Жжение и боль в коленном суставе: причины и лечение

Жжение и боль в коленном суставе: причины и лечение

Артрит и артроз поражает суставы, что вызывает боль в колене. Частые причины артрита — наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточная физическая нагрузка, несбалансированное питание, лишний вес. Лечение предусматривает, в первую очередь, ограничение нагрузки на суставы.

При артрозе рекомендуется гомеосиниатрия. Этот метод сочетает гомеопатию и традиционную китайскую медицину. Безвредность метода и его эффективность обосновали врачи Московского государственного медико-стоматологического университета А.И. Евдокимова. После курса гомеосиниатрии в сочетании с ЛФК состояние пациентов значительно улучшилось. Врачи отмечают, что разумные физические нагрузки уменьшают боль, увеличивают амплитуду движений в суставах.

Снять боль при артрозе помогут наши рекомендации:

1. Наложите на колено opтeз или тyгyю пoвязкy.
2. Занимайтесь лечебной физкультурой. ЛФК улучшает подвижность всех частей сустава, снимает боли, укрепляет мышцы.
3. Запишитесь в бассейн. Плавание поможет значительно улучшить состояние ваших коленей.

Боли в колене из-за артрита облегчит:

1. Похудение. Снижение массы тела уменьшит нагрузку на коленный сустав.
2. Регулярные физические упражнения на растяжку и гибкость снизят жесткость в коленном суставе.
3. Вспомогательные устройства и опоры: трости, костыли, скобы.

Эти изменения в жизни необходимы, но лечение назначит врач. Это препараты от боли, противовоспалительные средства, стероиды и миорелаксанты.

Боль в колене при разгибании и сгибании ноги

С возрастом колени начинают болеть при разгибании из-за уменьшения количества суставной жидкости и стирания суставной поверхности.

Воспаление нескольких суставных сумок в суставе – бурсит – также вызывает боль. Боль при сгибании колена может стать ишиас – воспалительный процесс седалищного нерва.

Дамы, обратите внимание: провоцирует болезнь ношение длинных и узких сапог.

Болевые ощущения вызывает надколенно-бедренный синдром, человек испытывает дискомфорт в области коленной чашечки. Нога начинает болеть сильнее в состоянии покоя.

Снять болевой синдром поможет:

1. Комплекс упражнений для поддержания тонуса мышц.
2. Грелка со льдом на колено 2-3 раза в сутки.
3. Комфортная обувь.

Важно: Боль в колене при сгибании и разгибании – предвестник развития артроза или артрита.

Связанные вопросы и ответы:

Что вызывает жжение и боль в коленном суставе

Существует большое количество причин, которые могут вызывать появление внутрисуставных болей.

Боль спереди вызвана следующими причинами:

Повреждение связок. В этом случае боль локализуется сбоку с внешней стороны, в проекции связки сопровождается сильным отеком, кровоизлиянием в месте травмы.

Ушибы, вывихи и переломы костей

Последствия старых травм и перенесенных операций на суставе, могут вызвать боль в колене после нагрузки.

Проблемы с сухожилиями, обычно воспаления различного генеза. При это боль в боковой части колена может быть не только внешняя, но и частично переходить внутрь колена.

Раздражение мышечной и суставной ткани, самый известный из источников - синовиальная сумка. Часто наблюдается у спортсменов и людей, занятых физическим трудом.

Также если боль имеет какие-либо особенности, например, острый характер или усиление при ходьбе, то к перечисленным причинам добавляются другие:

Если боль крайне внезапная и резкая, вероятность того что причиной стала травма, повышается. Чем более сильной нагрузке подвергся сустав, тем сильнее повреждается колено и тем интенсивнее сопровождающий травму болевой синдром. В некоторых случаях сбоку около коленки болит так сильно, что пациент нуждается в немедленной транспортировке в травмпункт.

Артроз. Гонартроз является одной из распространенных причин, когда болит колено после физических нагрузок. Симптом сопровождает заболевание на начальной стадии, дискомфорт возникает при перенапряжении и отступает в период отдыха. При прогрессировании патологии боли начинают беспокоить в покое.

Артрит. Это серьезное заболевание, имеющее множество причин, в основном, аутоиммунного характера. При артрите боли в суставах имеют ноющий характер, а сами ощущения могут локализоваться не только сбоку около колена, но и внутри суставной сумки в целом.

Бурсит и синовит, сопровождаются появлением выпота - патологической жидкости в полости сустава, часто развиваются после травм, попадания инфекций, могут выступать осложнениями других болезней.

Подагра как нарушение солевого баланса. Для нее характерны ночные приступы, а также специфическая боль при нажатии сбоку. Подагра требует системного лечения, так как симптоматическая терапия не имеет долгосрочного эффекта.

Тромбоз или закупорка вен. Само по себе это отклонение не вызывает боли, но при значительных потерях в питании конечностей начинается разрушение тканей, а также усиливается реакция на повышенные нагрузки. Как правило, при этом болит наружная часть колена целиком.

Остеохондропатия Осгуда-Шляттера. Обычно данное отклонение выявляется у подростков, при этом нога болит под коленом внизу спереди. Заболевание проходит само собой с возрастом пациента.

Тендинит собственной связки надколенника, вызывает боль спереди и ниже под коленной чашечкой.

Как отличить жжение и боль в коленном суставе от других симптомов

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

• Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв ;
• Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления ;
• Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни ;
• Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз , так и последствия инфекционного заболевания ;
• Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия ;
• Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит ;
• Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Могут ли травмы вызывать жжение и боль в коленном суставе

Травматические повреждения

Обычно являются результатом бытовой травмы, часто встречаются у спортсменов: бегунов, прыгунов, участников игровых видов спорта. Развиваются при падении, прямом ударе или подворачивании ноги. Проявляются резкой болью в момент повреждения. В дальнейшем болевой синдром становится менее выраженным, сопровождается нарастающим отеком. Возможны ссадины и кровоподтеки. По мере частоты выявляются следующие травмы:

• Ушиб коленного сустава . Возникает при падении на колено или прямом ударе по нему. Вначале боль острая, горячая, иногда жгучая, но выносимая, в последующем – тупая, ноющая, усиливающаяся при движениях. Возможны кровоподтеки. Опора на ногу сохранена. Иногда ушиб колена осложняется гемартрозом , в подобных случаях сустав постепенно увеличивается в объеме, становится шарообразным, к болевому синдрому присоединяется ощущение давления или распирания.
• Разрыв связок. Обнаруживается после подворачивания ноги, ее насильственного скручивания, сгибания или переразгибания в нефизиологическом положении. Болевые ощущения сильнее, чем при ушибе, одновременно с появлением боли человек может ощущать, как что-то разрывается (похоже на то, как рвется обычная ткань). В зависимости от расположения разрыва связок боль локализуется по наружной или внутренней поверхности либо в глубине колена, резко усиливается надавливании на связку, попытке отклонить голень в сторону, противоположную повреждению. Сопровождается существенным ограничением движений, опоры, подворачиванием конечности, быстро нарастающим гемартрозом.
• Внутрисуставные переломы . Выявляются при ударах, падении и подворачивании ноги. При травме человек ощущает очень резкую, зачастую невыносимую острую боль, иногда слышится хруст. Сами пациенты с внутрисуставным переломом так описывают свои ощущения: «боль такая, что темнеет в глазах, мир перестает существовать, ничего не понимаешь». В последующем боли становятся не такими сильными, но сохраняют высокую интенсивность, носят разлитой характер, усиливаются при незначительных движениях или прикосновении к суставу, не уменьшаются с течением времени. Опора обычно невозможна, движения почти полностью ограничены. Отек и гемартроз быстро прогрессируют.
• Вывих. Является следствием удара или падения на колено. В момент вывиха надколенника возникает резкая боль, сопровождающаяся ощущением подкашивания ноги и смещения в колене. Движения невозможны, опорная функция может быть сохранена. По передней поверхности колена просматривается выраженная деформация, в последующем сглаживающаяся из-за нарастающего отека. После некоторого уменьшения боли также нарастают, становятся трудно выносимыми. Иногда присоединяется гемартроз.
• Патологические переломы. Развиваются при небольших травмах, являются следствием снижения прочности кости при остеопорозе , остеомиелите , туберкулезе , костных опухолях. Отличаются незначительной интенсивностью проявлений перелома как в момент травмы, так и в последующие дни. Боли ноющие, тупые, напоминающие болевой синдром при ушибе. Признаками, указывающими на патологический перелом , являются ограничение или невозможность опоры на ногу, ощущение нестабильности в колене, иногда – деформация, костный хруст при движениях.
• Повреждения менисков. Разрывы менисков образуются при подворачивании, ударе, интенсивном насильственном сгибании или разгибании колена, резком повороте при фиксированной ноге. Вначале человек чувствует особый щелчок и резкую простреливающую боль в глубине сустава. Затем боль несколько уменьшается, но становится разлитой, иногда – жгучей, распирающей, усиливается при попытке опоры и движений. Объем колена увеличивается из-за отека и гемартроза. Опора становится невозможной, движения резко ограничиваются.

Могут ли артрит и другие воспалительные заболевания вызывать жжение и боль в коленном суставе

Стать причиной артрита коленного сустава и запустить дегенеративно-воспалительный процесс могут такие факторы:

• гормональные изменения, связанные с возрастом (особенно, у женщин);
• врожденные аномалии осанки, стопы, тазобедренных суставов, а также приобретенные нарушения опорно-двигательного аппарата;
• избыточная масса тела;
• наличие аутоиммунных, метаболических заболеваний, сильной аллергии;
• интоксикация (например, от укусов змей, насекомых);
• переохлаждение, обезвоживание или другой сильный стресс;
• эндокринные нарушения;
• хирургические вмешательства (любые операции на ногах);
• инфекционные заболевания (в частности, урогенитальные и кишечные инфекции);
• возрастные изменения костной, мышечной и хрящевой тканей;
• активные занятия спортом (бег, тренажерный зал, силовые нагрузки), в особенности - спортивная карьера;
• травмы (как однократные серьезные повреждения, так и серия повторяющихся незначительных травм);
• профессиональные и бытовые нагрузки на сустав (переноска тяжестей, однообразная работа в неудобной позе).

В зависимости от причин артрита коленного сустава, выделяют следующие виды заболевания:

• реактивный (возникает в ответ на инфекционный возбудитель, который попадает в организм извне или из внутреннего очага хронической инфекции);
• ревматоидный (сустав разрушается вследствие врожденного или приобретенного аутоиммунного заболевания);
• подагрический (связан с нарушением метаболизма мочевой кислоты вследствие неправильного образа жизни или болезней почек);
• посттравматический (следствие травмы сустава или околосуставных тканей);
• артроз, осложненный артритом (воспалительный процесс связан с износом сустава, травмированием связок и мышц, нарушением трофики тканей).

Как можно избежать жжения и боли в коленном суставе

Когда горят суставы коленей и появляется пульсирующая боль , специалисты назначают инструментальные и лабораторные методы обследования. Они включают:

Рентгенография. Проводится для обнаружения нарушений в строении костной ткани и хрящей, позволяет оценить степень поражения. К преимуществам метода можно отнести его доступность.

УЗИ. Используется для исследования мягких тканей (связки, мышцы, сосуды и пр.), новообразований, скоплений жидкостей.

МРТ. Углубленное исследование, применяется для визуального изучения всех суставных элементов. Применяется когда рентгенографияологическое исследование и УЗИ не позволили установить, почему коленка горячая и болит.

Пункция . Назначается, если сочленение болит и печет по причине скопления в нем жидкости. Врач в патологическом участке с помощью шприца делает прокол, и производит забор образца для исследования. В процессе диагностики удается определить характер жидкости (гной, с примесью крови и пр.) и выявить возможных возбудителей болезни (бактерии, вирусы, грибки).

Артроскопия . Проводится для визуального осмотра сустава. Пациенту делают небольшой надрез, через который вводится камера. Процедура позволяет в режиме реального времени осмотреть сочленение и при необходимости провести его лечение.

Общий и биохимический анализ крови. Используют для определения наличия воспалительных процессов, обнаружения патологий в работе внутренних органов, иммунных и гормональных отклонений, из-за которых появились проблемы со здоровьем, и горят колени.

Иммуноферментное исследование или ПЦР диагностика. Назначают для выявления вирусов повлекших патологические изменения в суставах.

Какие виды физической активности могут вызывать жжение и боль в коленном суставе

По мнению ортопедов, причин боли в колене гораздо больше, чем 7, – около двухсот! Рассмотрим наиболее частые.

1. Гонартроз.

При этом медленно прогрессирующем заболевании суставной хрящ истирается и деформируется. Боль появляется не сразу, а на второй стадии болезни. Среди провоцирующих факторов – чрезмерная физическая активность или наоборот ее недостаток, плохой иммунитет, наличие в организме болезнетворных бактерий и даже погодные условия. Лучше всего справиться с такой патологией помогают инъекции протеза синовиальной жидкости – в случае со спортсменами чаще всего рекомендуют швейцарский препарат «Нолтрексин».

2. Гонартрит.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, который протекает в острой или хронической форме. Возможен отек, покраснение, и практически всегда присутствует боль.

3. Травмы.

Чаще всего у спортсменов происходит разрыв мениска, например, когда колено подвергается сильной нагрузке или разворачивается во время вращения больше положенного.

Даже легкий бег или многократные прыжки могут привести к устойчивой боли в колене

4. Тендинит.

Причина воспаления тканей сухожилий – частые прыжки, лишний вес, перенапряжение мышц ног или мышечный дисбаланс. Все это приводит к надрывам надколенного сухожилия. Как только их становится слишком много, развивается тендинит коленной чашечки.

5. Синдром фибринозной пленки.

Если в суставных связках образуются утолщения или складки, они вызывают боль во время движений.

6. Бурсит.

Вследствие чрезмерной активности иногда воспаляется и слизистая синовиальной сумки сустава, что также вызывает болевой синдром.

7. Воспаление подвздошно-большеберцовой связки.

Фиброзная ткань в этой связке отвечает за устойчивость тазобедренного и коленного сустава. Если она воспаляется, колено болит.

Боли в коленях бывают вызваны и совершенно другими причинами. К ним приводят аутоиммунные заболевания, возрастные изменения, опухоли, лишний вес, ревматизм, тромбофлебит, диабет и т. д.

У спортсменов почти всегда болевой синдром бывает вызван физическими нагрузками, вследствие которых повреждается хрящ, в суставе скапливается жидкость или, наоборот, поверхности испытывают дефицит влаги. Другие причины – в суставную полость попал кусочек кости, хряща или инородного тела, произошло защемление нерва.

Могут ли лекарства помочь облегчить жжение и боль в коленном суставе

Боль – это основной симптом остеоартроза и главная причина обращения пациентов с этим заболеванием за медицинской помощью. Этот симптом развивается у всех без исключения больных, хотя он может возникать на разных стадиях.

У некоторых пациентов боль возникает ещё до появления очевидных рентгенологических признаков разрушения хрящевой и костной ткани, в то время как у других болевой синдром остается умеренным даже на поздних стадиях патологии. В чем причины таких различий клинической и рентгенологической картины заболевания? Причин несколько:

Выраженность боли зависит не только от степени дегенеративных изменений в суставе, но и от эмоционального восприятия заболевания.

Коленный сустав состоит фактически из трех суставов: два тибиофеморальных (соединения большеберцовой и бедренной кости) и один пателлофеморальный (соединение надколенника с бедренной костью). Рентгенографию обычно проводят в передне-задней проекции, поэтому врачи видят только тибиофеморальные суставы, в то время как у четверти пациентов есть остеоартроз и пателлофеморального сочленения. Он не учитывается при стадировании заболевания.

Выраженность болевого синдрома зависит от возраста. Причины неизвестны, но факт установлен: в возрасте до 55 лет на боль жалуются только 20-30% с рентгенологическими признаками артроза, в то время как в категории старше 55 лет частота боли составляет 40-70%.

Кроме того, у разных пациентов имеют место разные механизмы боли. Они бывают таких типов:

• мышечно-связочная;
• синовиальная;
• связанная с повреждением хряща и субхондральной кости.

Первые два вида боли имеют воспалительное происхождение. Поврежденные ткани выделяют в полость сустава фрагменты молекул протеогликанов и коллагена, которые запускают воспаление. Поэтому на фоне реактивного синовита боль при артрозе коленного сустава становится сильнее даже при небольших изменениях в хрящах и костях.

Боли при артрозе коленного сустава: что нужно знать и как снять боль?

Боли при артрозе коленного сустава: что нужно знать и как снять боль?

Интересно, что сам хрящ колена болеть никак не может. Нервных окончаний в нем нет. Но при повреждении хряща увеличивается давление на костную ткань, которая перестраивается, уплотняется и становится источником боли. Кроме того, у многих пациентов наблюдается отек костного мозга, который повышает внутрикостное давление.

Среди тех изменений в суставе, которые можно увидеть и измерить, выраженность боли в наибольшей степени связана с такими факторами:

• наличие и размеры остеофитов (костных шипов);
• изменения архитектоники (уплотнение) расположенной под хрящом кости;
• очаги отека костного мозга более 1 см;
• глубокие дефекты хряща.

В то же время ширина суставной щели, как показывают исследования, существенно не влияет на интенсивность боли, хотя в большинстве классификаций это основной параметр, по которому устанавливают стадию гонартроза.

Крупное исследование с участием 5324 пациентов показало, что на интенсивность боли влияют и психосоциальные факторы. Боль оказалась более сильной у пациентов с депрессией, низкой социальной активностью и низким уровнем образования.

По мнению большинства ученых боль не только влияет на качество жизни, но и помогает предсказать дальнейшее развитие болезни. Чем сильнее боль, тем быстрее прогрессирует патология. Также на прогноз оказывает влияние сила четырехглавой мышцы бедра и возраст, а вот рентгенологическая стадия в плане прогноза малоинформативна.

Какие виды лечения могут помочь справиться с жжением и болью в коленном суставе

Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативная терапия включает использование препаратов и немедикаментозные процедуры.

Медикаментозная терапия бывает системной и локальной. Системная предполагает прием препаратов внутрь, локальная – внутрисуставное введение.

Какие будут использованы препараты, зависит от установленного диагноза. Это может быть базисная терапия ревматоидного артрита, лечение приступа подагры или обострения псориаза, антибиотики в случае септического артрита. Но чаще мы имеем дело с остеоартрозом. Для его лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, возможно также назначение хондропротекторов. Применяют и внутрисуставные инъекции:

• уколы глюкокортикоидов – только при сильном воспалении;
• обогащенная тромбоцитами плазма или стволовые клетки – для стимуляции восстановления тканей сустава;
• гиалуроновая кислота – уменьшает боль на несколько месяцев и замедляет прогрессирование остеоартроза, позволяет отсрочить потребность в эндопротезировании.

При гонартрозе хорошо работают немедикаментозные методы лечения. Лучший эффект оказывает лечебная физкультура. Она работает не сразу, но зато результаты терапии будут долговременными.

Болят колени ночью: причины и лечение

Болят колени ночью: причины и лечение

Для быстрого уменьшения боли можно использовать физиотерапевтические процедуры.

Также пациентам рекомендуют разгрузку сустава. Если артроз развился на фоне фронтальных деформаций коленного сустава (отклонения колена внутрь или наружу), то можно использовать ортезы для выравнивания оси нижней конечности. Ортезы перераспределяют нагрузку на суставной хрящ, замедляя дегенеративные изменения.

Пациентам с артрозом любой стадии рекомендуют ограничить нагрузки на больную ногу, отказаться от курения, нормализовать массу тела в случае ожирения, использовать обувь с амортизирующей подошвой.

На поздних стадиях артроза, когда человеку трудно справиться с болью, а функция конечности нарушена, прибегают к эндопротезированию. Это операция по установке искусственного сустава. Протез может быть частичным или тотальным. По возможности протезирование выполняют с сохранением собственных связок сустава.

Могут ли массаж и физиотерапия помочь облегчить жжение и боль в коленном суставе

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

• Провести обезболивание при помощи таблеток:
  1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
  2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
  3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
• Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
  1. эмульгель Вольтарен , активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
  2. Меновазин - спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
  3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
• Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
  1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг - одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.