Домашняя реабилитация после замены коленного сустава. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Домашняя реабилитация после замены коленного сустава. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Коленный сустав – сложный, комплексный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости и надколенник. Это место подвержено частым травмам, особенно в спорте. В последствие серьезных болезней или повреждений может понадобиться оперативное вмешательство и замена сустава в колене. Замена, или эндопротезирование коленного сустава, это серьезная операция, и после нее требуется целая программа реабилитации для восстановления подвижности и функциональности.

Реабилитация после замены коленного сустава – набор мероприятий, в который входят упражнения, физиотерапия и медикаменты (при необходимости). Стартует реабилитация после эндопротезирования коленного сустава сразу же, как перестает действовать наркоз, пока пациент еще лежит в больнице, и продолжается до того момента, когда по мнению лечащего врача будет достигнуто полное восстановление.

Каждый курс реабилитации после эндопротезирования коленного сустава разpaбатывается врачом для каждого пациента персонально с учетом серьезности болезни, физ. подготовки, отягчающих диагнозов и иных показателей. Если пациент будет делать все, что говорит врач, то с очень большой вероятностью функционал и работоспособность коленного сустава после операции вернется к прежнему здоровому состоянию. Реабилитация после замены коленного сустава может проходить, как в стенах лечебного учреждения, так и на дому.

Сколько бинтовать ноги после эндопротезирования коленного сустава. Рекомендации для пациентов после эндопротезирования коленного сустава

1. Основные рекомендации для пациента, перенесшего тотальное эндопротезирование коленного сустава, касаются постоянных занятий ЛФК в домашних условиях для улучшения функции оперированного сустава, состояния мышц нижних конечностей, опороспособности, восстановления стереотипа ходьбы и активности в повседневной жизни, а также уменьшения риска падений. Костыли становятся ненужными через 3-4 недели после операции, как только позволит самочувствие пациента. Одним костылем следует продолжать пользоваться до тех пор, пока пациент не перестанет хромать; костыль должен находиться со стороны здоровой ноги.
2. Следует бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции. Больному необходимо следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление могут привести к воспалению оперированного сустава. При повышении температуры тела, отеке оперированного сустава, покраснении кожи над ним, усилении боли в суставе пациент должен срочно обратиться к врачу.
3. Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, игры с мячом, контактные виды спорта, аэробика – не рекомендуются. Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице, лыжи, велосипед, ходьба с палками.Если прооперированное коленоначинает болеть и отекать после нагрузок, их следует на время снизить.
4. Рекомендуется ходить в обуви на низком каблуке, убрать на время подвижные коврики, провода, постепенно увеличивать продолжительность ходьбы и опору на оперированную ногу. При ходьбе пациент должен стараться держать спину прямо, смотреть вперед и ставить ногу прямо перед собой или немного отводя ее в сторону, сгибать колено, когда нога находится на вису, и разгибать его, когда нога опирается на пол. Зимой, при ходьбе по скользким покрытиям, пациенту следует пользоваться препятствующими скольжению насадками на обувь и костыли.
5. При посадке в автомобиль больному желательно садиться на переднее сидение, предварительно откинув спинку и отодвинув кресло максимально назад. Садится в автомобиль нужно, опираясь руками на костыли или другую прочную опору. При посадке следует отклонить назад верхнюю часть туловища и перенести ноги, контролируя их движения. Во время поездки пациент должен сидеть в удобном положении, опираясь на спинку сидения. Управление автомобилем возможно, когда пациент сможет без затруднений садиться в автомобиль и контролировать нажим педалей. Наиболее часто это происходит через 4 – 6 недель после операции.Ранее этого срока можно управлять автомобилем только при наличии автоматической коробки передач.
6. После операции больному необходимо соблюдать следующие правила: следить, чтобы высота поверхности, на которую он садится, находилась не ниже колен; избегать резких движений при вставании и приседании; не сидеть дольше 15-20 минут и не стоять на одном месте дольше 30 минут; после прогулок ложиться на спину и минимум 30 минут держать ноги на высоте; во время отдыха класть подушку между коленями и избегать переразгибания сустава. Следует избегать: чрезмерного поворачивания ног внутрь или наружу, вращательных движений ногами, резких махов в сторону; подъема, переноса и толкания тяжестей (более 10 кг); увеличения веса тела; падений и сотрясений; глубоких приседаний; прыжков; резких движений и торможений; длительного сидения со скрещенными ногами.
7. Отдыхать пациенту лучше лежа на спине 3-4 раза в день. Во время отдыха можно лежать набоку, но при этом пользоваться валиком или подушкой междубедрами. Не следует спать на слишком мягкой или низкой кровати; желательно, чтобы она была выше уровня коленей (когда больной стоит).
8. Следует помнить, что на эндопротез больного могут реагироватьметаллоискатели.
9. Первые шесть недель после операции желательно не принимать горячую ванну и мыться в теплом душе. Категорически не разрешается в течение первых 1,5-3 месяцев посещение бани или сауны.

Горячее колено после эндопротезирования. Вопросы, которые задаются наиболее часто после эндопротезирования коленного сустава:

1. Когда можно принять душ?

Душ можно принимать после снятия швов. Обычно первое купание происходит уже дома. Позаботьтесь, чтобы в ванне были поручни, резиновый нескользкий коврик. При первом приеме душа должен присутствовать близкий человек для подстраховки.

1. Когда можно управлять автомобилем?

Автомобилем можно будет пользоваться обычно через 2-3 месяца после эндопротезирования, если пациент без усилий и дискомфорта нажимает на педали. Помните, что сначала надо сесть на кресло, а потом подтянуть ноги. Выходить из машины следует в обратном порядке – поставить ноги на асфальт и с помощью трости встать.

1. Может ли возникать боль во время занятий ЛФК?

Боль при выполнении упражнений и даже в покое может иметь место, но она должна быть терпима, при сильной боли надо выпить обезболивающее. Если боль не проходит, следует обратиться к врачу.

1. Когда можно отказаться от костылей?

Сроки реабилитации индивидуальные. Они зависят от техники операции, от вида протеза, от активности и возраста пациента. Если реабилитация проходит без осложнений, то от костылей можно отказаться уже через 1,5 месяца.

1. Можно ли заниматься спортом?

Можно, но не всеми видами спорта. Рекомендуется ходьба, пешие походы, езда на велосипеде, плавание, гольф. Виды спорта, связанные с прыжками, активным бегом, командные игры в футбол, волейбол и т.д. противопоказаны.

1. Как долго может беспокоить боль в ноге?

Дискомфорт, тянущие боли могут беспокоить до полугода. В дальнейшем боль может появляться при перемене погоды.

О чем должен помнить человек с эндопротезом коленного сустава?

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/vidy-diet/dvigatelnyy-rezhim-posle-endoprotezirovaniya-kak-nuzhno-hodit-posle-endoprotezirovaniya

Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава. Этапы и принципы физической реабилитации

Реабилитация помогает пациентам полностью восстановится после операции и избежать осложнений. Ее ключевые задачи:

– восстановить функцию колена;
– вернуть человеку способность самостоятельно передвигаться;
– дать ему возможность трудиться и вести социально–активный образ жизни.

Для решения этих задач она должна соответствовать определенным принципам:

— Реабилитация должна начинаться как можно раньше — уже в первые сутки после операции, и продолжаться до стойкого, положительного результата. В ней выделяют первый этап (его пациент проходит в условиях стационара) и второй этап (его пациент проходит после выписки из отделения в специализированном учреждении).

— Важное отличие грамотной реабилитации от неэффективных и даже опасных программ — это поэтапность. Т. е. степень нагрузки должна строго соответствовать возможностям пациента. Она не должна быть чрезмерной или слишком легкой. Иначе это приведет к осложнениям или не даст результата.

— Она должна включать в себя разнообразные методы: упражнения, массаж, физиотерапию и т. д.. Это обеспечит комплексное воздействие и в то же время не надоест пациенту. Процесс полного восстановления длится несколько месяцев, поэтому важно, чтобы он не потерял к нему интерес.

Эти принципы реабилитации едины для всех операций — как при эндопротезировании коленного, так и любого другого.

Программа восстановления после установки эндопротеза преследует одну цель — вернуть подвижность коленному суставу, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью. В открытом доступе вы можете найти массу упражнений и других советов для этого.

Но исходное состояние сустава, объем операции и другие особенности могут внести коррективы в программу — какие методы оптимальны для данного пациента, с какой интенсивностью он должен заниматься, как часто и т.п.

Многие пациенты заблуждаются, что могут пройти второй этап без участия специалистов. Они выполняют комплексы упражнений, которые сами себе подобрали. Но они не могут адекватно оценить, насколько эти упражнения им подходят, а также правильность их выполнения. Поэтому часто попытки самостоятельного восстановления заканчиваются осложнениями.

«Качество жизни» — это клиника восстановительной медицины, в которой можно пройти второй реабилитационный этап. Наши специалисты после оценки состояния пациента составят ему индивидуальную программу, в которую кроме упражнений входят другие эффективные методы.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/reabilitaciya-posle-operacii-na-kolennom-sustave-predoperacionnaya-podgotovka-k

Когда пройдут боли после эндопротезирования коленного сустава. Эндопротезирование коленного сустава

Целью эндопротезирования коленного сустава является уменьшение болевого синдрома и восстановление функции сустава.  Замена сустава – эффективный, а порой и единственный способ восстановления функции сустава, позволяющий значительно улучшить качество жизни человека.

Во время операции пораженные компоненты сустава заменяются на эндопротез (искусственный сустав), повторяющий форму здоровых, изготовленный из материалов, максимально схожих с натуральными тканями человека. Компоненты эндопротеза фиксируются при помощи костного цемента.

Современная конструкция эндопротеза коленного сустава состоит из бедренного и большеберцового компонентов. Технология его применения предполагает использование в качестве стабилизаторов естественные неповрежденные связки этого сустава. Таким образом, сохраняются естественные движения в суставе, и снижается риск разрушения эндопротеза. Хирург также вставляет пластиковые вкладыши, которые выполняют функцию хряща и снижают трение.

С учетом состояния костной ткани и анатомических особенностей колена эндопротез подбирается в индивидуальном порядке. Если поражена лишь одна область коленного сустава, то возможно проведение однополюсного, или частичного, эндопротезирования. При частичном эндопротезировании искусственный сустав замещает лишь поврежденный отдел коленного сустава.

Искусственный сустав практически полностью моделирует собственный. Современные протезы практически вечны. Установленные внутри тела человека они способны служить 15-20 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить.

Что нельзя делать после эндопротезирования коленного сустава. СРМ-терапия в ранний послеоперационный период

С первого дня после эндопротезирования для пассивной разработки коленного сустава используют аппараты механотерапии Artromot или Kinetec. Они позволяют контролировать интенсивность физической нагрузки: индивидуально подбирается амплитуда, скорость и частота. Ежедневно угол сгибания увеличивают на 10°, пока не достигнуто 90° при самостоятельном сгибании. Электронный пульт позволяет легко устанавливать скорость и паузы в растяжении сустава. На дисплее отображается достигнутое значение разгибания и сгибания.

Конструкция СРМ-тренажеров анатомически правильная, основанная на физиологии функционирования коленного сустава. Постоянное движение способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, сводит к минимуму вероятность образования контрактур и тугоподвижности. Во время сеанса пациенты отмечают полное расслабление мышц и отсутствие болевых ощущений. Преимущество механического аппарата – возможность разрабатывать сустав 3-4 раза в день, чего нельзя сделать путем упражнений ЛФК. Далее искусственный сустав разрабатывают на специальных установках — ортотиках. Они восстанавливают баланс и координацию движений. Комплекс позволяет оценить функциональное состояние суставов и мышц. В аппарате Biodex реализованы такие возможности:

пассивный режим – предусмотрено изменение скорости для преодоления рефлекса растяжения и дальнейшей помощи в движении;

изометрический режим – для повышения статической силы мышц при наличии болевого синдрома;

изотонический режим – для активной тренировки костно-суставного аппарата.

С помощью панели управления можно контролировать или изменять различные параметры: скорость, вращающий момент, амплитуду движения. Реабилитационный комплекс Biodex позволяет сочетать динамические и статические мышечные нагрузки.

Как выглядит колено после эндопротезирования. Показания и противопоказания к проведению операции

Из-за постоянных и высоких механических нагрузок в коленном суставе часто развиваются воспалительные процессы, которые вызывают боль и ограничение подвижности. Также слишком интенсивные движения конечностью могут привести к травме – перелому, вывиху, разрыву связок и т.д.

Основными показаниями к операции по замене коленного сустава на искусственный имплантат являются:

• интенсивная боль, ограничивающая выполнение повседневных действий (ходьба, подъем по лестнице и т.д.) и профессиональных обязанностей;
• умеренный болевой синдром в состоянии покоя днем или ночью, когда сустав не испытывает механическую нагрузку;
• воспаление или отек, не устраняющиеся при приеме лекарственных препаратов или после прохождения физиотерапевтических процедур;
• анатомические нарушения коленного сустава, делающие его частично или полностью нефункциональным;
• развившаяся толерантность к действию обезболивающих и противовоспалительных препаратов, из-за которой пациент не может избавиться от боли и воспаления;
• отсутствие терапевтического эффекта от гормональных инъекций, физиотерапевтических процедур, хирургических операций по восстановлению коленного сустава.

Наиболее часто эндопротезирование требуется для лечения коленного сустава, пораженного гонартрозом. Это заболевание соединительной ткани воспалительно-дистрофического характера, которое приводит к постепенному разрушению хрящей и деформации костной ткани. На ранних стадиях оно проявляется болью, отеками, ограничением подвижности, на поздней – полной дисфункцией сустава с потерей опоры на пораженную ногу. Сложность гонартроза состоит в том, что данная патология имеет различную этиологию и плохо поддается лечению – медикаментозная и физиотерапия лишь временно замедляют разрушение сустава.

Также эндопротезирование коленного сустава назначается при различных травмах, таких как перелом (особенно осложненный раздроблением), сложный разрыв связок с отрывом костной ткани, тяжелые вывихи с обширным повреждением хрящей и т. д. Среди других распространенных причин для проведения этой операции являются некроз кости, развитие добро- и злокачественных опухолей.

Замена коленного сустава противопоказана при наличии у пациента ожирения 3-4 степени, острых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, анемии, непереносимости компонентов анестезии, язвенно-эрозивных поражений ЖКТ.

Когда можно ходить без трости после эндопротезирования коленного сустава. Восстановление после эндопротезирования

Нарушение функционирования сустава — частая проблема у пожилых людей. С возрастом могут ярко проявляться симптомы остеоартроза, например, боль в коленях при ходьбе, скованность движений плеча после поднятия корзины с бельем или тяжесть в спине после небольшой прогулки. Эти и другие нарушения нормального функционирования организма могут быть сигналами разрушающегося сустава. Точный диагноз определяет врач. Если действительно есть серьёзные проблемы, то врач может назначить операцию по замене разрушенного сустава.

Хирургическое вмешательство решает проблемы с болью, скованностью, ограничениями подвижности. Новый сустав позволяет снова вернуться к активной жизни, забыть о всех прошлых ограничениях и трудностях.

Сроки восстановления после эндопротезирования — от 3х до 6 месяцев, но может потребоваться и год, чтобы полностью вернуть былую активность.

Самостоятельное восстановление после эндопротезирования может быть опасным, так как в послеоперационное время важно постепенно нагружать новый сустав, выполнять правильные движения, не сломать случайно протез, не получить травму. Проконтролировать это может только медицинский специалист. Но не стоит перекладывать всю ответственность за качественное  восстановление на плечи врачей. Важно самому соблюдать режим дня, выполнять «домашние задания» — назначенные физические упражнения. 

В этой статье расскажем, кому может потребоваться эндопротезирование, а также в каком объеме нагружать восстановленный сустав и какие упражнения делать, если операция уже прошла.

Этапы восстановления после операции на сустав

Эндопротезирование — это эффективный метод лечения существенных патологических изменений в суставе. На место повреждения ставится имплант, который имеет форму здорового сустава и выполняет такие же функции, что и натуральный. С протезом пациент может выполнять весь объем движений, не чувствовать при этом боль, а значит — вести активную полноценную жизнь.

Чтобы диагностировать проблему в суставах, врач назначает серию стандартных рентгеновских снимков. Для оценки целостности кости может потребоваться компьютерная томография, а для определения состояния важных окружающих мягких тканей — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сделать эндопротезирование в России можно бесплатно, так как на эти операции выделяются квоты. Чтобы получить высокотехнологичную помощь по квоте, необходимо: 

1. получить направление от лечащего врача;
2. пройти медицинские исследования, чтобы уточнить диагноз;
3. получить положительное решение о квоте у комиссии органа управления здравоохранением региона и клиники, где будет проходить операция.

В конце долгого сбора документов, а также подтверждения комиссии, пациент получает разрешение на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи.

После выписки необходима физическая реабилитация после эндопротезирования суставов, чтобы привыкнуть к импланту, скорректировать походку, научиться распределять вес тела при ходьбе, нагрузку при выполнении бытовых дел или на работе. 

Этапы реабилитации после эндопротезирования включают послеоперационный и реабилитационный периоды. Состояние здоровья через неделю после операции отличается от физических возможностей через полгода. Это необходимо понимать, начиная ходить, носить тяжести, нагружать себя работой по дому и в саду.

Периоды реабилитации после эндопротезирования

1 день после операции	Восстановление после анестезии около 6 часов, постельный режим.
2-3 день после операции	При благоприятном заживлении можно встать с кровати под присмотром медицинского специалиста, пройтись с ходунками около 20 минут при эндопротезировании нижних конечностей. При оперировании руки — можно совершать первые нерезкие движения.
4-5 день после операции	Самостоятельно вставать, доходить до другой комнаты, например, в туалет, без посторонней помощи. По-прежнему будет чувствоваться небольшая боль.
от 5 до 10 дней после операции	Важно следить за состоянием послеоперационного шва. При первых признаках инфекции: покраснение или выделения из разреза, необходимо сразу вызвать врача. В это время уже можно двигать прооперирвоанной конечностью, делать физические упражнения, чтобы предотвратить скованность, улучшить кровообращение, ускорить выздоровление.
от 10 до 14 дней после операции	В это время врач удалит швы. При благоприятном заживлении можно ходить без трости или ходунков при эндопротезировании нижних конечностей, активно двигать рукой — при эндопротезировании руки.
от 3 до 6 недель после операции	Как правило, после операции на нижней конечности при ходьбе на длительные расстояния еще нужны ходунки или трость, так как могут быть проблемы с силой и равновесием. При операции на руке — нельзя носить тяжести, делать резкие движения.
спустя 10 недель и до года	Возвращение к нормальной деятельности, движения без боли. Важно внимательно следить за своим самочувствием. При первых признаках нестабильности сустава или снова возникшей боли, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком, что имплантат изнашивается или поврежден.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/reabilitaciya-posle-operacii-na-kolennom-sustave-predoperacionnaya-podgotovka-k