Диета для похудения

Полезная информация о диетах, новости, отзывы, описания, инструкции и многое другое

Хондропротекторы для суставов

На начальном этапе, чтобы не усугубить состояние, важно правильно оказать первую доврачебную помощь:

иммобилизация ─ обездвижить весь плечевой пояс, для этого можно использовать ткань, косынку, простыню;холод к месту травмы ─ пакет или пузырь со льдом, бутылка с холодной водой;обезболивающие препараты ─ Нурофен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.

Лечение растяжения плечевого сустава включает комплекс мероприятий. Для восстановления целостности и предупреждения возможной повторной травматизации тканей плечо должно быть неподвижным. Для этих целей пациенту накладывают иммобилизационную повязку, при тяжелой травме ─ лонгет.

В первые дни для профилактики тяжелых септических осложнений применяют лед для охлаждения и снятия воспаления.

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с—,,. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

А ведь хондропротекторы — это именно то средство, которое может реально помочь, так как его предназначение: восстановить хрящевую ткань сустава. Они предназначены для питания хряща важными, необходимыми для поддержания его эластичности элементами и замедления разрушения

В третьей стадии болезни лекарство, увы, уже не поможет, и прием его можно будет комментировать классическим высказыванием про боржоми и печень.

Поэтому желание отложить прием хондропротектора на потом, если вдруг опять вернется боль, в корне ошибочно и губительно: лекарство максимально эффективно именно на первой стадии болезни.

2

Хондропротекторы: навигатор по ЛС

Заболевания опорно-двигательного аппарата — крайне актуальны из-за роста занятости людей на работах, связанных с сидячим образом жизни, а также из-за прироста пожилого населения. Часто диагностируемыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата являются: остеоартроз периферических суставов и позвоночника, им страдает около 20%3 населения, остеохондроз и артроз . Это значит, что группа хондропротекторов будет расти в спросе, а значит знать её фармспециалистам нужно досконально.

Базовые знания

Хрящевая ткань состоит из:

● хондроцитов

● коллагеновых структур

Хондропротекторы помогают замедлить разрушение суставов, облегчить боль и воспаление. В аптеках представлен большой выбор таких препаратов, но всем ли помогут хондропротекторы и какие из них самые лучшие

Лучшие хондропротекторы для суставов взрослым. Фото: Shutterstock

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы — это группа препаратов замедленного действия, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий (воспаление сухожилий и околосуставных тканей), а также других заболеваний суставов. Они отвечают за улучшение питания хрящевой ткани и являются важной составляющей в комплексной терапии этих заболеваний. Врачи называют хондропротекторы «строительным» материалом для хрящевой и соединительной ткани суставов.

При деформирующем артрозе появляются дефекты суставной поверхности. Это места, где хрящ истончён или вовсе отсутствует. Для нормального функционирования сустава и уменьшения боли важно, чтобы хрящ был полноценным и покрывал всю суставную поверхность кости. Некоторые операции позволяют восстановить суставную поверхность. Большинство хирургических вмешательств проводится артроскопическим методом.

Все операции направлены на достижение одной из двух целей:

1. Стимуляция костного мозга. Внутри сустава должен образоваться кровяной сгусток, в который будут мигрировать стволовые клетки. Они превратятся в хондробласты, замещая дефект хрящевой ткани.

2. Имплантация (вживление, пересадка) хондроцитов, либо клеток, способных к хондрогенезу (стимуляции образования хряща).

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами. Микроэлементы

Остеоартроз - очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице.

Достижения в спорте идут бок о бок с увеличением объема и интенсивности физических нагрузок. Во времени тренировки приходится многократно повторять специфический двигательный элемент, что сопровождается нагрузкой на одни и те же мышечные группы, суставы и сухожилий, да и еще в условиях ускоренного ритма и повышенной нагрузки. Перенапряжение напрямую влияет на хрящевую ткань, ее восстановление существенно замедляется.

Для того, чтобы сохранить суставы здоровыми, врачи назначают хондропротекторы – препараты, которые содержат рекомендованную концентрацию глюкозамина и хондроитина для спортсменов и всех, кто нуждается в обновлении суставов.

Спортивное питание для коленных суставов. Эффективны ли хондропротекторы

Это моносахарид, используемый для синтеза сложных органических веществ, иначе говоря – строительный элемент соединительных тканей (хряща и связочного аппарата). Вещество глюкозамин есть у всех живых организмах, в большой концентрации его можно найти в раковинах ракообразных, а также в мозге и костях животных. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата нашим организмом он вырабатывается катастрофически мало. Чтобы пополнить его запасы, принимают препараты, содержащие глюкозамин.

Хондроитин – вещество класса гликозаминогликанов, которое обычно добывают из акульего хряща. Он ключевой компонент и главный структурный элемент суставов, костей, связок, соединительной ткани. Синтезируется и в организме человека, содержится также в структуре кожи и суставов, внутрисуставной жидкости, роговиц глаза.

Основная функция хондроитина в организме – структурная и кроме того:

-он стимулирует синтез коллагена;

-минимизирует разрушительное влияние ферментов на соединительные ткани;

-участвует в переносе аминокислот, липидов, воды в организме;

-поддерживает нужный состав внутрисуставной жидкости;

1

При дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата довольно часто поражается хрящевая ткань. Впоследствии это приводит к затруднительной подвижности и сильным болям. Пациентам врачи часто назначают для лечения хондропротекторы. Однако эти медикаменты проявляют свою эффективность только на начальной стадии заболевания суставов.

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Препарат для восстановления хрящевой ткани. Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

По поводу препаратов — поймите одну вещь. Нет вообще никаких препаратов для лечения суставов. Просто еще не придумали каким способом можно вживлять в структуру суставов восстановительные клетки. Все хондропротекторы — это огромный дутый миф. Как и многие другие мифы фармаиндустрии. Есть лекарства которые снимают боль — да, они нужны. Потому что при болях, вы вряд ли сможете нормально восстанавливать суставы.

Все мази — это тоже лажа Потому что даже внутренними уколами очень тяжело доставить препараты внутрь суставов, а через кожу — это вообще невозможно. Все что делают мази — это создают новый очаг раздражения отвлекая мозг, тем самым немного снимая боль + разогревают (что еще может быть даже опасно).

Хондропротекторы перечень. Препараты-хондропротекторы для суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Средства восстанавливающие хрящевую ткань суставов. Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Крепитация в суставе у младенца при движении – вполне естественное явление, которое пройдет самостоятельно. Окончательная точка формирования скелетно-связочного аппарата определяется педиатрами примерно в 3 года.

У некоторых детей хруст исчезает уже в 1 год. Поэтому до 3 лет бояться легкого похрустывания в младенческих суставах не стоит . Создавать ребенку и себе лишний стресс, изнуряя его различными диагностиками по этому поводу, выясняя, почему хрустят суставы, тоже ни к чему.

Чтобы вовремя выявить патологию связочного аппарата, необходимо обращать внимание на возникновение следующих сопутствующих состояний, помимо хруста в суставах:

Травма коленного сустава занимает первое место среди всех травм суставов: на неё приходится до 50 % обращений к травматологам-ортопедам. Травма мениска является наиболее частым повреждением внутренних компонентов коленного сустава. Именно она обычно вызывает болевой синдром в области коленного сустава, ощущение «заклинивания» в суставе, отёк и нарушение функции всей ноги.

Чаще повреждается внутренний мениск (от 50 до 85 % диагностических находок, по данным разных авторов), реже травмируется наружный мениск (10–20 %) и совсем редко обнаруживается травма двух менисков сразу (до 9 %).

Задний рог любого из них повреждается примерно в 70 % травм, в 15–20 % случаев повреждается тело мениска, и лишь в 9 % случается разрыв переднего рога мениска.

Для того чтобы разобраться с видами и симптомами повреждения мениска, давайте сначала разберемся что это такое вообще. Так вот, мениск – это внутрисуставное образование из хрящевой ткани, которое лежит между поверхностями двух сочленяющихся костей. И зачем же нужен в суставе этот кусок хряща, спросите вы? А затем, что кости, образующие сустав, могут быть разными по размеру или неподходящими по форме. Мениск объединяет между собой две несоответствующие друг другу кости: бедренную и большеберцовую – так, чтобы они составляли единое сочленение. С помощью менисков нагрузка на суставные поверхности распределяется равномерно, а в какой-то степени они выполняют еще и роль амортизатора.

Терапия дегенеративных изменений менисков коленного сустава должна быть комплексной. Консервативное или хирургическое лечение применяется в зависимости от типа повреждения.

Часто на ранних этапах лечения коленный сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки или ортопедического фиксационного аппарата. Это необходимо для уменьшения нагрузки на пораженный мениск.

Скопление жидкости в суставе удаляют с помощью пункции. После процедуры суставную полость промывают раствором антисептика.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают следующие группы препаратов:

Как диагностируются дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Дегенеративное повреждение внутреннего, заднего, медиального мениска. Лечение разрыва мениска коленного сустава. Лечение коленного мениска в клинике «Эхинацея». Восстановление после операции на мениске

Колено – это сустав, который испытывает самую большую нагрузку в течение жизни. Это второй по подвижности сустав после позвоночных. Именно его человек сгибает и разгибает больше всего в своей жизни. Строение коленного сустава довольно сложное. Он состоит из хрящевых элементов, мышц и костей:

2 менисков.Надколенника (сесамовидной кости или коленной чашечки).Связок.Суставных хрящей.Части берцовой кости.Части бедренной кости.

Хрящи выполняют амортизирующую роль, а кости и мышцы — двигательную.

Как диагностируются дегенеративные изменения менисков. Дегенеративное повреждение внутреннего, заднего, медиального мениска. Лечение разрыва мениска коленного сустава. Лечение коленного мениска в клинике «Эхинацея». Восстановление после операции на мениске

Важно знать для оказания грамотной и эффективной неотложной помощи при повреждении мениска – симптомы и лечение травмы. Это поможет быстро снять боль и избежать ухудшения состояния больного.

Первая помощь при повреждении мениска – обезболивание и фиксация травмированного сустава. Пострадавшего нужно быстро, аккуратно и бережно доставить в стационар.

Если в ходе диагностики перелом не обнаружен, выполняют пункцию коленного сустава с целью устранения гематомы. Далее проводят снятие блокады:

Сколько времени занимает восстановление после операции на латеральном мениске. Артроскопическая процедура

Дегенеративно-дистрофические процессы не развиваются в здоровом организме. Этому должны предшествовать нарушения на различных уровнях: местном и общем. Они имеют четкую взаимосвязь, что отличает развитие патологии от травматических повреждений, когда достаточно лишь механического воздействия на коленный сустав. Несомненно, травмы и длительная избыточная нагрузка на суставы являются ключевыми моментами в формировании дегенеративных изменений, но существуют и другие состояния, способствующие таким процессам:

Какое лечение обычно назначается при дегенеративном повреждении внутреннего мениска. Дегенеративное повреждение внутреннего, заднего, медиального мениска. Лечение разрыва мениска коленного сустава. Лечение коленного мениска в клинике «Эхинацея». Восстановление после операции на мениске

Повреждение менисков относятся к наиболее частой патологии коленного сустава.

Типичным механизмом повреждения менисков является травма вызванная ротацией согнутой или полусогнутой ноги в момент ее функциональной нагрузки, при фиксированной стопе (игра в футбол, хоккей, другие виды игрового спорта, столкновения, падение при катании на лыжах).

Реже разрывы менисков происходят при приседании, прыжках, нескоординированном движении. На фоне дегенеративных изменений — травма, которая приводит к повреждению мениска, может быть незначительной.

Колено. Часть 2. Мениски.

Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.

Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.

К группе риска относятся следующие категории людей:

Одной из важнейших функций менисков является создание опоры (точки фиксации) для крестообразных связок. Эти соединительнотканные элементы располагаются внутри полости сустава и выполняют важнейшую роль:

Общая характеристика коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела. Он выполняет ключевую роль в поддержании опоры, обеспечении движения и амортизации при ходьбе, беге и других физических активностях. Коленный сустав представляет собой шарнирный сустав, который соединяет бедренную кость (фемур), большеберцовую кость (тибия) и коленную чашечку (пателла). Его уникальная анатомическая структура позволяет обеспечивать как гибкость, так и стабильность, что делает его незаменимым для повседневной активности.

Костные структуры коленного сустава

Основой коленного сустава являются три кости: бедренная, большеберцовая и коленная чашечка. Каждая из них выполняет определенную функцию:

Как расположен коленный сустав относительно других суставов нижней конечности. Тазобедренный сустав

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела. Его правильное функционирование обеспечивает движение, поддержку тела и амортизацию при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Топография коленного сустава — это изучение его анатомической структуры и расположения различных компонентов. Это важно не только для понимания его функций, но и для диагностики и лечения травм и заболеваний.

Анатомическое строение коленного сустава

Коленный сустав образован соединением бедренной кости (фемур), большеберцовой кости (тибия) и надколенковой кости (пателла). Его структура включает в себя кости, связки, мышцы и суставные сумки.

Кости

Основными костями, образующими коленный сустав, являются:

С использованием методов световой и электронной микроскопии, гистохимии и иммуногистохимии, морфометрии исследована структурно-функциональная характеристика синовиальной оболочки в зрелом периоде онтогенеза в норме и ее реорганизация при остеоартрозе на фоне метаболического синдрома. Представлена иммуногистохимическая характеристика межклеточного матрикса синовиальной оболочки в зрелом периоде онтогенеза и её реорганизация у пациентов с остеоартрозом . Выявлена разная степень экспрессии коллагенов I, II, III, IV типов и матриксных металлопротеиназ -2 и-9 (MMP-2, -9) в синовиальной оболочке в зрелом периоде онтогенеза и их особенности при остеоартрозах .

Строение коленного сустава человека является одной из самых сложных систем организма. Его образуют три кости: сверху бедренная кость снизу большеберцовая кость, а спереди расположена коленная чашечка, строение которой тоже достаточно сложное.

Это самая большая сесамовидная кость в организме человека.

Введение

Коленный сустав является одним из самых сложных и нагруженных суставов в человеческом теле. Его правильная работа обеспечивает движение, поддержку тела и амортизацию при ходьбе, беге и прыжках. Однако травмы и заболевания коленного сустава могут привести к серьезным нарушениям в повседневной жизни. Видеоанатомия коленного сустава — это современный метод исследования, который позволяет детально изучить структуру сустава и выявить патологии на ранней стадии. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты видеоанатомии коленного сустава, ее преимущества и применение в медицинской практике.

Коленный сустав — один из самых сложных и важных суставов в человеческом теле. Он обеспечивает движение ног, поддерживает вес тела и позволяет нам ходить, бегать, приседать и выполнять множество других повседневных действий. Однако многие из нас не задумываются о том, как устроен этот сустав и как он работает, пока не возникает боль или травма. В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию коленного сустава, а также узнаем, почему это важно для нашего общего здоровья.

Структура коленного сустава

Коленный сустав — это шарнирный сустав, который соединяет бедренную кость (фемур), большеберцовую кость (тибию) и коленную чашечку (пателлу). Его структура включает несколько ключевых компонентов, которые работают вместе для обеспечения движения и стабильности.

Коленный сустав образован выпуклыми суставными поверхностями бедренной (1) и большеберцовой (2) кости. Суставные концы этих костей покрыты прочным и эластичным хрящом (3), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (4), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Выпуклые суставные поверхности костей сочленены между собой с помощью двух двояковогнутых менисков – внутреннего и наружного (5). Коленный сустав очень подвижен, поэтому природа снабдила его прочными медиальной (6), латеральной (7), крестообразными (8) связками. Спереди сустав защищен надколенником (9), который также служит для сочленения мышц и связок бедра и голени.

Характеристика строения коленного сустава. Коленный сустав

Использование УЗИ коленных суставов целесообразнее для диагностики выпота, оценки целостности связок, менисков, обнаружения подколенных кист Бейкера. Визуализировать в ходе диагностики удается следующие объекты.

Какие основные ошибки можно допустить при интерпретации ультразвуковых изображений коленного сустава. Почему для обследования коленного сустава первостепенно УЗИ?

СГМУ им. В.И. Разумовского

Анализ методов лучевой диагностики при оценке анатомии коленного сустава

Шатов В.М., студент 1 курса л/ф

Научные руководители: д.м.н., профессор кафедры анатомии человека О.Ю. Алешкина;

к.м.н., доцент Е.Б. Илясова.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра анатомии человека, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Актуальность. Оценка анатомического строения коленного сустава имеет большое практическое значение, так как часто возникают трудности в решении вопроса о норме и патологии. Методы лучевой диагностики являются основными для определения патологий коленного сустава.

Какие современные технологии используются для детального изучения анатомии колена. МРТ или рентген коленного сустава?

Коленный сустав — один из самых сложных и важных суставов в человеческом теле. Он обеспечивает движение ноги в двух плоскостях: сгибание и разгибание, а также вращение. Колено выдерживает огромные нагрузки, что делает его уязвимым для травм и заболеваний. В этой статье мы рассмотрим строение коленного сустава, его основные компоненты и их функции.

Основные компоненты коленного сустава Кости

Коленный сустав образован тремя костями:

Общая характеристика коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела. Он выполняет важную функцию, обеспечивая движение в нижней конечности, а также воспринимая и распределяя нагрузки при ходьбе, беге и других видах деятельности. Коленный сустав относится к типу шарнирных суставов, что позволяет ему выполнять движение в одной плоскости – сгибание и разгибание.

Структура коленного сустава Кости, образующие коленный сустав

Коленный сустав образован тремя костями:

Какие основные кости составляют Коленный сустав. Коленный сустав

Последние обновления на сайте:

1. Младшая дочка с началом полового созревания начала сильно переживать из-за внешнего вида.
2. Метод от военного фельдшера: проверенные техники экстренной помощи
3. Как Москва снова стала столицей после Санкт-Петербурга
4. Какие мастер-классы проводятся в рамках фестиваля 'Советская сказка
5. Анна седакова выбирает одиночество ради душевного покоя.
6. Топ-10 стрижек для полного лица 2025: модные тенденции и стильные решения
7. Сильные слова от константина хабенского о настоящей безысходности.
8. Мода 2025: Лучшие стрижки для круглого лица
9. Модные женские стрижки 2025: что будет в тренде на полное лицо
10. Российские актеры с нетрадиционной ориентацией: известные лица за кулисами
11. Весна заканчивается, а новостей от меня не было.
12. Как быстро убрать краску с кожи рук и головы: эффективные методы
13. Когда Zoloto выступит во Владимире? Расписание концертов
14. Вы когда-нибудь чувствовали, что ваши мечты о стройном теле остаются всего лишь мечтами?
15. Как сделать идеальные брови: советы и рекомендации
16. Как правильно корректировать брови с помощью косметики: советы и хитрости
17. Как выбрать идеальные брови для долгого времени: советы и рекомендации
18. Эффективные упражнения при повреждениях плеча: полное руководство
19. Альпинистка Алина Пескова стала первой россиянкой, которая покорила все высочайшие горы мира!
20. Гимнастика для лечения плечевого сустава: эффективные упражнения и техники
21. Афиша группы Анимация в Обнинске: не пропустите
22. Ученые выяснили, что у людей и собак есть общие гены, связанные с ожирением.
23. Топ-10 трав для здоровья суставов: эффективные натуральные средства
24. Мы снижаем аппетит.
25. Топ вопросов про липолитики.
26. Эффективные способы лечения остеопороза в домашних условиях
27. Белковый салат за 5 минут.
28. Рецепты с желатином для улучшения состояния суставов при артрозе
29. "У Меня Есть Много Мечт, Целей и Планов, но нет Энергии на их Реализацию" - очень частая жалоба клиентов.
30. Эндопротезирование тазобедренного сустава: отзывы пациентов и врачей
31. Татьяна Буланова: расписание концертов и билеты на шоу в 2023 году
32. Что такое шишка на пальце руки и как ее диагностировать
33. Понимание физиологии и анатомии шишек на мизинце руки на первой фаланги
34. Не пропустите концерты Бутырки в Ханты-Мансийске: расписание здесь
35. Уплотнения на пальцах рук: что это такое и как с ними бороться
36. Нарост на фаланге указательного пальца: причины и лечение
37. Стас Пьеха в Екатеринбурге: отзывы и впечатления от концерта
38. Повыси свой уровень ухода за кожей с помощью масок для сухой увядающей кожи 60
39. Подобрать идеальную увлажняющую маску для своей кожи: 29 лучших рецептов
40. Картинки с разными видами суставов: все, что нужно знать
41. Ловите новогоднюю идею дизайна.
42. 24 яичных масок для волос в домашних условиях: как сделать их и что для этого нужно
43. Защити свою кожу от воздействия окружающей среды: советы экспертов
44. Похудение к новому году - миф или как избавиться от лишних кг за месяц, не угробив своё здоровье, рассказываю на примерах.
45. Яичная маска с мёдом и пивом для роста волос. Ополаскивание волос пивом
46. Восстанавливаемся после перелома шейки бедра.. Причины и предпосылки для получения травмы
47. 13 способов стать увереннее в себе. Как понять, что ты не уверен в себе?
48. Повреждения передней крестообразной связки. Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки колена
49. Норма ацетабулярных углов тазобедренных суставов. Введение
50. ТОП нужных средств для подростка. Уходовая косметика для подростков: лучшие бренды и средства