Анатомия коленного сустава: основы и структура

Анатомия коленного сустава: основы и структура

Одной из важнейших функций менисков является создание опоры (точки фиксации) для крестообразных связок. Эти соединительнотканные элементы располагаются внутри полости сустава и выполняют важнейшую роль:

• Передняя крестообразная связка начинается ближе к задней части наружного мыщелка бедренной кости и заканчивается у переднего отдела внутреннего мениска и межмыщелковому возвышению бедренной кости. Её роль состоит в ограничении переразгибания. Она имеет серьезную клиническую роль, поскольку при повреждении крестообразной связки нарушается функция сустава.
• Задняя крестообразная связка берет начинается на передних отделах медиального мыщелка бедра и имеет ход волокон по направлению назад к латеральному мениску. Она гораздо меньше передней и несет меньшую нагрузку. Задняя крестообразная связка позволяет стабилизировать колено, удержать его от чрезмерного сгибания.
• Еще одной внутрисуставной соединительнотканной структурой коленного сустава является поперечная связка колена. Она натянута между двумя менисками в переднем их отделе. Связка добавляет прочности и целостности всему внутреннему устройству сочленения.

Строение коленного сустава вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают его сложность и важность для движения. Коленный сустав состоит из бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей, а также хрящей, которые обеспечивают амортизацию и плавность движений. Люди часто упоминают о проблемах, связанных с износом хрящей, что приводит к болям и ограничению подвижности. Врачебные мнения варьируются от консервативного лечения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени повреждения. Кроме того, пациенты делятся опытом реабилитации, подчеркивая важность физических упражнений для восстановления функции сустава. Обсуждения также касаются роли связок, таких как передняя и задняя крестообразные, которые обеспечивают стабильность колена. В целом, понимание анатомии и механики коленного сустава помогает людям лучше заботиться о своем здоровье и предотвращать травмы.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные элементы составляют коленный сустав

Коленный сустав строение имеет очень сложное. Схема сустава представляет собой сложный и тонкий механизм, который состоит из большого количества частей и имеет свои особенности. Следующие структуры образовывают коленный сустав:

• кости;
• мышцы;
• хрящи;
• связки;
• кровеносные сосуды и нервы.

Коленный сустав объединяет такие кости: бедренная (которая идет от таза к колену) и большеберцовая (которая идет от колена к ступне). Есть еще тонкая малоберцовая кость, но она не задействована в формировании суставной поверхности. Концы сочленяющихся между собой костей покрывает суставный хрящ.

Хрящ – это плотная белая ткань, которая обеспечивает амортизацию при ходьбе и предотвращает трение между костями. В состав колена входит и особая маленькая косточка – надколенник (или коленная чашечка). Она подвижна и находится в фронтальной части колена. Все эти структуры покрывает капсула коленного сустава (или суставная сумка), которая крепится к кости вблизи краев поверхностей сустава.

Герметично заключая в себя суставную полость, сумка может уберечь колено от различных повреждений. Суставную сумку образуют прочные волокна, которые придают ей плотность и надежность. Суставная сумка имеет свои особенности. Наиболее интересная ее характеристика — это складчатая структура ткани коленной капсулы. Благодаря этому колено может сгибаться в разных направлениях, чем обеспечивает подвижность человека.

Сумка покрыта наружной (фиброзной) и внутренней (синовиальной) мембраной. Фиброзный слой сумки имеет плотную структуру, укреплен связками. Синовиальная мембрана сумки тоньше и менее жесткая. Она вырабатывает вязкую синовиальную жидкость, которая находится в сумке и не выходит за ее пределы, увлажняет коленный сустав, устраняет трение суставных поверхностей.

Хрящ сустава питается синовиальной жидкостью. Она имеет свои особенности. Наиболее интересная характеристика этой жидкости — это то, что она может вырабатываться только при движении. Оболочки суставной сумки формируют завороты. Коленный сустав имеет 9 заворотов.

Заворот, который находится над коленной чашечкой, называется надколенный верхний заворот. Верхний заворот находится в окружении клетчатки. Нижнебоковые участки заворота сообщаются и переходят в передний верхний медиальный и латеральный завороты. Сбоку завороты опускаются к менискам. Они переходят в нижний заворот посредством щелей между менисками и поверхностью сустава большой берцовой кости.

Щель между внешними участками мыщелка и суставной капсулой, а также между внутренними участками мыщелков и крестообразными связками соединяется и переходит в верхние завороты. Медиальная мыщелково-капсулярная щель является более широкой, чем латеральная щель. Задний верхний заворот и нижние завороты не примыкают друг к другу. Кости в местах своего соединения имеют специальные суставные поверхности, именуемые мыщелками.

Мыщелок – это шаровидный выступ на краю кости, с помощью которого мышцы крепятся к кости.

Мыщелок есть на бедренной и большеберцовой кости. Он может быть медиальным и латеральным. На мыщелке каждой кости есть специальный хрящ. Эта ткань позволяет суставу лучше скользить во время движения, снижает возникающую силу трения, бережет коленный сустав и кости от износа и стирания.

Врачи отмечают, что коленный сустав является одним из самых сложных и важных суставов в человеческом организме. Его анатомические особенности, такие как наличие менисков, связок и суставной капсулы, играют ключевую роль в обеспечении стабильности и подвижности. Мениски, представляющие собой хрящевые структуры, выполняют функцию амортизаторов, распределяя нагрузку и уменьшая трение между костями. Связки, такие как передняя и задняя крестообразные, обеспечивают поддержку и предотвращают избыточные движения, что особенно важно для спортсменов. Врачи подчеркивают, что понимание этих анатомических особенностей помогает в диагностике и лечении травм коленного сустава, что, в свою очередь, способствует более эффективной реабилитации пациентов.

Какие функции выполняет коленный сустав в организме

Чтобы понять, как устроен связочный аппарат колена, понадобится знать такой предмет, как анатомия. Коленный сустав – сочленение между костями голени и бедра. Спереди его прикрывает отдельная косточка – надколенник.

Скелет голени составляют две кости: большеберцовая и малоберцовая. Но фокус в том, что с бедренной костью соединяется только большеберцовая. А малоберцовая образует сустав с большеберцовой. Он расположен ниже коленного сустава.

Нижний конец бедренной кости раздвоен. Он отдаленно напоминает два сросшихся яблока. Эти костные выросты называются мыщелками. Их два: латеральный (или наружный) и медиальный (или внутренний).

Суставная поверхность большеберцовой кости образует два «блюдечка», в которые ложатся мыщелки бедра. Между суставными хрящами вложены два сухожильно-хрящевых вкладыша – мениски. Форма каждого коленного мениска напоминает полумесяц. Своим выгнутым краем они обращены наружу, а вогнутым – внутрь сустава. Их наружные края толстые, а к внутреннему краю они истончаются.

Спереди к бедренной кости прилежит надколенник – косточка треугольной формы. Его основание повернуто вверх, а верхушка – вниз. Передняя поверхность надколенника выпуклая, а внутренняя вогнутая. Надколенник покрыт изнутри суставным хрящом. Он связан с бедренной костью бедренно-надколенниковым сочленением.

Надколенник удерживает связочный аппарат, который продолжает сухожилие крупной мышцы передней поверхности бедра. Полость коленного сустава окружена плотной соединительнотканной капсулой. Она крепится по краю суставного хряща. Латеральная и медиальная поверхность капсулы срастается с наружными краями менисков.

https://youtube.com/watch?v=xegoPj2lUVQ

Капсула коленного сочленения просторная и образует глубокие складки.

Связки коленного сустава играют ключевую роль в обеспечении стабильности и функциональности этого важного элемента опорно-двигательной системы. Врачи подчеркивают, что они соединяют кости и помогают контролировать движение сустава, предотвращая его избыточную подвижность и травмы. Основные связки, такие как передняя и задняя крестообразные связки, а также медиальная и латеральная коллатеральные связки, обеспечивают поддержку и защиту колена во время физических нагрузок.

Специалисты отмечают, что повреждение связок может привести к серьезным последствиям, включая боль, отек и ограничение подвижности. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках травмы, чтобы избежать долгосрочных проблем с коленным суставом. Правильная реабилитация и укрепление связок способствуют восстановлению и улучшению качества жизни пациентов.

Какие существуют виды связок в коленном суставе и как они работают

Строение коленного сустава

По бокам каждая синовиальная сумка надежно прикреплена связками. Для лучшей фиксации на задней поверхности расположено крепление сухожилий, которые относятся к голени и бедру. Благодаря большому количеству различных по глубине и протяжности складок, сустав может сгибаться и разгибаться без трудностей.

Суставные поверхности и крестообразные связки выстелены внутренней оболочкой, с помощью которой образовываются различные бурсы и всевозможные завороты (формируются в местах крепления оболочки к кости). Синовиальная оболочка имеет большую площадь, поскольку в самом суставе насчитывается целых тринадцать заворотов, которые являются одной целостной системой с полостью каждого сустава. Этот факт помогает суставной оболочке продуцировать нужный объем синовиального ликвора.

Синовиальные сумки – это небольшие по размеру карманы, которые в своей полости содержат жидкость. Основные их задачи:

• уменьшить механическую нагрузку на сам сустав;
• поглотить удар;
• уменьшить трение поверхностей кости.

Возле коленного сустава находится три сумки. Синовиальная оболочка и фиброзная выстилают ее с противоположных сторон. По своей структуре фиброзная оболочка имеет более плотную и прочную структуру, и она формируется с помощью соединительной ткани, плотной и волокнистой.

Ворсинки, которые расположены на поверхности синовиальной, вырабатывают синовию. Эта синовиальная жидкость очень важна для нормальной жизнедеятельности любого человека. Стоит помнить, что синовиальная оболочка может легко травмироваться и инфицироваться при нарушении асептических условий во время разнообразных операций и манипуляций. По этой причине все процедуры обязаны быть выполнены исключительно опытным медицинским персоналом при стерильных условиях.

Мнение врача:

Синовиальные сумки – это важные структуры в организме, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья суставов. Врачи отмечают, что синовиальные сумки выполняют функцию смазки и защиты суставов, уменьшая трение между сухожилиями и костями. Они также способствуют поглощению ударов и улучшают подвижность суставов. При воспалении синовиальных сумок возникают болезненные ощущения и отечность, что может привести к нарушению функции сустава. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках дисфункции синовиальных сумок для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Какие мышцы участвуют в работе коленного сустава

Травматические повреждения

Обычно являются результатом бытовой травмы, часто встречаются у спортсменов: бегунов, прыгунов, участников игровых видов спорта. Развиваются при падении, прямом ударе или подворачивании ноги. Проявляются резкой болью в момент повреждения. В дальнейшем болевой синдром становится менее выраженным, сопровождается нарастающим отеком. Возможны ссадины и кровоподтеки. По мере частоты выявляются следующие травмы:

• Ушиб коленного сустава . Возникает при падении на колено или прямом ударе по нему. Вначале боль острая, горячая, иногда жгучая, но выносимая, в последующем – тупая, ноющая, усиливающаяся при движениях. Возможны кровоподтеки. Опора на ногу сохранена. Иногда ушиб колена осложняется гемартрозом , в подобных случаях сустав постепенно увеличивается в объеме, становится шарообразным, к болевому синдрому присоединяется ощущение давления или распирания.
• Разрыв связок. Обнаруживается после подворачивания ноги, ее насильственного скручивания, сгибания или переразгибания в нефизиологическом положении. Болевые ощущения сильнее, чем при ушибе, одновременно с появлением боли человек может ощущать, как что-то разрывается (похоже на то, как рвется обычная ткань). В зависимости от расположения разрыва связок боль локализуется по наружной или внутренней поверхности либо в глубине колена, резко усиливается надавливании на связку, попытке отклонить голень в сторону, противоположную повреждению. Сопровождается существенным ограничением движений, опоры, подворачиванием конечности, быстро нарастающим гемартрозом.
• Внутрисуставные переломы . Выявляются при ударах, падении и подворачивании ноги. При травме человек ощущает очень резкую, зачастую невыносимую острую боль, иногда слышится хруст. Сами пациенты с внутрисуставным переломом так описывают свои ощущения: «боль такая, что темнеет в глазах, мир перестает существовать, ничего не понимаешь». В последующем боли становятся не такими сильными, но сохраняют высокую интенсивность, носят разлитой характер, усиливаются при незначительных движениях или прикосновении к суставу, не уменьшаются с течением времени. Опора обычно невозможна, движения почти полностью ограничены. Отек и гемартроз быстро прогрессируют.
• Вывих. Является следствием удара или падения на колено. В момент вывиха надколенника возникает резкая боль, сопровождающаяся ощущением подкашивания ноги и смещения в колене. Движения невозможны, опорная функция может быть сохранена. По передней поверхности колена просматривается выраженная деформация, в последующем сглаживающаяся из-за нарастающего отека. После некоторого уменьшения боли также нарастают, становятся трудно выносимыми. Иногда присоединяется гемартроз.
• Патологические переломы. Развиваются при небольших травмах, являются следствием снижения прочности кости при остеопорозе , остеомиелите , туберкулезе , костных опухолях. Отличаются незначительной интенсивностью проявлений перелома как в момент травмы, так и в последующие дни. Боли ноющие, тупые, напоминающие болевой синдром при ушибе. Признаками, указывающими на патологический перелом , являются ограничение или невозможность опоры на ногу, ощущение нестабильности в колене, иногда – деформация, костный хруст при движениях.
• Повреждения менисков. Разрывы менисков образуются при подворачивании, ударе, интенсивном насильственном сгибании или разгибании колена, резком повороте при фиксированной ноге. Вначале человек чувствует особый щелчок и резкую простреливающую боль в глубине сустава. Затем боль несколько уменьшается, но становится разлитой, иногда – жгучей, распирающей, усиливается при попытке опоры и движений. Объем колена увеличивается из-за отека и гемартроза. Опора становится невозможной, движения резко ограничиваются.

Какова роль суставной сумки в коленном суставе

Выбор метода диагностики зависит от конкретной цели исследования, а также от показаний и противопоказаний для каждого метода. В целом, можно выделить, что КТ более эффективно используется для диагностики заболеваний и повреждений костной ткани, в то время как МРТ лучше подходит для оценки состояния мягких тканей. Однако, эти методы не являются взаимозаменяемыми, и в некоторых случаях может потребоваться использование обоих методов для получения наиболее точной картины.

КТ может быть предпочтительнее в следующих случаях:

• При подозрении на переломы, трещины, осколочные переломы, отрывы костных фрагментов, опухоли костей, остеомиелит, остеопороз и аномалии развития костей.
• Для оценки степени деформации или разрушения суставных поверхностей костей при артрозе.
• При необходимости измерить углы и расстояния между костными структурами для планирования хирургического вмешательства или установки имплантатов.
• Если у пациента есть металлические имплантаты, кардиостимуляторы или другие устройства, которые могут создавать помехи при проведении МРТ.
• При невозможности оставаться неподвижным в течение длительного времени, так как процедура МРТ длится дольше, чем КТ.
• В случае противопоказаний для МРТ, таких как беременность, клаустрофобия или аллергия на контрастные вещества.

МРТ может быть предпочтительным выбором в следующих случаях:

• При подозрении на повреждения мениска, связок, сухожилий, мышц, хрящей, синовиальной оболочки, кровеносных сосудов или нервов.
• Для оценки степени воспаления, отека, гематомы или инфекций в мягких тканях.
• При необходимости выявить наличие и характер новообразований в мягких тканях, например, кисты Бейкера, синовиомы или метастазы.
• Для дифференциации различных заболеваний, например, артрит против артроза.

Правильный выбор метода диагностики зависит от состояния пациента и специфики заболевания, что требует индивидуального подхода и консультации врача.

Какие основные виды движений возможны в коленном суставе

Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.

Общие сведения

Повреждения колена – занимает лидирующее место среди других травм. Такая позиция связана с особенностями нормальной анатомии (строения) и физиологии (нагрузки) коленного сустава. Большая часть травм появляется при падениях, ударах. Полученные повреждения обычно относятся к легким ушибам, поэтому лечение проводят у травматолога амбулаторно. Также часто колено травмируют спортсмены любители и профессионалы. У них характер повреждений коленного сустава гораздо серьезнее.

Менее часто фиксируют случаи получения травм колена при дорожных авариях, падениях с высоты, а также на производстве. Для больных, которые попали в подобное происшествие характерны повреждения внутри сустава. Они характеризуются тем, что нарушается целостность анатомической структуры. Облегчение симптомов и восстановление строения происходит в травматологическом отделении лечебного учреждения. Помимо травмы коленного сустава может быть и ЧМТ (черепно-мозговая травма), переломы других костей, а также разрывы органов.

Ушиб коленного сустава

Ушиб колена — это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях. Из-за этого диагноз ставится, когда исключают иные травмы. Признаками того, что у пострадавшего ушиб коленного сустава могут быть: ощущение боли, умеренная отечность мягких тканей, небольшой кровоподтек. При этом сохраняется опора, но человек может начать прихрамывать и незначительно ограничиваться в некоторых движениях.

Для определения болезненности проводят пальпацию в области ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать приступов боли, а также патологической подвижности. Возможно скопление жидкости, сначала это кровь, а через две, три недели — экссудат. Исключают травмирование структур колена с помощью рентгена. Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели. Первые два дня рекомендуется прикладывать что-то холодное к месту ушиба, а с третьего дня назначают УВЧ-терапию. Пациент должен посещать врача в назначенное время и следовать его указаниям. При наличие показаний проводят повторный артроцентез. При ушибе коленного сустава нетрудоспособность составляет 2 — 4 недели.

Какие причины могут привести к повреждению коленного сустава

Как и любая медицинская процедура, лечебная физкультура имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом занятий.

Проведение лечебной гимнастики рекомендовано в следующих случаях:

• остеоартроз коленного сустава 1-3 стадии;
• реабилитация после операций на коленном суставе (артроскопия, эндопротезирование);
• профилактика прогрессирования артроза;
• уменьшение болевого синдрома и скованности в суставе;
• улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани;
• укрепление мышц, окружающих коленный сустав (квадрицепс, подколенные сухожилия, икры);
• повышение стабильности и подвижности коленного сустава;
• коррекция нарушений походки и осанки, связанных с заболеванием;
• улучшение общего физического состояния пациента.

Противопоказания к физкультуре при гонартрозе:

• острая стадия воспаления сустава (синовит) с выраженной болью, отеком и гиперемией;
• обострение хронических заболеваний (ревматоидный артрит, подагра), затрагивающих коленный сустав;
• нестабильность сустава, связанная с повреждением связок или менисков;
• выраженный остеопороз, повышающий риск переломов;
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
• инфекционные заболевания коленного сустава (септический артрит);
• опухоли костей и мягких тканей, окружающих коленный сустав;
• тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системы в стадии декомпенсации;
• выраженный болевой синдром, который не устраняется медикаментозно.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (ортопедом, ревматологом, физиотерапевтом) для оценки состояния коленного сустава и подбора индивидуальной программы упражнений. Специалист учитывает стадию, особенности течения болезни, наличие сопутствующих патологий и факторов риска.

В процессе тренировок важно соблюдать следующие принципы:

• постепенность увеличения нагрузки и сложности упражнений;
• регулярность занятий (не менее 3-5 раз в неделю);
• контроль болевых ощущений и своевременная коррекция программы;
• поддержание оптимального веса тела для снижения нагрузки на сустав.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/novosti-o-dietah/kolennyy-sustav-za-8-minut-vse-chto-nuzhno-znat-ob-ego-stroenii