Понимание осложнений: отек после эндопротезирования сустава

Понимание осложнений: отек после эндопротезирования сустава

Отек после эндопротезирования сустава - это одно из наиболее распространенных осложнений после такой операции. В данной статье мы рассмотрим, что такое отек, как его диагностировать и как его лечить.

Что такое отек?

Отек - это накопление жидкости в тканях. В случае отека после эндопротезирования сустава, жидкость накапливается в области операционного разреза. Это может быть вызвано различными факторами, такими как травма тканей во время операции, инфекция или аллергическая реакция на материал протеза.

Диагностика отека

Отек может быть диагностирован по нескольким симптомам. Во-первых, в области операционного разреза может появиться отек, который может быть ощутимым при пальпации. Во-вторых, может наблюдаться боль и отечность в области сустава. В-третьих, может быть повышение температуры тела.

Лечение отека

Лечение отека зависит от его причины. Если отек вызван травмой тканей во время операции, лечение может включать в себя применение компрессов и лечения боли. Если отек вызван инфекцией, лечение может включать в себя применение антибиотиков. Если отек вызван аллергической реакцией на материал протеза, лечение может включать в себя применение антигистаминных препаратов.

Таблица 1: Причины отека после эндопротезирования сустава и методы лечения

Травма тканей во время операции Компрессы, лечение боли

Инфекция Применение антибиотиков

Список 1: Профилактика отека после эндопротезирования сустава

В заключение, отек после эндопротезирования сустава - это одно из наиболее распространенных осложнений после такой операции. Для его диагностирования необходимо обратить внимание на симптомы, такие как отек, боль и отечность в области сустава, а также повышение температуры тела. Лечение отека зависит от его причины и может включать в себя применение компрессов, лечение боли, применение антибиотиков или антигистаминных препаратов. Чтобы предотвратить отек после эндопротезирования сустава, необходимо проводить правильную подготовку к операции, использовать асептические методы во время операции, проводить правильный уход за операционным разрезом после операции и контролировать температуру тела после операции.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое эндопротезирование сустава

Эндопротезирование суставов представляет собой хирургическую процедуру, которая позволяет заменить поврежденные или изношенные суставы и восстановить их функциональность. Эта техника имеет богатую историю развития и является одной из наиболее успешных и эффективных методов лечения различных заболеваний и повреждений суставов.

Идея эндопротезирования суставов возникла в середине XX века, когда хирургические техники стали достаточно развитыми для проведения таких сложных операций. Первым успешным примером была замена коленного сустава, выполненная в 1968 году доктором Джоном Чарли в США. Этот прорывный случай стал отправной точкой для дальнейшего развития метода.

Принцип эндопротезирования состоит в замене поврежденной части сустава специальным имплантатом – эндопротезом . Это может быть металлическая или пластиковая конструкция, которая при точном подборе обеспечивает стабильность и возможность свободного движения сустава. Эндопротезы разрабатываются с учетом анатомических особенностей человеческого тела и имеют различные формы и размеры для каждого типа сустава.

Существует несколько причин, по которым проводят эндопротезирование суставов.

Одной из основных является артроз – заболевание, характеризующееся износом хрящевой ткани в суставе. В результате этого процесса пациент испытывает боли, ограничение движений и ухудшение качества жизни.

Также эндопротезирование может быть необходимо при переломах или других повреждениях, которые приводят к нарушению структуры или функции суставов.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/novosti-o-dietah/ponimanie-boli-posle-endoprotezirovaniya-sustava-prichiny-i-lechenie

Как часто возникает отек после эндопротезирования сустава

Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Вы можете даже испытывать боль в покое.

Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность.

Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно.

Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?

Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.

Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита.

После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта.

Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет.

Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика.

Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.

Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице.

Какие факторы могут увеличивать риск развития отека после эндопротезирования сустава

Отек после эндопротезирования коленного сустава, является результатом сложного взаимодействия различных факторов. Это состояние может быть вызвано несколькими основными причинами, которые следует рассмотреть более подробно.

Во-первых, хирургическое вмешательство само по себе может стать инициатором отека. Во время операции происходит манипуляция с тканями и сосудами, что может вызвать некоторое воспалительное ответное действие со стороны организма. Это может привести к повышенной проницаемости сосудов и выходу жидкости в окружающие ткани, что является нормальной реакцией на травму. Лимфатические расстройства также могут значительно повысить риск отека. Лимфатическая система играет ключевую роль в дренировании лишней жидкости из тканей. Если лимфатические сосуды или узлы повреждены или функционируют неправильно, это может привести к задержке жидкости и, следовательно, к развитию отека.

Кроме того, возраст и общее состояние здоровья играют существенную роль в риске развития отека. Пожилые пациенты и те, кто уже имеет хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые или эндокринные нарушения, подвержены большему риску. Ухудшенная функция сердца, сосудов или лимфатической системы может создать более благоприятные условия для задержки жидкости в тканях.

Ожирение также может способствовать развитию отека. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы и сосуды, ухудшая кровоснабжение и увеличивая риск застоя жидкости. Также стоит учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Генетические факторы могут влиять на склонность к отеку, делая некоторых людей более уязвимыми.

Какие симптомы могут указывать на отек после эндопротезирования сустава

Отек после эндопротезирования может возникнуть по разным причинам. Эти причины включают в себя хирургические факторы, индивидуальные особенности пациента и последствия анестезии. Хирургические факторы могут включать в себя повреждение тканей во время операции и продолжительное время, проведенное в положении на спине, что может вызвать задержку жидкости в тканях.

Возраст и наличие хронических заболеваний, таких как диабет или болезни сердца, могут увеличить риск отека. Кроме того, последствия анестезии могут влиять на кровообращение и лимфатический дренаж, что также может способствовать отеку.

Сколько длится отек и признаки проблем

Когда речь идет о продолжительности отека после замены тазобедренного сустава, важно понимать, что нормальные сроки могут различаться. Обычно в первые несколько дней после операции можно ожидать заметного отека в области операции. Это связано с тем, что операция сама по себе может вызвать травму тканей. Однако по мере времени отек должен уменьшаться. В течение первой или двух недель после операции, с улучшением лимфатического и кровеносного кругооборота, отек должен становиться менее заметным.

Если отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава продолжает расти после второй недели после операции или если появляются следующие симптомы, это уже может быть признаком проблем:

1. Усиление боли в оперированной области.
2. Покраснение кожи вокруг операционной раны.
3. Повышенная температура кожи в области сустава.
4. Выделение гноя или другие необычные выделения из операционной раны.
5. Ограничение движений или затруднение в движении оперированной конечности.

Если вы замечаете какие-либо из этих признаков, особенно после двух недель после операции, обратитесь к своему врачу или хирургу. Раннее выявление и лечение возможных осложнений помогут предотвратить серьезные проблемы и способствуют успешному восстановлению после замены тазобедренного сустава.

Как диагностируется отек после эндопротезирования сустава

При клиническом осмотре обращается внимание на увеличенное в объеме колено или ограниченная припухлость, изменение цвета кожи вокруг сустава. Врач выявляет, отмечается ли ограничение движения. Однозначным подтверждением парапротезной инфекции являются свищевые ходы. Края раны могут расходиться, появляется отделяемое из нее, иногда формируются участки омертвения.

При пальпации – увеличение паховых лимфоузлов, повышение локальной температуры, болезненность в области проекции суставной щели. Отмечается тахикардия (учащенный ритм сердца) и частое дыхание.

Лабораторные исследования

Обычно берут кровь на клинический и биохимический анализ, сдают кровь на посев. Лабораторные исследования включают, в частности, определение сывороточного CRP , который в настоящее время представляет собой наиболее важный контрольный параметр в дополнение к показателю количества лейкоцитов в картине крови. Однако, здесь абсолютные значения соответствующих показателей имеют меньшую значимость, по сравнению с течением заболевания. Сразу после проведения операции значения CRP (C-реактивного протеина) практически всегда увеличиваются, а затем, в последующие дни, начинают падать. Отсутствие понижения CRP или его продолжающийся рост, в сочетании с клиническими признаками инфекции говорят о наличии инфекции до тех пор, пока не будет доказано обратное. В этом контексте, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в современной клинической картине вряд ли играет определенную роль, за исключением осуществления косвенного контроля над долгосрочным течением заболевания и определения хронической инфекции.

Какие методы лечения используются для отека после эндопротезирования сустава

1. Основные рекомендации для пациента, перенесшего тотальное эндопротезирование коленного сустава, касаются постоянных занятий ЛФК в домашних условиях для улучшения функции оперированного сустава, состояния мышц нижних конечностей, опороспособности, восстановления стереотипа ходьбы и активности в повседневной жизни, а также уменьшения риска падений. Костыли становятся ненужными через 3-4 недели после операции, как только позволит самочувствие пациента. Одним костылем следует продолжать пользоваться до тех пор, пока пациент не перестанет хромать; костыль должен находиться со стороны здоровой ноги.
2. Следует бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции. Больному необходимо следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление могут привести к воспалению оперированного сустава. При повышении температуры тела, отеке оперированного сустава, покраснении кожи над ним, усилении боли в суставе пациент должен срочно обратиться к врачу.
3. Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, игры с мячом, контактные виды спорта, аэробика – не рекомендуются. Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице, лыжи, велосипед, ходьба с палками.Если прооперированное коленоначинает болеть и отекать после нагрузок, их следует на время снизить.
4. Рекомендуется ходить в обуви на низком каблуке, убрать на время подвижные коврики, провода, постепенно увеличивать продолжительность ходьбы и опору на оперированную ногу. При ходьбе пациент должен стараться держать спину прямо, смотреть вперед и ставить ногу прямо перед собой или немного отводя ее в сторону, сгибать колено, когда нога находится на вису, и разгибать его, когда нога опирается на пол. Зимой, при ходьбе по скользким покрытиям, пациенту следует пользоваться препятствующими скольжению насадками на обувь и костыли.
5. При посадке в автомобиль больному желательно садиться на переднее сидение, предварительно откинув спинку и отодвинув кресло максимально назад. Садится в автомобиль нужно, опираясь руками на костыли или другую прочную опору. При посадке следует отклонить назад верхнюю часть туловища и перенести ноги, контролируя их движения. Во время поездки пациент должен сидеть в удобном положении, опираясь на спинку сидения. Управление автомобилем возможно, когда пациент сможет без затруднений садиться в автомобиль и контролировать нажим педалей. Наиболее часто это происходит через 4 – 6 недель после операции.Ранее этого срока можно управлять автомобилем только при наличии автоматической коробки передач.
6. После операции больному необходимо соблюдать следующие правила: следить, чтобы высота поверхности, на которую он садится, находилась не ниже колен; избегать резких движений при вставании и приседании; не сидеть дольше 15-20 минут и не стоять на одном месте дольше 30 минут; после прогулок ложиться на спину и минимум 30 минут держать ноги на высоте; во время отдыха класть подушку между коленями и избегать переразгибания сустава. Следует избегать: чрезмерного поворачивания ног внутрь или наружу, вращательных движений ногами, резких махов в сторону; подъема, переноса и толкания тяжестей (более 10 кг); увеличения веса тела; падений и сотрясений; глубоких приседаний; прыжков; резких движений и торможений; длительного сидения со скрещенными ногами.
7. Отдыхать пациенту лучше лежа на спине 3-4 раза в день. Во время отдыха можно лежать набоку, но при этом пользоваться валиком или подушкой междубедрами. Не следует спать на слишком мягкой или низкой кровати; желательно, чтобы она была выше уровня коленей (когда больной стоит).
8. Следует помнить, что на эндопротез больного могут реагироватьметаллоискатели.
9. Первые шесть недель после операции желательно не принимать горячую ванну и мыться в теплом душе. Категорически не разрешается в течение первых 1,5-3 месяцев посещение бани или сауны.

Можно ли предотвратить отек после эндопротезирования сустава

Первой причиной, вызывающей сложности на этапе полного излечения, можно назвать отсутствие активной подготовительной работы к операции. Дело в том, что процедура связана со множеством рисков. В первую очередь из-за того, что проводится она в основном на пожилых людях, чье здоровье уже подорвано сопутствующими заболеваниями.

Чтобы не допустить развития осложнений, к хирургическому вмешательству следует пройти курс физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа. Они помогают улучшить кровообращение в увядающем суставе, повысить мышечный тонус, а значит ускорить процесс восстановления после операции по замене коленного сустава. Такое внимательное отношение к текущему состоянию поврежденной конечности даст и еще одно значимое преимущество: болезненные ощущения после проведения процедуры пройдут гораздо быстрее.

2 осмотра терапевтом бесплатно для новых клиентов!

Получите две профессиональных консультации терапевтом-гериатром абсолютно бесплатно в сети «Забота»!

Акция действует
до 1 марта

* Услуга оказывается для новых Клиентов сети «Забота» при проживании более 14-ти дней

Рассказова
Оксана Валерьевна

врач-терапевт

В «Заботе» мне нравится, что персонал пансионатов ориентирован не только на профессиональный уход, но и разговаривает со своими подопечными, поддерживает и понимает их.

Особенно эффективными в этот период считаются следующие виды физической активности:

• Плавание в бассейне.
• Скандинавская ходьба.
• Езда на велосипеде или занятии на велотренажере.
• Аквагимнастика.

Не лишними будут и упражнения, улучшающие работу рук, повышающие их силу и выносливость. Именно верхние конечности возьмут себя большую часть нагрузки в первые месяцы после оперативного вмешательства, а ходить, держа костыли, не так уж и просто.