Как лечить истончение гиалинового хряща коленного сустава. Диагностика

Как лечить истончение гиалинового хряща коленного сустава. Диагностика

Диагноз устанавливается ортопедом-травматологом . В процессе диагностики используются жалобы, данные анамнеза жизни и заболевания (наличие факторов риска, предшествующих травм и состояний, которые могут привести к хондромаляции надколенника) и результаты дополнительных исследований. План обследования включает следующие мероприятия:

• Внешний осмотр . Предусматривает изучение анатомических особенностей строения нижней конечности (в частности – определение угла между бедренной костью и сухожилием квадрицепса), состояния и тонуса мышц, оценку состоятельности связочного аппарата.
• Пальпация сустава . В ходе пальпации иногда определяют выпот в суставе. Используя специальные приемы (прижатие надколенника), устанавливают точки максимальной болезненности. Проводят пробу на смещение надколенника для обнаружения нестабильности.
• Рентгенография коленного сустава . При хондромаляции методика малоинформативна, у ряда пациентов подтверждает нарушение положения надколенника. Назначается для выявления аномалий развития, последствий травм, признаков артроза.
• КТ коленного сустава . Компьютерная томография дает возможность определить, в какой момент движения возникают патологические симптомы. На срезах обнаруживается кистозная перестройка, в тяжелых случаях – поражение субхондральной кости.
• МРТ коленного сустава . Визуализирует патологические изменения хряща. Позволяет подтвердить изменение структуры хрящевой ткани и истончение хрящевого слоя, определить наличие дефектов и их глубину.
• Артроскопия . Производится редко, обычно носит лечебно-диагностический характер. Применяется для оценки тяжести патологических изменений и исключения других причин боли.

При сходной клинической симптоматике может потребоваться дифференциальная диагностика хондромаляции с артрозом. Пациенты, страдающие артрозом, обычно относятся к старшей возрастной группе, на рентгеновских снимках обнаруживаются остеофиты и сужение суставной щели. Иногда проводят дифференцировку с препателлярным бурситом , разрывом медиального мениска , рассекающим остеохондритом и синдромом жировой подушки.

Как восстановить гиалиновый хрящ. Хрящевая ткань суставов: строение, особенности восстановления

Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты слоем хрящевой ткани. Хрящ напоминает резиновую «прокладку»: будучи плотным и упругим, он смягчает (амортизирует) удары и обеспечивает плавность движений. Также он выполняет функции опоры и соединения^7,11.

Хрящ – ткань, у которой есть особенности. Она:

• Имеет гелеобразную структуру , благодаря которой хрящ сохраняет форму и делает возможным работу сустава¹¹.
• Состоит из хондроцитов — клеток которые синтезируют все важнейшие компоненты матрикса: хондроитин сульфат, коллаген и протеогликаны^7,11.
• Пронизана нитями гиалуроновой кислоты, которая «смазывает» поверхность хряща⁵.
• Лишена кровеносных сосудов, лимфатической системы и нервов⁵.
• Получает питание из синовиальной жидкости⁴, густой эластичной массы, заполняющей полость сустава и служащей «смазкой»¹¹.

Хрящ, как ткань, лишенная нервов и кровеносных сосудов, питается в движении⁸. Именно во время движения он, как губка, поглощает синовиальную жидкость. В этой жидкости и содержатся все необходимые для питания вещества^11,12. Соответственно, если вы не двигаетесь, ваш хрящ не получает должного питания.

После каждой физической нагрузки происходит некоторое изнашивание хряща, но он возвращает свою форму. Проблемы возникают, если процессы разрушения протекают активнее, а восстановление хрящей суставов медленнее³.

При некоторых заболеваниях происходит повреждение и стирание хряща. Оставшись без хрящевой ткани, кость обнажается, что и вызывает у нас боль и скованность движений⁶. Поэтому, когда мы говорим о восстановлении суставов, в большинстве случаев речь идет о хрящевой ткани³.

К ее повреждению могут привести¹³:

• травмы;
• повышенная подвижность («разболтанность») сустава;
• перегрузки;
• недостаточная двигательная активность.

Дополнительно проблему усугубляют лишний вес, нарушение анатомии суставных поверхностей, связанное с механическими факторами, например, изменение подъема стопы или ее отклонение в сторону (вальгусная или варусная деформации), слабость мышц, плоскостопие, которое существенно повышает нагрузку на колени^3,13.

Восстановление суставов может потребоваться людям, у которых есть и такие факторы риска^3,13:

• нехватка витаминов С и D;
• прием некоторых гормональных препаратов;
• курение;
• воспалительные процессы ( артрит , синовит).

Но обо всем по порядку.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/novosti-po-zdorovomu-pitaniyu/gialinovyy-hryashch-norma-razmer-annotaciya

Восстановление хряща коленного сустава народными средствами. Как восстановить суставы и хрящи с помощью народных средств

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении различных суставных патологий. Домашние мази, настои, растирки и т.д. способны избавить человека от боли, воспаления, скованности и других неприятных ощущений.

Самые эффективные рецепты для лечения дегенеративных заболеваний:

• Необходимо взять по одной столовой ложке камфорного масла (можно заменить любым другим растительным маслом), мёда и сухой горчицы. Ингредиенты перемешать и поставить на медленный огонь до закипания, после чего смесь снять с огня, положить на хлопчатобумажную ткань и сделать компресс на повреждённый сустав. Поверх компресса нужно наложить целлофан и оставить в таком положении на 2 часа .
• 50 граммов свежего корня имбиря натереть на тёрке и добавить к нему стакан воды и варить в течение 10 минут. После этого отвар снять с огня, остудить и процедить. Добавить немного мёда и лимонного сока (количество варьировать по вкусу). Средство употреблять ежедневно по несколько раз в день до полного исчезновения болей.
• 5 граммов мумие растворить в 25 чайных ложках тёплой кипячёной воды. Раствор поместить в тёмную стеклянную ёмкость и хранить в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке, предварительно разбавив в 80 мл воды, утром и вечером за 30 минут до приёма пищи. Также с мумие можно делать компрессы и мази для восстановления повреждённых тканей.
• Взять 1 ст.л высушенных цветков сабельника, залить их 500 мл качественной водки и поставить настаиваться в тёмное место на 2 недели. После этого, смесь нужно достать и процедить. Настойку употреблять за 15-30 минут до еды 3 раза в день .
• Пихтовое масло нагреть на водяной бане, пока оно не станет тёплым. Затем пропитать маслом холщовую или хлопчатобумажную ткань, посыпать её солью и приложить компресс к больному месту на 2 часа.
• Взять по 1 ч.л. следующих растений: бузины, хвоща, крапивы, коры ивы, календулы, можжевельника. Высушенные растения смешать и залить горячей водой, после чего настаивать средство в течение 12 часов. Пить настой нужно несколько в день по половине стакана (примерно 100-150 граммов). Курс лечения — 2 месяца .

Источник: https://zdorovaya-eda.com/recepty/stiranie-hryashchevoy-tkani-v-kolennom-sustave-opredelenie-bolezni-prichiny-zabolevaniya

Повреждение хряща коленного сустава лечение. Лечение повреждений суставного хряща

Основным направлением нашей клиники является лечение и реабилитация заболеваний суставов любого уровня сложности, вплоть до оперативного вмешательства.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Суставной хрящ – неотъемлемая часть большинства суставов. Он выстилает поверхности костей, обращенные к полости, и именно поэтому с ними так неразрывно связан. Не имеет собственных кровеносных сосудов и содержит большое количество воды (до 75%). Питательные вещества получает из предлежащего слоя кости (субхондрального), а также из синовиальной жидкости. Его структура складывается из основных клеток – хондроцитов – и межклеточного матрикса, складывающегося в основном из белка коллагена и гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты хондроитинсульфата и кератансульфата), связанных между собой. Именно строение матрикса обеспечивает хрящевой ткани его эластичность и упругость. Суставной хрящ, имеющий однородную структуру матрикса, называют стекловидным или гиалиновым. Испытывает нагрузку в покое и при движении. Его функция – амортизация и защита. За счет своей упругой и эластичной структуры он снижает нагрузки на кости суставов, предотвращая их удары друг о друга и повреждение.

Причины повреждения

Разрушение хряща, потеря его свойств может происходить в естественном для организма и в стрессовом режиме. В первом случае со временем происходит уменьшение питания из субхондральной кости, где изменяется структура сосудов и их количество, а слой кости уплотняется и медленнее регенерирует. К тому же с возрастом продукция коллагена и гиалуроновой кислоты снижается, уменьшается количество воды – хрящевая ткань теряет свои свойства и повреждается даже при незначительных нагрузках. Во втором случае происходят травмы сустава, при которых от удара или чрезмерного резкого движения нарушается целостность тех или иных его структур. Далее организм реагирует на деформацию воспалительным процессом, в результате которого образовавшиеся дефекты замещаются рубцовой тканью, не имеющей эластических свойств. К тому же, в процессе воспаления меняются свойства синовиальной жидкости, в которой уменьшается количество гиалуроновой кислоты, хондроитина. Для их восстановления также требуется время. А пока этого не произошло, он находится в дефиците питания и больше подвержен трению – значит снова микротравмам. Так с каждым повреждением хрящ теряет свои свойства, значит, становится более уязвим. Возникает порочный круг. Как следствие - его дегенерация. Именно это и происходит при артрозе.

Гиалиновый хрящ толщина норма. Норма гиалинового хряща тазобедренного сустава

---

Тема вопроса: Ноги

Вопрос врачу:

Юлия, 41 лет, г. Москва

Здравствуйте! На узи тазобедренных суставов, гиалиновый хрящ уменьшен и неоднородной толщины: справа 1,6-2,0, слева-1,6-2,1, неоднородной структуры Суставная щель обоих суставов не сужена, расстояние от суставной капсулы до поверхности бедренной кости справа 5,1 мм, слева-5,3 мм Уз- признаки остеоартроза обоих тазобедренных суставов 1 степени Подскажите пожалуйста, какая норма гиалинового хряща должна быть в моем возрасте ? Если у меня коксартроз, чем его можно остановить, какие препараты принимать?

Ответ:

На ваши вопросы отвечают наши врачи:
Трубников В.И. и Савельев М.Ю.

Здравствуйте! Норма гиалинового хряща тазобедренного сустава в вашем возрасте составляет 1,8 – 2,5 мм на разных участках. В заключении ультразвукового исследования указано, что у вас обнаружен коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) первой степени. Это самое начало развития серьезной патологии. Никакие лекарственные препараты на данном этапе для лечения не нужны. Дело в том, что подобное заболевание можно вылечить только восстановив структуру гиалинового хряща. Сделать это можно с помощью методов мануальной терапии. Разрабатывается индивидуальный курс лечения. В него могут входить рефлексотерапия (за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускается процесс регенерации за счет использования внутренних скрытых резервов организма), массаж, остеопатия, лечебная гимнастика, лазерное воздействие. При правильном и своевременном лечении происходит полное восстановление крупных суставов нижних конечностей.

Принимать хондропротекторы я не советую. Они оказывают лечебное воздействие только при непосредственном введении в суставную полость. Механизм разрушения хрящевой ткани связан с тем, что нарушено кровообращение в области патологии. А при подобном состоянии лекарственные вещества в очаг патологии не проникают, поскольку отсутствует необходимый кровоток.

Если вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатный прием к ортопеду. Доктор при очной бесплатной консультации ознакомиться со снимками и заключениями, расскажет о возможностях и перспективах проведения лечения без приема фармакологических препаратов.

Как восстановить хрящ домашних условиях. ПОЧЕМУ СУСТАВ РАЗРУШАЕТСЯ

Это на самом деле важно понять, чтобы уловить последовательность действий по восстановлению хрящевой ткани.

Какие факторы влияют на процесс регенерации хондроцитов (специфические клетки хрящевой ткани), какие для этого необходимы «строительные материалы» и т.д.

На рисунке показано строение сустава и мы видим, что костные окончания защищены гиалиновым хрящом.

Это своего рода подушка безопасности. Хрящ поглощает силу удара при резких движениях. Как губка, он пропитывается суставной жидкостью. А при увеличении нагрузки на сустав, выделяет ее, чтобы не допустить трения.

Суставная (синовиальная) жидкость играет две ключевые роли:

1. Является смазкой для плавного скольжения

2. Обеспечивает питание сустава. Ведь здесь нет кровеносных капилляров

1 ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА РАЗРУШЕНИЕ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ

НЕДОСТАТОК ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

Суставная жидкость состоит из белково-углеводного компонента, воды, гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата.

Так вот с возрастом суставная жидкость «иссыхает», потому что снижается выработка организмом гиалуроновой кислоты.

Процесс биологического старения суставов начинается с 22 лет!

К 60 годам - выработка гиалуроновой кислоты в организме едва доходит до 10%

Хондроитин частично синтезируется в организме. Но этот процесс нарушается вследствие несбалансированного питания и различных заболеваний.

Нет суставной жидкости, следовательно питание хряща нарушается, хрящевые поверхности истончаются. Суставная сумка становится неэластичной, сустав малоподвижным.

Так месяц за месяцем происходит стирание хряща. Это естественный биологический процесс.

2 ФАКТОР

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА, МАЛОПОДВИЖНОСТЬ

Если 10-15 кг избыточного веса вызывают часто лишь недовольство своим отражением в зеркале. То 30-40 и более кг - это уже ожирение, которое влечет за собой серьезные последствия для здоровья. При этом страдают абсолютно все системы и органы.

В частности для суставов - это огромная ежедневная нагрузка, которая ускоряет стирание хрящей.

Чем больше избыточного веса, тем меньше человек двигается, ведь это становится все сложнее.

Пешком на 5 этаж? Нет уж, увольте, я вас здесь подожду.