Остеоартроз правого плечевого сустава: диагностика и лечение

Остеоартроз правого плечевого сустава: диагностика и лечение

Причины возникновения артроза плечевого сустава классифицируются на 2 группы:

1. модифицируемые – возможно проведение коррекции;
2. немодифицируемые – повлиять на их действие не представляется возможным.

К немодифицируемым факторам, которые могут повышать риски развития артрозных изменений в плечевом суставе, относятся:

• половая принадлежность – до 50 лет женщины менее подвержены заболеванию, чем мужчины, после примерно 50-летнего рубежа распространенность патологии среди представителей обоих полов становится примерно одинаковой;
• возраст человека – чем старше пациент, тем выше риски (причем примерно с 30-летнего возраста в хрящевой ткани процесс дегенерации протекает быстрее, чем процесс регенерации, что создает предпосылки для развития заболевания);
• врожденные нарушения строения плеча – чрезмерно повышенная подвижность (гипермобильность), дисплазия соединительной ткани (в норме суставной хрящ представлен коллагеновыми волокнами 2-го типа, при дисплазии происходит замещение на менее прочные типы коллагена), нестабильность сочленения;
• особенности генетики – наследственно обусловленное преобладание коллагена 2-го типа, полиморфизм генов интерлейкина-1 и интерлейкина-2.

Модифицируемыми факторами риска деформирующего артроза правого или левого плечевого сустава являются:

• травматическое повреждение суставов;
• чрезмерные физические нагрузки (занятия силовыми видами спорта и единоборствами, в т.ч. жим штанги);
• ожирение – для артроза плеча важным фактором является не возрастание механической нагрузки, а метаболические сдвиги, происходящие в соединительной ткани, в т.ч. состояние хронического воспаления, сопутствующего ожирению;
• слабость мышечного корсета плечевого сустава, особенно у тех людей, которые выполняют точные виды деятельности рукой (ювелиры, стоматологи, секретари, райтеры);
• дефицит витамина Д, принимающего активное участие в поддержании здоровья костно-мышечной системы;
• диета с низким содержанием витамина С, который является важным звеном в кальциево-фосфорном обмене организма;
• гормональный дисбаланс – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.п.;
• курение – как активное, так и пассивное.

При артрозе плеча основными мишенями патологического процесса являются суставной хрящ, субхондральная кость и синовиальная оболочка. В пораженном хряще снижается синтез протеогликанов, наблюдается фрагментация и растрескивание пластины с обнажением подлежащей кости. Возрастающая нефизиологическая нагрузка на кость приводит к ее уплотнению, появлению кист и остеофитов (краевых разрастаний).

Связанные вопросы и ответы:

Что такое остеоартроз правого плечевого сустава

Заболевание имеет полиэтиологическую природу, но фактически его развитию способствует нарушение синтеза и дегенерации суставных тканей. На этом фоне происходит изменение функций хондроцитов (клетки хряща) и высвобождение ферментов, усиливающих катаболические реакции.^35,36

Развитию заболевания также способствуют генетические факторы (мутация гена COL2A1, который отвечает за выработку коллагена, гормональный сбой, суставные и костные заболевания, передающиеся по наследству), чрезмерные нагрузки, систематические травмы сустава, лишний вес, заболевания и аномалии развития суставов. В некоторых случаях развитию болезни способствует высокая минеральная плотность костной ткани, дефицит витаминов (C, D), синовит латентной формы.³⁶

Такое заболевание, как остеоартроз плечевого сустава, имеет несколько степеней тяжести. На начальном этапе боль обычно отсутствует или появляется периодически (преимущественно после нагрузки). При отведении руки в крайнее положение присутствует незначительный дискомфорт, может появляться хруст.^{35, 36}

Для остеоартроза 2 степени плечевого сустава характерно наличие более выраженной симптоматики. Амплитуда движений существенно уменьшается, боль приобретает постоянный характер и присутствует даже в состоянии покоя.^{35, 36}

Для деформирующего артроза 3 степени характерно существенное уменьшение амплитуды движений сустава, постоянная боль в области плеча и шеи, которая ощущается даже при отсутствии нагрузки. Учитывая тот факт, что заболевание часто становится причиной инвалидности, особую важность имеет правильная диагностика и своевременное лечение.

Какие симптомы могут быть связаны с остеоартрозом правого плечевого сустава

К главным причинам относят:

Ушибы, переломы, вывихи и разрывы связок вызывают повреждения элементов сочленения и нарушают их питания, что провоцирует заболевание. Также сюда можно отнести перенесенные ранее операции в области сочленения. При травмах происходит нарушение кровоснабжения тканей сустава, а значит в связки, сухожилия, капсулу и хрящи поступает меньше питательных веществ, что и ведет их к разрушению, и развитию дегенеративных процессов.

Врожденные патологии. Неправильное развитие сустава приводит к его нестабильности, подвывихам, что вызывает признаки свойственные артрозам.

Иммунные нарушения. При неправильной работе защитных механизмов, иммунная система начинает атаковать ткани сочленения и провоцирует развитие воспалительных процессов.

Болезни опорно-двигательного аппарата связанные с воспалением. Артроз часто становится осложнением других заболеваний, например, артритов , бурситов и пр.

Артриты . Если не заниматься лечением воспалительных заболеваний сустава это, со временем может привести к разрушению суставного хряща и развитию дегенеративных изменений в суставе.

Чрезмерные нагрузки. Действия однотипного характера приводят к образованию микротравм и если хрящевые ткани не успевают восстановляться, развиваются патологические процессы.

Наследственность. Уже давно установлено, что вероятность появления ДОА плечевого сустава значительно возрастает, если в семье были выявлены случаи заболевания.

Гормональные изменения у женщин в период менопаузы. После 45 лет в женском организме происходят изменения, которые приводят к вымыванию кальция из организма, это негативно сказывается на костях и сочленениях.

Как диагностируется остеоартроз правого плечевого сустава

«Как без рук», – популярное выражение, используемое людьми, лишенными чего-то значимого, например, телефона или ежедневника. Между тем, стоит заметить, когда работа плечевого сустава нарушена, а рука постепенно теряет былую подвижность, фраза приобретает совсем другой смысл. Давайте рассмотрим симптоматику артроза плечевого сустава и попробуем разобраться какие варианты лечения существуют на сегодняшний день.

Артроз плечевого сустава – что это?

Остеоартроз плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание соединительной суставной ткани, имеющее хронический характер и проявляющееся скованностью, сопровождаемой болью различной интенсивности.

Развитие артроза плечевого сустава характеризуется изменениями, происходящими в синовиальной жидкости (расположенной внутри сустава). Недостаток питательных веществ приводит к дегенеративно-дистрофическим (разрушительным) изменениям, в связи с чем хрящевая ткань теряет свои свойства и деформируется.

С течением времени, костная ткань, находящаяся под хрящом, оголяется и, подвергаясь негативному воздействию, деформируется (на ней формируются краевые разрастания – остеофиты, являющиеся причиной ограничения или полной потере подвижности сустава).

Важным фактом является то, что диагностировать остеоартроз плечевого сустава крайне необходимо именно на ранних стадиях, когда в тканях сустава еще не произошли необратимо разрушительные процессы. Своевременное обращение к специалисту и начало лечения дает возможность остановить прогресс патологических процессов, обеспечивая возможность сохранения функциональности сустава на долгие годы.

Вероятные причины артроза плечевого сустава

Среди наиболее вероятных причин появления остеоартроза плечевого сустава стоит выделить:

суставные травмы;

врожденные недостатки развития (в частности, дисплазия);

различного рода воспаления.

Плечо – это подвижный элемент скелета человеческого тела. В связи с наличием возможности особо свободного движения, риски получить травму именно этого сустава – гораздо выше. Вывихи – одна из наиболее часто встречающихся причин, являющейся предпосылкой возникновения остеоартроза плечевого сустава.

Кроме того, причинами артроза плечевого сустава могут послужить и различного рода хирургические вмешательства, повышенные нагрузки, спорт и профессиональные особенности.

Рассматривая артроз плечевого сустава, как вторичное явление, развивающееся на фоне воспаления, вызванного различного рода заболеваниями, причинами ему могут послужить:

инфекции;

метаболические/эндокринные/аутоиммунные заболевания;

наследственная предрасположенность.

Признаки и основные симптомы артроза плечевого сустава

Рассматривая клиническую картину заболевания, стоит заметить, что симптоматика первоначальных этапов развития патологических процессов – слабо выражена. Зачастую это является причиной поздней диагностики остеоартроза плечевого сустава.

К симптомам артроза плечевого сустава принято относить:

боль (при надавливании/отведении конечности);

сопровождение движений характерным хрустом;

малоподвижность;

Любой из симптомов остеоартроза плечевого сустава требует внимания специалиста.

Диагностика остеоартроза правого плечевого сустава

Диагностика остеоартроза правого плечевого сустава включает в себя комплекс мероприятий, направленных на выявление характерных симптомов и подтверждение диагноза с помощью современных методов обследования.

Клиническая картина

При остеоартрозе правого плечевого сустава пациенты часто жалуются на:

• Боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движении или нагрузке
• Скованность и ограничение подвижности сустава
• Хруст или щелчки при движении сустава
• Утрата силы и чувствительности в руке

Методы обследования

Для подтверждения диагноза остеоартроза правого плечевого сустава используются следующие методы обследования:

• Рентгенография: позволяет выявить изменения в костной ткани и хрящевой прослойке сустава
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает более подробную информацию о состоянии мягких тканей и хрящевой прослойки сустава
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет оценить состояние суставной сумки и окружающих тканей
• Артроскопия: позволяет trựcно осмотреть внутреннюю поверхность сустава и выявить изменения в хрящевой прослойке и костной ткани

Лечение остеоартроза правого плечевого сустава

Лечение остеоартроза правого плечевого сустава направлено на устранение симптомов, улучшение подвижности сустава и замедление прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение включает в себя:

• Медикаментозное лечение: использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• Физиотерапия: использование методов физиотерапии, таких как электростимуляция, лазерная терапия и другие
• Лечебная гимнастика: использование упражнений для улучшения подвижности и силы сустава

Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или когда имеются серьезные изменения в суставе.

Какие факторы могут увеличивать риск развития остеоартроза правого плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сустава – это хроническая форма дегенеративного разрушения суставного хряща, при котором наблюдается стойкое нарушение функциональной работоспособности плечевого пояса и верхних конечностей. Заболевание суставов плечевой области широко распространен, поражает людей старше 45-50 лет.

Диагноз на рентгене.

Однако наиболее сложные патологии наблюдаются у людей старшего и пожилого возраста, когда суставные хрящи со временем изнашиваются. Без своевременного лечения процесс дегенерации суставной поверхности еще более осложняется, что приводит к инвалидности.

Признаки деформирующего артроза левого или правого плечевого суставов проявляются в остром болевом дискомфорте на фоне истончения хрящевой поверхности. Основная причина образования поверхностного разрушения сустава — солевые отложения, которые со временем деформируют и разрушают костную ткань.

Головка плечевого сустава, пораженная артрозом.

В сочленяющихся суставных элементах подвижного соединения плечевой кости с лопаткой появляются грубые костные наросты, которые со временем ограничивают степень свободы движений всего плечевого механизма.

Причинно-следственные факторы проявления деформирующего артроза плечевого сочленения:

• поражение суставов инфекционным или бактериальным агентом;
• генетическая предрасположенность человека к артрологическим патологиям;
• нарушение эндокринной системы;
• результат хронического поражения костно-суставной поверхности артритом;
• мышечная слабость из-за недостаточного кровоснабжения;
• перенесенные травмы плечевого соединения;
• избыточная физическая нагрузка на плечи в течение длительного времени.

Болевая симптоматика и выбор терапии зависит от степени тяжести заболевания.

Какие виды лечения могут быть использованы для остеоартроза правого плечевого сустава

Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.

Важно помнить:

Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.

Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.

Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.

Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.

Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.

Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.

Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить. И так 5-10 повторений.

Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.

Какие виды физической терапии могут быть полезны для остеоартроза правого плечевого сустава

5 мин

1

Проверено экспертом:

Фатхуллина Нурия Вазировна

Размер текста статьи:

А

А

А

Профилактика артроза плечевого сустава: здоровые плечи на всю жизнь

Артроз плечевого сустава - это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением суставных хрящей и ограничением подвижности в плече. Однако соблюдая определенные профилактические меры, вы можете снизить риск развития этого заболевания и сохранить здоровье плечей.

В этой статье мы рассмотрим важные аспекты профилактики артроза плечевого сустава.

правильная физическая нагрузка

умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и связок вокруг плечевого сустава. регулярные упражнения на развитие гибкости и силы плечевых мышц помогут предотвратить атрофию и снизить нагрузку на сустав. важно разнообразить тренировки, включая упражнения для укрепления различных групп мышц.

правильная осанка

соблюдение правильной осанки помогает избежать перегрузки и деформации плечевого сустава. следите за положением плеч при сидении и ходьбе. избегайте длительного пребывания в неудобных позах, особенно при работе за компьютером. постоянно контролируйте свою осанку и при необходимости воспользуйтесь корректирующими упражнениями.

осторожность при физических нагрузках

при занятиях физическими упражнениями и поднятии тяжестей следите за техникой. неправильные движения могут привести к травмам плечевого сустава. перед началом интенсивных тренировок рекомендуется проконсультироваться с инструктором, чтобы избежать перегрузок и травм.

контроль массы тела

избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на плечевой сустав и способствует его износу. поддерживайте оптимальный вес, соблюдая здоровое питание и регулярные физические нагрузки. это поможет снизить риск артроза и улучшить общее состояние здоровья.

избегание травм

травмы плечевого сустава могут увеличить риск развития артроза. поэтому при занятиях активными видами спорта или физическими упражнениями, а также при повседневных занятиях следует соблюдать осторожность и использовать защитное снаряжение, если это необходимо.

регулярный медицинский осмотр

регулярные медицинские осмотры позволяют выявить начальные признаки артроза или других проблем с плечевыми суставами. раннее выявление позволяет начать лечение на ранней стадии и предотвратить прогрессирование заболевания.

Основной механизм развития артроза заключается в дисбалансе между механической нагрузкой на сустав и его способностью справляться с этой нагрузкой. Проще говоря, артроз возникает, когда суставы подвергаются износу и повреждениям вследствие долгосрочной нагрузки, недостатка питательных веществ или долгого воздействия времени. При артрозе хрящевая ткань в суставе разрушается, становится тоньше, а кости могут изменять своё положение, вызывая болевые ощущения и дискомфорт.

заключение

профилактика артроза плечевого сустава - это важная составляющая здорового образа жизни. следуя рекомендациям по правильным физическим нагрузкам, поддержанию нормального веса, предупреждению травм и регулярно проходя медицинские осмотры, вы можете существенно снизить риск развития этого заболевания и наслаждаться здоровыми плечами на долгие годы.

Как избежать осложнений при остеоартрозе правого плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сустава развивается незаметно и в большинстве случаев дает о себе знать неожиданно. Поскольку кровеносные сосуды и нервные окончания в хрящах отсутствуют, первые симптомы возникают только тогда, когда патологический процесс вышел за пределы сустава.

Боль – это самый характерный признак артроза, причем болевые ощущения четко связаны с физическими нагрузками и метеоусловиями. При поражении плеча возникают боли давящего и ломящего характера, а также тупые и ноющие боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль мешает двигать плечом или рукой, поэтому амплитуда движений существенно снижается.

Симптомы артроза плечевого сустава таковы:

• болевой синдром, усиливающийся при поднятии или отведении руки назад;
• нижний край ключицы или лопатки болезненные и горячие на ощупь;
• плечо выглядит опухшим и покрасневшим;
• тугоподвижность и хруст при движениях.

Внимание: иногда трудно понять, что именно болит – локоть, кисть или вся рука. Поэтому очень важна своевременная диагностика для выяснения причин болезненности.

Плечевой артроз развивается в три стадии, при этом его признаки становятся все более интенсивными. Сначала ощущается лишь дискомфорт и небольшая болезненность после продолжительной физической нагрузки. В состоянии покоя все бесследно проходит.

На первой стадии артроза повреждения хрящевой ткани незначительны, однако на рентгене можно увидеть некоторое сужение суставной щели, очертания которой меняются с круглого на вытянутое.

Вторая стадия настойчиво заявляет о себе стойким болевым синдромом, не всегда проходящим даже в состоянии покоя. Тугоподвижность и ограниченность движений усиливается, труднее всего отвести руку назад. На этой стадии больные чаще всего обращаются за медицинской помощью, поскольку проявления артроза значительно снижают качество жизни.

Разрушение хрящевой ткани – это достаточно медленный процесс, который может развиваться в течение нескольких лет

Ситуация усугубляется тем, что из-за болезненности человек избегает лишних движений. Это ведет к ослаблению и последующей атрофии окружающих сустав мышц. Рентгенологическими признаками артроза второй стадии являются деформации сустава, костные наросты и сужение межсуставной щели.

Внимание: на второй стадии артроз гораздо лучше поддается лечению, чем на третьей, когда помочь может только операция.

При переходе в третью стадию боли становятся невыносимыми и преследуют человека постоянно. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, приходится принимать определенную позу. Болевой синдром уже не зависит от движений, и верхняя часть руки утрачивает способность к любой активности.

Завершающим этапом плечевого артроза является сращение костей в суставе – костный анкилоз, при котором плечо перестает двигаться вовсе.