Повреждение связок голеностопного сустава. Принципы лечения повреждения связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава. Принципы лечения повреждения связок голеностопного сустава

Определить повреждение связок голеностопа и установить диагноз растяжения или разрыва можно только после обследования у ортопеда. В этих целях проводится визуальный осмотр, пальпация зоны, изучение рентгеновского снимка, а при необходимости и МРТ. Лечение повреждения связок голеностопного сустава может проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, применяются методы суставной иммобилизации или хирургическое восстановление.

Связочные деформации легкой стадии требуют стабилизации состояния при помощи специальных бинтов. Положение волокон фиксируют посредством тугой повязки. Врачи могут назначить средства противовоспалительного действия, а также медикаменты для стимулирования кровотока в области ноги.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава при травмах средней степени тяжести производится, как правило, комплексно с назначением обезболивающих препаратов, посредством наложения повязки для обеспечения прочности крепления волокон между собой. В течение первого периода требуется покой, а переходить к лечебной гимнастике на индивидуальной основе можно только через 14 дней после травмы.

Стандартный терапевтический процесс требует применения бандажа или повязки из гипса, а также восстановительных процедур. В результате за 8-9 недель можно добиться полной стабилизации голеностопного сустава. Если консервативное лечение повреждения связок голеностопного сустава не оказывается достаточно эффективным, то назначается хирургическое вмешательство, например, проводятся инвазивные реконструктивные операции. При полном разрыве связок, когда проводилась операция, срок реабилитации длится несколько месяцев.

Консервативные методики лечения довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

Как быстро вылечить растяжение голеностопа. Оказание первой помощи

Повреждения, возникающие при подворачивании стопы, ошибочно называют растяжениями связок. Однако они не растягиваются, иначе в области голеностопа не возникали бы отеки , гематомы. При травмировании происходят частичные или полные разрывы связок. Растяжением называется нарушение целостности отдельных волокон, а функциональная активность голеностопа сохраняется.

При повреждении связки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. На начальном этапе лечения исключаются любые нагрузки на голеностоп. Это поможет предупредить дальнейшее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему:

• холодные компрессы . Их применение позволяет предотвратить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее ощущение онемения облегчает боли различной интенсивности. Наложение компресса сразу после травмы сокращает продолжительность лечения. Для процедуры можно использовать кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их оборачивают тканью, прикладывают к голеностопу на 20-25 минут. Следующую экспозицию проводят только через 1-2 часа для профилактики обморожения;
• фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава можно воспользоваться эластичным бинтом. При накладывании повязки следует соблюдать умеренность. Тугое бинтование станет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластичная повязка предупредит дальнейшие надрывы за счет ограничения движений;
• возвышенное положение. Поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении. Ее можно положить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет устранить боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.

Источник: https://shkola-krasoty.com/novosti/lfk-pri-ushibe-golenostopnogo-sustava-prichiny-boli-i-pripuhlosti-v-shchikolotke-nogi

Разрыв связок голеностопа последствия. Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

• . Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
• . Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при или переломах;
• При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Частичный разрыв связок голеностопа сколько заживает. Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловком движении, при ходьбе по неровной поверхности, когда стопа подворачивается внутрь и сгибается в направлении подошвы. В этом случае может повреждаться связка между таранной и малоберцовой костями или связка между пяточной и малоберцовой костями.

Различают три степени повреждения связок голеностопного сустава:

• Первая степень повреждения связок голеностопного сустава, если отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки, хотя на самом деле связки растягиваться не могут.
• Вторая степень - это частичный разрыв связки. При этом значительная часть связки разрывается, но это не приводит к потере функции связки.
• Третья степень - это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления.

При первой степени повреждения связки голеностопного сустава пациент жалуется на несильные боли при ходьбе, прощупывании связки или голеностопного сустава. В области прикрепления связки появляются отек и припухлость. При ходьбе пациент ощущает боли, однако сама функция ходьбы не нарушается. Вторая степень повреждения или частичный разрыв связки характеризуется распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы.

Боли при прощупывании сильные, особенно в месте надрыва связки. Ходьба может быть затруднена из-за болевого ограничения движений в голеностопном суставе, которые еще более усиливаются при движении. При первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава на рентгеновских снимках не обнаруживают отклонений. При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава пациента беспокоят сильные боли при попытке наступить на поврежденную ногу. Отек, припухлость и кровоизлияние выражены значительно и распространяются по всей поверхности стопы, захватывая даже подошвенную ее часть. Ходьба резко затруднена и очень болезненна.

При полном отрыве связки иногда вместе со связкой отрывается и кусочек костной ткани, к которому связки прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке. В качестве первой помощи при повреждении связок голеностопного сустава накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает остановить кровотечение в местах разрыва и уменьшить отек и подвижность связки.

Лечение повреждений связок голеностопного сустава.

В первые минуты после травмы наложите лед на поврежденный сустав, затем фиксируйте его эластичным бинтом , но не заматывайте слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение . Голеностопный сустав при этом сгибают под углом 90°. На голеностопный сустав повязку накладывают следующим образом: делают тур вокруг нижней части голени, затем косой виток от внутренней лодыжки к подушечке мизинца стопы, виток вокруг стопы на уровне подушечек пальцев, затем косой виток от подушечки большого пальца к наружной лодыжке, опять проводят бинт вокруг голени и снова повторяют витки вокруг стопы сверху предыдущих. Если пострадавший испытывает чувство онемения в забинтованной конечности, повязку следует ослабить. Сверху бинта к травмированному месту полезно снова приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо, лучше делать теплые ванны и наложить на больной сустав гепариновую мазь (мазь накладывают тонким слоем на участок 3-5 см в диаметре и осторожно втирают в кожу; так можно делать 2-3 раза в день). Для обезболивания можно дать анальгин или кеторол.

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Затем повязку модифицируют, для того чтобы можно было ее снимать при проведении физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68 .
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах . Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре .

Повреждение связок голеностопного сустава срок восстановления. Симптомы растяжения

Растяжение связок голеностопного сустава имеет ярко выраженную симптоматику, схожую с переломами, вывихами. Все симптомы растяжения связок голеностопного сустава можно разделить на локальные и общие. Интенсивность симптомов зависит от типа повреждения, причины, которая привила к растяжению, полному или частичному разрыву волокон сухожилия, реактивности организма потерпевшего и его болевой чувствительности.

К локальным симптомам относят следующие:

• боль сильная или умеренная, усиливается при пальпации или движениях в суставе,
• отёчность сустава,
• повышение температуры над поврежденным участком,
• покраснение кожи голеностопа,
• сильно ограниченные движения или их отсутствие в голеностопном суставе,
• наличие подкожной гематомы,
• наличие крови в суставе (гемартроз).

При незначительных повреждениях задней или передней таранно-малоберцовой связки больной жалуется на легкую боль, которая может усиливаться при поворотах травмированной стопы. Чаще всего, боль локализируется по ходу самой связки. Учитывая легкое течение, больные редко обращаются за медицинской помощью.

При более сильных повреждениях, как правило, повреждаются две связки, возникает сильная боль сразу после получения травмы. Визуально можно увидеть кровоизлияния и припухлость ниже внешней лодыжки, появляется хромота. Боль также локализируется по ходу связок, а сама лодыжка безболезненна.При разрыве медиальной дельтовидной связки и межберцового синдесмоза больные жалуются на деформацию сустава (возникает при повреждениях синдесмоза), сильную отечность и кровоизлияния в сустав и под кожу. Боль локализуется по ходу внутренних связок, медиальная косточка безболезненна.

Общие симптомы:

• повышение температуры,
• тахикардия,
• тахипноэ,
• угнетенное или возбужденное эмоциональное состояние.

Данные симптомы не являются специфическими признаками растяжения, для подтверждения диагноза необходимо произвести инструментальные методы исследования, исключить перелом и вывих.

Как лечить растяжение связок. Повреждение связок коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Повреждение связочного аппарата может возникнуть неожиданно, принеся человеку неприятные ощущения и нарушив работу сочленения вплоть до утраты им сгибательной или разгибательной функции, поэтому важно вовремя диагностировать и вылечить травму.

Симптомы и признаки растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок колена возникает после воздействия механической силы, превышающей прочность соединительнотканных волокон, которые крепятся к костям и образуют суставную капсулу.

Основные симптомы травмы:

• резкая болезненность в области травмирования;
• отечность с распространением за пределы сочленения;
• гиперемия кожных покровов;
• местное кровоизлияние;
• невозможность совершить движение;
• крепитация, хруст внутри связки коленного сустава.

Причины травмы

Факторы, приводящие к повреждению:

1. Чрезмерная нагрузка на ноги.
2. Игнорирование средств защиты во время тренировки.
3. Подъем тяжестей.
4. Резкие движения – внезапная остановка во время бега, махи, неудачный прыжок.

Повреждения внутренних боковых связок коленного сустава возникают вследствие удара в колено со стороны мениска и смещения костей в сторону. Нередко такие травмы заканчиваются разрывом заднего крестообразного аппарата или полным отрывом надколенника и окружающих его тканей.

Степени разрыва связок при растяжении

В зависимости от факторов и тяжести травмирования выделают несколько стадий повреждения:

• Первая. Микроразрывы волокон, при которых нет основных симптомов, но присутствует небольшая болезненность в месте травмы.
• Вторая степень повреждения характеризуется неполным, частичным разрывом передней крестообразной связки с наружными признаками нарушения целостности суставной капсулы. Движение затруднено, в зоне удара имеется кровоизлияние, отек.
• Третья стадия сопровождается нестерпимой болью в связках колена с развитием шокового состояния. Наблюдаются признаки разрыва мышечной ткани. Больному необходима срочная госпитализация.

Диагностика

Прежде чем начать терапию, необходимо провести исследования, по результатам которых врач определит, что делать при растяжениях связок коленного сустава в конкретном случае.

Рассмотрим основные виды диагностики.

Инструментальная

Сюда входит:

1. Сбор анамнеза и выяснение факторов, которые привели к повреждению.
2. Осмотр области травмирования и пальпация сустава.
3. Рентген в нескольких проекциях.
4. УЗИ, МРТ, КТ.
5. При необходимости – пункция полости сочленения для определения гемартроза.

Дифференциальная

Важно отличить растяжение внутренних боковых связок коленного сустава от полного разрыва или перелома костных элементов. В случае нарушения целостности кости внешняя анатомическая форма ноги изменяется (конечность становится короче), боль наблюдается в покое, отсутствует возможность двигать пальцами.

Читайте также: Как лечить гематому на ноге после ушиба?

Отрыв связки надколенника характеризуется возрастающей амплитудой движения.

Первая помощь при растяжении

Последовательность действий при получении травмы:

1. Усадить или уложить пострадавшего.
2. Придать поврежденной ноге возвышенное положение.
3. Зафиксировать конечность эластичным бинтом.
4. К месту травмы приложить лед, предварительно завернутый в полотенце, на 2 часа с интервалом в 10-15 минут.
5. Предложить обезболивающие препараты больному при условии отсутствия на них аллергической реакции.
6. Помочь пострадавшему добраться до травмпункта или вызвать бригаду скорой помощи.

Нельзя давать пациенту опираться на поврежденную конечность, так как сильные растяжения связок коленного сустава могут привести к разрыву связочного аппарата или повреждению капсулы сочленения.

Способы лечения

Терапия травмы носит комплексный характер. Она подразумевает не только воздействие с помощью лекарств, но и включает в себя соблюдение диеты, физиопроцедуры, сеансы массажа и ЛФК.

Лечить растяжение связки колена необходимо по следующей схеме:

• Соблюдение полного покоя ноги и придание ей возвышенного положения.
• Холод на поврежденную область. В первые сутки компрессы со льдом каждые 2-3 часа на 10-15 минут.
• Ношение ортеза, бандажа или гипсовой повязки до полного восстановления связки.

Медикаменты

При растяжении используются следующие группы лекарственных средств:

1. Сильная боль и воспаление снимаются курсом НПВС. Доза подбирается индивидуально и с учетом сопутствующих заболеваний. Также нестероидные противовоспалительные лекарства можно использовать непосредственно в области травмирования в виде гелей.
2. Снизить отек помогут венотоники местно в мазях (использование возможно только со второго дня после травмы) или мочегонные препараты.
3. Ускорить регенерацию помогут биодобавки с кальцием, витаминами или минералами.