Вывихи и растяжения у детей > Архив. Приобретенные вывихи

Вывихи и растяжения у детей > Архив. Приобретенные вывихи

Приобретенные вывихи развиваются в результате травм или различных болезней. Для травматических вывихов характерно некоторое удаление от точки приложения силы, которая привела к повреждению. Например, при падении на кисть вытянутой руки может возникать вывих плечевого сустава. В редких случаях повреждение сустава возникает при прямой травме, например, при ударе в область сустава.

К данной группе относятся и те вывихи, которые связаны с чрезмерным сокращением мышц (при сильном открывании рта возможен вывих нижней челюсти). У детей первых лет жизни имеют место «вывихи от вытягивания». Они могут возникать в тех случаях, если ребенка сильно дернуть за руку. При этом отмечается поражение плечевого или локтевого сустава. Такие травмы характеризуются выраженным ограничением движений, деформацией и болью в области поврежденного сустава.

Если говорить в целом, то для детского возраста самыми частыми являются вывих плеча и врожденный вывих тазобедренного сустава. На долю вывиха плеча приходится более половины случаев (60%) от всех вывихов. Причинами его возникновения могут быть травмы или патологические процессы. Без должного лечения, вывих плечевого сустава с вероятностью 30% становится привычным и регулярно повторяется.

Программа реабилитации при вывихе плеча у детей включает в себя следующие методы:

• Физиотерапия и массаж – помогают устранить боль, снизить воспаление, улучшить кровоснабжение;
• Ортезирование – может применяться в качестве самостоятельного метода лечения, либо сочетаться с хирургическими методиками;
• Лечебная физкультура – помогает стабилизировать плечевой сустав при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мышцы плечевого пояса, мышцы вращательной манжеты плеча и др.

Растяжение связок у ребенка форум. Лечение растяжения мышц бедра

Далее начинается самый важный этап – лечение. Обычно все происходит по одной и той же схеме, которую должен рассказать врач. Это лечении при растяжения мышц 1-ой и 2-ой степени:

1. Соблюдать полный покой. Он показан, потому что больную мышцу в течение какого-либо времени нельзя нагружать. Если врач, после осмотра больного, посчитает нужным, он может назначить больному постельный режим, или же порекомендовать использование костылей или трости при движении (ходьбе);

2. Несколько раз в день следует прикладывать к месту надрыва лед, завернутый в мягкое полотенце. Держать лед на месте травмы можно не дольше, чем 20 минут;

3. На поврежденное бедро либо следует надеть специальный чулок, либо перевязать его специальным бинтом. Это делается для того чтобы под кожей не началось кровотечение, а также не появился отек;

4. Зачастую поврежденное бедро следует разместить на высоте на уровне сердца больного. Это помогает снизить или совсем убрать отек;Если больной испытывает очень сильную боль, врач обязательно назначит ему курс препаратов против воспаления. Иногда доктор прописывает больному и обезболивающие препараты. После того, как с бедра сойдет отек, и больной перестанет чувствовать боль, ему будет необходимо восстановить поврежденную мышцу. С этой целью больной должен будет заняться физкультурой лечебного характера, а также должен будет посещать процедуры физиотерапии. Эти действия помогут в кротчайшие сроки восстановить все физическую активность мышцы.

Как отличить вывих от растяжения. Разрывы и растяжения

Растяжение и разрыв – закрытое повреждение сумочно‑связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической непрерывности, касающееся всех эластичных структур тела человека. Выделяют растяжение связок сустава, мышц и сухожилий. Как правило, само растяжение возникает в результате движений, не свойственных данному суставу или превышающих их по силе и направлению и сопровождается временным расхождением суставных поверхностей за пределы их физиологической нормы, превышающим допустимую эластичность и прочность тканей. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, реже — локтевого, плечевого и ключично-акромиального суставов.

Клиническая картина растяжения – резкая боль в момент травмы, увеличение объема сустава (кровоизлияние в параартикулярные ткани), нарушение функции сустава. Растяжение, как и ушиб, может сопровождаться гемартрозом. При физикальном обследовании выявляют резкую болезненность поврежденной связки, иногда – нефизиологичную подвижность сустава. В некоторых случаях сразу после растяжения сустав или конечность еще функционируют, но через некоторое время появляется интенсивная постоянная боль, ограничивающая подвижность.

Выделяют 3 степени растяжения связок:

I – простое растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон, с умеренной болезненностью и небольшим отеком мягких тканей.

II – частичный разрыв связки, с выраженной болезненностью, быстрым кровоизлиянием в мягкие ткани, гемартрозом, отеком и нарушением функции сустава.

III – полный разрыв связки, с очень сильной болью (иногда с треском в момент получения травмы), кровоизлиянием в окружающую сустав клетчатку, гемартрозом, ярко выраженным отеком, резким нарушением функции сустава с изменением оси конечности.

Как определить вывих плеча или растяжение у ребенка. Лечение вывиха плеча

Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного сустава при помощи повязки Дезо или лестничной шины. Травматический вывих плеча сопровождается резкой болью, для уменьшения которой пациенту вводят ненаркотические (анальгин) или наркотические (промедол) анальгетики. Следует учитывать, что, чем больше времени прошло с момента травмы, тем труднее будет вправить плечо, поэтому больного нужно как можно раньше доставить к травматологу-ортопеду в травмпункт или травматологическое отделение.

При поступлении в область плечевого сустава вводят местный анестетик. Под местной анестезией проводят закрытое устранение вывиха плечевого сустава. Используется способ Джанелидзе, Кохера, Гиппократа, Мухина-Кота. Иногда под местным обезболиванием вывих плеча вправить не удается. Невозможность вправления может быть обусловлена ущемлением мягких тканей или относительно большой давностью вывиха. В таких случаях вывих вправляют под наркозом. Если сустав не удается вправить без операции, проводится открытое вправление с последующей фиксацией спицей или лавсановыми швами.

После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3-4 недели. Как только головка плеча занимает положенное ей место, боли резко уменьшаются и через несколько суток могут исчезнуть, однако повязку сохраняют для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После заживления капсулы плеча повязку снимают, назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для разработки сустава.

Растяжение руки у ребенка симптомы. Растяжение связок руки у ребенка

Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки. Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.

При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки. Основные причины растяжения у детей – это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей. Признаки растяжения выглядят стандартно для такого рода травм. Прежде всего, это ограничение движений в поврежденном суставе, боль, отечность. Если произошел полный разрыв связки, то сустав начинает двигаться без ограничений.

При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка. Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:

• Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
• Появляется общая слабость и головокружение.
• Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.

При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса. При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней. Врач назначает ребенку противовоспалительные мази для снятия отечности и боли. Для скорейшего выздоровления могут использоваться согревающие физиотерапевтические процедуры и, конечно же, лечебная гимнастика.

Как определить вывих или растяжение голеностопа. Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

• . Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
• . Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при или переломах;
• При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Растяжение мышц у ребенка чем мазать. Оказание первой помощи

При подворачивании стопы возникают повреждения, которые ошибочно называют растяжениями связок. На самом деле связки не растягиваются, иначе в области голеностопа не возникали бы отеки и гематомы. В случае травмирования связки могут частично или полностью разрываться. Растяжением называется нарушение целостности отдельных волокон, при котором функциональная активность голеностопа сохраняется.

При повреждении связки необходимо оказать первую помощь. На начальной стадии лечения следует исключить нагрузки на голеностоп, чтобы предотвратить дополнительное повреждение связочного аппарата и сухожилий мышц голеностопа. Как еще можно помочь пострадавшему:

• Их применение позволяет предотвратить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее ощущение онемения облегчает боли различной интенсивности. Наложение компресса сразу после травмы сокращает продолжительность лечения. Для процедуры можно использовать кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их оборачивают тканью, прикладывают к голеностопу на 20-25 минут. Следующую экспозицию проводят только через 1-2 часа для профилактики обморожения;
• фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава можно воспользоваться эластичным бинтом. При накладывании повязки следует соблюдать умеренность. Тугое бинтование станет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластичная повязка предупредит дальнейшие надрывы за счет ограничения движений;
• возвышенное положение. Поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении. Ее можно положить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет устранить боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.

Как определить вывих или растяжение стопы. Перелом, вывих, растяжение при падениях –, как различить и что делать

Казалось бы, зима, гололед и повышенный риск травм и падений остались позади. Можно, наконец-то, обуть туфли на каблуке и не переживать о том, что упадешь. Увы! От падений не застрахован никто и никогда! Каблук, открытые неустойчивые босоножки, невнимательность – все это и приводит к падениям не реже, чем в зимний гололед. С помощью врача травматолога-ортопеда Ирины Поповой рассказываем о «технике безопасности» при падениях и о том, как различить полученные травмы (переломы, вывихи и другие последствия)

Виды травм
К сожалению, падают все: взрослые и дети, папы, мамы и папы, дедушки и бабушки. Рассказываем о возможных травмах и первой помощи при них.
Интересно! Эксперты ВОЗ подсчитали, что ежегодно происходит 37,3 миллиона случаев падения, когда требуется медицинская помощь. Опасней всего последствия для людей старше 65 лет. В среднем каждый третий человек пожилого возраста падает хотя бы раз в год.
№ 1 – Ушиб
Самый легкий вариант! Это повреждение подкожных слоев и внутренних тканей. Место ушиба становится припухшим, на коже могут быть синяки и царапины.
Что делать – приложить что-то холодное, обработать царапины антисептиком. Есть сомнения, что травма поверхностная? Сделайте рентген, чтобы проверить нет ли перелома.
№ 2 – Растяжение
Это микронадрывы мышц или связок от резкого движения (например, взмаха рук при падении). Травмированный участок припухает, болит и ограничивает движения. При разорванных связках сустав теряет стабильность – нога будто «плывет» в сторону при нагрузке.
Что делать – уточнить диагноз можно у врача, а при полном разрыве связок потребуется операция для их восстановления.
№ 3 – Вывих
Это смещение кости или нарушение целостности сустава, при котором практически невозможны движения в нем – возникает острая боль. Сустав необходимо «вправить» – само не пройдет.
Что делать – как можно быстрее обратиться к травматологу, чтобы вправить сустав.
№ 4 – Перелом
Это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми (кость вышла за пределы кожи) и закрытыми (все осколки внутри), со смещением, осколками, повреждением соседних мышц, внутренних органов и кожи. Конечность приобретает неестественную форму, при переломе ребер больно дышать и двигаться, поднять руки вверх или как-то по-другому напрячь мышцы невозможно.
Что делать – обездвижить конечность (сделать импровизированную шину) и отправиться к врачу.
Интересно! Обойтись почти без травм некоторым удается и в экстремальных ситуациях. Так, среди удивительных историй – падение парашютиста Джеймса Буля с высоты почти 2 км. Парашют не раскрылся, но Джеймс упал на снег, отделался переломом позвоночника. Восстановился и продолжил прыгать с парашютом.
Падаем правильно!
Избежать падения не всегда получается. А вот попробовать снизить риск травмы при падении – можно попробовать. О техниках «безопасного падения» рассказывают каскадеры.
Самые опасные варианты – упасть на:
· Локоть, колено или ровную руку (опасно переломами со смещением и разбитой коленной чашечкой).
· Копчик – есть риск травмировать позвоночник.
· Затылок – опасно сотрясением мозга, трещиной черепа или переломом его основания.
Падение вперед
Главная задача – постараться сгруппироваться и выставить вперед руки, чтобы не удариться об землю лицом и головой. Чтобы не сломать руки, на которые приходится основная часть удара, их нужно слегка согнуть в локтях, напрячь и расставить пальцы, чтобы увеличить количество точек контакта с землей. В идеале коснуться руками земли одновременно – это сглаживает силу удара вдвое.
В этом случае есть два потенциально опасных места удара: затылок и копчик. Чтобы падать не на них:
Выгните спину дугой.
Наклоните голову вперед, прижав подбородок к груди.
Постарайтесь не говорить, чтобы не прикусить язык.
Руки отведите немного назад, чтобы смягчить удар.
После контакта с землей постарайтесь перекатиться с поясницы на плечи, чтобы погасить силу удара.
Падение набок
Главная задача в этом случае – смягчить удар руки и не упасть на локоть. Для этого:
Выпрямите руку вперед и разверните ладошкой вниз или к себе. Нужно упасть не на ладонь или локоть, а на всю боковую поверхность руки.
Постарайтесь коснуться земли и ногой – отведите ее в сторону, чтобы смягчить удар руки и увеличить площадь соприкосновения.
Наклоните голову в противоположную падению сторону, чтобы не удариться виском или лицом.
Оцените последствия после падения – все обошлось ушибом – хватит компресса из холодильника. Кружится и болит голова, сильно опухла нога или рука – обратитесь к травматологу-ортопеду для обследования и медицинской помощи.

Растяжение связок у ребенка чем мазать. Растяжение связок у детей

Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.

Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.

Причины растяжения связок

Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.

Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:

• — резкие прыжки, повороты, наклоны;
• — нестандартные для суставов скручивания;
• — падения на голову, руки или ноги;
• — сильные боковые удары, например, при столкновении;
• — резкое интенсивное давление на сустав;
• — внезапное изменение направления при быстрой ходьбе, беге;
• — спотыкания, попадание ноги в углубление.

Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.

Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:

• — гиподинамия, когда ребенок основное время проводит сидя, лежа, не имеет минимальной физической подготовки;
• — чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на суставы;
• — неудобная, подобранная не по размеру обувь, недостаточно фиксирующая стопу;
• — высокий свод стопы;
• — различные дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
• — врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
• — хромота, вызванная разной длиной нижних конечностей;
• — патологии, связанные с работой периферической нервной системы.

Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.

Степени растяжений

Специалисты выделяют три степени травмы связок.

• Легкое растяжение. Характеризуется повреждением малого количества волокон, что сохраняет суставу полную подвижность. Боль при этом умеренная, отек невыраженный, полный функционал восстанавливается через 1–2 недели.
• Растяжение средней степени тяжести. Затрагивает не менее половины связочных тканей. Отличается резкой болью, которая сохраняет свою интенсивность в течение нескольких суток, умеренным отеком, припухлостью мягкий тканей. Двигательная активность достаточно снижена, попытки пошевелить травмированной областью приводят к усилению боли. Восстановление при таком повреждении связок занимает не менее 5 недель.
• Сильное растяжение. Характеризуется тотальным разрывом, разрушением почти всех волокон, что сопровождается острой, плохо переносимой болью, выраженным отеком, подкожными гематомами в области травмы. Сустав полностью теряет подвижность. Срок выздоровления при адекватно оказанной помощи составит от 3 до 6 месяцев.

В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.

Симптомы

Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.

Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:

• — онемение, покалывание в области повреждения;
• — снижение чувствительности в районе травмы;
• — припухлость и покраснение мягких тканей;
• — подкожное скопление крови и лимфы (синяк);
• — резкое ограничение подвижности сустава;
• — повышение температуры кожи в месте растяжения.

Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.

Диагностика

Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:

• — рентгенографическое исследование травмированной области;
• — ультразвуковое сканирование мягких тканей, окружающих сустав;
• — магнитно-резонансная или компьютерная томография, показанная при обширных повреждениях.

МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.