Методы восстановления хрящей коленного сустава. Факторы риска, повышающие вероятность развития гонартроза:
- Методы восстановления хрящей коленного сустава. Факторы риска, повышающие вероятность развития гонартроза:
- Продукты для восстановления хрящевой ткани. Диета при артрозе –, что рекомендуют врачи
- Как восстановить хрящевую ткань тазобедренного сустава. Эффективны ли хондропротекторы
- Как восстановить гиалиновый хрящ. Введение
- Восстановление хрящевой ткани народная медицина. Что такое вторичная профилактика
- Лечение хряща коленного сустава. Всё о хондромаляции надколенника и её лечении
- Восстановление хряща коленного сустава народными средствами. Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
Методы восстановления хрящей коленного сустава. Факторы риска, повышающие вероятность развития гонартроза:
Недостаточное употребление воды.
В хрящевой ткани нет сосудов, необходимые для питания вещества поступают из синовиальной жидкости. При недостаточном количестве воды объем синовии уменьшается. Хрящи теряют эластичность, растрескиваются, увеличивается трение в суставной сумке, возникает боль и характерный хруст. Чтобы поддержать хрящевые ткани и смягчить течение болезни, выпивайте не меньше 2 литров воды в сутки.
Интенсивные физические нагрузки.
Чтобы сохранить свободу движений, после 40 лет нужно разгружать суставы. Носите обувь с амортизирующей подошвой, длительные статичные нагрузки чередуйте с отдыхом сидя или ходьбой, при больших нагрузках надевайте на колено бандаж.
Низкая физическая активность.
Хрящевые ткани получают меньше кислорода и питательных веществ, мышцы утрачивают силу. Помогают снять боли при артрозе колен, стимулируют поступление питательных веществ в околосуставные ткани: плавание, пешие прогулки, катание на лыжах, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.
Избыточный вес.
Лишние килограммы в 4 раза увеличивают вероятность артроза, чаще возникают разрывы менисков, микротравмы хрящей. Замедлят скорость разрушительных процессов, помогут снизить вес: ограниченное употребление соли, овощи и зелень, заливные блюда, кисломолочные продукты, нежирные сыры, постное мясо.
Симптомы гонартроза
Выраженность и длительность симптомов, внешние изменения коленного сустава, какие боли возникают при артрозе, зависят от стадии разрушительного процесса.
I стадия.
Изменения в хряще незначительные, поверхность становится сухой, появляются микротравмы. На рентгеновском снимке заметны остеофиты (костные наросты). Болевые ощущения возникают после физической нагрузки, при подъеме по лестнице, ноет колено в сырую погоду. Коленная чашечка не деформирована, утренняя скованность проходит после нескольких движений.
II стадия.
Хрящевой слой истончается, на отдельных участках исчезает. Воспаляется синовиальная оболочка. На рентгенологическом обследовании выявляются множественные остеофиты, сужение суставной щели, уплотнение костной ткани. Беспокоит отечность и деформация колена, мучительные боли при сгибании и движении, сильная ломота при смене погоды, после переохлаждения. Возникает тугоподвижность, хруст и щелчки в суставах. На второй стадии артроза ноющие боли ночью приводят к бессоннице, болевые ощущения не проходят в состоянии покоя.
На фото (1-4 стадия). На последнем снимке видно разрушение костной ткани.
III стадия.
Хрящ разрушается почти полностью, колено увеличивается в размерах, походка становится неустойчивой, появляется хромота. Хруст в коленях слышен даже окружающим. Сложно преодолевать небольшие расстояния, подниматься по ступеням без опоры на трость, заходить в автобус. На рентгенограмме заметны разрушенные мениски и связки, обширные окостенения, деформированные сочленяющиеся поверхности. Режущая боль беспокоит при движении и в покое, усиливается после прохождения 500 метров. Снижается способность к самообслуживанию.
IV стадия .
При отсутствии адекватного лечения, несоблюдении рекомендаций, хрящ полностью разрушается, кости колена срастаются. Двигательная способность утрачивается, наступает инвалидность.
Продукты для восстановления хрящевой ткани. Диета при артрозе –, что рекомендуют врачи
Считается, что при артрозах полезны холодец или желе, приготовленное на основе костного бульона. В таком бульоне содержится большое количество коллагена, необходимого для построения хрящевой и костной ткани, мышц и связок. Также полезен и пищевой желатин. Содержащиеся в нем вещества – хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых тканей.Белки идут на построение новых тканей, в том числе на восстановление хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. Особенно полезны для восстановления суставов молочные продукты. Молочный белок легко усваивается организмом, кроме того, в молочных продуктах (особенно в твороге, сырах) содержится много кальция, необходимого для укрепления костной ткани. Животный белок содержится в нежирном мясе и рыбе, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевица. Чтобы белки лучше усваивались, в диету предпочтительно включать отварные, тушеные или приготовленные на пару блюда.
Углеводы обеспечивают организм энергией, необходимой для бесперебойного протекания обменных процессов. Но углеводы бывают разные. Простые сахара (сладкие и сдобные блюда) легко усваиваются организмом и дают быстрый всплеск энергии, часть из которой откладывается в виде запасов жира. Сложные углеводы (они содержатся в овощах и фруктах) всасываются медленно, поэтому в жир они не превращаются. Это очень важно с точки зрения профилактики лишнего веса.
Жиры также необходимы, без них обменные процессы резко замедляются. Но в рационе больных артрозом должны быть в основном растительные жиры и сливочное масло.
Большое значение для правильного обмена веществ имеют витамины и минеральные вещества. Особенно полезны витамины группы В. Так, витамин В1 содержится в горохе, печеном картофеле, цельнозерновом хлебе, фасоли. Витамин В2 - в молочных продуктах, бананах, яйцах, В6 – в бананах, картофеле, курином мясе, орехах. Фолиевая кислота (витамин В12) - в бананах, чечевице, капусте.
Самое лучшее для сохранения здоровья суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов, ограничением белка и кальция и большим количеством фруктов и овощей.
Как восстановить хрящевую ткань тазобедренного сустава. Эффективны ли хондропротекторы
Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так, что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом разного размера.
Диффузия питательных веществ и продуктов обмена осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.
Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т. е. развиваются артрозы.
Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около 3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до аминокислот.
Проверить степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно с помощью простого радиоизотопного метода, подразумевающее обработку препарата безопасными для человека радиоактивными метками с коротким сроком жизни и последующее отслеживание его передвижения в организме на рентгене.
Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного терапевтического действия.
Поскольку хондропротекторы требуется принимать длительно, и они редко назначаются самостоятельно, т. е. обычно пациентам прописывается еще комплекс лекарственных средств, то через 2 месяца зачастую действительно наблюдается улучшение состояния. Но отдавать все лавры только хондропротекторам было бы нелогичным.
Таким образом, хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов в хряще . В более запущенных случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения (таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.
Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги, возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.
В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.
Как восстановить гиалиновый хрящ. Введение
Остеоартроз (ОА) является заболеванием, при котором имеет место нарушение нормального баланса между деградацией и восстановлением суставного хряща и субхондральной кости, что сопровождается воспалением (различной степени) синовиальной мембраны, фиброзом капсулы и формированием краевых остеофитов . ОА рассматривается как основная нозологическая форма дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, хотя в его патогенезе и клинической презентации существенную роль играет воспалительный процесс, во многом определяющий темпы прогрессирования и исходы заболевания .
К наиболее значимым патологическим проявлениям ОА относятся уменьшение объема и разволокнение гиалинового хряща – основного плацдарма развития заболевания. Имеют значение также субхондральный венозный стаз и внутримедуллярная гипертензия, трабекулярные микропереломы, субхондральный склероз, образование остеофитов, кисты в периартикулярной кости и, конечно, функциональная нестабильность сустава. ОА характеризуется постепенным разрушением суставного хряща вследствие дисбаланса между синтезом и деградацией хрящевого матрикса. Изменения состава хрящевого матрикса приводят к потере вязкости и упругости, необходимых для выполнения основной (механической) функции сустава.
Лечение пациента с ОА – задача сложная, требующая дифференцированного комплексного подхода. Терапия ОА включает в себя комплекс мероприятий, в частности программу физической реабилитации (ограничение нагрузки, стабилизация пораженного сустава, коррекция ортопедических нарушений, лечебная гимнастика), а также применение препаратов, направленных на уменьшение боли и замедление структурных повреждений в тканях сустава. Большое значение имеет воздействие на метаболизм хрящевой ткани с целью восстановления дисбаланса между синтезом и деградацией суставного матрикса. Для этого используются медленно действующие симптом-модифицирующие или хондропротективные препараты.
Восстановление хрящевой ткани народная медицина. Что такое вторичная профилактика
Если вам уже назначили лечение остеоартроза , это не значит, что нужно смириться и покориться болезни. В такой ситуации профилактика не менее важна, чем до постановки диагноза. Ведь только так вы сможете приостановить прогрессирование болезни.
К самым эффективным способам вторичной профилактики относят такие:
- Уменьшение нагрузки на поврежденный сустав.
При дегенеративных изменениях хрящевой ткани физическая активность должна присутствовать, но она должна быть дозированной. Правильно подобранная гимнастика при артрозе улучшает в суставе кровообращение, развивает околосуставные мышцы и препятствует ухудшению общего состояния. А вот перенапрягать сустав очень вредно.
- Занятия спортом.
При артрозе ортопеды рекомендуют плавать, ездить на велосипеде, заниматься спортивной ходьбой , особенно скандинавской. Также показаны аквааэробика, пилатес, стретчинг, ходьба на лыжах. Если выбрали бассейн, откажитесь от брасса. Также опасен обычный бег и игровые виды спорта – баскетбол, волейбол, футбол. Не стоит заниматься легкой и тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой.
С помощью простых упражнений можно максимально отодвинуть процесс разрушения хрящевой ткани в коленном суставе:
- Новый взгляд на быт.
Иногда привычный уклад жизни приходится менять, чтобы предупредить прогрессирование артроза. Например, тем, чья работа связана с частым приседанием, длительным стоянием, передвижением по лестнице, лучше пересмотреть род деятельности. При ходьбе по лестнице нужно приучать себя держаться за поручень, особенно вниз, так как именно эти движения создают максимальную нагрузку на суставы.
Иногда артроз заставляет отказаться от любимой работы
- Удобная обувь.
Даже если голеностопные суставы у вас в порядке, а страдает – тазобедренный, все равно уделите внимание обуви. Она должна иметь мягкие комфортные стельки, в идеале – сделанные на заказ. Откажитесь от шпилек и высоких каблуков, выбирайте модели на устойчивой подошве. Используйте при надевании длинную ложечку.
- Правильное питание.
Несмотря на то что при артрозе ортопеды рекомендуют худеть , катастрофически запрещено голодать. Хрящевая ткань нуждается в регулярном поступлении полного набора витаминов и микроэлементов. В меню должны быть мясо кур, индейки или кролика, морская рыба, яйца, овощи (тыква, кабачки, морковь), листовой салат, кефир и простокваша. Желательно регулярно потреблять орехи, семена тыквы и подсолнечника, бананы и авокадо, добавлять в блюда льняное, оливковое, горчичное масло.
Лечение хряща коленного сустава. Всё о хондромаляции надколенника и её лечении
Хрящевая ткань разрушается незаметно, поскольку хрящевая выстилка не имеет иннервации — проще говоря, не болит. Боль возникает при деформации и истончении хряща и усилении нагрузки на суставы, расположенные возле него. Хондромаляция коленного сустава — один из видов поражения хрящевой прокладки - деформация заднего отдела коленной чашки. Хорошо, если заболевание обнаружено на начальном этапе. Поскольку запущенная стадия деформации представляет собой печальную картину сквозного поражения, вплоть до обнажения сустава.
Причины заболевания.
Хондромаляция надколенника у спортсменов может возникнуть как результат травмы коленного сустава. Но чаще ее причиной становится хроническая перегрузка сустава при неправильной или чрезмерной длительной нагрузке. Положение коленной чашки фиксируется четырехглавой мышцей бедра (квадрицепса). Сила и тонус мышц, формирующих квадрицепс, при долгом напряжении приходят в дисбаланс. В результате положение надколенника оказывается неправильным, и суставные ткани истираются.
Симптомы болезни.
Хондромаляция коленного сустава дает о себе знать такими симптомами:
- При ходьбе может беспокоить хруст в коленных сочленениях;
- Периодическая ноющая боль в колене, нарастающая во время или после тренировки, и даже незначительной физической нагрузки — приседания, подъема по лестнице;
- Отек околосуставных тканей.
Даже хруст в большом спорте является поводом для обращения к врачу. Как правило, первичного осмотра недостаточно, чтобы оценить состояние хрящевой ткани, поэтому врач назначит дополнительные исследования, чаще всего МРТ. Дополнительной диагностикой при нетипичном течении болезни или неясной картине служит артроскопия, о которой расскажем чуть ниже.
Лечение хондромаляции коленного сустава.
Терапевтические методы лечения хондромаляции направлены на уменьшение воспаления и восстановление подвижности сустава. Консервативные действия будут следующими:
- Противовоспалительная терапия и прием хондропротекторов;
- Назначение препаратов гиалуроната натрия (Ферматрон или Гиалган ) внутрисуставно;
- Ношение специального наколенника для фиксации сустава;
- Физиотерапевтические процедуры.
Вещества, входящие в препарат Ферматрон, восстанавливают синовию (внутрисосудистую жидкость, которая уменьшает трение и амортизирует толчки в суставе). Благодаря этому устраняется болевой синдром, увеличивается подвижность сустава и восстанавливается способность саморегуляции в хрящевой ткани. К сожалению, у препарата есть противопоказания: когда кожа вокруг сустава воспалена и инфицирована, Ферматрон вводить нельзя. Если же и другие терапевтически способы лечения исчерпаны, хондромаляция требует хирургического вмешательства. И одним из оперативных методов является артроскопия. Это малоинвазивный способ лечения и диагностики любых суставов, и для спортсменов он незаменим, поскольку гарантирует быстрое восстановление. Операция не требует выполнения больших надрезов, делают два маленьких отверстия: одно для артроскопа (оптического прибора), другое для хирургического инструмента. Хирург наблюдает область сустава на мониторе и с помощью инструмента проводит необходимые манипуляции. Артроскопия позволяет оперировать такие сложные травмы, как разрывы связок, менисков, хрящей. Восстановление после артроскопии проходит быстро, поскольку процесс малотравматичен. А послеоперационные рубцы впоследствии едва заметны.
Восстановление хряща коленного сустава народными средствами. Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.
Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.
Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.
Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.
Гиалуронат . Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.
Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.
PRP . Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.