Понимание анатомии суставов кистей и пальцев

Понимание анатомии суставов кистей и пальцев

Пальцы и кисть – это самые сложные по своему строению отделы верхних конечностей, отвечающие за важные функции в организме человека. Общее количество суставов достигает 30 шт.

Кисть делится на 3 отдела:

Запястье

Этот отдел составляют 8 небольших костей, которые расположены в 2 ряда:

• первый ряд (проксимальный) составляют 3 кости, которые соединены между собой неподвижным суставом. Снаружи к нему присоединена гороховидная косточка, обеспечивающая усиление мышцы. 1 ряд костей, который обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью сустава;
• во второй ряд входят 4 косточки, которые дистально соединяются с пястью. Ладонная часть запястья вогнута внутрь и напоминает лодочку. Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, соединительной и хрящевой тканью.

Активные движения костей запястья между собой, практически невозможны. Вращение кистью (приведением и отведение) обеспечивается суставом, расположенным между лучевой и запястной костями.

Строение пястных костей

Продолжением скелета кисти являются пястные кости, состоящие из 5 трубчатых костей, которые направляются от запястья к фалангам пальцев. Анатомическое строение этих костей практически исключает их движение, обеспечивая лишь опору для пальца.

Строение фаланг

Фаланги – это небольшие косточки на пальцах кисти. На всех пальцах (исключая большой, состоящий из 2 фаланг), присутствует по 3 фаланги:

• дистальная (ногтевая);
• проксимальная (основная);
• средняя.

Пястно-фаланговый сустав обеспечивает вращение, разгибание и сгибание кисти. Большой палец обладает только двумя функциями (сгибание и разгибание, так как у него анатомически отсутствует средняя фаланга). Анатомия суставов позволяет каждый сустав в кисти защитить прочной суставной капсулой. В некоторых случаях 1 капсула соединяет сразу 3 сустава.

Связанные вопросы и ответы:

Какие суставы составляют кисть и пальцы

Все соединения кисти руки можно разделить на группы:

• костей предплечья с костями запястья;
• костей запястья между собой;
• между костями запястья и пястка;
• пястных косточек между собой;
• костей пястка и фаланг пальцев;
• пальцев кистей рук между собой.

Лучезапястный сустав образован проксимальным рядом 3 костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная) и суставной поверхностью лучевой кости. Сустав по своему строению и форме сложный, эллипсообразный, двухосевой. Укреплено сочленение несколькими прочными и эластичными связками. Движения в суставе: приведение и отведение, сгибание и разгибание.

Строение лучезапястного сустава

Суставы запястья являются простыми, плоскими, многоосевыми и малоподвижными и называются межзапястными. Сочетание межзапястных суставов, которые находятся между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, называют среднезапястным суставом, который укреплен несколькими связками.

Запястно-пястные суставы образованы дистальным рядом косточек запястья и основами пястных костей, укреплены связками с ладонной и тыльной стороны кисти.

Межпястные суставы находятся между боковыми поверхностями оснований 2-5 пястных костей и также укреплены своими связками.

Пястно-фаланговые сочленения находятся между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Укреплены суставы кольцевыми и ладонными связками.

Межфаланговые суставы образованы головками и основаниями соседних фаланг. Сочленения по строению и функции простые, одноосевые, блокообразные, что обеспечивает движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. Укреплены кольцевыми и ладонными связками.

Каковы основные функции суставов кистей и пальцев

Суставы руки обычно квалифицируют в зависимости от того, где они расположены. По своему строению сложен лучезапястный сустав. По виду он чем-то напоминает слегка приплюснутый круг. Его расположение подкрепляют сухожилия, связки.Особенность этого сустава не только в том, что он немного необычный по своему строению, но и в том, что он может сочетать в себе разные функции, это дает для разгибателей возможность работать в полную силу, что очень важно. Также его работа направлена на то, чтобы сжимать руки в кулак и разжимать тот же кулак кулак.

В области сухожилия расположен сустав гороховидной кисти. Единое целое ему позволяет составить трехгранная кость. У большого пальца имеется свой отдельный сустав. Форма его своеобразная, называют её седловидной. Суставы имеют разные функции, запястно-пястный же позволяет руке вращаться, что очень помогает в повседневной жизни.

Также запястье имеет межзапястный сустав, который относят к совершенно другой группе суставных тканей.

Кисть руки — это удивительный инструмент, который сочетает в себе сложную анатомию и множество функций. Она состоит из восьми костей запястья, пяти пястных костей и фаланг, что обеспечивает ей гибкость и подвижность. Благодаря этому человек может выполнять разнообразные действия — от простого захвата предметов до тонкой работы, такой как рисование или игра на музыкальных инструментах.

Мышцы и сухожилия кисти позволяют осуществлять точные движения, а нервные окончания делают её чувствительной к прикосновениям. Люди отмечают, что именно благодаря кисти они могут выражать эмоции, жестикулировать и взаимодействовать с окружающим миром. Однако, несмотря на свою функциональность, кисть подвержена травмам и заболеваниям, что подчеркивает важность заботы о её здоровье. Таким образом, кисть руки — это не только анатомическая структура, но и важный элемент человеческой жизни, позволяющий нам быть активными и креативными.

Какие заболевания наиболее часто возникают в суставах кистей и пальцев

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало.

Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита рук любой этиологии:

Боль, которую человек испытывает при совершении любых действий руками. На начальном этапе болезни она может быть слабо выраженной, но по мере развития патогенеза неприятные ощущения становятся все сильнее. Сначала боль проявляется лишь в утренние часы, после того, как человек длительное время оставался неподвижным, а спустя 30 минут пропадает. Часто пациенты называют боль, возникающую в суставах пальцев, ломотой, что ярко свидетельствует о её характере. Иногда она может сопровождаться чувством жжения и покалывания;

Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;

Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Ощущение похоже на то, как будто на руку надели узкую перчатку. Часто чтобы совершить элементарные действия по самообслуживанию, человеку необходимо предварительно разработать кисти и пальцы;

Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;

Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;

Температура тела поднимается локально – в том месте, где расположен больной сустав. Но иногда, например, при инфекционном или ревматоидном артрите, может повышаться общая температура тела, нередко наблюдается лихорадка;

Суставы при артрите рук поражаются симметрично;

Во время движения пальцами может быть слышен характерный суставный скрип – крепитация. Его не следует путать с обычными щелчками, которые являются нормой;

Могут появляться подкожные узелки;

Иногда наблюдается потеря массы тела, связанная с воспалительным процессом, протекающим в организме, а также быстрая утомляемость и слабость. Чаще подобные симптомы наблюдаются при ревматоидном артрите. Руки приобретают веретенообразную форму.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с суставами кистей и пальцев

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук являются:

• ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Чаще диагностируют у женщин в возрасте до 50 лет. Первый признак поражения кистей рук — болезненные ощущения в обеих кистях одновременно, некоторая скованность в движениях пальцев, покраснение кожных покровов;
• подагра — заболевание суставов, характеризующиеся острыми болезненными ощущениями, чувством жжения. Развивается при большом содержании мясных продуктов в рационе питания, злоупотреблении алкогольными напитками. Существует генетическая предрасположенность к развитию подагры. Изначально поражаются суставные ткани нижних конечностей, как правило, сустава большого пальца стопы;
• остеоартроз. Отличается ранним старением хрящей, которые окружают суставы. Постепенно хрящевая ткань перестает выполнять свои функции. Развиваются болезненные ощущения. Может прогрессировать после переломов костной ткани, которые срослись неправильно. Дополнительные симптомы — ограниченная подвижность сустава, боли при нагрузке или надавливании;
• артрит — воспалительное заболевание суставов, поражает суставы кистей и пальцев рук. Провоцирует истончение суставного хряща. Проявляется в виде болезненных ощущений при движении суставом. Возникает чувство жжения, отек, покраснение кожи над суставом;
• туннельный синдром — заболевание периферической нервной системы. Характеризуется онемением пальцев верхних или нижних конечностей, длительными болями. Развивается при сдавливании нервного окончания между сухожилиями и костными тканями;
• воспаление сухожилий, которые отвечают за движение кистью. Болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• заболевание де Кервена, характеризуется воспалительным процессом оболочки сухожилий, развивается при частой игре в боулинг;
• травмы суставов, костных и мышечных тканей. Подвижность пораженной области сильно ограничена;
• красная волчанка системного характера. Один из первых признаков — боли в кистях, нарушение подвижности костных тканей.

Какие виды терапии могут быть использованы для лечения заболеваний суставов кистей и пальцев

Лечение артрозов кистей и пальцев рук длительное, в подавляющем большинстве случаев консервативное, осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентов информируют об особенностях течения заболевания, медикаментозных и немедикаментозных методах терапии, способах уменьшить влияние факторов, которые утяжеляют течение и ускоряют прогрессирование патологии. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нагрузки на кисти рук, делать регулярные перерывы во время деятельности. При специальностях, связанных с постоянной перегрузкой мелких суставов, может потребоваться смена места работы.
• Ортезы . Существует большое количество ортопедических приспособлений, позволяющих разгрузить пораженные суставы. В зависимости от модификации ортезы могут использоваться в течение всего дня, только во время работы или в ночной период.
• Лечебная физкультура . Пациентов обучают комплексу упражнений, который позволяет повысить силу мышц предплечий, увеличить объем движений в суставах пальцев рук, в том числе – улучшить сжатие и функцию пинцетного хвата при противопоставлении 1 пальца остальным.
• Лекарственная терапия. Рекомендованным средством при умеренном болевом синдроме является парацетамол. Препарат принимают в точном соответствии с указаниями врача, чтобы избежать негативного влияния на печень и желудок. При сильных болях назначают НПВС.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются интенсивный болевой синдром, наличие контрактуры, анкилоза, патологической подвижности. При артрозах пальцев и пястно-фаланговых суставов выполняют артродез или эндопротезирование . При поражении запястья пораженную кость удаляют, осуществляют замещение ауто- или аллотрансплантатом.

Как можно предотвратить возникновение заболеваний суставов кистей и пальцев

Артрит – это обобщенное название заболеваний воспалительного характера, локализация процессов которого может происходить в любом суставе человеческого тела. Одним из наиболее часто встречаемых видом патологического процесса принято считать артрит кистей рук.

Интересным является тот факт, что заболевание встречается чаще у женщин, что объясняется особенностями повседневной и профессионально деятельности.

Артрит кистей рук - заболевание, приводящее к дегенерации и постепенному разрушению суставов

Что такое артрит кистей рук?

Артрит кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, развитие которого случается в ситуации повышенных нагрузок на суставы кистей и получения травм верхних конечностей.

Кисть человека состоит из мелких костей, соединенных между собой в суставы:

лучезапястный;

запястно-пястный;

пястно-фаланговый.

Стоит отметить, что в области кистевых соединений имеется большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что обуславливает повышенную болезненность патологических процессов.

Ревматоидный артрит кистей рук может возникнуть и развиваться у человека практически любого возраста и пола. Прогресс характеризуется наличием воспалений, болезнь является преимущественно вторичной.

Возникновение артрита кистей рук зачастую встречается в подростковом возрасте и сопровождается серьезными деформациями. Не менее часто патология встречается в зрелом возрасте, когда в организме протекают гормональные изменения. Кроме того, заболевание может быть вызвано и спортивными, бытовыми, а также профессиональными травмами.

Отсутствие качественного лечения артрита кистей рук может привести к инвалидизации.

Причины возникновения ревматоидного артрита кистей рук

Среди наиболее вероятных причин возникновения патологии, локализованной в кистевых суставах, принято выделять:

возрастные особенности – в частности, механические повреждения и гормональные изменения;

полученные травмы – оставляют на суставе повреждения, вероятность воспаления которых достаточно высока;

особенности профессиональной деятельности – особенно актуальная причина для людей, чьи пальцы и кисти находятся в постоянном напряжении;

наследственность – генетическая предрасположенность является достаточно высоким фактором риска;

пониженный иммунитет – снижение защитной функции организма может привести к возникновению заболеваний различного типа;

инфекционные заболевания – локализация инфекции в суставной сумке провоцирует развитие сильного воспалительного процесса.

Кроме того, косвенными причинами заболевания также принято считать аллергические реакции, постоянные стрессы и такие заболевания, как ревматизм, сахарный диабет и др.

Симптомы артрита кистей рук

Чтобы понять, как лечить артрит кистей рук , необходимо понимать, какую симптоматику имеет патология .

Симптоматика дегенеративно-дистрофических процессов может различаться, что обусловлено причинами их возникновения. Среди общих симптомов артрита кистей рук принято выделять:

болевые ощущения, испытываемые при совершении разноплановых действий верхними конечностями;

«кручение» суставов кистей рук на смену погодных условий и перепады атмосферного давления;

снижение подвижности и скованность суставов, которая проявляется преимущественно в утренние часы;

появление красноты, локально повышенных температур кожи и отечности на костяшках пальцев;

симметричное поражение суставов воспалительными процессами;

хруст и скрип (крепитация) при движении пальцами;

образование подкожных узелков.

В редких случаях, среди симптомов артрита кистей рук определяют потерю массы тела, а также повышенную утомляемость и общую слабость организма, обусловленные наличие в организме воспалительных процессов.

Подпись: Симптомы артрита кистей рук влияют на ход лечения болезни

Стадии развития артрита кистей рук

На сегодняшний день выделяется несколько стадий развития артрита кистей рук, на каждой из которых отмечается особая симптоматика:

Первая стадия

Большая часть симптомов – отсутствует, однако, уже на этом этапе развития патологии можно обратиться за медицинской помощью.

Единственное. Что может заметить пациент – сильную, но при этом кратковременную скованность.

Вторая стадия

Возникновение костной эрозии, признаки заболевания становятся ярче. Появляется боль в суставах, скованность присутствует на протяжении всего дня.

Третья стадия

Присутствует симметричная деформация суставов, локальная краснота и повышенная температура, болевые ощущения усиливаются и не проходят без приема обезболивающих средств.

Четвертая стадия

Патологические процессы в суставных тканях достигают пика, хрящевые ткани срастаются, движения пальцами становятся невозможными. Человек получает статус «инвалид», в связи с потерей возможности самообслуживания.

Какие упражнения могут помочь улучшить гибкость и подвижность суставов кистей и пальцев

Боль в руках может быть травматической и атравматической. Причиной первой является острая травма, а вторая может возникать в результате повторяющейся нагрузки, воспалений, дегенеративных изменений, неврологических заболеваний и других факторов.

Важно! Методы лечения кистевого сустава зависят от причины возникновения неприятных ощущений. Рекомендуем обращаться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующих процедур.

Фото: istockphoto.com/FreshSplash

Ниже некоторые из наиболее распространенных причин.

• Остеоартроз. Это распространённое заболевание, при котором хрящи суставов изнашиваются, что приводит к болям, скованности и уменьшению подвижности. По данным «Российской газеты» , каждый третий россиянин в возрасте от 45 до 64 лет страдает артрозом суставов.
• Травмы. Ушибы, вывихи, переломы или другие травмы могут вызвать боль, воспаление и неприятные ощущения в суставах кистей.
• Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система «атакует» собственные суставы, что может вызывать боль, воспаление суставов, ухудшение подвижности и даже деформацию кисти.
• Подагра. При этой болезни мочевая кислота откладывается в суставах и других тканях организма, что приводит к возникновению острых болей, отёчности и покраснения.
• Туннельный синдром запястья. При этом состоянии происходит сдавливание срединного нерва в запястье, что может привести к боли и онемению кисти.

Юрий Лаптев

врач-терапевт

«ЛФК помогает уменьшить боль и улучшить общее состояние суставов кистей и пальцев рук. Упражнения необходимо делать в период ремиссии, когда острая фаза прошла. Благодаря им снижается воспаление вокруг сустава, уменьшается боль».

Как можно избежать травм суставов кистей и пальцев

По процессу поражения тканей заболевания разделяются на такие типы:

• кожные (дерматогенные);
• десмогенные;
• миогенные, тендогенные;
• артрогенные;
• неврогенные.

Причиной дерматогенных контрактур бывают последствия, связанные со сморщиванием кожных рубцов. Рубцовые повреждения могут образовываться после перенесенного воспалительного процесса, обычно еще связаны с травмированием, инфекционным поражением кожи, ожогами.

Десмогенная форма протекает со сморщиванием связок и фасций после серьезных повреждений. Возникает вследствие травмирования или переломов костей рук, к примеру, как контрактура локтевого сустава, особенно если пациент не прошел курс реабилитации, включающей лечебную гимнастику (ЛФК), физиотерапию. Также бывает во время хронических воспалительных процессов, нарушения кровоснабжения. К одной из самых распространенных десмогенный форм относится болезнь (контрактура) Дюпюитрена.

Миогенные и тендогенные варианты появляются вследствие прогрессирования процесса рубцевания, затрагивающего сухожилия и мышечную ткань. Причинами их образования служат состояния после травм, воспалительных процессов. При тендогенных (сухожильных) тугоподвижностях выявляется укорочение сухожилий и затруднение процесса скольжения по синовиальным влагалищам. Кроме этого, появляются спайки, придающие вынужденное положение поврежденному участку.

Инфекционные болезни и травмирование периферических нервных волокон, длительное обездвиживание или паралич нарушает мышечное равновесие, что может привести к миогенной форме.

Когда воспалительные процессы, травмы происходят непосредственно в суставах и связочном аппарате, возникают их патологические изменения, приводящие к артрогенной тугоподвижности и нарушению нормальной работы мышц. Возникают спайки и рубцы связочного аппарата или суставных концов. Самые распространенные болезни, приводящие к такому результату: остеоартриты, артрозы, кокситы.

Наибольшее количество причин вызывают неврогенные формы. Клиническая картина бывает достаточно яркой и насыщенной симптомами. Приводят к неврогенному типу различные невриты, последствия недолеченного перелома, инфекционные поражения суставов. К примеру, сюда можно отнести нарушение нервнорефлексаторного сведения кисти, пальцев рук. Контрактура кисти возникает после серьезных ран или перелома.

Довольно распространено совмещение нескольких типов как одномоментно, так и с течением времени.

Контрактура суставов рук представляет собой серьезную проблему, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это заболевание может существенно ограничивать подвижность и функциональность конечностей, что негативно сказывается на качестве жизни. Основные причины контрактуры включают травмы, воспалительные процессы и длительное обездвиживание. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в восстановлении функций суставов. Физиотерапия, медикаментозное лечение и в некоторых случаях хирургическое вмешательство могут значительно улучшить состояние пациентов. Однако игнорирование симптомов может привести к необратимым изменениям, что делает важным обращение к врачу при первых признаках заболевания. Врачи призывают не откладывать визит к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.