Гимнастика после вывиха плечевого сустава в АВАР: эффективные упражнения для восстановления

Гимнастика после вывиха плечевого сустава в АВАР: эффективные упражнения для восстановления

Полноценная реабилитация после вывиха плеча позволяет добиться полного восстановления всех тканей. Запускаются процесс регенерации тканей. Улучшается обменный процесс между клетками.

Для восстановления после вывиха плеча необходимо добиться следующих результатов:

• улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области поражения — за счет этого усиливается трофика мягких тканей, они становятся более выносливыми;
• повышение эластичности связочного и сухожильного полотна для предотвращения образования в их толще рубцовых реформаций — подобные тяжи делают невозможным полноценную фиксацию головки плечевой кости в суставной впадине, это зачастую становится причиной развития привычного вывиха;
• усиление тонуса мышечной ткани — а счет это также повышается интенсивность трофики, ускоряется процесс реабилитации и регенерации всех тканей;
• улучшение биохимических свойств внутрисуставной синовиальной жидкости и т.д.

Для проведения полноценного восстановления нужно сначала исключить вероятность повторного травматического воздействия. Поэтому до окончания курса реабилитации следует отказаться от подвижных спортивных игр, занятий тяжелой атлетикой. На работе необходим перевод на лёгкий труд, при котором не будет задействоваться плечевой сустав верхней конечности.

В домашних условиях нужно устранить действие всех потенциальных патогенных факторов. Обычно врач ортопед собирает данные анамнеза и на основании этой информации готовит индивидуальные рекомендации для каждого пациента. Например, они могут включать в себя следующие аспекты:

1. правильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места (очень часто вывих плеча — это следствие монотонной и постоянной нагрузки на сустав при выполнении определённых профессиональных задач);
2. отказ от курения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек, которые провоцируют серьезное ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, разрушение хрящевых суставных тканей и т.д.;
3. снижение веса при избыточной массе тела, в том числе за счет разработки правильного рациона питания и дозированных физических нагрузок;
4. правильный выбор подходящей одежды для повседневной носки;
5. лечение сопутствующих заболеваний, при которых может быть нарушен процесс иннервации или кровоснабжения плечевого сустава (шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом, плексит плечевого сплетения, патологии костной и мышечной ткани, болезнь Рейно, сахарный диабет, полинейропатия, ревматические воспалительные процессы и т.д.).

Для профилактики вывиха плеча очень важно вести активный образ жизни. Необходимы регулярные и достаточные по своей интенсивности физические нагрузки, оказываемые на мышцы верхнего плечевого пояса. Чем сильнее будут развиты мышцы, тем лучше они будут фиксировать положение головки плечевой кости. Полноценно развитый мышечный, связочный и сухожильный аппарат — это гарантия здоровья сустава.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое АВАР и как она помогает при восстановлении после вывиха плечевого сустава

После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:

• открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
• открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.

После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.

Повязка Дезо.

Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.

Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.

Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапевтическое лечение после вывиха плеча.

В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.

Упражнения для скорейшего восстановления функций плеча после вывиха.

Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Какие цели гимнастики после вывиха плечевого сустава в АВАР

После того как была оказана первая помощь, выполняется рентген, который подтверждает вправление. После этого врачом накладывается гипсовая повязка, заменить ее может специальный бандаж. Длительность, на протяжении которой пострадавшим носится гипсовая повязка или бандаж, составляет месяц, за этот период связки и капсула сустава могут полностью окрепнуть. Носить бандаж нужно обязательно, чтобы после вправления достичь полного восстановления.

Молодым, после того как им оказана первая помощь, врачи рекомендуют носить бандаж на протяжении более длительного времени, чем пациентам пожилой категории. Связано это с тем, что у пожилых людей быстро развиваются признаки контрактуры и атрофии мышц после длительного периода иммобилизации, потом восстановление протекает гораздо сложнее. Как правило, повязка снимается уже через неделю, но все решается по ситуации.

Контролировать этап лечения позволяет рентген, он помогает определить состояние суставных поверхностей и осложнения, которые бывают после вправления. Дополнительно рентген показывает застарелый вывих плеча или его рецидив, который случается на этапе реабилитации. Дополнительно рентген дает представление об ухудшении состояния, когда срочно необходимо оперативное вмешательство.

После вправления вывиха плеча врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению. Первоначально необходимо обеспечить покой поврежденной области, что позволит избежать повторных травм. Врачами рекомендовано использование иммобилизации с помощью специальных повязок или шин на срок от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от степени повреждения.

Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении функции плечевого сустава. Специалисты советуют начинать с легких упражнений на растяжение и укрепление мышц, постепенно увеличивая нагрузку. Это помогает восстановить подвижность и предотвратить атрофию мышц. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст и уровень физической активности.

Кроме того, врачи рекомендуют следить за состоянием суставов и при необходимости проводить контрольные обследования, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. Таким образом, комплексный подход к лечению вывиха плеча способствует более быстрому и эффективному восстановлению.

Какие особенности гимнастики в АВАР по сравнению с другими методами реабилитации

Лечебная физическая культура – метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической и лечебно-воспитательной целями и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждение последствий патологического процесса. Наиболее характерной особенностью данного метода, является использование физических упражнений.

ЛФК показана в любом возрасте и почти при всех заболеваниях: в терапии, в травматологии, в хирургии, в педиатрии, в гинекологии и при других заболеваниях. Перечень противопоказаний весьма небольшой и носит временный характер.

Общие противопоказания к назначению ЛФК:

Общее тяжелое состояние больного вследствие шока.

острый период заболевания.

Инфекции.

Повышение температуры тела выше 37,5⁰С.

Сильные боли.

Опасность кровотечения.

Злокачественные новообразования с метастазами.

Наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов и т.д.

Лечебное действие физических упражнений проявляется в виде четырех основных механизмов: тонизирующий, трофический, формирования компенсаций; нормализации функций.

Основными средствами ЛФК являются физические упражнения, естественные факторы природы (солнце, воздух и вода), лечебный массаж, а также дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия. Необходимо подчеркнуть, что упражнения составляют основное звено ЛФК, его «специфическую» особенность и делятся на гимнастические, спортивно-прикладные и игры.

I. Гимнастические упражнения.

1. По анатомическому признаку гимнастические упражнения подразделяются на упражнения для:

мелких мышечных групп (кисть, стопа, лицо);

средних мышечных групп (шея, предплечье, голень, плечо);

крупных мышечных групп (туловище).

2. По характеру мышечного сокращения гимнастические упражнения делятся на:

- динамические (изотонические) - наиболее распространенны, мышца работает в изотоническом режиме. При этом происходит чередование периодов сокращения с периодами расслабления мышц;

- статические (изометрические, идеомоторные) .

Изометрические упражнения – напряжение мышцы без изменения ее длины.

Идеомоторные упражнения – ''мысленно'' выполняемые упражнения.

Какие упражнения рекомендуются при гимнастике после вывиха плечевого сустава в АВАР

Упражнения с гантелями и штангой разрешены примерно через 7-8 недель после травмирования. Начинать нужно с минимального веса. В зависимости от первоначальной подготовки спортсмена начальный вес составляет от 1 до 4 кг. Интенсивность и тяжесть увеличивается постепенно. Категорически запрещено брать сразу большой вес, поскольку это может привести к повреждению сустава. Только плавное возвращение в спорт поможет быстрее восстановить прежнюю форму.

Важно любую тренировку начинать с тщательной разминки, хорошо разогревая мышцы и связки. Спортсменам рекомендуется начинать первые тренировки под присмотром специалиста Центра Спортивной травматологии и восстановительной медицины, так как огромное значение имеет именно правильность техники выполнения.

Рекомендованные упражнения с гантелями:

1. Встать прямо, стопы поставить на одной линии с плечами, носки немного развернуть наружу, чтобы тело имело большую устойчивость.
2. Руки прямые, расположить вдоль тела. Гантели брать таким образом, чтобы ладони были обращены внутрь.
3. Сделав глубокий вдох, задержать воздух и одновременно поднять руки, согнув их в локтях. Возврат в исходное положение происходит на выдохе, медленно.

Совершение махов:

1. Крепко взять гантели. Конечности немного приподнять от бедер и чуть согнуть в локтях.
2. С исходного положения плавно поднять их вверх до уровня груди. Работать должны дельтовидные мышцы, а не локти.
3. Важно следить за тем, чтобы руки не расходились и всегда находились в фиксированном положении.
4. Когда конечности будут подняты до уровня дельтовидной мышцы, их необходимо постепенно опускать.

Еще одно упражнение с гантелями:

1. Встать ровно, спина должна быть прямой. Стопы поставить на одной линии с плечами, ноги немного согнут в коленях. Руки прямо, держать ими гантели, плечевой пояс развернуть.
2. Плавным, медленным движением начать подъем плеч. Когда будет достигнут максимум, нужно замереть в верхнем положении. Медленно опустить плечи.

Это же упражнение можно выполнять со штангой.

Можно ли заниматься гимнастикой после вывиха плечевого сустава без консультации со специалистом

Часто, получая травму, в первые часы мы можем не ощущать серьезного дискомфорта. Дети и пожилые люди более чувствительны к боли, поэтому бьют тревогу раньше. Люди, работающие на производстве или занимающиеся профессиональным спортом, имеют более высокий порог чувствительности, поэтому могут не обращать внимание на первые симптомы травмы. Это может привести к отягощению состояния, и вывих плечевого сустава получит осложнения. Ухудшает процесс восстановления травмированного сустава пренебрежение средствами первой помощи — простая иммобилизация сразу после травмы уже убережет от многих осложнений. Лечение в домашних условиях проводится при незначительной степени повреждения, но все равно под контролем врача, после полного обследования.

Восстановление сустава начинается с уменьшения болевых проявлений, снятия отечности и гематомы. Если потребовалось оперативное вмешательство хирурга, то конечности обеспечивается полный покой с использованием фиксирующей повязки или бандажа. Разработка плечевого сустава после вывиха начнется исключительно после полного снятия воспалительных процессов и заживления тканей. Упражнения для гимнастики подбираются врачом индивидуально и выполняются очень аккуратно, без резких рывков и чрезмерной нагрузки. Если в процессе травмированный сустав остается болезненным, то нагрузку следует прекратить. Полное восстановление функций сустава может занять продолжительное время, нужно запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалиста. Какие меры по восстановлению потребует плечевой вывих:

• Терапевтическое лечение, направленное на снятие болевых проявлений, воспаления, устранение гематом, восстановление трофики тканей.
• Физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез, магниторезонансная терапия, ударно-волновая терапия. Направлены на снятие отечности, повышение трофических свойств тканей, лучшему проникновению лекарственных средств в глубокие слои кожи и мышц, устранение гематом.
• Массаж — устраняет отеки, укрепляет мышечно-связочный аппарат, возвращает тонус волокнам тканей, способствует нормализации кровообращения и питания тканей после травмы. Выполняется деликатно, без причинения болевых ощущений.
• ЛФК. Сначала пациент выполняет упражнения под надзором специалиста, а после работает дома.

Восстановление проходит успешно, если пациент безоговорочно следует рекомендациям, методично выполняет упражнения для плечевого сустава в домашних условиях и посещает назначенные процедуры. Обеспечение покоя плечевого сустава после вывиха — залог успешного восстановления и снижения шанса появления осложнений и рецидивов.

Как долго обычно продолжается курс гимнастики после вывиха плечевого сустава в АВАР

1 – 4 недели после операции:

• Посещение специалиста по реабилитации с первой недели после артроскопии;

• снижение отечности и боли в прооперированном плече;

• полное восстановление диапазона пассивных движений в суставе;

• поддержание тонуса мышц, стабилизирующих ПС;

• стимулирование кровообращения в области плечевого сустава.

Первые несколько недель после операции пациентам советуют носить ортезную повязку (плечевой бандаж) – повязка фиксирует прооперированную руку в полуотведенном положении, снижая воспаление и не давая травмировать сустав в процессе выполнения базовых бытовых задач. Восстанавливать пассивную (под воздействием внешней силы) подвижность плечевого сустава начинают с выполнения простых, индивидуально подобранных специалистом по реабилитации, упражнений:

1. Статическое напряжение мышц плечевого пояса.
2. Движения пальцами руки, движения кистью.
3. Умеренные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе
4. Динамические упражнения: поднятие надплечий, вращение и сведение лопаток.

Первое время, при попытке выполнить какое-либо упражнение, мышцы плеча будут рефлекторно напрягаться, пытаясь предотвратить возможную травму. Это может выражаться в небольшом дискомфорте и тянущих ощущениях. Специалист по реабилитации поможет преодолеть рефлекторный страх и научит выполнять упражнения так, чтобы избежать повторной травмы.

Помимо лечебной физкультуры (ЛФК), реабилитация после артроскопии плечевого сустава может включать и другие процедуры:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K).

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном плечевом суставе и укрепление мышц-стабилизаторов. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция.

 Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Лечебный массаж.

Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность.

Кинезиологическое тейпирование.

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

Мануальная и кинезио- терапии.

Набор методов ЛФК, направленных на поддержание тонуса мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Например, методики постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивное нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).

Будет полезно уделить время и кардиотренировкам, например, занятиям на велотренажере. Однако, на первых порах, стоит воздержаться от бега – тряска при беге может негативно сказаться на заживлении плеча после артроскопии.

Какие результаты можно ожидать от гимнастики после вывиха плечевого сустава в АВАР

Упражнения для плечевого сустава после хирургического вмешательства или серьезной травмы (например, перелома или вывиха) предназначены для восстановления подвижности и укрепления ослабленных мышц.

На начальном этапе реабилитации рекомендуется использовать механотерапевтический аппарат, который осуществляет подъем, опускание и вращение плеча в различных направлениях, обеспечивая физиологически корректный процесс восстановления мягких тканей. Это снижает вероятность возникновения контрактур и помогает вернуть полную амплитуду движений. Более детально о механотерапевтическом аппарате для плеча Артромот С3 (Artromot S3)

Для укрепления мягких тканей плечевого сустава рекомендовано изолированное воздействие на каждую мышечную группу с выборочной тренировкой соответствующего мускула. Подлопаточная мышца играет роль переднего стабилизатора ротаторной манжеты и отвечает за внутреннее вращение плеча. Наилучший способ её тренировки заключается в том, чтобы удерживать руку, согнутую под углом 90 градусов, прижимая плечо к корпусу, а предплечье и кисть выставляют перпендикулярно телу. Упражнение представляет собой приведение руки к телу до касания, а затем отведение предплечья обратно.

Упражнение может выполняться лежа на спине, с локтем согнутым на 90 градусов. Поднимайте вес (1-2 кг), пока рука не укажет в потолок и затем медленно опустите до момента, когда пальцы дотронутся пола. Медленно поднимите вес так, чтобы рука оказалась над головой. Остановитесь, если почувствуете боль на любом этапе движения, так как ротаторная манжета находится в этой позиции в максимальном напряжении.

Есть ли противопоказания для гимнастики после вывиха плечевого сустава в АВАР

Рассмотрим, как разработать плечевой сустав после вывиха с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК после вывиха плечевого сустава обычно представлена целым комплексом упражнений элементарного плана, благодаря выполнению которых у человека происходит постепенное восстановление утраченной двигательной активности поврежденного сустава.

При проведении занятий происходит восполнение силы дельтовидной мышцы, а также бицепса и трицепса, что постепенно приводит в стабильное состояние и сам травмированный сустав. Правильное выполнение рекомендованных доктором упражнений при вывихе плеча является не только залогом для полного восстановления, но и профилактикой возможного рецидива (повторного вывиха).

Начинаются лечение и тренировки после вправления вывиха плеча и окончания периода покоя сустава. Первые занятия при этом всегда состоят из легких и совсем простых упражнений, цель которых заключается в общем повышении мышечного тонуса поврежденной руки и обеспечении достаточного кровотока. Постепенно по рекомендации доктора нагрузки на руку и сам сустав следует увеличивать, а диапазон выполняемых упражнений — расширять.

Важно помнить о том, что даже простые упражнения после травмы, выполняемые неправильно, могут привести к появлению осложнений и увеличению периода выздоровления.

Предельную осторожность следует проявить при выполнении силовых нагрузок после вправления вывиха, поскольку такие упражнения при их неправильном выполнении или неадекватной состоянию нагрузке, могут привести не только к растяжению ослабленных связок, но и к их разрыву. Поэтому для успешного и полного выздоровления следует полностью соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением.

В период реабилитации после вправления вывиха плеча основное внимание направлено на восстановление утраченной мышечной силы, поскольку именно благодаря крепким мышцам происходит и стабилизация сустава, при этом головка кости устанавливается в правильное положение. Стабилизация головки происходит и в переднезаднем направлении, что в дальнейшем предотвращает ее соскальзывание и выход из суставной области.

Как часто следует заниматься гимнастикой после вывиха плечевого сустава в АВАР для быстрого восстановления

Лечение вывиха плечевого сустава разными методами:

На этапе реабилитации в домашних условиях можно применять следующие методы восстановления.

Лечение вывиха медом. Мед — очень полезное средство, которое содержит в себе все необходимые вещества для восстановления суставов и тканей, с которых они состоят. Сначала на сустав накладываем теплую грелку и держим 15 минут. Это мы делаем для того, что б разогреть хорошенько ткани. Затем берем половину стакана только натурального меда и разогреваем его на водяной бане. После того как с больного места снимаем грелку, втираем в него теплый мед на протяжении 20 минут. Движения при травме вывих плечевого сустава должны быть круговыми и медленными. После того как хорошенько втерли мед накладываем на обработанный участок салфетку и закутываем его в теплое полотенце. В таком положении мы перебываем не менее 2-х часов, затем снимаем компресс и промываем теплой водой.

Чтобы восстановить подвижность суставов в домашних условиях, берем примерно 300-400 грамм чеснока, перекручиваем на мясорубке, складываем в чистую стеклянную посуду. Затем его заливаем нерафинированным маслом. Заметьте, масло для лечения вывиха сустава должно быть высокого качества. Затем полученную смесь настаиваем в темном месте на протяжении двух недель, ежедневно помешивая содержимое. Процеживаем и получаем чесночное масло. Способ применения: в место, где болит сустав, втираем чесночное масло, укутываем теплым полотенцем или шарфом, и оставляем на целую ночь. Результат видно уже после первых процедур: снимается тугоподвижность и болевые ощущения. Лечение вывиха в домашних условиях продолжается около двух месяцев.

Лечение вывиха плечевого сустава лечебной гимнастикой

Мы предлагаем Вам краткий комплекс упражнений для лечения вывиха в домашних условиях. Дозировку упражнений выбираем индивидуально каждый себе сам. Сначала начинаем от 5-10 минут, а потом наращиваем до 30 минут.

Во-первых, тренируем суставы методом поднятия.

Во-вторых, разминаем плечевые суставы методом поднятия рук вместе и поочередно.

В-третьих, интенсивно вращаем суставами.

Сделали легкую гимнастику прямо в постели, встаем и продолжаем разминать шею, плечи, позвоночник, локти, колени и другие части тела обычными упражнения физкультурного комплекса.

Как восстановить подвижность суставов при диагнозе вывих плечевого сустава, если домашние средства не помогают?

Но все же, когда боль не проходит тогда вам просто необходимо обратиться к помощи врача. Возможно, лечебной физкультурой вы себе не поможете. И вам просто необходимо медикаментозное лечение и применение физиотерапии.