Как предотвратить осложнения при диабете и сохранить здоровье своих стоп

Как предотвратить осложнения при диабете и сохранить здоровье своих стоп

При сахарном диабете могут развиваться различные осложнения, в том числе и осложнения на нижние конечности. Чтобы максимально исключить подобные осложнения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить;
• Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами. Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из близких осмотреть Ваши ноги;
• Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки;
• Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами;
• Ежедневно осматривайте свою обувь - не попали ли в нее посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу ног;
• Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой;
• Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге, не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы;
• Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами;
• Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности;
• Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря "Салипод"). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления;
• Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (короткие уголки «врастают»);
• Вам не следует курить. Курение повышает риск ампутации в два с половиной раза;
• При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) кремом, содержащим растительные масла, а при выраженной сухости и трещинах – кремами с мочевиной;
• При травмах: йод, "марганцовка", спирт и "зеленка" противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-ный раствор) а лучше - специальными средствами и наложите стерильную повязку.
• Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом повреждении кожи, если оно не заживает, необходимо обратиться к врачу.

Связанные вопросы и ответы:

Какие проблемы могут возникнуть у стоп при диабете

Как показывает клиническая практика, синдрому диабетической стопы наиболее подвержены люди в возрасте от 45 до 65 лет. Немаловажным фактором при этом является время, прошедшее с момента диагностирования сахарного диабета, и то, насколько четко пациент придерживался рекомендованной ему эндокринологом терапии.

Синдром диабетической стопы возникает раньше этого возраста при наличии следующих неблагоприятных факторов:

1. Развитие периферической полинейропатии — патологии, при которой поражаются нервные окончания в периферической нервной системе. Это состояние может быть вызвано хроническим воспалением, травмированием конечностей или интоксикацией.
2. Изъявление нижних конечностей или оперативные вмешательства на них (в том числе ампутация). Само по себе наличие язв на ногах уже говорит о том, что у пациента есть проблемы с местным кровообращением. Присоединение сахарного диабета усугубляет состояние нижних конечностей, тем самым вызывая развитие синдрома диабетической стопы.
3. Многолетняя никотиновая зависимость. За счет регулярного поступления никотина развивается атеросклероз сосудов и в крови увеличивается содержание холестерина. Со временем в просвете сосудов образуются холестериновые бляшки, затрудняющие кровоток и усугубляющие течение синдрома диабетической стопы.
4. Повышенное артериальное давление. У гипертоников гораздо быстрее образуются атеросклеротические бляшки, если же в анамнезе присутствует сахарный диабет, это чревато быстрым развитием поражением сосудов и, как следствие, формированием условий для нарушения трофики в нижних конечностях.

Какие методы профилактики осложнений стоп рекомендованы для пациентов с диабетом

Диабетическая стопа – одно из серьезных осложнений, возникающих у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Это непросто симптом, а синдром, сокращенно СДС, затрагивающий различные системы и отделы организма – периферическую нервную систему, суставные и костные ткани стоп, кровеносные сосуды. Патология сопровождается язвенно-некротическими поражениями тканей, то есть развитием гангрены, а это уже состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Причем синдром диабетической стопы диагностируется в среднем у 37% диабетиков.

Это значит, пациентам с сахарным диабетом следует знать о вероятности подобных осложнений, а еще лучше – как не допустить их проявление. Для этого необходима профилактика.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете включает следующие мероприятия:

1. Ежедневный осмотр ног на предмет появления симптомов заболевания.

Осмотр следует производить утром или вечером, уделяя особое внимание межпальцевым участкам. При наличии сухих мозолей необходимо аккуратно их отшелушить и использовать специальные увлажняющие крема и мази для ног при диабете. Обнаружив на стопах язвы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.

1. Особый уход за стопами.

Существуют специальные крема для профилактики развития диабетической стопы. Эффективный уход за ногами при диабете заключается в правильном мытье и нанесении защитного, увлажняющего крема. Предпочтение лучше отдать продукции, содержащей натуральные увлажняющие компоненты - мочевину, аллантоин, а также обладающей антисептическим и дезодорирующим эффектом. Также необходимо правильно подстригать ногти во избежание их врастания и носить качественные хлопчатобумажные носки.

1. Компенсация сахарного диабета.

Отдельным пунктом в памятке по профилактике диабетической стопы находится регулярный контроль сахара в крови. Больной диабетом должен внимательно относиться к своему здоровью, постоянно контролировать уровень сахара в кровотоке. Принимать прописанные врачом-эндокринологом лекарственные препараты.

1. Соблюдение диеты.

Крайне важно соблюдать диету при диабетической стопе. Диета при диабетической стопе направлена на снижение потребления простых углеводов и нормализацию метаболизма. Диета предписывает исключить все сахаросодержащие продукты, питаться 5-7 раз в день небольшими по объему и калоражу порциями.

1. Здоровый образ жизни.

Правильным выбором при диабете будет отказ от курения и алкоголя.

Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, т.к. они оказывают отрицательное влияние на эндокринную систему, печень и надпочечники - органы, страдающие при сахарном диабете. У курящих пациентов риск развития гангрены в 5 раз выше, чем у некурящих.

1. Соблюдение мер безопасности.

При диабете не рекомендуется ходить босиком, не допускать травмирования ног, избегать хождения босиком на пляже, в лесу и пр.;

• не носить тугую обувь, которая натирает, стесняет движение;
• не использовать антимозольные пластыри;
• не допускать перегрева и переохлаждения стоп;
• не использовать низкокачественные косметические средства для ног.

1. Физические упражнения.

Привыкайте вести здоровый образ жизни. Малоактивный, сидячий образ жизни ведет к застою крови в сосудах конечностей, что провоцирует развитие ишемической формы СДС. Как предотвратить синдром диабетической стопы? Вести активный образ жизни, учитывающий состояние и возраст пациента. Даже для пожилых людей рекомендуются кратковременные ежедневные прогулки по 20-30 минут. Для облегчения движения можно использовать складную трость.

1. Разгрузка стопы.

Для разгрузки стопы при диабете применяются специальные стельки. Профилактика развития диабетической стопы невозможна без разгрузки ног во время ходьбы. При движении на ступни воздействует повышенная нагрузка, особенно у людей с лишним весом, это приводит к изменению кровотока и деформациям. Чтобы этого избежать требуется использовать ортопедические стельки, которые равномерно распределяют нагрузку и удерживают стопу в анатомически естественном положении.

1. Ношение качественной обуви.

При синдроме диабетической стопы обувь должна быть удобной и комфортной. Обувь для диабетиков должна соответствовать следующим критериям:

• не иметь грубых швов;
• не сдавливать конечность при движении;
• обязательно наличие шнуровки или липучек для регулирования полноты ноги;
• надежно фиксировать ногу;
• иметь жесткую нескользящую подошву толщиной не менее 0,5 см.

1. Своевременное обращение к врачу.

Регулярно наблюдайтесь у врача. Обнаружив язвочки на ногах при сахарном диабете, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу-подологу, который выяснит причину язв и тип инфекции и назначит лечение.

Как диабетическая нейропатия влияет на состояние стоп и какие последствия она может иметь

Основными механизмами развития данного синдрома являются нейропатия (поражение нервных волокон) и ангиопатия (поражения артерий) стопы. Из-за этих нарушений снижается температурная и болевая чувствительность стоп (следовательно, повышается риск травмы), нарушается трофика тканей, медленнее заживают раны, повышается риск их инфицирования, кожа становится сухая, склонная к образованию омозолелостей и трещин, чаще развивается грибок на ногтях.

Для того чтобы избежать этих осложнений, необходимо придерживаться ряда общих рекомендаций и выполнять определённые правила по уходу за стопами.

Общие рекомендации.

Так как осложнения СД связаны с гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы крови), то и фундаментом профилактики осложнений СД является поддержание нормального целевого уровня глюкозы крови. Кроме того, важное значение имеет контроль артериального давления, липидов крови. Обязателен отказ от курения!

Правила ухода за стопами.

Что нужно делать обязательно.

• Обязательно ежедневно проводить гигиенические процедуры (см. ниже).
• Обязательно ежедневно осматривать ноги на предмет трещин, ран и т.п. Лучше всего это делать при помощи зеркала. Если есть нарушения зрения, по возможности, привлечь к осмотру родственников.
• Обязательно проверять обувь рукой перед тем, как её надеть: внутри могут быть мелкие посторонние предметы, дефект внутреннего слоя и т.д. При нарушенной чувствительности стопы это может привести к травмированию.
• Выполнять разминочный комплекс для стоп ежедневно для улучшения микроциркуляции.

Чего делать нельзя.

• Нельзя ходить босиком (риск травмы).
• Нельзя срезать мозоли, пользоваться противомозольными пластырями и жидкостями, и т.п. (риск травмы).
• Нельзя парить ноги, согревать их грелками, греть возле электроприборов, например, обогревателей, батарей отопления и т.п. (риск ожога).

Гигиенические процедуры.

• Мыть ноги необходимо ежедневно в тёплой воде с использованием туалетного мыла (примерная температура 30-36 С, воду проверяют рукой, можно пользоваться специальным термометром).
• При наличии омозолелостей можно аккуратно обработать эти места пемзой, либо воспользоваться специальным аппаратом для домашнего педикюра (разрешённым к использованию у лиц с СД). *
• Ноги после мытья необходимо аккуратно промокнуть полотенцем (не растирать! риск травмы!), в том числе и межпальцевые промежутки.
• Обработать ступни кремом (лучше с 20-30% содержанием мочевины – такие крема хорошо размягчают кожу).
• Ногти обрезают прямо, уголки не срезают (риск травмы, врастания ногтя), либо обрабатывают пилочкой.

*при необходимости (выраженный гиперкератоз, глубокие трещины) обратиться к подотерапевту, либо в специальный кабинет для выполнения педикюра аппаратным методом. При наличии грибкового поражения стоп необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Выбор обуви.

• Обувь должна быть по размеру! Для этого выбирают её во второй половине дня, чтобы учесть отёчность стопы, которая обычно больше к вечеру. Если нога сильно отекает, необходимо приобретать обувь с регулирующейся полнотой (на шнуровке, липучках и т.д.). Можно использовать картонные заготовки: дома обвести контур стопы и вырезать эту заготовку, в магазине вложить её в обувь, затем вынуть. Если на картоне появились заломы, значит, там обувь будет натирать ногу.
• Обувь должна быль мягкая, без ремешков, особенно между пальцами, без грубых швов (риск травмы либо потёртости), с устойчивым каблуком (4, максимум 5 см), лучше с закрытым задником (обувь с открытым задником должна быть хорошо фиксирована на стопе, подвижный задник при ходьбе стучит по пятке и повышает риск гиперкератоза и трещин).
• Если стопа значительно деформирована, может понадобиться специальная ортопедическая обувь по индивидуальному пошиву.
• Носки лучше выбирать хлопчатобумажные, по размеру, с нетугой широкой резинкой, лучше светлые (на светлой ткани быстрее заметны следы повреждения стопы: кровь, гной и т.д.). Меняют их ежедневно.

При травме.

• Место повреждения необходимо аккуратно обработать раствором антисептиков (хлоргексидином, мирамистином, фурацилином) и наложить стерильную повязку (эти средства, а также стерильный бинт, салфетки должны быть в индивидуальной аптечке).
• Стоит избегать использования йода и зелёнки, так как эти растворы сильно сушат кожу, но главное - маскируют появление покраснения вокруг раны. Если в течение нескольких дней на фоне перевязок с антисептиками нет улучшения, либо стало хуже, нужно обратиться к врачу.
• Если рана глубокая, кровоточит, с гнойным отделяемым, с отёком и покраснением вокруг, сильно болит, сопровождается повышением температуры и ознобом, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Выполняйте эти простые правила, и ваши ноги будут защищены от осложнений!

Будьте здоровы!

Какой должен быть регулярный уход за стопами у пациентов с диабетом

Всем известно, что диабет угрожает ногам пациента.

Повышенный уровень сахара крови приводит к поражению нервных окончаний или (реже) сосудов. В ногах эти процессы идут быстрее, чем в других частях тела - ноги как бы удалены от центральной нервной системы, и кровь должна проделать длинный путь по сосудам, чтобы дойти до стоп.

Кроме того, на ноги приходится значительная нагрузка при ходьбе, мешающая заживать повреждениям.

И самое главное – повреждения стоп могут долго оставаться незамеченными, т.к. поражение нервных окончаний способно нарушать болевую чувствительность.

Пациент с диабетом существует как бы отдельно от своих ног. Нарушенная чувствительность не позволяет ощутить их, снижение зрения (возможное при диабете) не позволяет их осмотреть, а избыточный вес (типичный для СД 2 типа) не позволяет до них дотянуться.

В результате на ногах, «предоставленных самим себе», значительно чаще образуются ранки:

• при сниженной чувствительности легко не заметить, что обувь чуть тесновата,
• что в обувь попал посторонний предмет,
• что при подстригании ногтей произошло повреждение кожи,
• что обувь натерла ногу,
• что образовалась мозоль, и т.п.

Если повреждение кожи не заживет за несколько дней, оно может превратиться в хроническую рану, язву, а это – основной путь развития гангрены и других осложнений со стороны стоп (флегмона, остеомиелит). Незаживающие раны, язвы и их осложнения называют синдромом диабетической стопы, чтобы прочитать об этом подробнее посетите " Кабинет диабетической стопы ".

Предотвратить это помогает строгое соблюдение специальных правил.

Ежедневный осмотр стоп является одним из этих правил и позволяет выявить проблемы на ранней стадии, когда еще можно предотвратить развитие более серьезных поражений. В данном разделе собрана информация по так называемым «малым проблемам», которые часто выявляются при осмотре.

Какие симптомы свидетельствуют о проблемах со стопами у человека с диабетом

Синдром диабетической стопы (диабетическая стопа или СДС) - комплекс осложнений сахарного диабета. Это опасное заболевание, которое формируется у людей с сахарным диабетом и подразумевает процесс поражения эпидермиса, дермы, костей, нервных окончаний на стопах; при несвоевременном или отсутствующем лечении возможна потеря ноги.

По данным статистики, у каждого десятого человека с диагнозом СД (сахарный диабет) диагностировано заболевание Диабетическая стопа, в группе риска находится 50% диабетиков.

Сахарный диабет подразумевает сбой в функционировании нервной, сосудистой систем, это приводит к нарушениям, связанным с кровоснабжением и нервной регуляцией конечностей. Данные нарушения и являются причиной возникновения заболевания СДС.

На первоначальных стадиях основными симптомами заболевания являются поверхностные язвенные поражения на стопах, на более поздних стадиях язвы проникают глубже, поражают мышцы, сухожилия, кости. На последних стадиях образуется ограниченная и далее обширная гангрена.

Основные методы лечения диабетической стопы - это нормализация сахара крови, местная обработка кожи и ногтевых пластин, медикаментозная терапия, хирургические мероприятия.

Диабетическая стопа относится к категории тех заболеваний, лечение которых категорически нельзя затягивать! Гангрена, общее заражение крови, ампутация, гибель пациента – это реальные последствия бездействия. Поэтому обратиться к специалистам следует незамедлительно.

Какие методы лечения доступны для пациентов с осложнениями стоп при диабете

После того как продукты питания поступают в организм, запускаются процессы их переработки. Углеводы, как и белки, липиды, начинают расщепляться на мелкие составляющие, среди которых и моносахарид глюкоза. Далее, глюкоза всасывается через стенки кишечника и поступает в кровеносное русло, высокий уровень сахара в крови считается физиологическим. Такое состояние продолжается недолго, до тех пор, пока не происходит включение компенсаторных механизмов.

Поджелудочная железа получает сигнал от центральной нервной системы о необходимости вернуть гликемию в пределы нормы. Происходит выброс определенного количества гормонально-активного вещества инсулина. Он транспортирует сахар в клетки и ткани, «открывая им двери».

На фоне ряда патологических состояний инсулин не может отправить сахар в клетки из-за своего недостаточного количества или в случаях, если ткани организма теряют к нему свою чувствительность. То есть клетки попросту «не видят» гормонально-активное вещество. Оба механизма развития повышенного сахара в крови характерны для сахарного диабета, но для разных его типов.

Сахарный диабет – одна из причин того, что наблюдается повышенный уровень сахара в крови

Помимо диабета существуют и другие состояния, которые могут сопровождаться временным или длительным повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако прежде чем перейти к вопросу о причинах, следует понять, какие цифры гликемии считаются допустимыми, а что выходит за пределы нормы.

Какой эффект оказывает уровень сахара в крови на здоровье и состояние стоп

Основа профилактики диабетической стопы — это самоконтроль. Он позволит вовремя обнаружить проблемы со стопами и сформирует правильные привычки по уходу за ногами. При профилактике прежде всего необходимо каждый день без исключений осматривать стопы, в том числе с использованием зеркала. Обратите внимание на появление новых ранок, повреждений, мозолей, участки отечности или красноты кожи.

При профилактике значение имеет регулярное и правильное очищение кожи. Необходимо не реже, чем через день, мыть ноги водой температурой 34-37 ℃. В качестве моющего средства лучше использовать жидкое мыло с pH 5.0-5.5. После мытья нужно мягко промокнуть кожу ног, удалить влагу между пальцев.

Ежедневное увлажнение кожи — важное условие профилактики диабетической стопы. Для регулярного использования подходят кремы с мочевиной — она эффективно справляется с сухостью, гиперкератозом кожи, обладает регенерирующим действием. Лучше отдавать предпочтение специальным средствам для ухода за кожей ног при сахарном диабете — в них нет веществ, которые могут усилить сухость или раздражать кожу. Крем для ног Смягчающий “ДиаДерм" подходит для профилактики и ежедневного ухода за кожей ног при сахарном диабете — его можно использовать по всей длине ног. Он содержит влагоудерживающий комплекс — мочевину, аллантоин и глицерин, за счет чего интенсивно смягчает кожу. Природные масла в составе доставляют коже недостающие липиды. Крем также способствует защите кожи от бактериальной инфекции, улучшает обменные процессы, способствует быстрому заживлению кожи.

Крем для ног “ДиаДерм” Интенсив подходит для профилактики и ухода за кожей стоп при сахарном диабете. Он содержит 10 % мочевины, а также молочную кислоту. Благодаря своему составу он размягчает огрубевшую кожу, устраняет сухие мозоли, участки гиперкератоза. Витамины помогают улучшить обменные процессы и заживление кожи. Этот крем можно использовать для кожи стоп, в особенности для размягчения ороговевшей кожи пяток.

Кроме осмотра и ежедневного ухода важно следовать и другим рекомендациям:

• использовать подходящую закрытую, из дышащих материалов обувь — удобную, такую, чтобы пальцы стоп были расправлены, защищены от удара
• выбирать носки из дышащих натуральных материалов без жесткой резинки
• регулярно правильно подстригать ногти — стричь их сухими, не закруглять уголки, чтобы не было врастания ногтя
• избавляться от мозолей и натоптышей только с помощью специальных средств для кожи при сахарном диабете — нельзя использовать кератолитики (аптечные “жидкие лезвия”), срезать мозоли и участки ороговевшей кожи
• посещение общественных мест только в тапочках, тщательное удаление влаги после мытья ног — для профилактики грибковых инфекций
• отказ от курения, употребления спиртного

Самоконтроль — важнейшее условие профилактики СДС. Необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра, принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Какие факторы могут усугубить ситуацию и ускорить развитие проблем со стопами у диабетиков

Профилактические осмотры у врача — травматолога-ортопеда помогут предотвратить множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но, увы, зачастую мы обращаемся к врачу, только когда неприятные симптомы начинают по-настоящему беспокоить. Взять, например, плоскостопие — данное заболевание отлично поддается коррекции при соблюдении всех необходимых рекомендаций врача-ортопеда. Если лечение плоскостопия не проводить, есть высокий риск развития осложнений – появления разного рода деформаций пальцев, избавиться от которых можно только путем проведения специальных операций.

Регулярное наблюдение у врача-ортопеда, и выполнение его рекомендаций - дают отличный результат по сохранению здоровья ваших стоп.

Как проходит диагностика стоп

Компьютерная диагностика не требует никакой специальной подготовки

Во время диагностики пациент босыми ногами становится на специальную диагностическую платформу. Устройство сканирует подошвенную поверхность стоп, определяет их анатомические параметры и зоны нагрузки. Врач оценивает общее состояние стоп, состояние продольного, поперечного сводов и распределение нагрузки по каждой стопе. Исследование проводится в положении стоя. В целом на процедуру уходит 15-20 минут.

Зачем регулярно делать плантографию

Регулярная диагностика стоп позволит:

• Выявить высокие факторы риска развития плоскостопия и принять меры профилактики;
• Определить признаки плоскостопия на ранних стадиях и вовремя начать лечение;
• В процессе лечения отмечать происходящие изменения и корректировать рекомендации.

Понимая важность профилактики, мы в ОРТЕКЕ запустили акцию

«Год заботы о ваших стопах» — наблюдение у травматолога-ортопеда за 3000 рублей на весь год!

Наши специалисты разработали уникальную программу медицинского сопровождения, которая на протяжении целого года позволит вам сохранять уверенность в здоровье стоп. Программа включает себя 4 визита на прием к врачу ортопеду, или хирургу. На каждом приеме врач проведет визуальный осмотр, аппаратную диагностику стоп – плантографию, порекомендует необходимые профилактические, или лечебные мероприятия.

Показания для обязательной диагностики стоп

Некоторые симптомы мы привыкли игнорировать, списывая всё на банальную усталость. Однако всё, перечисленное ниже, — “красные флажки” от наших стоп, которые посылают сигналы о проблеме:

• Ноги стали быстро уставать;
• Боль в ногах присутствует постоянно или появляется после недолгой ходьбы;
• Под вечер ноги отекают и ощущаются тяжелыми, появились сосудистые “звездочки”;
• Обувь стаптывается неравномерно: с внутренней, или внешней части стопы;
• Стали беспокоить натоптыши, появился вросший ноготь;
• Вы проводите много часов на ногах в течение рабочего дня;
• При ходьбе появляется болезненность в суставах нижних конечностей, с возможной отдачей в поясницу.

Если вы замечаете какие-то ощущения в стопах, который кажутся вам ненормальными, не стоит тянуть — лучше как можно скорее пройти диагностику и приступить к лечению.

Безопасна ли процедура?

У плантографии нет противопоказаний: оптимальный период для прохождения процедуры - 6 месяцев. Благодаря тому, что диагностику выполняет компьютер, результаты получается максимально точными и вероятность ошибок сведена практически к нулю.

Диагностика состояния стоп рекомендована детям с 3 лет и взрослым, которые заботятся о своем отличном самочувствии.