Лучшие протезы синовиальной жидкости. Классификация по главному активному компоненту
- Лучшие протезы синовиальной жидкости. Классификация по главному активному компоненту
- Как увеличить синовиальную жидкость. Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения
- Протез синовиальной жидкости форум. «Дьюралан» или «Нолтрексин»?
- Восстановление синовиальной жидкости народными средствами. Эффективны ли уколы: инъекция инъекции рознь
- Препараты для восстановления синовиальной жидкости. Причины, по которым может развиваться синовит
Лучшие протезы синовиальной жидкости. Классификация по главному активному компоненту
Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:
- хондроитин;
- глюкозамин;
- гиалоурановую кислоту.
Хондропротекторы природного происхождения
Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела , грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:
- хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
- растительных компонентов - экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).
В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.
На основе хондроитина
Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:
- Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
- Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
- Помогают сохранить воду в суставных тканях.
- Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
- Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.
На основе глюкозамина
Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.
Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.
На основе гиалуроновой кислоты
Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.
Как увеличить синовиальную жидкость. Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения
Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.
Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.
Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.
Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).
План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.
Что такое синовит коленного сустава?
Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.
Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.
Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.
Причины синовита коленного сустава
Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.
В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:
- повышенная двигательная активность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- расстройства обменных процессов;
- наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
- повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.
Разновидности
Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.
На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.
Острый
Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.
Хронический
Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.
Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.
Гнойный
Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.
Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.
Протез синовиальной жидкости форум. «Дьюралан» или «Нолтрексин»?
Вместо обезболивающих препаратов и бесконечных физиопроцедур сегодня ортопеды рекомендуют пациентам курс внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости. Препараты надолго избавляют от боли и дискомфорта, восстанавливают физиологическую вязкость жидкости.
У многих уже давно не возникает сомнений в эффективности этого метода. Вопрос в другом: какой из многочисленных эндопротезов выбрать? Рассмотрим два импортных препарата – английский «Дьюралан» и швейцарский «Нолтрексин».
«Дьюралан» и «Нолтрексин»: что внутри?
- «Дьюралан»
В отличие от многих других жидких протезов на основе гиалуроновой кислоты, «Дьюралан» производится на базе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения высшей степени очистки. Благодаря синтетическому характеру он не вызывает реакций отторжения и аллергии, действует дольше, чем классические гели с гиалуронатом натрия.
Английский производитель применяет запатентованный процесс стабилизации гиалуроновой кислоты NASHA. В результате получаются молекулы с крепкими связями, которые распадаются достаточно долго. Этим и объясняется столь продолжительный эффект – 6-12 месяцев, – который невозможно получить с помощью других эндопротезов с аналогичной невысокой молекулярной массой (1 млн Да).
- «Нолтрексин»
Швейцарский «Нолтрексин» также имеет синтетическое происхождение, но не имеет ничего общего с гиалуроновой кислотой. Полимер состоит из молекул со сверхплотной сшивкой. Такие усиленные связи очень сложно разорвать, к тому же звенья молекул имеет увеличенную протяженность (молекулярная масса – 12,5 млн Да!). Благодаря этим факторам препарат надолго остается в суставной полости и обеспечивает эффект до двух, а иногда и до трех лет.
«Дьюралан» – протез синовиальной жидкости на основе синтетической гиалуроновой кислоты
Отличия между препаратами «Дьюралан» и «Нолтрексин»
| «Дьюралан» | «Нолтрексин» | |
| Молекулярная масса | 1 млн Да | 12,5 млн Да |
| Лечебный эффект после курса | 6-12 месяцев | 24 месяца |
| Количество инъекций на курс | 1 | 1-4 |
| Эффективность на поздних стадиях артроза | средняя | высокая |
| Наличие в составе обеззараживающих ионов серебра | нет | да |
| Показания | артроз коленного и тазобедренного суставов | артроз всех крупных суставов |
В каких случаях используют оба препарата
В инструкции к английскому эндопротезу «Дьюралан» указано, что препарат предназначен для лечения артроза коленного и тазобедренного сустава слабой и умеренной степени. В запущенных случаях, когда подвижность сустава сильно ограничена из-за остеофитов, хрящевые поверхности чрезмерно стерты и боль присутствует всегда, применять этот протез не стоит. При такой клинической картине поможет « Нолтрексин » – эффективный и на ранних, и на поздних стадиях артроза.
Английский производитель указывает, в каких случаях стоит применять «Дьюралан». Его рекомендуют, если нестероидные противовоспалительные препараты уже не справляются с клиническими признаками, а также если физиотерапия больше не дает пациенту облегчения. Несколько неожиданное позиционирование лекарства, которое теоретически должно помочь гораздо раньше и избавить пациента от необходимости приема большого количества вредных таблеток.
«Нолтрексин», согласно инструкции, подходит для лечения артроза на всех стадиях. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче его купировать и держать под контролем – понадобится меньше инъекций на курс, а перерывы между курсами будут более продолжительными.
«Нолтрексин» подходит для лечения артроза на всех стадиях
Что выбрать?
По механизму действия оба препарата идентичны – они восстанавливают вязкость и объем синовиальной жидкости в суставе, удерживают влагу и выполняют амортизирующие функции. «Дьюралан» имеет некоторые ограничения – согласно инструкции, предназначен только для коленного и тазобедренного сустава со слабыми и умеренными проявлениями артроза.
«Нолтрексин» – более универсальный препарат. Его можно использовать у пациентов всех возрастов на разных стадиях заболевания, на всех крупных суставах, а не только нижних конечностях. Еще одно несомненное преимущество – очень высокая молекулярная масса и как следствие сверхпродолжительный лечебный эффект, до двух лет.
Немногие ортопеды знают и о такой особенности Noltrexsin , как способность блокировать вещества, разрушающие сустав изнутри. Препарат действует комплексно – механически и на химическом уровне, остается в суставе долго, поэтому выглядит гораздо более выигрышно, чем тоже синтетический «Дьюралан».
Восстановление синовиальной жидкости народными средствами. Эффективны ли уколы: инъекция инъекции рознь
Инъекции внутрь сустава сегодня преследуют цель не только уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. Современные препараты способны в разы эффективнее хондропротекторов восстановить суставный хрящ за счет обновления синовиальной жидкости.
Сегодня практикуют внутрисуставные инъекции таких препаратов:
- Глюкокортикоиды.
Позволяют быстро устранить боль и снять воспаление, но не улучшают состояния хряща. Применять их можно только в остром периоде, при синовите, когда другие методы противопоказаны. Препараты представляют собой гормоны, поэтому их частое введение приостанавливает регенерацию хряща, а при избыточном весе, гипертонии, язвенной и других болезнях часто возникают побочные эффекты.
- Гиалуроновая кислота.
Такие препараты называют еще «жидкими протезами». Попадая внутрь сустава, они исполняют роль естественной синовиальной жидкости, смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща. Средства на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергию. Срок их действия – всего несколько месяцев, поскольку иммунные клетки в человеческом организме способствуют быстрому расщеплению и выведению лекарства.
- Синтетические заменители синовиальной жидкости, например Noltrex
«Нолтрекс» – искусственный эндопротез, который также замещает синовиальную жидкость и восстанавливает ее нормальную вязкость. В отличие от препаратов на натуральной основе, в его составе нет компонентов, которые бы расщеплялись под действием фагоцитов. Именно поэтому лекарство долго остается в месте инъекции и обеспечивает длительный эффект – до полутора-двух лет.
Препараты для восстановления синовиальной жидкости. Причины, по которым может развиваться синовит
Конечности часто травмируются и страдают от избыточных нагрузок различного происхождения. И на некоторые ранения они реагируют скоплением жидкости в коленном суставе. Лечение будет зависеть от того, что именно вызвало синовит. Среди травматологических первопричин его образования: переломы составляющих сочленения, разрывы или другие повреждения связок диартроза, внутреннее кровоизлияние в нем, травма мениска.
Болезни, вызывающие накоплениесиновия могут быть следующие:
- артрит – воспаление диартроза, вызванное его травмированием, инфекцией, иммунным нарушением, перманентными нагрузками, психической травмой. Зачастую возникает у людей с лишним весом, малоподвижных, неправильно питающихся и живущих в экологически неблагоприятных районах;
- бурсит – возникает после травмы и инфицирования. При бурсите воспаляется синовиальная сумка, дисфункция которой и вызывает накопление выпота. Бурситом чаще страдают те, кто по профессии часто и много нагружает определенные группы диартрозов;
- артроз – возникает как следствие естественного старения или полученной травмы. Бывает две стадии артроза: первая – когда объем смазочной массы снижается и сустав страдает от ее недостаточности, и вторая – когда объем наоборот чрезмерно увеличивается и влечет за собой припухлость пораженного места.
- Иммун ные. Избыток вырабатывающейся жидкости появляется из-за поражения соединительных тканей.
Гнойные. Отрицательные микроорганизмы проникают в диартроз и там начинают множиться. Кроме того, причиной гнойного поражения иногда становятся проникающие локальные ранения.
Асептические. При них в синовии нет гнойных элементов и патогенных организмов. Появляются такие воспаления как результат ранения колена, распространения по организму острой вирусной инфекции, реактивного артрита, излишнего переохлаждения. А так же может быть последствием накопления продуктов обмена веществ в суставной сумке.