как это может привести к нарушению кровообращения. Правильно наложенный бинт фиксирует сустав, но не сковывает движения. Повязка сохраняет весь объем движений, которые, правда, выполняются с некоторым усилием.

Обычно при занятии спортом повязкой фиксируют только сам сустав. Но более эффективно бинтование, которое охватывает бедро до середины и часть голени. Хотя при соревнованиях не разрешается использовать повязку шире 30 см.

Кроме того, нужно обратить внимание еще и на такие правила:

• использовать можно только новые бинты, своевременно заменяя растянувшиеся;
• накладывать бинт нужно равномерно, каждый следующий тур должен наполовину перекрывать предыдущий, не должно быть складок или зазоров;
• перед наложением повязки нужно сделать разминку;
• во время тренировки бинты нужно использовать только при выполнении упражнений с большой нагрузкой на колени, в остальное время их лучше размотать, так как может нарушиться кровообращение;
• бинтование позволяет снизить болевые ощущения, но не устраняет их причину, поэтому спортсменам нужно периодически проходить обследование у врача.

Бинтование коленей довольно распространено среди спортсменов, особенно при работе с большим весом. Некоторые даже испытывают психологическую зависимость от таких повязок, считая, что без них не смогут добиться хороших результатов. Но на самом деле эластичные бинты только поддерживают сустав, предотвращая травмы. В большинстве случаев, особенно новичкам, без них можно обойтись.

Какие типы бинтовых повязок используются в медицине

Десмургия - учение о повязках, их правильном наложении и применении.

Повязка - средство длительного лечебного воздействия на рану, органы тела с использованием различных материалов и веществ, а также удержания этих веществ на теле больного. Назначение повязки - защита ран, патологически изменённых и повреждённых тканей от воздействия внешней среды. Различают мягкие и твёрдые неподвижные (фиксирующие) повязки.

Неподвижные повязки - иммобилизирующие и корригирующие - и повязки с вытяжением используют в основном для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Сюда относятся гипсовые повязки, шины и аппараты.

Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану, и из средств его фиксации. Различают простую мягкую (защитную и лекарственную), давящую (гемостатическую) и окклюзионную повязку, накладываемую при проникающих ранениях груди.

Для фиксации перевязочного материала используют марлевый, трикотажный трубчатый бинты, сетчато-трубчатый медицинский бинт ретилакс, косынки из хлопчатобумажных тканей, клеол, коллодий, лейкопластырь. Бинт имеет головку (скатанную часть) и свободную часть (начало).

Правила наложения бинтовой повязки следующие.

1. Больной должен находиться в удобном положении с максимально расслабленными мышцами. Доступ к бинтуемой части тела должен быть свободным. Бинтуемая часть тела должна занимать положение, в котором она будет находиться после бинтования, а в процессе наложения повязки - оставаться неподвижной.

2. Накладывающий повязку становится лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняется ли ему боль.

3. Повязку накладывают от периферии конечности по направлению к туловищу при равномерном натяжении бинта. Направление туров - слева направо по отношению к бинтующему (кроме повязки на левый глаз, повязки Дезо на правую руку и др.). Правой рукой развёртывают головку бинта, левой - удерживают повязку и расправляют ходы бинта. Бинт должен катиться по бинтуемой части тела без предварительного отматывания, каждый его оборот должен прикрывать предыдущий на одну-две трети ширины. Конечную часть бинта фиксируют к повязке булавкой, лейкопластырем, либо разорванный по длине конец бинта завязывают вокруг забинтованной части тела с фиксацией на здоровой стороне.

Готовая повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, достаточно хорошо закрывать поражённую часть тела, быть удобной для больного, лёгкой и красивой.

Основные варианты бинтовых повязок

Циркулярная (круговая) повязка является началом любой мягкой бинтовой повязки и самостоятельно применяется для закрытия небольших ран в области лба, шеи, запястья, голеностопного сустава и т.д. При этой повязке каждый последующий тур полностью покрывает предыдущий. Первый тур накладывают несколько косо и более туго, чем последующие, оставляя неприкрытым конец бинта, который отгибают на 2-й тур и закрепляют следующим круговым ходом бинта. Недостатком повязки является её способность вращаться и при этом смещать перевязочный материал.

Рис. 46. Повязки на грудную клетку и плечевой пояс: а - повязка на молочную железу; б - повязка Дезо; в - спиральная повязка; г, е - 8-образная повязка; д - колосовидная повязка.

Спиральная повязка применяется для закрытия больших ран на туловище и конечностях (рис. 46 в). Начинают её с циркулярной повязки выше или ниже повреждения, а затем ходы бинта идут в косом (спиральном) направлении, на две трети прикрывая предыдущий ход. Простую спиральную повязку накладывают на цилиндрические участки тела (грудную клетку, плечо, бедро), спиральную повязку с перегибами - на участки тела конусовидной формы (голень, предплечье). Перегиб производят следующим образом. Ведут бинт несколько более косо, чем предыдущий спиральный тур; большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают его по направлению к себе так, что верхний край бинта становится нижним, и наоборот; затем опять переходят к спиральной повязке. При этом перегибы следует делать по одной линии и в стороне от зоны повреждения. Повязка очень проста и накладывается быстро, но легко может сползать во время ходьбы или движений. Для большей прочности конечные туры бинта фиксируют к коже клеолом (рис. 47, ж).