Как быстро восстановиться после вывиха плеча: полное руководство по реабилитации

Как быстро восстановиться после вывиха плеча: полное руководство по реабилитации

Что такое вывих плеча и почему он происходит

Вывих плеча — это одна из самых распространённых травм опорно-двигательного аппарата. Он возникает, когда головка плечевой кости выходит из гленового сустава. Это может произойти из-за падения на руку, удара в область плеча или чрезмерного растяжения сустава. Симптомы вывиха включают острую боль, отёк, ограничение подвижности и видимое изменение формы плеча.

Первая помощь при вывихе плеча

Первые часы после травмы критически важны для предотвращения осложнений и ускорения процесса восстановления. Вот основные шаги, которые необходимо предпринять:

• Обеспечьте покой поврежденной конечности. Избегайте любых движений, которые могут усугубить травму.
• Примените холод к плечу на 15–20 минут каждые 1–2 часа. Это поможет снизить отёк и обезболить.
• Используйте давящую повязку или ортез для иммобилизации сустава.
• Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Врачи проведут рентгеновское обследование и вправят сустав, если это необходимо.

Этапы реабилитации после вывиха плеча

Реабилитация после вывиха плеча — это сложный и длительный процесс, который требует внимания и терпения. Он делится на несколько этапов, каждый из которых имеет свои цели и задачи.

1. Острый период (первые 2–3 недели)

На этом этапе главная цель — снять боль и воспаление, а также восстановить минимальную подвижность сустава.

Цель	Методы
Снижение боли и воспаления	Использование обезболивающих препаратов, физиотерапия (например, УВЧ-терапия)
Иммобилизация сустава	Использование ортеза или повязки
Лёгкая нагрузка	Искусственные движения в больнице, лёгкие упражнения на расслабление мышц

2. Восстановление подвижности (3–6 неделя)

После острого периода начинается активная работа по восстановлению подвижности плечевого сустава. Это ключевой этап, от которого зависит полное восстановление функции руки.

• Пассивные упражнения: движения, выполняемые под руководством врача или физиотерапевта.
• Активные упражнения: движения, которые выполняются самостоятельно, но с минимальной нагрузкой.
• Массаж: помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

3. Укрепление мышц (6–12 неделя)

На этом этапе основное внимание уделяется укреплению мышц, окружающих плечевой сустав. Это помогает восстановить его стабильность и предотвратить повторные вывихи.

Упражнение	Описание	Частота
Поднятие руки через сторону	Рука опущена вниз, медленно поднимается через сторону на уровень плеч	3 подхода по 10 повторений
Круговые движения плечами	Плечи совершают круговые движения вперёд и назад	3 подхода по 15 повторений
Сжимание лопаток	Руки опущены вниз, лопатки сжимаются и удерживаются в этом положении	3 подхода по 10 секунд

4. Возвращение к нормальной активности (после 3 месяцев)

На заключительном этапе реабилитации важно постепенно возвращаться к привычным видам деятельности, избегая резких движений и чрезмерных нагрузок.

Упражнения для восстановления плечевого сустава

Регулярное выполнение специальных упражнений — это ключевой фактор успешной реабилитации. Вот некоторые из наиболее эффективных упражнений:

• Поднятие руки вперёд: Рука опущена вниз, медленно поднимается вперёд до уровня плеч, затем опускается обратно.
• Рotation: Рука поднята через сторону на уровень плеч, совершает круговые движения в одну и другую сторону.
• Сопротивление резиновой ленте: Используйте резиновую ленту для создания сопротивления при движениях руки.

Питание для восстановления

Правильное питание играет важную роль в процессе реабилитации. Организму требуется достаточное количество белка, витаминов и минералов для восстановления тканей.

• Белок: Курица, рыба, яйца, молочные продукты.
• Витамины и минералы: Фрукты, овощи, орехи.
• Омега-3 кислоты: Лосось, льняное масло, грецкие орехи.

Профилактика повторных вывихов

Чтобы избежать повторных травм, важно укреплять мышцы плечевого пояса и соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений.

• Регулярно занимайтесь физкультурой, укрепляющей мышцы плечевого пояса.
• Избегайте резких движений и чрезмерных нагрузок.
• Используйте ортезы или бинты при выполнении опасных движений.

Реабилитация после вывиха плеча — это долгий и требовательный процесс, но при правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача вы сможете быстро восстановиться и вернуться к своей обычной жизни.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько времени занимает реабилитация после вывиха плеча

Вывихи плеча классифицируют по причине травмы, направлению смещения головки плечевой кости и характеру повреждений.

По причине травмы выделяют:

• Травматические вывихи — возникают при прямом и непрямом травматическом воздействии на руку. Примером прямого воздействия является удар в плечо, а непрямого — падение на вытянутую руку.
• Привычные вывихи — возникают при повышенной эластичности соединительной ткани (например, при дисплазии, когда нарушается синтез коллагена), а также после предыдущего травматического вывиха (особенно при неправильном лечении).

По направлению вывиха:

• передний вывих (развивается чаще других) — головка плечевой кости смещается вперёд относительно суставной впадины лопатки;
• задний вывих — головка плечевой кости смещается назад;
• нижний вывих — головка плечевой кости смещается вниз.

Виды вывихов по направлению

По степени вывиха:

• полный вывих — головка плечевой кости полностью выходит из сустава;
• подвывих (частичный, неполный вывих) — головка плечевой кости смещается частично, не полностью покидая сустав.

По наличию осложнений:

• с осложнениями — вывих сопровождается повреждением сухожилий манжеты плеча, связок и нервов, что проявляется покалыванием, онемением и слабостью; при растяжении и разрыве нервов плечевого сплетения может развиться паралич руки;
• неосложнённый вывих — происходит без сопутствующих повреждений, но при этом всё равно может возникать деформация, сильная боль и ограничение движений.

По хронологии:

• свежий вывих — травма произошла недавно;
• застарелый — пациент живёт с вывихом более трёх недель;
• рецидивирующий — пациент лечился неправильно, из-за чего плечо продолжило «вылетать» при определённых движениях.

.

Какие основные этапы реабилитации после вывиха плеча

Прохождение реабилитации позволяет восстановить все функции сустава

Главной целью всех реабилитационных мероприятий является восстановление потерянных функций сустава плеча. Для этого больному показана разработка и укрепление ответственных за повороты мышц. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой реабилитация плечевого сустава после вывиха.

Основные этапы

Реабилитация после травмирования предполагает прохождение трех этапов, которые вы найдете в табличке.

Таблица 1. Этапы реабилитации:

Первые дни после вправления

Поставив сустав на место, врач накладывает фиксирующую повязку. Это обеспечит поврежденному участку отдых. Период ее ношения — 7 дней. Но если проявляются осложнения, повязка накладывается на более длительный срок.

Помощь при привычном вывихе

Лечение привычного вывиха предполагает проведение операции.

Варианты хирургического вмешательства указаны в табличке.

Таблица 2. Основные виды операций:

Первым этапом восстановления после операции тоже является ношение бандажа. Срок зависит от вида оперативного вмешательства. Потом врач скажет, что делать дальше.

Что следует делать

Больному назначается прохождение:

• массажных манипуляций;
• физиотерапевтических манипуляций;
• ЛФК после вывиха плечевого сустава.

Массажные процедуры

На фото изображен массаж плеча

Главной целью является снижение отечности и укрепление связок. Массаж разрешается выполнять уже через 72 часа после вправления.

Во время процедуры специалист прибегает к следующим техникам:

• растирания;
• давление по точкам.

Сильные надавливания запрещены.

Обратите внимание! При появлении болезненных ощущений процедура прекращается.

Прохождение физиотерапии

Восстановление после вывиха плечевого сустава предполагает прохождение следующих процедур.

Таблица 3. Физиолечение:

Прохождение лечебной физкультуры

ЛФК при патологии предполагает прохождение пяти этапов.

Инструкция, данная больному лечащим врачом, должна соблюдаться в точности. Цена отклонения от рекомендаций реабилитолога очень высока. В худшем случае больному понадобится повторное оперативное вмешательство.

Первый этап

Упражнения для запястья и кисти: движения вверх и вниз

Основной целью является обездвиживание плеча.

Это поможет:

• снизить болевой синдром;
• правильно зафиксировать поврежденную зону;
• купировать повторную травму.

Длительность первого этапа — 14 суток.

Обратите внимание! Разрешены легкие упражнения для запястья и кисти.

Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы. Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке.

Второй этап

Главной целью является разработка первичной активности поврежденного сустава. Упражнения предназначаются для развития подвижности.

Сустав еще ослаблен, поэтому на этом этапе нельзя выполнять комбинацию из нескольких простых упражнений. Больному разрешается сгибать и разгибать кисть и конечность в локте. Количество подходов — 10-12.

После выполнения упражнений поврежденная рука может немного опухнуть. Это нестрашно. Для снижения дискомфорта рекомендованы ледяные компрессы.

Третий этап

Основной целью является развитие подвижности поврежденного сустава. Второй важной задачей считается укрепление мышц.

Упражнения после вывиха плечевого сустава должны развивать мобильность.

Какие упражнения рекомендуются во время реабилитации после вывиха плеча

Как правило, после вправления вывихнутого плеча реабилитационные мероприятия проводятся в 4 последовательных этапа, и очень важно, чтобы пациент обязательно прошел их все.

Первым этапом можно считать процедуры начальной реабилитации, проводящиеся практически сразу же после вправления травмы или проведения оперативного вмешательства. Сюда относятся:

• Наложение специальной повязки для обездвиживания плеча на период от 5-и до 7-и суток (в некоторых случаях этот период может быть увеличен).
• Проведение легких упражнений для разминки руки и предупреждения появления застоев крови.Проводятся такие упражнения только кистью и запястьем без чрезмерного перенапряжения поврежденной руки. Цель таких упражнений заключается в обеспечении нормального кровотока и достаточного притока крови в зону поврежденного сустава.
• Применение противовоспалительных препаратов.
• Наложение мазней и холода для снижения боли и отечности.

На втором этапе (со 2-й по 4-ю неделю) мерами реабилитации принято считать:

• Назначение легких движений в плечевом суставе, которые не должны причинять сильной боли.
• Если болевые ощущения отсутствуют, врач назначает более серьезные занятия разминочного характера, восстанавливающие подвижность поврежденного сустава.
• Разрешается снять повязку.
• После проведения тренировки важно прикладывать холод к суставу, чтобы не возникало припухлостей.
• Ни в коем случае на этом этапе нельзя выполнять какие-либо комбинированные движения, например повороты плеча, особенно наружу, а также разведение рук в стороны. Такие действия могут привести к возникновению повторного вывиха и многим осложнениям.

На третьем этапе (с 4-й по 6-ю неделю) процедуры реабилитации заключаются:

• В обеспечении полной подвижности поврежденного сустава, регулярном выполнении упражнений.
• В начале отведения руки в сторону, но только в том случае, если поврежденный сустав не болит и упражнение не причиняет страданий.
• Проведениирегулярных занятий с упражнениями для восстановления прежней подвижности.
• Важно постараться достичь полноценности совершаемых движений.

Четвертым этапом реабилитации после вывиха плеча и восстановления является возвращение пациента к своей привычной деятельности и образу жизни, квозможности подъема небольших тяжестей. Если человек до получения травмы занимался силовым спортом, то на этом этапе он может вернуться к тренировкам, начиная работу с малыми нагрузками и постепенно увеличивая их.

Теперь вы знаете как укрепить плечевой сустав после вывиха и сделать это правильно.

Можно ли заниматься спортом во время реабилитации после вывиха плеча

Профессиональный массаж и физиопроцедуры, лечебная физкультура могут многое сделать для восстановления функций сустава. Реабилитационный период начинается с момента иммобилизации и продолжается до полной нормализации всех движений.

1. Рацион питания.

Существуют многочисленные рекомендации относительно рациона, помогающего организму восстановиться после травм костей. Но все авторы сходятся в том, что питание должно быть полноценным и сбалансированным, направленным на укрепление костной ткани, связок и суставов. В рационе обязательно должны быть следующие продукты:

• молоко, творог;
• жирные сорта рыбы, печень трески;
• греча, чечевица, фасоль;
• отвар шиповника;
• хлеб грубого помола;
• морские водоросли

В продуктах должно быть необходимое количество витаминов и микроэлементов, которые важны для восстановления эластичности связок. Большое внимание в этом периоде уделяется кулинарной обработке – приготовление блюд на пару, отваривание и запекание. Надо есть сырые фрукты и овощи в большом количестве.

1. Физиотерапия.

Физиотерапия стимулирует кровообращение, снимает отек, помогает удалить свернувшуюся кровь из места кровоизлияния и предотвращает образование контрактур (фиброзных тканей, соединяющих органы тела, которые в норме должны быть разъединены). Физиотерапия применяется при всех видах вывиха, но ее нельзя применять при массивных кровоизлияниях в сустав.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли к вашим услугам современная физиотерапевтическая аппаратура. Врачи Центра применяют инновационные технологии, которые доказали свою эффективность в лучших клиниках мира.

• аутоплазмотерапия стимулирует отток венозной крови и лимфы из патологической области;
• ударно-волновая терапия, ультразвук и лазер стимулируют регенерацию, ликвидируют местное нарушение;
• озонотерапия восстанавливает чувствительность и трофику тканей;
• метод мануально-мышечного тестирования – помогает найти проблемные зоны, собрать достоверную информацию и подобрать оптимальное лечение

Лекарственный электрофорез, низкочастотная магнитотерапия, аппликации парафина и озокерита, миоэлектростимуляция являются прекрасными помощниками для более быстрого выздоровления.

1. ЛФК.

Лечебная физкультура показана на всех этапах восстановления. Опытный специалист по ЛФК сумеет предотвратить последующие деформации костей, атрофию соседних мышц, потерю гибкости связок и восстановить полный объем движений в плече. Врач подбирает определенный комплекс упражнений, учитывая особенности протекания процесса. Как правило, ЛФК при вывихе состоит из 3-х этапов.

Как предотвратить повторный вывих плеча после реабилитации

Привычный вывих — это регулярно повторяющееся разобщение суставных поверхностей в одном и том же суставе. Возникает без травмы: д ля его появления достаточно незначительной нагрузки — встряхивания или взмаха конечности. Этим привычный вывих отличается от обычного травматического вывиха, который появляется после приложения значительной травмирующей силы: удара по разогнутому пальцу тяжёлым мячом или падения с переносом веса тела на прямую руку .

Вывих плечевого сустава

Чаще всего привычный вывих является следствием травматического вывиха. Причём он может расцениваться как " хронизация " такой травмы, если её не долечить или не лечить вовсе.

Другая причина привычного вывиха — повреждение ключевых анатомических элементов сустава , которые в норме ограничивают объём движений в физиологических пределах. Например, привычный вывих плеча может возникнуть в результате отрыва суставной губы или связок-стабилизаторов плечевого сустава.

Отрыв суставной губы от плечевой кости

Предпосылкой к появлению привычного вывиха может служить приобретённая нестабильность сустава . Такая ситуация вероятна при повторных травмах (растяжениях, надрывах) связок и сухожилий, имеющих отношение к суставу. При этом постепенно утрачивается прочность этих структур, что снижает устойчивость сустава к вывихам.

Также причиной привычного вывиха может стать отсутствие тонуса мышц вокруг сустава , которое возникает из-за нарушения их связи с центральной нервной системой. Это наблюдается при повреждении нервов или проблемах с мышечной тканью.

К врождённым предпосылкам привычного вывиха относятся:

• Повышенная врождённая растяжимость соединительной ткани . Околосуставные элементы (капсулы, связки, сухожилия), содержащие нормальную соединительную ткань, придают стабильность суставам, окружая их, как манжетой. При избыточной эластичности этих элементов сустав не способен полноценно выполнять свою функцию, что может закончится привычным вывихом.
• Врождённое несоответствие компонентов сустава — суставной головки и впадины. В норме сустав устроен по типу шарнира: его поверхности полностью соответствую друг другу. Если внутриутробно у ребёнка заложилась неправильная форма "шарнира", то поверхности сустава могут соскальзывать, приводя к привычному вывиху.

На вероятность появления привычного вывиха влияет тип сустава. Больше всего его возникновению подвержены суставы, близкие к шаровидным, имеющие большой объём движений, например плечевой и тазобедренный.

Какие методы физиотерапии наиболее эффективны при реабилитации после вывиха плеча

Мало просто выполнять гимнастические упражнения, важно еще соблюдать предписанный врачом режим. Наравне с тем, что обеспечивается покой, необходимо постоянно разрабатывать сустав и укреплять мышцы. Особое внимание врачи рекомендуют уделять поворотам плеча кнаружи и внутрь.

Бандаж не мешает выполнять гимнастику, даже с ним на определенных этапах после того, как оказана первая помощь необходимо выполнять специальные упражнения. К больному суставу на протяжении нескольких раз в день прикладывается мешочек со льдом на срок от 15 до 20 минут. Из этого состоит также первая доврачебная помощь при вывихе. Неплохо помогает мазь, которая также оказывает неплохую помощь в лечении и обезболивании.

После вправления, несмотря на бандаж, необходимо выполнять простые упражнения, показаны они, даже если лежит гипсовая повязка. Руку просто нужно сжимать и разжимать в кулак, пока больше ничего и не удастся, ведь больше гимнастики выполнять пока нельзя, да и мешает гипсовая повязка или бандаж, в зависимости от того, что наложено. Сразу после вправления приступать к активным движениям в большем объеме категорически запрещено, дополнительно рекомендовано лишь применять мазь. В противном случае, опять могут появиться признаки вывиха, повторно придется делать рентген и вправлять сустав.

Спустя две недели после того как произошел вывих плечевого сустава, лечение предусматривает более сложные упражнения. Рекомендовано разминать область плечевого сустава, для этого можно использовать обезболивающую и противовоспалительную мазь, и делать это очень аккуратно. Реабилитация предусматривает движения в суставе по сторонам, только упражнения выполняются очень осторожно, если возникает резкая боль, то необходимо все отложить на несколько дней.

В периоде от 4 до 5 недели по рекомендации врача выполнятся рентген, и бандаж или гипсовая повязка снимается. Спросив совета у специалиста, сустав можно лечить народными средствами, которые будут дополнением основного лечения. Делать сразу резкие активные движения, как и после вправления, не рекомендуется, но руку можно опускать, делать отведения ее в стороны и вращать в висячем положении. Отдельное внимание во время выполнения любого упражнения уделяется ощущениям: при появлении боли необходимо снизить амплитуду и сделать перерыв, уменьшить боль поможет мазь. Если движения ограничены и болезненны, потребуется дополнительный рентген.

На этом этапе присоединяются движения вперед и назад. Реабилитация предусматривает от 5 до 6 повторений на протяжении получаса в максимально щадящем режиме. Отводить руку пока не рекомендуется, это способно спровоцировать повторный вывих после вправления.

От 5 до 7 недели реабилитация имеет особое значение, правильно подобранные упражнения позволяют не только оказать помощь, но и не навредят мышцам и суставной капсуле. Упражнения становятся более сложными, что позволяет не только лечить, но и вернуть пострадавшего к нормальной жизни, рекомендовано поднимать предметы с небольшим грузом, постепенно усложняя задачу. На этом этапе после вправления необходимо активно отводить и приводить плечо, вращать им в стороны. После консультации врача лечение дополняется народными средствами. Реабилитация предусматривает использование небольших по весу гантель, резиновых лент, эспандеров.

После вправления вывиха плеча многие пациенты отмечают значительное облегчение, однако процесс восстановления требует комплексного подхода. Важно не только следовать рекомендациям врача, но и активно участвовать в реабилитации. Люди делятся опытом, что физиотерапия и специальные упражнения помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава. Некоторые отмечают, что использование холодных компрессов в первые дни после травмы значительно снижает отечность и боль. Также важно уделять внимание психоэмоциональному состоянию — поддержка близких и позитивный настрой играют немалую роль в процессе выздоровления. В целом, сочетание медицинских рекомендаций, физической активности и эмоциональной поддержки способствует более быстрому и успешному восстановлению после вывиха плеча.

Можно ли обойтись без операции при реабилитации после вывиха плеча

После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:

• открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
• открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.

После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.

Повязка Дезо.

Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.

Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.

Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапевтическое лечение после вывиха плеча.

В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.

Упражнения для скорейшего восстановления функций плеча после вывиха.

Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Как правильно использовать ортезы или бинты для плеча во время реабилитации

---

После артроскопии плечевого сустава реабилитационный период продолжается от 3 до 6 месяцев, спустя этот период пациенты могут возвращаться к повседневному образу жизни. Для профилактики воспалений и развития инфекции назначается курс антибактериальных препаратов. Для нормализации двигательной активности рекомендованы ЛФК и физиотерапевтические процедуры. Также показано ношение фиксирующего бандажа, чтобы нормализовать двигательную активность и ускорить процесс заживления тканей.

Ранний восстановительный период

Лечебно-физическую культуру можно выполнять со второго дня после проведения артроскопии. Занятия проводятся в положении лежа или стоя на месте. Все упражнения выполняются строго под контролем специалиста. Спустя неделю после хирургического вмешательства нагрузку постепенно добавляют, сначала выполняют общий комплекс упражнений, то есть не только с нагрузкой на прооперированной плечо, но и на другие группы мышц. Тренировки нужно выполнять каждый день, чтобы стимулировать циркуляцию крови и предотвратить гипертрофию мышц. В течение раннего восстановительного периода каждая тренировка составляет не более пяти минут 3-4 раза в день. Продолжительность данного периода составляет 1-1,5 месяца – именно столько показано носить иммобилизирующую повязку.

Поздний восстановительный период

Поздний восстановительный период продолжается около 3-4 месяцев. Условно восстановление на данном этапе можно классифицировать на три группы: Предотвращение контрактуры. Профилактика гипертрофии мышц плеча. Нормализация двигательной активности и тренировка выносливости. Помимо ЛФК, показан массаж, плавание, физиопроцедуры (электрофорез, фонофорез). Как только снимут фиксирующую повязку следует уделить особое внимание укреплению мышц. По окончании иммобилизации плечевого сустава рекомендовано носить бандаж слабой фиксации, это позволит предупредить повреждение суставной капсулы. Для нормализации двигательной активности показаны упражнения с гимнастической палкой, мячом, статические упражнения с постоянным увеличением нагрузки. За три месяца упражнений пациент должен увеличить амплитуду движений таким образом, чтобы сгибание прооперированной руки происходило на уровне 140-150°, отведение — 130-140. В конце третьего месяца восстановительного периода нужно подключать силовые нагрузки. Рекомендованы занятия с гантелями, эспандерами, палками, мячами и т.д. Максимальный вес – не более 3 кг. Нужно начинать в медленном темпе, при отсутствии болевых ощущений и дискомфорта постоянно его увеличивать.

Какие общие ошибки допускают пациенты во время реабилитации после вывиха плеча

В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки. Реже, но бывает такая ситуация, когда вывих плечевого сустава – врожденный, по причине несоответствия суставных поверхностей.

У взрослых он может возникнуть при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава, при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения (например, на турнике). У спортсменов, особенно баскетболистов, вывих плеча – настолько же распространенная травма, насколько для обычных людей – простуда.

Врачи отмечают, что вывих плечевого сустава является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди спортсменов. Основные симптомы включают резкую боль, ограничение подвижности и деформацию плеча. Пациенты часто жалуются на ощущение “выбивания” сустава, что может сопровождаться отеком и синяками. Важно обратиться к специалисту сразу после травмы, так как неправильное лечение может привести к хроническим проблемам. Врачебные рекомендации обычно включают иммобилизацию сустава с помощью шины или повязки, а также применение противовоспалительных средств для уменьшения боли и отека. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения сустава. Реабилитация после вывиха играет ключевую роль в восстановлении функции плеча и предотвращении повторных травм. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и общее состояние здоровья.

Вывих и нестабильность плечевого сустава. Симптомы, диагностика, лечение.

Какие осложнения могут возникнуть, если не правильно провести реабилитацию после вывиха плеча

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ Н.Н.ПРИОРОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральные клинические рекомендации
Аннотация
Разработаны клинические рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий больным после вывихов плеча.
Клинические рекомендации (КР) предназначены для врачей травматологов-ортопедов, врачей ЛФК и инструкторов-методистов ЛФК (инструкторов ЛФК), врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии, медицинских сестер по массажу, медицинских сестер.
Уровень использования клинических рекомендаций : федеральный.
Введение.
Травматические вывихи плеча сопровождаются различными повреждениями капсульно-связочных и хрящевых структур, обширным кровоизлиянием в параартикулярные ткани, отрывом или сдавлением сухожилий окружающих мышц, обеспечивающих стабильность головки плечевой кости. При дислокации головки могут происходить импрессионные переломы головки, переломы большого бугорка, реже переломы суставного отростка лопатки и хирургической шейки плеча. Особую группу составляют травматические вывихи плеча в сочетании с нарушением функции периферических нервов.
В зависимости от того, насколько адекватно проводились лечебные мероприятия при первичном вывихе, его исходом может быть полноценная компенсация функции, субкомпенсация (небольшое ограничение двигательных возможностей) и декомпенсация. Субкомпенсация предполагает полноценную двигательную активность на бытовом уровне, но ограниченную в усложненных условиях (например, занятия спортом). Декомпенсация — ограничение активности даже на бытовом уровне. Причин её может быть несколько. Чаще всего это рецидивирующая посттравматическая нестабильность плечевого сустава (привычный вывих или подвывих), несколько реже посттравматическая контрактура. Особо следует выделить посттравматическое нарушение функции околосуставных мышц. Это могут быть первично-мышечные повреждения, парезы и параличи, гипотрофия мышц в результате болевого синдрома или от бездействия.
В последние годы получили распространение весьма информативные неинвазивные (сонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и инвазивные (диагностическая артроскопия) методы исследования, что значительно расширило диагностические возможности и позволило более дифференцированно проводить реабилитационные мероприятия. Появление новых методов исследования функции околосуставных мышц обеспечивает более целенаправленное и эффективное воздействие на мышцы, особенно при помощи современных методов тренировки с биологической обратной связью (БОС) по ЭМГ и силе (изометрический режим) и моменту вращения (изокинетический режим). Распространение артроскопии плечевого сустава позволяет щадящим хирургическим методом устранить возникшие при дислокации головки повреждения, что особо важно для лиц имеющих высокий уровень функциональных притязаний (спорт, профессия).
Предлагаемые нами клинические рекомендации разработаны на основе анализа данных литературы и многолетнего клинического опыта ряда клиник г. Москвы и Нижнего Новгорода.
Диагностические принципы КР:
- состояние после вывиха плеча
Показания к применению КР:
Описанные в данных рекомендациях реабилитационные мероприятия показаны всем больным после вывихов плеча
Противопоказания к применению КР:
Противопоказанием к применению клинических рекомендаций является тяжелое соматическое состояние пациента, угрожающее жизни
Степень потенциального риска применения КР:
класс 1 – медицинские технологии с низкой степенью риска
Материально-техническое обеспечение КР:
При проведении реабилитационных мероприятий у больных с периартикулярной патологией плечевого сустава используются:
- зал групповой и индивидуальной лечебной гимнастики,
- комплект оборудования для ЛФК,
- аппарат для БОС по ЭМГ или электромиограф,
- аппараты для механотерапии с блоками,
- тренажеры для верхней конечности
- физиотерапевтическое оборудование: для низкочастотной терапии переменным магнитным полем - «Алмаг-01» (№29/06070899/0409-00 от 21.06.2000 г.) , аппарат для низкочастотной электротерапии-“Поток-1”, «Амплипульс-8», “Тонус-1”, аппарат для лазеротерапии инфра и красного диапазонов-Милта (№ 29/06040499/0543-00 от 12 июля 2000 года до 12 апреля 2009 года), аппарат для местной дарсонвализации "Искра-3М", Россия (ФСР 2011/11209 от 04 июля 2011 года, срок действия: не ограничен).
- массажная кушетка,
- стол для гимнастики и массажа.