Дегенеративные изменения менисков: что это такое и как с ними справляться

Колено – это сустав, который испытывает самую большую нагрузку в течение жизни. Это второй по подвижности сустав после позвоночных. Именно его человек сгибает и разгибает больше всего в своей жизни. Строение коленного сустава довольно сложное. Он состоит из хрящевых элементов, мышц и костей:

2 менисков.
Надколенника (сесамовидной кости или коленной чашечки).
Связок.
Суставных хрящей.
Части берцовой кости.
Части бедренной кости.

Хрящи выполняют амортизирующую роль, а кости и мышцы — двигательную.

Врачи отмечают, что дегенеративные изменения менисков коленного сустава являются распространенной проблемой, особенно среди людей старше 40 лет. Эти изменения могут быть вызваны естественным старением, травмами или чрезмерными физическими нагрузками. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как боль, отечность и ограничение подвижности, могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в управлении состоянием. Врачи рекомендуют комбинированный подход, включающий физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Они также акцентируют внимание на необходимости поддержания активного образа жизни и соблюдения рекомендаций по профилактике травм, что может помочь замедлить прогрессирование дегенеративных изменений.

МЕНИСК: повреждение, разрыв мениска – что делать, симптомы и лечение.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что такое дегенеративные изменения менисков

Дегенеративные изменения менисков – это постепенное разрушение и изнашивание хрящевой ткани менисков, которые являются важными структурами в коленном суставе. Эти изменения могут быть связаны с возрастом, травмами или чрезмерными нагрузками на сустав. В результате мениски теряют свою эластичность и способность амортизировать, что может привести к боли и ограничению подвижности. Часто это сопровождается воспалением и отеком в области колена. Дегенеративные изменения менисков могут быть первичными (связанными с возрастом) или вторичными (вызванными травмами или болезнями, такими как остеоартроз).

Вопрос 2: Почему возникают дегенеративные изменения менисков

Дегенеративные изменения менисков возникают под воздействием различных факторов. Одним из основных причин является возрастное изнашивание, при котором хрящевые ткани теряют свою способность к регенерации. Травмы, такие как растяжения или разрывы менисков, также могут запустить процесс дегенерации. Чрезмерные нагрузки на коленные суставы, например, у спортсменов или людей с избыточным весом, могут ускорить изнашивание менисков. Кроме того, генетическая предрасположенность и некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут способствовать развитию дегенеративных изменений.

Вопрос 3: Какие симптомы сопровождают дегенеративные изменения менисков

Симптомы дегенеративных изменений менисков могут быть разнообразными и зависеть от степени повреждения. Часто больные жалуются на боль в колене, особенно при сгибании или разгибании, а также при нагрузках, таких как ходьба или бег. Может наблюдаться скованность в суставе, особенно после длительного сидения. Отеки и воспаление в области колена также являются распространенными симптомами. В некоторых случаях возможны хруст или щелканье в суставе, а также ограничение подвижности.

Вопрос 4: Как диагностируются дегенеративные изменения менисков

Диагностика дегенеративных изменений менисков обычно начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза. Врач может провести специальные тесты, такие как тест McMurray, чтобы проверить наличие разрывов менисков. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы, такие как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование. Эти методы позволяют визуализировать состояние менисков и определить степень их повреждения. В некоторых случаях может быть проведена артроскопия – минимально инвазивная операция, при которой в сустав вводится камера для осмотра тканей.

Вопрос 5: Как лечат дегенеративные изменения менисков

Лечение дегенеративных изменений менисков зависит от степени повреждения и общего состояния пациента. Консервативное лечение включает физиотерапию, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также использование ортезов для поддержки сустава. В некоторых случаях проводится пункция сустава для удаления избыточной жидкости и введения лекарственных препаратов. Хирургическое лечение может быть необходимо при значительных разрывах менисков и включает артроскопическую резекцию поврежденных тканей или трансплантацию менисков. В тяжелых случаях может быть показана замена коленного сустава.

Вопрос 6: Можно ли предотвратить дегенеративные изменения менисков

Предотвратить дегенеративные изменения менисков полностью невозможно, так как они часто связаны с возрастными изменениями. Однако можно сократить риск их развития или замедлить прогрессию. Для этого важно поддерживать здоровый вес, заниматься физической активностью, которая укрепляет мышцы вокруг коленных суставов, и избегать травм. Также важно своевременно лечить любые повреждения суставов и придерживаться здорового образа жизни. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц могут улучшить стабильность суставов и снизить нагрузку на мениски.

Вопрос 7: Как влияют дегенеративные изменения менисков на качество жизни

Дегенеративные изменения менисков могут существенно повлиять на качество жизни, особенно если они сопровождаются болью и ограничением подвижности. Больные могут испытывать трудности при выполнении повседневных дел, таких как ходьба, подъем по лестнице или даже сидение. Хроническая боль может привести к усталости, раздражительности и снижению общего уровня жизни. Кроме того, ограничение активности может способствовать набору веса и развитию других сопутствующих проблем со здоровьем. Однако при правильном лечении и реабилитации многие пациенты могут сохранить достаточно высокое качество жизни и продолжать заниматься любимыми видами деятельности.

Что такое дегенеративные изменения менисков

При выявлении дегенеративных изменений менисков следует определиться с необходимостью и объемом резекции. Несмотря на то, что разволокнение свободного края латерального мениска также относится к дегенеративным изменениям, его наличие не является показанием к хирургическому вмешательству, так как часто встречается у пациентов, не предъявляющих жалоб. Особенно важно сопоставлять артроскопическую картину дегенеративных изменений с клиническими симптомами, подходя к этому сопоставлению индивидуально у каждого пациента.

Зоны дегенеративных изменений медиального мениска иссекаются на большей площади, чем у латерального, так как разволокнение ткани мениска и его расширение с большой вероятностью могут привести к защемлению именно в вогнуто-выпуклой суставной щели. Иногда при артроскопии можно выявить признаки центральной дегенерации, которая проявляется положительным тестом McMurrey.

Расширение мениска (увеличение расстояния между периферическим ободком и свободным краем) приводит к подклиниваниям мениска в медиальном отделе сустава и раздражению капсулы. В этих случаях следует выполнить экономную резекцию мениска.

Также важно установить причину дегенеративных изменений менисков. У пациентов с угловыми деформациями конечностей (при genu varum) частичная резекция мениска проблемы не решает. При повреждениях хряща, обусловленных нестабильностью в суставе при недостаточности ПКС, рекомендуется реконструкция ПКС.

Необходимо помнить о том, что результат лечения дегенеративных разрывов менисков зависит от наличия сопутствующих повреждений, а вмешательство на менисках при тяжелом повреждении хряща не приведет к устранению жалоб пациента. Это же относится и к недостаточности ПКС.

Каковы основные причины дегенеративных изменений менисков

Разрыв мениска — это повреждение хрящевых «прокладок», которые расположены между костями, образующими коленный сустав.

Повреждение мениска

Помимо разрыва к травмам мениска также относится надрыв мениска и отрыв его корня. Во втором случае разрыв распространяется до обоих краёв мениска. Однако какая-то часть мениска всё равно остаётся прикреплённой к кости, поэтому при постановке диагноза такую травму всё равно указывают как «разрыв мениска».

Мениски состоят из волокнистого хряща и расположены между мыщелками (суставными поверхностями) бедра и голени. Медиальный (внутренний) мениск при этом имеет правильную форму окружности, а наружный — более вытянутую, полулунную форму.

Наружный край менисков толстый и крепится к суставной капсуле, внутренний край свободный и находится в полости сустава. В каждом мениске выделяют передние и задние рога, тело и корень. Внутренний мениск повреждается чаще, так как он более плотно связан с капсулой сустава и больше деформируется при сгибании в коленном суставе.

Мениски так же, как мышцы и связки, дополняют костную структуру коленного сустава и обеспечивают нормальное взаимодействие всех компонентов этого сустава во всём диапазоне движений. Они обеспечивают механическую поддержку и стабилизацию коленного сустава, перемешивают суставную жидкость и смазывают сустав. Кроме того, мениски являются частью комплекса проприоцептивной чувствительности, которая позволяет человеку воспринимать, как меняется положение коленного сустава в пространств. По функциям в структуре сустава внутренние и наружные мениски не отличаются.

Большая часть менисков (примерно 2/3 свободной части) аваскулярна, т. е. не кровоснабжается или имеет очень слабое кровоснабжение. Это негативно сказывается на заживлении при травме, так как кровь не доставляет этим тканям достаточно питательных веществ и кислорода для восстановления.

Распространённость

Травма коленного сустава занимает первое место среди всех травм суставов: на неё приходится до 50 % обращений к травматологам-ортопедам. Травма мениска является наиболее частым повреждением внутренних компонентов коленного сустава. Именно она обычно вызывает болевой синдром в области коленного сустава, ощущение «заклинивания» в суставе, отёк и нарушение функции всей ноги.

Чаще повреждается внутренний мениск (от 50 до 85 % диагностических находок, по данным разных авторов), реже травмируется наружный мениск (10–20 %) и совсем редко обнаруживается травма двух менисков сразу (до 9 %).

Задний рог любого из них повреждается примерно в 70 % травм, в 15–20 % случаев повреждается тело мениска, и лишь в 9 % случается разрыв переднего рога мениска.

Строение мениска

О распространённости травм мениска у детей судить сложно, так как строение мениска у них отличается: кровеносные сосуды у детей могут достигать внутренней трети мениска, которая у взрослых не кровоснабжается. За счёт этого возможно самостоятельное заживление таких повреждений.

Кроме того, для детской травматологии и ортопедии травмы менисков являются большой диагностической проблемой, так как детям не всегда удаётся выполнить МРТ из-за особенностей его проведения: громкого звука, замкнутого пространства, необходимости долгое время оставаться в одной позе.

По некоторым данным, за 10 лет в Филатовской больнице повреждения менисков выявили у 4,6 % детей.

Причины

Повреждение мениска может возникнуть в результате практически любого действия, при котором сильно скручивается или поворачивается колено, например при внезапных остановках и поворотах, вставании со стула, резком приседании, мытье пола на коленях, игре в футбол, борьбе и т. д. Травматическое воздействие может быть не самым очевидным, особенно если в мениске уже есть изменения.

Обычно мениск травмируют люди младше 40 лет, ведущие активный образ жизни. К факторам риска также относятся:

контактные виды спорта — футбол, теннис, баскетбол, волейбол, горные лыжи и др.;
дегенеративные (возрастные) изменения колена у пожилых людей — износ коленей с возрастом увеличивает риск разрыва мениска даже при незначительной травме или без неё;
лишний вес;
астения — общая слабость организма, слабые мышцы ног;
нарушение методики тренировок, несоблюдение техники безопасности во время занятий спортом;
заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты , анкилозы суставов, деформации ног);
недостаточная реабилитация после перенесённых заболеваний и травм;
системные заболевания ( ревматизм , подагра , сахарный диабет, системная красная волчанка , ревматоидный артрит ).

Хронические заболевания не влияют на частоту травм менисков.

Какие симптомы указывают на дегенеративные изменения менисков

Менископатия представляет собой комплекс заболеваний, который включает дегенеративные изменения в мениске. Обычно это состояние возникает вследствие механических повреждений и влияет на нормальную работу коленного сустава.

Дегенеративные изменения мениска — это травмы органа, вызванные заболеваниями, травмами или аномальным строением сустава. Такие нарушения могут проявляться в виде: отрыва мениска, разрывов его тела или рожков, аномальной подвижности, возникающей из-за утраты целостности межменисковых связок, кисты или менископатии.

Менископатия — это дистрофические нарушения, возникающие даже после небольших травм и способные стать осложнением различных заболеваний.

Типы

Существует множество дегенеративных изменений менисков, наиболее распространёнными из которых являются:

— истончение (истирание) свободного края мениска; — центральная дегенерация — уплотнение в центральной области; — горизонтальные разрывы в центральной части; — лоскутный разрыв — мелкие разрывы, напоминающие бахрому; — лоскутный разрыв, связанный с процессом дегенерации; — фибрилляции мениска; — разрыв тела мениска или его рожек; — отрыв мениска от места крепления; — подвижность мениска по причине разрыва связок; — кисты внутри хряща; — изменения, которые провоцируются заболеваниями.

Наиболее часто указанные изменения сопровождаются повреждениями хрящевой ткани. Это может проявляться как легким размягчением, так и значительным обнажением субхондральной области кости.

Как диагностируются дегенеративные изменения менисков

Мы специализируемся на нехирургических методах лечения суставов, в т.ч. после неудачного хирургического лечения. Мы предложим Вам лечение дегенеративных заболеваний суставов, разрыва коленного мениска и т.д., если прямых показаний к операции нет, или она была недостаточно эффективна. Если однозначных показаний к операции нет, мы предложим Вам выполнить курс нехирургического лечения, и по его результатам судить о необходимости операции . Состояние сустава объективно начинает улучшаться обычно спустя 3-6 недель.

Причины и симптомы повреждения коленного мениска. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Мениск может быть поврежден при:

Травме (удар, скручивание, перегиб).
Неловком движении при обычной нагрузке. Хрящи и связки коленных суставов рассчитаны на движения и статическую нагрузку в строго определенных углах, осях и плоскостях; это поддерживается содружественной работой мышц ног.
Нарушение общей биомеханики тела. Если нарушена общая биомеханика тела, какая-либо из мышц ноги начинает с опозданием или с опережением включаться в поддержание положения или движения в коленном суставе. Тогда сустав совершает атипичные («паразитные») движения. Это может быть незаметное боковое смещение или вращение, люфт. Атипичные движения не вызывают боли, но с каждым движением (шаг, приседания, прыжки и др.) наносят микротравмы менискам и связкам, что способствует преждевременному износу и дегенерации связок и хрящей. Через несколько месяцев или лет в таком суставе произойдет разрыв мениска и/или связки. В такой ситуации, чем активнее человек двигается, тем активнее травмируется сустав, быстрее развивается артроз .


Искривление позвоночника с перегрузкой ноги и расслаблением портняжной мышцы – частая причина повреждения мениска и связок

Слева – нормальный коленный сустав. Справа – разрыв мениска и крестообразной связки.

Увидеть разрыв мениска и связок можно при:

УЗИ ,

Установить биомеханические предпосылки разрыва так же не трудно. Для оценки работы мышц мы используем систему простых, но очень показательных

Мышечные тесты. Тесты выполняются врачом при осмотре пациента и дают достаточно информации о состоянии биомеханики сустава.
Электромиография (компьютерный анализ электрических потенциалов мышц). Электромиография помогает узнать причину нарушения работы мышцы (нарушение нервного обеспечения мышцы и др.).

Исходя из результатов исследований мы предложим Вам оптимальный план лечения.

Лечение повреждений мениска коленного сустава. Лечение в клинике «Эхинацея»

Мы предложим Вам курс нехирургического лечения, если прямых показаний к операции на мениск нет.

К какому врачу обратиться:

На момент острой боли в суставе – к врачу ревматологу. Речь пойдет о купировании острого воспаления, введении в сустав противовоспалительных лекарств и протекторов для восстановления хряща;
В восстановительном периоде – к врачу остеопату. Врач остеопат займется восстановлением здоровой биомеханики сустава и его подвижности, согласованием работы мышц, стабильностью сустава.

Сначала мы установим точный диагноз: найдем причину боли, воспаления и малоподвижности.

Затем последует курс рассасывающего лечения (например, электрофорез карипазима ) и хондропротекторы .
Выполним биомеханическое тестирование, найдем причину перегрузки сустава и выполним необходимое лечение (остеопатия, лечебная гимнастика, профессиональный массаж и др).
Вы получите домашнее задание в виде домашних физиопроцедур и гимнастики.
Ваш лечащий врач позаботится о целостности и полноценности курса лечения.

Однозначные показания к хирургическому лечению:

Нестабильность сустава, не поддающаяся другим видам лечения;
Суставная мышь (свободный фрагмент в суставе), вызывающая заклинивание и воспаление;
Обездвиживание сустава;
Рецидивирующее кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).

После хирургического лечения менисков и связок коленного сустава могут сохраняться боль и ограничение движений в суставе.

Обычные причины:

Сохраняющийся тонусно-силовой дисбаланс мышц конечности; сустав после операции продолжает двигаться атипично, получает повреждения при движениях;
Рубцово-травматические изменения и неэластичность связок, хрящей, мышц;
Нерассосавшаяся кровь в суставе.

В этих случаях можно добиться улучшения , если обеспечить физиологический уровень возбудимости мышц пострадавшей конечности и провести мощный курс рассасывающего лечения. Мы занимаемся нехирургическим лечением суставов.

Как отличить дегенеративные изменения менисков от других повреждений колена

Коленный сустав образован двумя крупными костями – бедренной и большеберцовой – а также надколенником. Совместно с другими сочленениями нижней конечности, он выполняет исключительно важную роль в жизни человека: поддерживает вес тела и обеспечивает передвижение в пространстве. В связи с этим колено испытывает постоянные нагрузки. И если представить, что между суставными поверхностями нет специальных хрящевых амортизирующих прокладок – менисков – то соединение костей быстро износилось бы. К счастью, колено обладает хорошей стабильностью, во многом благодаря своему внутреннему строению.

Между мыщелками бедра и большеберцовой кости находятся латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски. Они образованы тесно переплетенными волокнами коллагена, имеющими различное направление, что придает пластинкам прочность и равномерно распределяет нагрузку. В свою очередь, каждый из менисков состоит из тела, переднего и заднего рогов. К боковым поверхностям хрящевых пластинок прикрепляются связки, идущие к мыщелкам большеберцовой и бедренной костей. Наряду с капсулой, они хорошо укрепляют внутреннюю структуру сустава, уберегая ее от повреждений.

Врачи отмечают, что симптомы повреждения менисков могут варьироваться в зависимости от степени травмы. На начальных стадиях пациенты часто жалуются на боль в колене, отек и ограничение подвижности. При легких повреждениях, таких как растяжение, дискомфорт может быть незначительным, и восстановление происходит быстро. Однако при более серьезных травмах, например, разрыве мениска, боль становится интенсивной, и колено может “заклинивать” в определенных позициях. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к хроническим проблемам и необходимости хирургического вмешательства. Правильное лечение и реабилитация играют ключевую роль в восстановлении функции колена и предотвращении дальнейших осложнений.

Повреждение мениска. Симптомы, диагностика. Когда нужно делать операцию?

Какие методы лечения применяются при дегенеративных изменениях менисков

Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для внутреннего мениска), кнутри (для наружного мениска). Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже – при воздействии прямой травмы (удар коленным суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом). Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия, кистозные изменения мениска) и в дальнейшем к разрыву его (после приседания или резкого поворота при фиксированной стопе). Возрастные особенности также играют роль в возникновении этого состояния. У лиц старше 40 лет риск разрыва мениска значительно повышен. С возрастом хрящевая ткань мениска вследствие снижения эластичности и прочности межклеточного матрикса подвержена дегенерации. На фоне дегенеративных или кистозных изменениях мениск может легко разорваться при нескольких обычных движениях. Дегенеративные и кистозные изменения мениска могут развиться и в молодом возрасте в результате хронической микротравмы, а также у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя. Кроме травмы, существуют факторы риска, которые могут способствовать разрыву мениска. К ним относятся избыточный вес, мышечный дисбаланс, несостоятельность соединительной ткани (генетические особенности) и предшествующие повреждения структур коленного сустава (например, крестообразных или боковых связок). В некоторых случаях, может произойти спонтанный разрыв мениска (без видимой причины или травмы). Обычно спонтанный разрыв происходит у людей с анатомическими особенностями строения или дегенеративными (кистозными) изменениями мениска.

Можно ли предотвратить дегенеративные изменения менисков

Причиной деформации мениска или прокладки между большеберцовой и бедренной костью, является не только механические повреждения, но и дегенеративно – дистрофические заболевания, например, различные виды артроза суставов.Если первые повреждения, в силу их большой травматичности, вызывают резкие изменения в строении мениска, в виде отрывов и разрывов, то последние происходят ввиду истирания (износа) элементов коленного сустава.В случаях повреждений коленного сустава вызванных травмой, можно ограничиться операционным вмешательством, не требующим долгой госпитализации, как и продолжительного этапа восстановления. Устранение дегенеративных дисфункций, напротив, требует как длительного лечения, так и продолжительного восстановительного периода.

Причины повреждения менисков

Для составления анамнеза или выявления фактов послуживших основанием для изменения нормальной функции, как мениска, так и коленного сустава в целом, травматолог или ортопед в первую очередь основывается на жалобах пациента. В последствие данные жалоба являются одним из оснований для постановки диагноза и выбора метода лечения.Из жалоб и осмотра пациента специалист делает вывод, какой именно фактор или их совокупность стали причиной деформации или изменения мениска , а именно:

• Травмы суставов, как правило, механические повреждения, приводящие к резкому нарушению функций коленного сустава и как следствие к разрыву или отрыву менисков;• Генетические или наследственные факторы, то есть наличие предрасположенности к врожденным заболеваниям суставов;• Приобретенные болезни, способствующие различным деформациям менисков (например, воспалительные заболевания, плоскостопие);• Наличие у пациента избыточного веса, и как факт, наличие повышенных нагрузок на коленные суставы;• Нарушение обмена веществ в организме или их недостатка, недостаток такого вещества как коллаген, может не только спровоцировать изменение мениска, но и стать причиной артроза сустава;• Переохлаждение;• Наличие высоких нагрузок и перегрузок, связанных с выполнением тяжелого физического труда, как и при профессиональном занятии спортом;• Патологии кровеносных систем, препятствующие нормальному кровообращению в суставах.

От травм не только суставов, но и иных элементов и органов человеческого организма, никто не застрахован, но избежать возрастного изменения менисков, а вместе с этим и нарушений нормального функционирования суставов не только можно, но и нужно, путем осуществления профилактических мероприятий.

Профилактика возрастных изменений менисков

Применяемые методы профилактики, направленные на поддержание нормальной работы, не только коленных суставов, но и всего опорно – двигательного аппарата человека, схожи с реабилитационными (восстановительными) методиками, которые показаны пациентам, перенесшим операции на коленном суставе.К данным профилактическим процедурам можно отнести следующие мероприятия:

• Гимнастика или лечебная физкультура, кардиального свойства, то есть бег, ходьба, плавание, но ни в коем случае ни силовые, статические нагрузки;• Защита суставов от переохлаждения;• Диета, как средство поддержания не только нормального веса или его снижения, но и сохранения нормального обмена веществ и кровоснабжения в организме;• По возможности не допускать травмирования коленного сустава, путем ношения ортрезов – специальные ортопедические элементы, ношение которых помогает избегать травм при увеличении нагрузок или реабилитации;• Применение хондропротекторов – медицинских препаратов, используемых как в лечебных целях, так и назначаемых врачом для профилактики возрастных изменений менисков .

Стоит отметить, что даже профилактические процедуры стоит согласовать с врачом, во избежание наступления вредных для здоровья последствий.

8047Навигация

Артроскопия мениска
Удаление мениска

статьи которые будут вам полезныИсследование колоноскопияКак проводится колоноскопия?

Как физиотерапия помогает при дегенеративных изменениях менисков

Повреждение хрящей в виде разрыва различной степени выраженности происходит вследствие воздействия различных этиологических (причинных) факторов, из них наиболее часто встречаются:

Перенесенная в прошлом или острая травма колена, которая является результатом чрезмерного сгибания сустава, удара или падения на него, а также подворачивания ноги (вращение бедра при зафиксированной голени). Травматические изменения преимущественно имеют место у молодых людей, ведущих активный образ жизни или занимающихся подвижным спортом.
Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, развивающиеся на фоне возрастных изменений, нарушения питания (трофика) и приводящие к снижению ее прочности. Данная причина часто имеет место у пожилых людей, что связано с общими возрастными изменениями (процессы инволюции).
Врожденное ослабление хрящевых структур, обусловленное изменениями на генетическом уровне (изменяется функциональная активность генов, отвечающих за синтез межклеточного вещества хрящевой ткани). Повреждение менисков в этом случае развивается на фоне обычных нагрузок у детей или молодых людей.
Длительное воспаление структур крупных суставов, приводящее к нарушению их функционального состояния. Данный этиологический фактор имеет место при развитии аутоиммунного патологического процесса (ревматоидный артрит, ревматизм), характеризующегося образованием иммунокомпетентными клетками аутоантител, поражающих собственные ткани, преимущественно структур опорно-двигательной системы.