Что такое хондропротекторы и как они работают. Лучшие хондропротекторы для суставов взрослым

Что такое хондропротекторы и как они работают. Лучшие хондропротекторы для суставов взрослым

Хондропротекторы помогают замедлить разрушение суставов, облегчить боль и воспаление. В аптеках представлен большой выбор таких препаратов, но всем ли помогут хондропротекторы и какие из них самые лучшие

Лучшие хондропротекторы для суставов взрослым. Фото: Shutterstock

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы — это группа препаратов замедленного действия, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий (воспаление сухожилий и околосуставных тканей), а также других заболеваний суставов. Они отвечают за улучшение питания хрящевой ткани и являются важной составляющей в комплексной терапии этих заболеваний. Врачи называют хондропротекторы «строительным» материалом для хрящевой и соединительной ткани суставов.

Список топ-5 по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Кондронова

Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул светло-синего цвета. В своей основе он содержит два компонента — глюкозамин и хондроитин сульфат.

Препарат стимулирует регенерацию хрящевой ткани, помогает снимать воспаление и замедлять дегенеративные процессы в суставах при остеоартрозе. Основное показание к применению препарата – остеоартроз 1-3 стадии.

Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам комбинации, фенилкетонурия, выраженные нарушения функции почек, беременность, период лактации, возраст до 15 лет.

Показать еще

Амбене Хондро

Это средство выпускается в двух формах: твердые желатиновые капсулы белого цвета и полупрозрачный гель с специфическим запахом.

Действующим веществом препарата является хондроитина сульфат, который участвует в построении хрящевой и костной ткани, способствует ее обновлению и восстановлению. Также этот компонент помогает замедлять разрушение суставов и прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.

Противопоказания : повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, возраст до 15 лет.

Показать еще

Дона

Этот хондропротектор выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, а также в виде порошка и раствора для инъекций. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Как указывает производитель в инструкции, средство может положительно влиять на обмен веществ в хрящевой ткани и функцию суставов, помогает тормозить разрушение хряща, уменьшать боль и воспаление.

Показан препарат при первичном и вторичном остеоартрозе (остеоартрите), остеохондрозе, спондилоартрозе.

Противопоказания : тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Показать еще

Артра

Этот препарат позиционируется как средство, стимулирующее процесс регенерации хрящевой ткани. Действующие вещества: хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Как следует из инструкции, компоненты препарата способствуют уменьшению воспаления и болезненности в суставах, улучшают их подвижность и ускоряют регенерацию хрящевой ткани.

Препарат показан при остеоартрозе суставов и позвоночника. Выпускается он в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой с характерным запахом.

Противопоказания : выраженное нарушение функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация.

Показать еще

Терафлекс

Твердые желатиновые капсулы содержат два действующих вещества: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия. Они принимают участие в синтезе соединительной ткани, помогают предотвращать разрушение хряща и стимулируют регенерацию ткани.

При лечении остеоартроза средство может облегчать симптомы заболевания и уменьшать потребность в НПВС. Препарат показан при остеохондрозе и остеоартрозе суставов 1-3 стадии.

Противопоказания : хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, беременность, период лактации, возраст до 15 лет, гиперчувствительность.

Хондропротекторы, какие лучше. Что лучше выбрать?

Чтобы сделать укол, необходимо либо постоянно ходить в больницу на процедуры, либо справляться своими силами: искать человека, кто сможет сделать внутримышечный укол, и готовить всё необходимое. Словом, слишком расточительно расходовать временной ресурс.

Многие склонны довериться лечебным мазям. Ведь именно мази от боли человек начал готовить в те времена, когда даже не догадывался о таблетках и уколах. Но исследования сегодняшнего дня показывают, что при использовании мази до очага поражения добирается меньше 10% действующего вещества. Соответственно, говорить о заметном лечебном эффекте от мази не приходится. К тому же не забываем о том, что мазь наносится непосредственно на больное место, будь это колено, локоть или позвоночник. А лишние соприкосновения с проблемной зоной могут вызвать дополнительный дискомфорт.

В этом смысле принимать хондропротектор удобнее всего будет перорально – в порошках или таблетках, но первый способ не настолько удобен, как второй, и не так понятен обычному пользователю.

Таблетка – самый оптимальный способ доставить лекарство в организм.

Чтобы выпить таблетку, не требуется никаких подготовительных действий или участия второго человека, не так заметно затрачиваются временные ресурсы, как в случае с другими формами выпуска лекарственных препаратов.

В таблетках выпускаются такие хондропротекторы как Сустилак, Дона, Глюкозамина сульфат 750, Артра.

Эльбона – это порошки для разведения водой и растворы для инъекций.

Терафлекс – капсулы.

Алфлутоп, Сустагард Артро – раствор для инъекций. Сустагард Артро также выпускается в форме порошка.

Уровень активного вещества в одной дозе интересен нам потому, что чем выше количество глюкозамина в одной «порции» препарата, тем его удобнее принимать. Для эффективной регенерации хрящевой ткани организму ежедневно требуется 1500 мг глюкозамина.

>. Дона предполагает двукратный приём (в одной таблетке содержится 750 мг глюкозамина).

>. Одна таблетка Сустилака обеспечивает необходимую норму. Вы можете выпить её с утра – и до следующего утра не вспоминать об этом. Однократный приём рассматриваем как преимущество этого лекарственного препарата, потому что остальные хондропротекторы требуют многоразового

>. Алфлутоп содержит сульфат хондроитина и требует единоразового введения раствора внутримышечно каждый день в течение всего курса лечения.

>. Эльбона биоэквивалентна Доне, поскольку произведена на основе одного и того же действующего вещества – глюкозамина сульфата.

>. В одной капсуле Терафлекса содержится 500 мг глюкозамина, а это значит – приём три раза в день.

>. Глюкозамина сульфат 750 необходимо принимать 2 раза в день, чтобы обеспечить структурно-модифицирующее действие глюкозамина в организме.

>. Сустагард Артро требует однократного применения, поскольку одна доза препарата содержит необходимые 1,5 г глюкозамина, но не забывайте, что Сустагард – это не таблетка, а порошок или раствор для инъекций.

>. Одна таблетка Артры содержит 500 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина. Инструкция требует принимать Артру в первые три недели по одной таблетке дважды в день. В последующие дни частоту употребления можно сократить до одной таблетки один раз в день.

Таким образом, приходим к выводу, что каждый хондропротектор либо необходимо пить в виде таблетки несколько раз в день, либо мириться с неудобством его использования. И только Сустилак обеспечивает быстрый, лёгкий и однократный приём необходимой нормы глюкозамина в день.

Хондропротекторы список. Особенности использования

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела особо эффективны на начальных стадиях заболевания. Это объясняется тем, что хрящевая ткань еще не сильно разрушена и все изменения обратимы. Могут помочь препараты и при следующих осложнениях патологии:

• межпозвоночная грыжа;
• протрузия.

При первом варианте фиброзное кольцо разрывается, во втором только «выдавливается» за пределы своих границ. В обоих случаях хондропротекторы не являются основным лекарством, но могут помочь в составе комплексной терапии.

Есть некоторые особенности приема в зависимости от пораженного отдела спины:

1. Хондропротекторы при шейном остеохондрозе – при этой форме заболевания часто нарушается мозговое кровообращение, страдает чувствительность рук, работа сенсорных органов. Поэтому назначается комплексная терапия вместе с ноотропами (Пирацетам), препаратами, разжижающими кровь (Коплавикс), или седативными средствами (валериана). Очень важно следить за осанкой во время работы за компьютером, в этом случае сильно напрягается шейный отдел.
2. При грудном остеохондрозе хондропротекторы сочетаются с анальгетиками, поскольку болевой синдром выражен сильнее. Предпочтительнее мази (Вольтарен, Диклофенак), которые быстро впитываются и снимают симптомы.
3. При повреждении поясницы хондропротекторы обязательно сочетаются с анальгетиками, а при выраженной боли могут выписываться гормоны (Гидрокороизон). Этот отдел сильнее всего подвергаются осевым нагрузкам, поскольку носит на себе половину массы тела. Поэтому лечение остеохондроза проводится под наблюдением ортопеда, иногда назначается ношение жестких корсетов.

Хондропротекторы уколы. Формы выпуска хондропротекторов

Современный фармацевтический ранок предлагает препараты в разных формах выпуска:

в виде гелей и мазей для местного применения;

таблеток, капсул и порошков для перорального применения;

растворов для инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Какие хондропротекторы при артрозе будут наиболее оптимальными, зависит от стадии заболевания. При первой неплохо справляются препараты для внутреннего применения, которые врачи рекомендуют сочетать с гелями и мазями, чтобы усилить эффект. Лучшими хондропротекторами при артрозе будут комбинированные средства. Стоят они на порядок дороже, но на начальной стадии заболевания могут справиться и однокомпонентные, на основе хондроитина или глюкозамина. Они более доступные.

На второй стадии даже лучшие хондропротекторы при артрозе в таблетках или мазях не дадут желаемого результата. Тут помогут внутримышечные инъекции такими препаратами, как Артрадол. Его основной компонент — хондроитина сульфат, моментально и полностью всасывается в кровь. Препарат относится к лекарствам нового поколения. Он эффективно восстанавливает хрящевую ткань, усиливает выработку суставной жидкости, улучшая подвижность суставов и снимая боль. Курс лечения составляет около месяца, через полгода его повторяют. На данный момент это лучший хондропротектор при артрозе. Пройденный курс лечения подкрепляют приемом таблеток и нанесением мазей.

При запущенном артрозе помогают инъекции, которые вводятся в сам сустав. В них также входят глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы для позвоночника. Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри - они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы - лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

• низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
• возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
• помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) - держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Хондропротекторы побочные действия. Описание препарата ГЛЮКОЗАМИН+ХОНДРОИТИН (GLUCOSAMINE+CHONDROITIN)

• Описание препарата Глюкозамин+хондроитин
• Состав препарата Глюкозамин+хондроитин
• Показания препарата Глюкозамин+хондроитин
• Условия хранения препарата Глюкозамин+хондроитин
• Срок годности препарата Глюкозамин+хондроитин

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: Костно-мышечная система (M) > Другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы (M09) > Другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы (M09A) >

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой 500 мг/500 мг: 60 шт. Рег. №: 21/06/2603 от 29.06.2021 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, овальные, с двояковыпуклой поверхностью.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки : Opadry (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный; титана диоксид Е171; макрогол 3350; тальк).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (6) - пачки картонные.

---

Описание активных компонентов препарата ГЛЮКОЗАМИН+ХОНДРОИТИН для системного применения . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 05.06.2017 г.

Комбинированное средство, стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Глюкозамина сульфат является одним из компонентов синтеза гиалуроновой кислоты, которая необходима для образования протеогликанов структурного матрикса суставов.

Установлено также, что глюкозамина сульфат защищает суставной хрящ от повреждающего действия некоторых НПВП. Сульфатный ион необходим для синтеза гликозаминогликанов, которые являются эфирами серной кислоты. Прием внутрь экзогенного глюкозамина стимулирует выработку хрящевого матрикса и обеспечивает его неспецифическую защиту. Обладает определенным противовоспалительным действием.

Хондроитина сульфат , независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных фрагментов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулируют образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена II типа, а также защищает матрикс хрящевой ткани от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радиклов. Поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаз, гиалуронидаз), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы этого заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Глюкозамин

Биодоступность при пероральном приеме - 25% (эффект первого прохождения через печень).

Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично - с калом. T_1/2- 68 ч.

Хондроитин сульфат

При приеме внутрь однократно в дозе 800 мг (или 2 раза/сут в дозе 400 мг) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность - 12%. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно.

Кажущийся V_d- около 0.44 мл/г.

Метаболизируется посредством десульфирования.

Выводится с мочой. T_1/2- 310 мин.

Остеоартроз I-III стадии.

Внутрь. По 2 разовые дозы 2-3 раза/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, запор или диарея.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, аллергические реакции, обострение бронхиальной астмы.

Прочие: боль в ногах и периферические отеки.

Гиперчувствительность; фенилкетонурия; выраженные нарушения функции почек; беременность, период лактации (грудного вскармливания); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Противопоказан при беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан при нарушениях функции почек.

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При появлении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ дозу следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения - отменить препарат.

При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса в рекомендуемой дозе в течение 4 недель следует решить вопрос об уточнении диагноза.

Повышает абсорбцию тетрациклинов , уменьшает действие полусинтетических пенициллинов .

Данная комбинация совместима с НПВС и ГКС.