Остеоартроз пальцев рук: причины, симптомы и лечение

Остеоартроз пальцев рук: причины, симптомы и лечение

Лечение артрозов кистей и пальцев рук длительное, в подавляющем большинстве случаев консервативное, осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентов информируют об особенностях течения заболевания, медикаментозных и немедикаментозных методах терапии, способах уменьшить влияние факторов, которые утяжеляют течение и ускоряют прогрессирование патологии. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нагрузки на кисти рук, делать регулярные перерывы во время деятельности. При специальностях, связанных с постоянной перегрузкой мелких суставов, может потребоваться смена места работы.
• Ортезы . Существует большое количество ортопедических приспособлений, позволяющих разгрузить пораженные суставы. В зависимости от модификации ортезы могут использоваться в течение всего дня, только во время работы или в ночной период.
• Лечебная физкультура . Пациентов обучают комплексу упражнений, который позволяет повысить силу мышц предплечий, увеличить объем движений в суставах пальцев рук, в том числе – улучшить сжатие и функцию пинцетного хвата при противопоставлении 1 пальца остальным.
• Лекарственная терапия. Рекомендованным средством при умеренном болевом синдроме является парацетамол. Препарат принимают в точном соответствии с указаниями врача, чтобы избежать негативного влияния на печень и желудок. При сильных болях назначают НПВС.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются интенсивный болевой синдром, наличие контрактуры, анкилоза, патологической подвижности. При артрозах пальцев и пястно-фаланговых суставов выполняют артродез или эндопротезирование . При поражении запястья пораженную кость удаляют, осуществляют замещение ауто- или аллотрансплантатом.

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/narosty-na-sustavah-palcev-ruk-i-kistyah-osobennosti-ekzostozov-ruk

Связанные вопросы и ответы:

Что такое остеоартроз пальцев рук

Узлы Гебердена и Бушара – патология суставов и окружающих костей, которая развивается на кистях рук вследствие артроза. Это не самостоятельная болезнь, а один из признаков дистрофии суставов небольшого размера. Для заболевания характерен пожилой возраст, чаще оно развивается у пациентов после 60 лет. Крайне редко может возникать у людей среднего возраста. Чаще патология характерна для женщин, чем мужчин, что связано с гормональными изменениями. Узлы формируются в разных областях кистей:

• Гебердена – дистальные фаланги;
• Бушара – проксимальные фаланги.

Образование узелков не приводит к затрудненности движения и другим отклонениям на первых этапах. Но впоследствии нарушение кровоснабжения сустава вызывает дегенерацию тканей, из-за чего ухудшается качество жизни, так как человек теряет способность к самостоятельному обслуживанию и труду.

Основная причина патологии – первичное возникновение артроза. Он вызывает формирование остеофитов, то есть разрастание костных тканей. Артроз образуется из-за нарушения питания тканей через сосуды, а также возрастной дегенерации. Оба отклонения формируются в хрящах и костях одновременно. Для их появления выделяют следующие факторы:

• негативная наследственность, то есть наличие у пациента близких родственников, страдающих дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов;
• менопауза, при которой резко уменьшается выработка половых гормонов, что влияет на состояние хрящей, замедляет кровоснабжение суставов;
• эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, половых желез, сахарный диабет), так как на состояние суставов и всего опорно-двигательного аппарата влияют гормоны;
• частые механические повреждения или однократная тяжелая травма – ушибы, переломы, при которых после восстановления снижается кровоснабжение пораженной области;
• чрезмерная физическая активность, которая приводит к перегрузке суставов кистей, чаще всего это связано с профессиональной деятельностью (например, работа на музыкальных инструментах или компьютере).

Недостаточно провести терапию самого артроза, требуется выявить и устранить первичную причину, чтобы не спровоцировать повторное развитие отклонений или их осложнения.

Каковы основные причины появления наростов на суставах рук

Основные симптомы межфалангового артроза проявляются постепенно и могут варьировать в зависимости от стадии заболевания:

• Ноющая боль в суставах: на ранних стадиях боль появляется при движении пальцами, а со временем может беспокоить и в покое. Особенно сильно ощущается в момент перенапряжения, усталости или смены погоды.
• Ограничение подвижности: в результате разрушения хряща и воспалительных процессов происходит снижение амплитуды движений, становится сложно выполнять простые манипуляции, которые раньше давались легко.
• Хруст и щелчки в суставах: специфический звук может возникать при сгибании и разгибании пальцев из-за трения костей друг о друга.
• Отечность и воспаление: в период обострения может возникать отек и покраснение кожи над пораженными суставами.
• Уплотнение в области суставов: суставы постепенно деформируются, и образуются костные наросты.
• Повышенная температура: в области сустава повышается местная температура.

Наиболее явный признак – уплотнения и деформация суставов. При артрозе суставы начинают утолщаться, образуются так называемые узелки Бушара и Гебердена. В Сети часто можно встретить запрос: «узелки гебердена на пальцах рук что это».

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов (расположенных ближе к ногтям). Как правило, они развиваются симметрично – одновременно на правой и левой руках, в одних и тех же местах на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Узелки Гебердена могут достигать размера маленькой горошины.

Узелки Бушара появляются на суставах, расположенных примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев. Обычно развиваются медленно, без обострений.

Узелки Бушара придают пальцам веретенообразную форму, так как образуются в основном на боковых поверхностях суставов. Они формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, но тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара все сильнее деформируют руки, превращая их в «руки с узловатыми пальцами».

В самом начале артроз может никак не проявляться. На первой стадии появляется хруст в пораженном сочленении и возникает боль после физической нагрузки. Со временем боль усиливается, становится заметна припухлость и деформация суставов, ухудшается их функциональность и подвижность.

Особенно опасна продолжительная скрытая форма артроза мелких суставов кистей рук, так как человек годами может не замечать характерные симптомы, списывая их на естественные возрастные изменения и усталость.

Каковы общие симптомы остеоартроза пальцев рук

Свободная часть верхней конечности или непосредственно рука образована:

плечевой костью;

костями предплечья – лучевой и локтевой;

костями кисти – кости запястья, пястные и кости пальцев (фаланги).

Экзостоз может формироваться на каждой из них. Но чаще поражаются длинные трубчатые кости: плечевая, локтевая и лучевая. При этом обычно остеохондрома располагается в области суставов, что подкрепляет теорию о том, что она формируется из сместившейся части эпифизарной пластинки. До завершения процесса формирования скелета, что обычно происходит в период между 18 и 25 годами, она представляет собой располагающуюся сразу за эпифизом (головкой) трубчатой кости прослойку гиалинового хряща. Ее клетки постоянно делятся, благодаря чему кость растет в длину.

По мере отдаления от эпифизарной пластинки старые хрящевые клетки заменяются остеобластами. В результате и формируется плотная кость. Такие участки называют метафизами костей и именно в них обычно и обнаруживаются экзостозы. После завершения формирования скелета эпифизарные пластинки заменяются тонкими эпифизарными линиями, а процесс образования новых хрящевых клеток останавливается. Это называют закрытием зон роста. Поэтому в основном остеохондромы впервые диагностируются у детей и подростков, причем чаще в период активного роста – в 8—16 лет.

При этом экзостозы проходят тот же путь формирования от хрящевого образования до окостенения. А их характерной чертой является наличие хрящевой шапочки на поверхности нароста.

Поскольку метафизы костей расположены сразу за эпифизами, часто говорят о наличии остеохондромы сустава. В руке это:

плечевой сустав, поражение которого происходит при образовании экзостоза в области проксимального эпифиза плечевой кости или же на суставной впадине лопатки;

локтевой сустав, поражающийся при формировании экзостоза у дистального эпифиза плечевой кости или проксимального эпифиза локтевой или лучевой кости;

мелкие суставы кисти рук, образованные пястными, запястными костями и фалангами пальцев.

Чаще всего обнаруживается экзостоз локтевого сустава и плечевого сустава. На костях кисти подобные новообразования формируются значительно реже.

При этом экзостоз кости руки может быть как единичным (солитарным), так и только одним из многих, присутствующих на других костях скелета. В последнем случае говорят о наличии множественной экзостозной хондодисплазии, носящей наследственный характер. Это заболевание может приводить к различным осложнениям, но наиболее опасным является озлокачествление остеохондром, что наблюдается в 10 раз чаще, чем при солитарном экзостозе предплечья, плеча и т. д.

Какие методы диагностики используются для выявления наростов на суставах рук

Шишка, в основном, образуется на среднем, большом и безымянном пальцах руки. Лечение нароста на фаланге зависит от причины его появления. Шишки на пальцах рук могут образовываться из-за заболеваний суставов, инфекций, опухолей и других причин.

Заболевания суставов

Артроз

Артроз пальцев – это дегенеративное воспалительное заболевание суставов. Шишка на большом пальце руки, часто может являться симптомом артроза. Образование шишки на сгибе, у основания большого пальца на кисти руки, еще называют ризартрозом. Это происходит из-за большой подвижности пальца. Начинается с небольших болей при обычных бытовых нагрузках. Постепенно, сустав деформируется, движение доставляет дискомфорт, растут шишки на суставе большого пальца руки.

Полиоартроз характеризуется появлением шишки на нескольких суставах. Пальцы деформируются, шишки доставляют дискомфорт и боль.

Артрит

Артрит пальцев – это хроническое заболевание, связанный с износом суставного хряща. В норме, хрящи гладкие, легко скользят и не вызывают затруднения движений. По мере их износа может возникать боль. Шишки на суставах могут быть спровоцированы этой болезнью.

В группе риска люди в возрасте. Чем старше становится человек, тем сильнее изношены ткани и органы, в том числе, суставы. Выделяют несколько видов артрита, классифицированных по причине, его вызывающей:

ревматоидный артрит – характерен поражением соединительных и хрящевых тканей;

инфекционный – возникает при попадании в организм вирусов и бактерий. Они могут попасть в тело через открытую рану, во время операций или нестерильных инъекций;

подагрический – характеризуется нарушением обменных процессов организма и накоплением в крови мочевой кислоты. Причиной данного заболевания может являться плохая работа почек, при которой они не способны перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Комментирует врач-ортопед Холиков Тимур Вячеславович:

В случае, когда причина образования связана с заболеваниями суставов, в зоне риска находятся люди в возрасте или подвергающие руки чрезмерной нагрузке.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, так же могут быть причиной образования шишек на пальцах. Преимущественно, инфекции лежат в основе других болезней, таких как артрит, но могут быть и самостоятельным фактором. Инфекции влияют на весь организм в целом, могут быть причиной разрушения соединительной или хрящевой ткани. Инфекционные заболевания проявляются у людей любого возраста и пола.

Инфекции попадают в организм через открытые раны вследствие использования нестерильных шприцев и во время операции.

Другие причины

К другим причинам образования шишек на пальцах относят:

1) Работа, связанная с монотонной нагрузкой на суставы, является частой причиной деформации пальцев и образовании на них наростов.

2) Доброкачественные опухоли.

Гигрома . Узлы на пальцах рук могут быть следствием доброкачественных опухолей, например, гигромы. Гигрома – это пузырек с гелеобразной жидкостью. Заболевание не сложно диагностируется и поддается лечению. Пузырек легко прощупывается, он упругий и не болезненный. Иногда, гигрома проходит самостоятельно и появиться снова. Прокалывать пузыри не рекомендуется, так как после этого гигрома вернется с вероятностью 90 %. Лучше обратиться к врачу. Удаление гигромы навсегда специалисту не доставит труда.

Бородавки. Опухоль на пальцах часто вызвана папиллома-вирусом, безболезненна, операбельна.

Фиброма. Крайне редкий вид новообразований. Характерным признаком являются острые боли, спровоцированных передавливанием нервных окончаний.

3) Злокачественные опухоли.

• К злокачественным опухолям относят раковые поражения тканей с повреждениями образованием метастаз. Из известных типов заболеваний можно выделить рак кожи или саркому.

4) Наросты на костях средних пальцев рук, часто образуется у людей, которым приходится много писать. Например, у учителей или врачей. Шишка появляется от давления ручки на сустав пальца руки. В этом случае, лечение не требуется. Если шишка на пальце руки растет и доставляет дискомфорт, её, конечно, можно удалить. Избавиться от нее можно, начав пользоваться ручкой с мягкой насадкой. Писать лучше держа ручку подушками пальцев. Мозоль пройдет сама, если отпадет необходимость много писать.

Каковы различия между хирургическим и консервативным лечением наростов на суставах рук

Появление косточек на руках может быть вызвано различными причинами, такими как избыточная нагрузка, травмы или генетическая предрасположенность. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения лечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если косточки вызывают болезненные ощущения или ограничивают движения. Для профилактики рекомендуется избегать перегрузок рук, следить за питанием и укреплять мышцы рук регулярными упражнениями. Важно помнить, что здоровье рук – это ключ к комфортной повседневной жизни.

Компрессы

Чтобы устранить косточки на руках, следует провести такие процедуры:

1. Парафиновый компресс. Для начала сырье подогревают до 50 градусов, после чего в него медленно погружают пораженные пальцы. Затем их нужно на несколько секунд вытащить. По мере высыхания парафина пальцы снова погружают в теплую массу. Повторить процедуру следует минимум 5 раз. Это поможет прогреть каждый палец.
2. Спиртово-медовый компресс. Вначале спирт нужно смешать с водой в соотношении 1:3. Затем добавить к раствору такое же количество меда. Поставить состав на паровую баню и нагревать 10 минут. Смочить в полученном растворе салфетку и обернуть ею пораженные пальцы. Лучше всего делать этот компресс перед сном.
3. Компресс из семян льна. Для этого теплое сырье нужно поместить в тканевый мешочек и приложить к больным пальцам.

https://www.youtube.com/embed/WUoeo8edbyY

Ванночки

Высокой эффективностью в борьбе с наростами на руках обладают лечебные ванночки:

1. Хвойный настой. Для этого нужно взять 3 столовых ложки хвои и смешать с 1 л кипятка. Охладить состав до комнатной температуры, перелить в широкую посуду и опустить в нее руки. Длительность процедуры должна составлять около 20 минут.
2. Картофельный отвар. Для его приготовления очистки картофеля нужно вымыть и залить водой. Варить 15 минут. Затем налить в таз 1 л горячей воды и влить в него полученный отвар. Погрузить в жидкость руки и держать полчаса. Курс терапии составляет минимум 10 суток.
3. Настой трухи сена. Залить сырье кипятком и оставить настаиваться. Опустить руки в горячую воду и оставить на 20 минут.
4. Настой мать-и-мачехи. Взять несколько больших ложек травы и залить 1 л жидкости. Опустить руки в горячий раствор на полчаса.

Настои

Чтобы справиться с неприятными симптомами, можно применять различные настои:

1. Лопух. Для начала следует измельчить корень лопуха. Затем взять 1 большую ложку сырья и добавить 250 мл кипятка. Оставить на 2 часа. Принимать по 2 ложки настоя 4-5 раз в сутки.
2. Сирень. Взять 3 больших ложки цветков сирени и добавить 500 мл водки. Оставить на 1 неделю. Принимать по 30 капель 3 раза в сутки. Это нужно делать до еды. Состав также можно применять для компрессов и растираний.
3. Лавровый лист. Взять 25 листиков и залить 500 мл воды. Варить 5 минут, после чего настаивать в термосе 3 часа. Пить небольшими глотками. Состав принимают 3 суток, затем нужно на неделю прерваться и повторить лечение.
4. Корень подсолнуха. Взять 100 г сырья, измельчить с помощью блендера, залить 1 л воды и варить 10 минут. Остудить и процедить. Принимать в течение 3 месяцев.
5. Ржаные зерна. Взять 250 г сырья, добавить 2 л воды и варить несколько минут. Остуженное средство процедить. Добавить к нему 1 л меда, 500 мл водки и 3 небольших ложки корня барбариса. Тщательно перемешать и оставить на 20 суток настаиваться. Пить по 3 больших ложки 3 раза в сутки до еды.

Каковы риски и осложнения после хирургического удаления наростов на суставах рук

Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща, проще говоря, его разрушением.

Изменения в суставе при артрозе

Подавляющее число поражаемых суставов — это коленный, тазобедренный, плечевой и первый плюсне-фаланговый. Поражение других суставов встречается намного реже и часто является вторичным. Остеоартроз поражает 12% трудоспособного населения только европейской части Российской Федерации, причем в последние годы вызванная им нетрудоспособность выросла в 2 раза.

Артрит и артроз: в чём разница

Различий нет, и то и другое название корректное. В зарубежных руководствах болезнь называют остеоартритом (ОА).

Причины артроза

Как и у любого заболевания, у остеоартроза также имеются факторы риска его развития, которые и сегодня активно изучаются, и список ежегодно расширяется.

Основными факторами риска артроза принято считать:

- возраст;

- наследственность;

- нарушения обмена веществ;

- повышенный вес тела;

- остеопороз;

- неполноценное и нерегулярное питание;

- эндокринные нарушения;

- менопауза;

- частые переохлаждения;

- травмы;

- артрит (воспалительный процесс в суставе);

- очаги хронической инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит).

- варикозное расширение вен нижних конечностей.

Артроз у детей

У детей заболевание встречается редко. В основном оно возникает при тяжёлых остеохондропатиях, например при болезни Пертеса, и протекает с сильной болью. Тактика лечения такая же, как у взрослых, но с акцентом на органосохраняющую хирургию.

Какие альтернативные методы лечения наростов на суставах рук существуют

Остеоартроз рук относится к категории патологий опорно-двигательного аппарата. По МКБ-10 аномалия входит в группу M15-M19. Артрозы.

В результате нарушения метаболизма происходит замедление восстановительных возможностей организма. Это провоцирует разрушение хрящей и костей рук.

Ключевой причиной аномалии является дефицит полезных элементов и влаги в структуре костей. Это провоцирует потерю эластичности и упругости.

По мере развития аномалии возникает боль. Ее появление обусловлено нарушением амортизирующих функций хрящевой ткани. Кости начинают касаться друг друга, что влечет возникновение дискомфорта.

Мнение врачей:

Остеоартроз кистей рук – это хроническое заболевание, которое часто встречается у пациентов пожилого возраста, а также у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или подверженных повышенным нагрузкам на кисти. Врачи отмечают, что основной причиной развития остеоартроза кистей рук является износ хрящевой ткани, вызванный естественным старением или травмами. Симптомы заболевания включают боли, скованность суставов, отечность и ограничение подвижности. Для лечения остеоартроза кистей рук применяются консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия, физические упражнения и ношение специальных ортезов. В случаях тяжелого поражения суставов может потребоваться хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного начала лечения и предотвращения прогрессирования остеоартроза кистей рук.

https://www.youtube.com/embed/0rR4Kh9h5BA

Локализация: какие суставы поражает чаще всего

При развитии остеоартроза прежде всего повреждаются кисти рук. Аномальные изменения локализуются в мелких межфаланговых суставах. Обычно остеоартроз приводит к поражению суставов, которые расположены между последней и предпоследней фалангами.