Вся правда о глюкозамине для суставов. Глюкозамин- вещество для укрепления суставов?
- Вся правда о глюкозамине для суставов. Глюкозамин- вещество для укрепления суставов?
- Хондропротекторы эффективность. О хондропротекторах и о том, что они защищают
- Хондропротекторы для суставов. Хондропротекторы: механизм действия, показания и противопоказания, список препаратов
- Влияние хондроитина на свертываемость крови. Эффективны ли хондропротекторы
- Хондропротекторы сгущают кровь. Глюкозамин + хондроитин при патологиях сердечно-сосудистой системы
Вся правда о глюкозамине для суставов. Глюкозамин- вещество для укрепления суставов?
Это моносахарид, используемый для синтеза сложных органических веществ, иначе говоря – строительный элемент соединительных тканей (хряща и связочного аппарата). Вещество глюкозамин есть у всех живых организмах, в большой концентрации его можно найти в раковинах ракообразных, а также в мозге и костях животных. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата нашим организмом он вырабатывается катастрофически мало. Чтобы пополнить его запасы, принимают препараты, содержащие глюкозамин.
Вещество глюкозамин обладает уникальным свойством – отвечает за стимуляцию хрящевых клеток . Благодаря ему клетки производят протеогликаны, строительные блоки, восстанавливающие суставные ткани. Положительное влияние оказывает на суставы , кости, связки, хрящи, сухожилия и кровеносные сосуды. Действие глюкозамина распространяется и на синовиальную жидкость – так называемую «смазку», которая обеспечивает безболезненное скольжение суставного хряща. Поскрипывание и хруст суставов во время движения – свидетельство низкого качества смазочной жидкости, а значит, дефицита вещества глюкозамина .
В итоге происходит так: большие физические нагрузки и некоторые сопутствующие заболевания приводят к микротравмам хрящевой ткани, которая может регенерироваться только за счет оптимального количества вещества глюкозамина. Если его не хватает, восстановление не происходит, начинают развиваться заболевания в виде артрита, артроза и остеохондроза. Организм пожилого человека не способен синтезировать глюкозамин в нужных объемах, поэтому такие пациенты чаще остальных жалуются на боли в суставах. Они особо нуждаются в препаратах с глюкозамином.
Дефицит вещества глюкозамина приводит к скрипу и хрусту суставов.
Хондропротекторы эффективность. О хондропротекторах и о том, что они защищают
Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.
Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.
Схема строения коленного сустава
Wikimedia Commons
Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.
Хондропротекторы для суставов. Хондропротекторы: механизм действия, показания и противопоказания, список препаратов
Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Широкий выбор хондропротекторов в аптеках позволяет специалистам помочь многим людям, особенно старшей возрастной группы, облегчить состояние, снизить боль и другие симптомы, приостановить патологические процессы.
Эффективные хондропротекторы для мужчин
Хондропротекторы чаще назначают мужчинам в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу.
При выборе препарата специалисты учитывают, что они могут негативно влиять на работу пищеварительной системы. Пероральные формы – в особенности. Их нежелательно принимать при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и панкреатита.
Согласно рекомендации специалиста, мужчинам можно применять хондропротекторы в соответствии с назначением, при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.
Лучшие хондропротекторы для женщин
Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для назначения врачом лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола, как результат избыточной нагрузки для этих структурных образований.
Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата может быть продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости.
Узнав о беременности, будущие мамы должны прервать ранее назначенное лечение, так как на сегодняшний день не собрано достаточно научной информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка.
Прием хондропротекторов у детей
Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для назначения специалистом курса лечения данными препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для медицинской рекомендации ребенку приема хондропротекторов небольшими курсами.
Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по поводу безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому прием большинства из них запрещен до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату содержат инструкции по медицинскому применению, находящиеся внутри упаковки.
Влияние хондроитина на свертываемость крови. Эффективны ли хондропротекторы
Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так, что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом разного размера.
Диффузия питательных веществ и продуктов обмена осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.
Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т. е. развиваются артрозы.
Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около 3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до аминокислот.
Проверить степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно с помощью простого радиоизотопного метода, подразумевающее обработку препарата безопасными для человека радиоактивными метками с коротким сроком жизни и последующее отслеживание его передвижения в организме на рентгене.
Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного терапевтического действия.
Поскольку хондропротекторы требуется принимать длительно, и они редко назначаются самостоятельно, т. е. обычно пациентам прописывается еще комплекс лекарственных средств, то через 2 месяца зачастую действительно наблюдается улучшение состояния. Но отдавать все лавры только хондропротекторам было бы нелогичным.
Таким образом, хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов в хряще . В более запущенных случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения (таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.
Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги, возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.
В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.
Хондропротекторы сгущают кровь. Глюкозамин + хондроитин при патологиях сердечно-сосудистой системы
Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, или так называемые хондопротекторы, в повседневной практике используются для лечения патологий суставов и позвоночника. Однако, данные препараты не только положительно влияют на суставы, но обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Влияние глюкозамина и хондроитина на сердечно сосудистую систему уже изучено достаточно подробно и доказана их эффективность.
Давайте рассмотрим антиатеросклеротичексое действие глюкозамина и хондроитина согласно проведенных исследований (W. Duan, 2005, google translate) (G. Herrero-Beaumont, 2008, google translate)
Атеросклероз — отложение в стенках сосудов липидных компонентов крови с последующим её утолщением и нарушением кровотока.
Как правило, атеросклероз приводит к развитию инфарктов и инсультов, которые в свою очередь, занимают первое место в мире по смертности.
Атеросклероз развивается медленно и клинические проявления возникают, когда просвет сосуда уже значительно сужен. На первой стадии данного заболевания липиды проникают под внутреннюю оболочку сосудистой стенки, возле них начинается концентрация моноцитов крови, которые затем трансформируются в макрофаги и начинается процесс поглощения липидной полоски. В процессе поглощения макрофагами выделяется определенное вещество, которое вызывает размножение и рост гладкомышечных клеток сосудистой стенки, из-за чего те утолщаются, суживая просвет сосуда.
Далее этот процесс приводит к появлению микроразрывов на стенках сосудов, где начинают оседать тромбоциты. Осевшие тромбоциты приводят к появлению тромба, что еще сильнее уменьшает просвет сосуда.
Согласно полученных данных комплекс глюкозамин+хондроитин улучшает барьерную функцию сосудов, уменьшает количество макрофагов и тормозит активность тромбоцитов, тем самым снижая риск развития атеросклероза.
То есть противовоспалительное действие хондроитина замедляет утолщение сосудистой стенки.
Антиагрегантный эффект
Инфаркты и инсульты могут быть следствием тромбоза, когда свежеобразовавшийся тромб перекрывает большую часть и без того уменьшенного просвета сосудов. Как правило, для профилактики тромбоза назначаются специальные препараты с антиагрегантным эффектом, которые уменьшают «склеивание» тромбоцитов.
Несмотря на то что глюкозамин и хондроитин официально не относятся к этим средствам, они могут действовать как антиагреганты. Это было доказано в проведенных исследованиях (J. Lu-Suguro, 2005, google translate) (C. Lin, 2010, google translate).
Согласно полученным данным в этих экспериментах глюкозамин проявил свойства, подобные антиагрегантным эффектам аспирина, при этом не обладая его побочными эффектами.
Что касается хондроитина – было доказано, что он способствует снижению тромбообразующей способности крови. Кроме того, хондроитин растворял уже формирующиеся сгустки и уменьшал агрегацию тромбоцитов, спровоцированную АДФ.
Глюкозамин и хондроитин на 51% снижает темпы склеивания тромбоцитов.
Защита сердечной мышцы
Еще одной целью исследований было доказать положительное влияние глюкозамина и хондроитина на защиту сердечной мышцы. (N. Fülöp, 2007, google translate) (J. Liu, 2007, google translate)
Согласно полученных данных глюкозамин улучшает восстановление функций сердца как при профилактическом введении, так и после эпизода ишемии.
Глюкозамин и хондроитин защищает сердце от ишемической болезни.
Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод о том, что глюкозамин и хондроитин замедляют развитие атеросклероза, тормозя формирование атеросклеротической бляшки и предупреждая образование тромбов в поражённых артериях. При возникновении эпизода ишемии, глюкозамин уменьшает повреждение сердечной мышцы и ускоряет восстановление функций сердца.
На рынке существует досточно большое количество препаратов, содержащих комплекс глюкозамин + хондроитин в составе. Поэтому порой бывает сложно сделать выбор.
Правильным решением будет консультация с вашим лечащим врачом, который подберет для вас наиболее подходящий препарат и назначит комплексное лечение.
К сожалению, не смотря на все положительные свойства глюкозамина и хондроитина и положительный опыт применения в профилактике и лечении патологий суставов и сердечно-сосудистой системы, у данного комплекса есть один недостаток – это влияние на желудочно-кишечный тракт.
Изучите внимательно состав Вашего хондопротектора. Если он не содержит коллаген в достаточном количестве, то уже через несколько дней приема у вас могут возникнуть побочные болевые ощущения в эпигастральной области (в области желудка) и может сложиться мнение, что «одно лечим – другое калечим».
Чтобы этого избежать – отдавайте предпочтение препаратам содержащим не менее 8 грамм коллагена в составе (это количество должно быть в разовой дозе приема препарата). Коллаген помогает избежать такого явления как болевые ощущения в эпигатсральной области и побочные действия со стороны ЖКТ, которые могут быть вызваны длительным приемом хондопротекторов.