ЛФК после остеосинтеза плечевой кости: восстановление под контролем

ЛФК после остеосинтеза плечевой кости: восстановление под контролем

Остеосинтез представляет собой наиболее результативный способ слияния переломов плечевой кости. Тем не менее, без дальнейшей реабилитации рассчитывать на полное восстановление невозможно.

Благодаря применению современных методов во время хирургического вмешательства, реабилитационный процесс можно начать на ранних стадиях после операции, хотя вначале терапия может сопровождаться болью. Это обязательно для полного восстановления функций сустава.

Первоначальный этап реабилитации следует обсудить с врачом, который, учитывая сложность проведенной операции, сможет предсказать результат терапии.

Первую неделю после операции пациент чувствует отечность руки, болевой синдром, и, возможно, повышение температуры тела. Рекомендуется купировать боль обезболивающими препаратами. В течение трёх дней после операции проводятся перевязки. В среднем через две недели снимаются швы.

На первом этапе восстановления движений в суставе рекомендуется выполнять базовые упражнения: сгибания и разгибания, круговые движения, а также поднятие и опускание руки.

Необходимо систематически подходить к этому процессу: лечебную гимнастику желательно выполнять ежедневно от 6 до 8 раз. Постепенно, по мере улучшения состояния сустава, можно добавлять упражнения с эспандером, мячом и гантелями. Если есть такая возможность, занятия физическими упражнениями лучше проводить под наблюдением специалиста.

К вопросам послеоперационной реабилитации следует подходить всесторонне: сочетайте физическую активность с физиотерапевтическими процедурами, посещением бассейна, массажами и соблюдением рекомендованного врачом режима питания. Эти действия способствуют улучшению кровообращения и питания мышц, а также помогают предотвратить возникновение болей.

Неприятные ощущения в области плечевого сустава могут длиться около трёх месяцев. Пациентам не рекомендуется носить тяжёлые сумки. Изначально сустав будет двигаться не полностью, движения будут ограниченными и вызывать болезненные ощущения, особенно заметные утром после сна. Со временем дискомфорт постепенно утихнет.

Рубец после операции остеосинтеза будет уплотненным и красным. Рекомендуется применение мазей с местным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Со временем шрам станет менее заметным. Для того, чтобы предотвратить образование келоидных рубцов и ускорить процесс регенерации тканей, пациенту рекомендуется лазерная коррекция шрама.

Применение современных титаноразработок в области металлоконструкций позволяет осуществлять мониторинг соединения плечевого сустава с использованием рентгеновской и компьютерной томографии без угрозы для здоровья пациента.

При желании пациента через 1-1,5 года возможно осуществление процедуры по удалению металлических конструкций.

В нашем медицинском центре консультации проводятся травматологами-ортопедами с многолетним опытом практической деятельности. Это настоящие профессионалы, которые всегда в курсе последних исследований и инновационных методов лечения.

Все травматологи нашего учреждения активно занимаются хирургической практикой. Однако у нас нет намерения рекомендовать хирургическое вмешательство каждому пациенту. Мы являемся экспертами в своей сфере, и для нас важно сохранять этот статус. Это возможно лишь через внимательное отношение к каждому пациенту и тщательный выбор эффективного и безопасного лечения.

Для того чтобы записаться на прием к травматологу-ортопеду, позвоните по номеру 8(495)414-20-64 или заполните приведенную ниже онлайн-форму.

Связанные вопросы и ответы:

Через сколько времени после операции можно начинать занятия ЛФК

Послеоперационный период после лапароскопии в стационарных условиях длится от 3 до 6 дней, в зависимости от сложности проведенной операции. В дальнейшем, пациента отправляется на амбулаторное лечение. Реабилитация после лапароскопической операции, как правило, проходит в ускоренном режиме. Швы, в зависимости от использованного хирургического материала, снимают на 7–10 день либо они рассасываются в организме самостоятельно.

Через месяц работоспособность восстанавливается полностью. В обязанности пациента входит выполнение всех рекомендаций по соблюдению режима и рациона. На протяжении месяца прооперированный человек не должен прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести. Тем не менее рациональная физическая активность показана уже со второго дня после операции, чтобы избежать развития спаечного процесса.

Одним из важнейших факторов является правильное питание в постоперационный период. В первые дни рацион должен состоять из некрепких бульонов, овсяного киселя. Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен придерживаться облегченного питания. Диета основана на употреблении следующих продуктов:

• пюреобразные супы;
• речная и морская рыба, содержащая менее 8% жира;
• мяса индейки, курицы;
• белковый омлет и яйца, сваренные всмятку.
• обезжиренный творог, несоленый сыр;
• каши, макаронные изделия;
• картофельное, фруктово-ягодное пюре.

Устранить из рациона необходимо:

• жирное мясо;
• жирные соусы на майонезной основе;
• блюда из чечевицы, гороха, фасоли;
• выпечка из сдобного теста;
• острые и копченые продукты.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Грубая пища может вызвать затруднения и боли при ее переработке органами пищеварительного тракта. Обстипация (запор) негативно сказывается на самочувствии и состоянии послеоперационных швов. При проявлении данных симптомов рекомендуются слабительные препараты либо клизма.

Кроме укороченного восстановительного периода, прерогативами лапароскопии перед полостной операцией считаются: мизерная вероятность образования спаек (при условии выполнения пациентом рекомендаций врача), эстетичный вид шрамов (меньше чем через год последствия операции перестают быть заметными). При отсутствии противопоказаний лапароскопический способ хирургического вмешательства является предпочтительным.

Почему ЛФК так важна после остеосинтеза плечевой кости

Длительность тренировочного этапа реабилитации после перелома хирургической шейки плеча 7-8 недель. К этому времени пациент практически полностью восстанавливает функциональность травмированной руки. Реабилитологи назначают упражнения на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Заниматься нужно 3-4 раза в день, каждое упражнение повторять по 10-12 раз.

Лечебная физкультура при переломе шейки плеча (

• качание двумя руками, поднимая их над головой;
• опускание рук на голову, сведение и разведение локтей;
• отведение травмированной конечности, опираясь на здоровую руку;
• выпрямление рук, опираясь на горизонтальную поверхность.

Пациенту рекомендуют выполнять вращение плеча, опираясь на вертикальном уровне. Можно выпрямлять и сгибать руки в локтевых суставах, опираясь на горизонтальную поверхность, делать подтягивания. Полезны упражнения на отведение и приведение, пронацию и супинацию, вращение руки. Эффективен вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания. Пациент может заниматься с медболами и гантелями вес которых не превышает 5 кг. Инструктора ЛФК после перелома плеча назначают упражнения, направленные на укрепление ротаторной манжеты и дельтовидной мышцы, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Пожилым пациентам не применяют упражнения, требующие большой нагрузки. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину увеличивают растяжку плечевого сустава. Перечисленные упражнения позволяют полностью восстановить подвижность плеча во всех направлениях. Пациенту полезно заниматься в бассейне, плавать комфортным стилем.

Какие упражнения рекомендуются в начале реабилитации

Первые занятия с больным проводит инструктор по лечебной физкультуре в палате. Больной выполняет простые движения руками и ногами с помощью инструктора – такая реабилитация называется пассивной. Пассивная реабилитация верхних и нижних конечностей начинается с разработки крупных суставов с последовательным переходом на мелкие суставы. Восстановительная терапия начинается с плечевого и тазобедренного суставов. После разработки тазобедренного сустава инструктор помогает пациенту сгибать и разгибать нижнюю конечность, разрабатывает коленный, затем голеностопный сустав, последними врач разрабатывает суставы стопы.

Специалист по реабилитации выполняет массаж от стопы к бедру. Во время реабилитации рук упражнения начинают с разработки плечевого сустава, затем проводятся сгибательно-разгибательные и вращательные движения рук в области локтя, суставов кисти. Массаж верхних конечностей выполняется от пальцев рук к плечу. Комплекс упражнений в сочетании с массажем стимулируют работу мозга. При частичном восстановлении двигательной функции упражнения ЛФК становятся более сложными, больной начинает выполнять упражнения самостоятельно. Увеличивается время проведения гимнастики с 10 минут до получаса, начинается активная реабилитация пациента.

В случае если поражение мозга значительное, пациент парализован, потеряна чувствительность, проводится реабилитация с помощью медикаментозного лечения, массажа, электромагнитной стимуляции нервных клеток, иглоукалывания, рефлексотерапии. После частичного восстановления двигательной функции врач-реабилитолог вводит в программу занятия лечебной гимнастикой.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при неправильном выполнении упражнений

Распространённая причина травм ног — слишком большая, резкая или продолжительная нагрузка. Причиной повреждений во время фитнес-занятий часто является перенапряжение сухожилий, мышц, суставов и костей, когда они теряют  способность справляться с нагрузкой, которой подвергаются.

Другая частая причина – неправильная техника занятий. Это могут быть неверно выполняемые упражнения, подержание неправильной осанки, неосторожное обращение со спортивными снарядами или привычка откладывать тренировки на выходные вместо того, чтобы равномерно распределить нагрузку на протяжении недели. Большая ошибка, способствующая травматизации – пренебрежение разогревом перед началом занятий с последующим остыванием, так как разогрев подготавливает ткани организма к работе,  придавая мышцам и сухожилиям большую эластичность при сокращении, а суставам — большую подвижность.

Важным фактором при вероятности получения травм ног является возраст. Когда он превышает 40 лет, человек вследствие естественных процессов старения становится не в состоянии выполнять определённые движения так же хорошо, как делал это в молодости. В таком случае, во избежание травм, от некоторых упражнений необходимо отказаться.

Решившим заняться фитнесом, даже считающим себя совершенно здоровыми, необходимо проконсультироваться у врача. Особенно не лишним это окажется для тех, у кого имеются заболевания или нет никакой уверенности, что организм в состоянии будет справиться с физическими нагрузками. Советы врача помогут узнать, каких видов нагрузок следует избегать, чтобы не допустить травм.

Повышать физическую нагрузку необходимо плавно, без резких скачков. Тогда занятия будут приносить больший эффект и вероятность  повреждений будет сведена к минимуму. Занимаясь, необходимо убедиться, что мышцы не перетруждаются. Повышать уровень нагрузки можно не более чем на 10% с каждой неделей. Мышцам нужно давать отдых , особенно при интенсивных тренировках и делать перерывы для выполнения упражнений по растяжке и поддержанию равновесия.

В случае приобретения универсального тренажёра для занятий фитнесом дома самостоятельно, без контроля тренера, повышается риск травмы вследствие  неправильного выполнения некоторых упражнений. При получении травмы ноги при занятиях фитнесом, пострадавший должен знать,

Врачи подчеркивают важность внимательного отношения к травмам ног, возникающим во время занятий фитнесом. Часто игнорирование первых симптомов, таких как боль или дискомфорт, может привести к серьезным осложнениям. Специалисты рекомендуют тщательно разминаться перед тренировкой и использовать правильную технику выполнения упражнений. Также стоит обратить внимание на выбор обуви — она должна обеспечивать хорошую поддержку и амортизацию. В случае возникновения травмы, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать хронических заболеваний или необходимости в хирургическом вмешательстве. Профилактика и своевременное лечение — ключевые факторы для сохранения здоровья ног.

Сколько времени обычно длится курс ЛФК после остеосинтеза

Лечебная физкультура (ЛФК) — общепризнанный метод реабилитации после переломов лодыжки. Это классический способ восстановления. Основное его воздействие заключается в повышении тонуса ослабленных мышц и улучшении кровообращения в области голеностопного сустава.

Противопоказана физкультура только при тяжелом состоянии пациента, наличии у него симптомов интоксикации, риска повышенной кровоточивости и стойких некупированных болей.

Основные способы ЛФК после перелома лодыжки:

Терапия положением. Поврежденную ногу держат слегка приподнятой, подкладывают под нее мягкий валик. Это облегчает боль и ускоряет рассасывание отеков в области голеностопного сустава.

Идеомоторные упражнения. Оригинальный метод саморегуляции заключается в выполнении мысленной гимнастики. Поскольку мозг координирует любые движения тела, то сами мысли непосредственно влияют на возможность движений. Концентрация внимания на будущей ходьбе, мысли о ней помогают активизировать движения мышц в зоне травмы, уменьшают психологическое напряжение и стресс.

Комплекс общеразвивающей гимнастики для здоровой ноги и динамические упражнения для травмированной. Позволяет поддерживать удовлетворительное состояние мышц, вынужденно испытывающих дефицит двигательной активности. Динамические занятия развивают силу травмированных и ослабленных мышц и связок, увеличивают их выносливость и переносимость физических нагрузок.

Ходьба на костылях. Это возможность передвигаться, пока срастается перелом. Голову во время передвижения держат прямо, а туловище максимально ровно. При необходимости поворота опираются на здоровую ногу. На оба костыля переносится тяжесть тела и только потом перемещается здоровая нога.

Изометрическая гимнастика для обеих ног (после сопоставления смещенных отломков). Пациент в положении лежа в постели выполняет любые упражнения, во время которых мышцы не двигаются, но находятся в напряжении. В период нахождения в гипсе такая нагрузка предупреждает атрофию мышц стопы и голени, позволяет впоследствии быстрее начать самостоятельную ходьбу.

Дыхательная гимнастика. При вынужденном недостатке движений специальные практики укрепляют дыхательные мышцы. Они усиливают поступление кислорода в легкие и во весь организм, расширяют объем легких, проводят своеобразный массаж внутренних органов диафрагмой. В первые дни после травмы и операции такие упражнения предупреждают застойное воспаление легких.

Нормально ли чувствовать боль во время выполнения упражнений

Можно ли заниматься спортом, если боль в мышцах еще не прошла после предыдущей тренировки? Все зависит от того, насколько сильно они болят. При выраженной болезненности идти в спортзал не стоит, так как физическая активность должна приносить удовольствие и приводить к прогрессу, а не вызывать ощущение «выжатого лимона».

Кроме того, если нагрузить не восстановившиеся до конца мышцы, то может возникнуть перетренированность и даже отмирание волокон мышц. Следует найти свой идеальный баланс между необходимостью микротравматизации для дальнейшего мышечного роста и хорошим самочувствием.

Помочь в этом может 10-бальная шкала, с помощью которой оценивается готовность к физическим нагрузкам. За 0 берется отсутствие боли, 10 означает болевой синдром высокой интенсивности. Если после прошлой тренировки мышцы болят где-то на троечку, то заниматься можно и нужно.

При болях, интенсивность которых соответствует 5-6 баллам, тренировка тоже не повредит. 7 баллов – это уже предел, который означает, что требуется еще отдохнуть либо сменить вид активности. Например, если сильно болят ноги, можно делать упражнения для рук или брюшного пресса. Нагружать по второму разу натруженные мышцы категорически не рекомендуется.

Вообще, боль в мышцах – это своего рода показатель качества тренировочного процесса. Хуже всего, если они не болят совсем или болят слишком сильно. Умеренная болезненность – та самая золотая середина, к которой надо стремиться.

Стоит также отметить, что, тренируясь регулярно в течение 2-3 недель, человек повышает свой потенциал, поэтому вместо дискомфорта и болезненности будет ощущаться лишь приятная тяжесть в теле.

Как адаптировать упражнения ЛФК под индивидуальные особенности пациента

Лечебная физкультура предполагает индивидуально подобранный комплекс упражнений, позволяющий предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике или остановить прогрессирование уже существующих. Занятия ЛФК просты, доступны людям любого возраста, не требуют большого количества времени и обычно могут выполняться в домашних условиях.

Пациентам назначается комплекс упражнений, подобранных в соответствии с их возрастом, видом и особенностями течения заболевания, уровнем общей физической подготовки и рядом других факторов. В зависимости от преследуемых целей все рекомендуемые упражнения можно разделить на 3 группы:

• для декомпрессии – подразумевают растягивание позвоночника с целью увеличения промежутков между позвонками и устранения давления анатомических структур на нервные окончания;
• для увеличения подвижности – направлены на повышение гибкости позвоночника, уменьшение вероятности ущемления грыж, нервов и кровеносных сосудов, а также ликвидацию мышечного спазма;
• для укрепления мышечно-связочного аппарата – способствуют повышению мышечной силы и укреплению мышечного корсета, способного создать надежную поддержку позвоночнику и уменьшать на него нагрузку.

Лечебная физкультура полезна как для абсолютно здорового человека, так и для людей, которым уже поставлен диагноз о наличии той или иной болезни позвоночника. Во всех случаях она призвана:

• устранить или как минимум уменьшить боли в спине, являющиеся следствием компрессии нервных корешков;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить повышенное давление позвонков на межпозвоночные диски;
• ускорить течение обменных процессов и процессов регенерации хрящевой ткани и костей;
• устранить ограничения подвижности;
• ускорить восстановление после травм и хирургических вмешательств;
• улучшить осанку.

Как скоро можно ожидать видимых результатов от занятий ЛФК

Лечебная физкультура - одна из мер, входящая в комплекс мероприятий медреабилитации. Благодаря физическим упражнениям взрослые и дети могут восстановиться после травм или тяжелых заболеваний. Помимо этого, без постоянной активности не получиться сформировать крепкий организм, а также поддерживать здоровье на должном уровне в течение всей жизни.

Но не все понимают пользуют от ЛФК - многие убеждены, что ее методы малоэффективны и очень простые. По этой причине нередко пациенты после сложных травм и болезней не спешат идти на прием к специалисту по лечебной физкультуре, а идут в спортзал, где самостоятельно выполняют упражнения, которые, по их мнению, помогают укрепить организм.

Что такое ЛФК

ЛФК называется лечебная физкультура, которая основывается на комплексе упражнений, направленных на восстановление, поддержку и профилактику травматизма, болезней. При этом, травмы могут быть как физические, так и носить соматический, психологический характер.

Основывается ЛФК на положительном влиянии специальных комплексов упражнений на суставы, мышцы, внутренние органы. С помощью такой физкультуры можно также закалиться, ускорить метаболизм, улучшить циркуляцию крови. При выполнении физических упражнений человек начинает лучше ощущать и понимать свое тело, а выздоровление протекает быстрее.

Одна из форм ЛФК - лечебная гимнастика, включающая комплекс несложных общеукрепляющих физупражнений. Доктор внимательно подбирает упражнения с учетом общего состояния пациента и особенностей болезни. Заниматься гимнастикой можно самостоятельно, но только после тщательной проработки всех движений с врачом, на групповых занятиях ли отдельно со специалистом. Одно из условий для результативности такой физкультуры - правильное дыхание. Для этого надо глубоко вдыхать носом и также глубоко выдыхать, но ртом. Но для этого также нужен инструктаж.

Когда назначается ЛФК

Зачастую, ЛФК проводят для пациентов с:

• кардиологическими проблемами: гипертония и иные сердечные недуги, причина которых в циркуляции крови;
• ортопедическим болезнями: артрит, плоскостопие, остеоартроз;
• невралгией: радикулит, остеохондроз;
• пульмонологией: недуги органов дыхания;
• травмами: помогает ускорить заживление в послеоперационный период и восстановиться в период реабилитации разных переломов, вывихов, а также повреждений мягких тканей;
• болезнями желудочно-кишечного тракта;
• эндокринными болезнями: избыточная масса тела, сахарный диабет;
• гинекологией: лечение гормональных нарушений, профилактика воспалений.

Также назначают ЛФК и перед некоторыми операциями на брюшной полости и грудной клетке, а также после них, как профилактика. Помимо этого, применяют такую физкультуру и в акушерстве, когда возникает необходимость изменить положение матки и плода, для реабилитации в послеродовой период.

Также такие занятия помогут избавиться от:

• хронических болей;
• болезней суставов и позвоночника дегенеративного типа;
• проблем с осанкой и пациентов разного возраста.

Также, физкультура будет полезна тем, у кого был долгий перерыв в спорте,. и кто хочет улучшить свою физическую форму.

Нередко и детям назначают ЛФК. Благодаря ей можно предупредить многие болезни, укрепить организм ребенка, выпустить негативную энергию. Показания ЛФК для детей:

• частые простуды;
• ДЦП и прочие болезни опорно-двигательной системы и ЦНС;
• ожирение;
• гиперактивность.

Где и как проводится ЛФК

Физкультуру можно проводить с дополнительным инвентарем, но это не обязательное условие. Проводить ее можно и в бассейнах: аквааэробика, плавание. Большая польза отмечается у метода терренкур - это пешие прогулки, восхождение по склонам и скалистой местности. Он входит в программу санаторно-курортного лечения.

Для достижения лучшего результата ЛФК проводят совместно с массажем и физиотерапией. Зачастую физкультуру дополняют:

• лазеротерапией - лечение производится монохромным светом, исходящим от лазера;
• криотерапией - на пациента воздействуют низкими температурами;
• диадинамометрией - лечение проводят электрическим током частотой 50-100 Гц;
• электростимуляцией - на нервы и мышцы воздействуют электрическом, используя для этого электроды и миостимуляторы;
• электрофорезом.

Несмотря на то, что у подобных занятий масса преимуществ, все же противопоказания также есть:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• сильные боли интенсивные;
• большой риск кровотечений;
• повышенное давление;
• злокачественные образования, до момента их радикального лечения.