Как разрабатывать руку после перелома плечевого сустава: полное руководство

Как разрабатывать руку после перелома плечевого сустава: полное руководство

Чтобы разработать руку после перелома плечевой кости, необходимо заниматься ежедневно утром и вечером. Каждое упражнение выполняется по несколько минут, после чего обязательно нужно расслабить руки и сделать перерыв. Комплекс можно не менять в течение нескольких месяцев, но интенсивность занятий следует постепенно увеличивать. Упражнения на растяжение связок выполняют до появления легкого напряжения, но они не должны вызывать боль, отечность и онемение рук.

1. Первое упражнение – вращение плечом с использованием опоры. Пациент садится на стул и размещает предплечье на столе. Далее необходимо перемещать предплечье вперед и назад, минимум по 10 раз в одну сторону.
2. Второе упражнение выполняется около стены. Прямую руку следует положить на стену, а затем переставлять пальцы и постепенно подниматься вверх, до появления легкого дискомфорта в плече. В этом положении достаточно задержаться на 10–15 секунд, а затем спускаться таким же способом.
3. Активные движения в плече – выполняются без помощи здоровой руки. В период реабилитации полезны отведения, круговые вращения, движения в переднем и заднем направлениях. Руку медленно отводят от туловища, а затем с такой же скоростью возвращают в исходное положение.
4. Растяжка плеча с помощью неповрежденной руки – основной способ восстановления эластичности связок. Руку поднимают над головой, расслабляют и удерживают в верхнем положении здоровой кистью. Задержаться достаточно на 15–20 секунд, после чего медленно вернуться в исходную позицию.

Источник: https://zdorovkrasota.ru/stati/kak-razrabatyvat-ruku-posle-pereloma-plechevogo-sustava-reabilitaciya-posle-vyviha-ili

Связанные вопросы и ответы:

Сколько времени занимает восстановление руки после перелома плечевого сустава

Сроки восстановления после перелома плечевой кости зависят от множества факторов: возраста пациента, тяжести и вида перелома, скорости срастания костной ткани и наличия сопутствующих заболеваний (например, остеопороз, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы). В среднем можно ориентироваться на следующие сроки:

• Для простых переломов без смещения: период ношения гипса или ортеза занимает 4–6 недель, после чего требуется еще 1–2 месяца для постепенной разработки сустава.
• Для переломов со смещением или оскольчатых: восстановление может занять до 3–4 месяцев и более. При этом важны регулярные визиты к врачу и курс физиотерапии.
• У пожилых людей: из-за снижения плотности костей (остеопороз) сроки срастания костных структур увеличиваются, и реабилитация может занять от 4 до 6 месяцев.

В целом, окончательное возвращение к прежней активности (включая спортивные нагрузки) может произойти только спустя 3–6 месяцев после травмы, а в некоторых случаях и позднее. Однако многое зависит от правильности выполнения реабилитационной программы: чем активнее и грамотнее пациент разрабатывает руку, тем лучше будет результат.

Запишитесь к специалисту прямо сейчас

• Затруднены ли движения руки: подъем, отведение в сторону или вращение?
• Стало ли сложнее выполнять привычные действия, например, одеваться или поднимать предметы?
• Ощущаете ли снижение силы и выносливости в травмированной руке?
• При отсутствии реабилитации возможно развитие контрактур и хронической боли в плечевом суставе.
• Обратитесь за помощью к специалистам, чтобы вернуть руке подвижность и избежать осложнений.

Какие упражнения наиболее эффективны для разработки руки после перелома

Занятия по восстановлению конечности после перенесенного перелома плеча нужно осуществлять каждый день в утреннее и вечернее время, по паре минут с перерывами. Предложенный перечень упражнений можно оставить неизменным, но со временем только увеличивается их длительность и скорость.

Перечень упражнений при переломе плечевой кости:

1. Выполняют вращательные движения плеча, используя опору. Для этого нужно сесть на стул, расположив предплечье на поверхности стола. Затем нужно подвигать плечом в стороны – не меньше 10раз на каждую.
2. Понадобится стенка. Руку нужно расположить прямо на стене, при помощи пальцев, совершая их перестановку, подниматься вверх, насколько позволяет самочувствие и пока не появится боль и дискомфорт. В верхней точке замереть на четверть минуты и вернуть пальцы в первоначальное положение таким же образом, перемещая их по стене.
3. Использование активных движений плечом, не применяя здоровую конечность. Выполняются отведение плеча, движения по кругу, в стороны. Все делается медленно, ориентируясь на ощущения.
4. Растяжение при помощи здоровой конечности. Позволяет повысить эластичность связок. Поврежденную руку нужно поднять максимально вверх, зафиксировать ее здоровой, и расслабить. Так нужно пробыть примерно четверть минуты, затем не спеша вернуться в первоначальную позу.

При такой травме важно надолго зафиксировать руку в неподвижном положении. Восстановительный период длится долго, так как травмируются крупные мышцы и суставы.

Можно ли заниматься самостоятельной разработкой руки или обязательно нужен специалист

В данной статье рассмотрим мнения ведущих специалистов из разных компаний о том, нужны ли руки, чтобы кодить.

Можно ли кодить с помощью голоса? Или силой мысли? А может, и программисты не нужны — их заменят нейросети? Разработчики поделились мыслями о том, что ждет профессию в будущем.

Алексей Ульенков, начальник отдела прикладных платформ «Райффайзенбанка»:

— Программирование возможно и без рук, и без программиста, но есть нюансы. Мы сейчас переживаем быстрый прогресс технологий, связанных с машинным обучением, и несколько лет назад стали появляться стартапы, работающие с кодогенерацией. Например, вы можете сверстать макет сайта или мобильного приложения, скормить его сетке и получить верстку. Когда я интересовался этими разработками, код на выходе выглядел так себе, но это изменится. Вероятно, рутинные задачи удастся переложить на такую кодогенерацию. Это уже не первый «подход к снаряду» — в индустрии уже много лет пытаются найти серебряную пулю, чтоб заменить постоянно дорожающих программистов. До сих пор особых успехов не наблюдалось, но есть ощущение, что в этот раз получится.

Развитие подобных систем может выглядеть как угроза для разработчиков, но я бы посмотрел с другой стороны. Есть такое понятие — boilerplate code, то есть код, который нужен, но писать его неинтересно, и он приносит немного добавленной стоимости. Вот эту часть и возьмут на себя машины, а нам останутся интересные и творческие задачи. И с профессией все будет замечательно.

Пример:

Роман Скобцов, frontend-разработчик в «Ак Барс Цифровые Технологии» (инновационная лаборатория «Ак Барс Банка»):

— Еще пару лет назад появились кейсы, когда нейросеть смогла заменить программиста. Например, в 2017 году датский стартап Uizard Technologies презентовал нейросеть pix2code. Ее алгоритм позволяет автоматизировать верстку интерфейса программы или сайта. Скилл программиста не нужен — можно карандашом набросать изображения, аи каркас приложения.

В среднесрочной перспективе будущее программирования — это голосовое управление. Например, в «Ак Барс Банке» голосовой помощник сам звонит клиентам и оформляет заявку на кредит. Настанет время, когда разработчик сможет лежать на диване и кодить с помощью голоса. 

Если совсем про космос — то это управление и программирование силой мысли. На выставке CES было продемонстрировано устройство, которое позволяет так управлять техникой. 

Программист передает нейронные импульсы, компьютер их получает и пишет код:

Дмитрий Микушин, ведущий инженер по приложениям для GPU и ML хостинг-провайдера REG.RU: 

— Стивен Хокинг, один из крупнейших физиков нашего времени, любил пошутить: «». Из-за болезни большую часть жизни он взаимодействовал с миром, пользуясь лишь одним глазным сенсором. Борьба с недугами — это и новые возможности для здоровых людей. Так,в речь со скоростью 150 слов в минуту. Системы слежения за движениями глаз, аналогичные устройству профессора Хокинга, сегодня улавливают мельчайшие движения зрачка с частотой более 1000 кадров в секунду в реальном времени. Все эти технологии рано или поздно начнут приходить и в разработку.

Игорь Лобанов, руководитель команды разработки сервиса для планирования путешествий OneTwoTrip:

— Если у вас есть толковый джун, то вы сможете программировать голосом. До нейроинтерфейсов нам пока далеко, и я не слышал ни об одной успешной попытке заменить чем-то клавиатуру. Проекционные клавиатуры, дополненная реальность и VR пока не конкурируют по удобству с привычным нам способом вводить текст. У Apple есть патент на управление ноутбуком с помощью жестов над трекпадом. Интересно, реализуют ли они такую возможность когда-нибудь.

Я думаю, что уже скоро подрастет поколение VR, и способы взаимодействия с информационными системами эволюционируют. Возможно, это будет смена парадигмы — аналогично тому, как появился графический пользовательский интерфейс с мышью. Поэтому, думаю, новое придет именно с VR.

Ян Орещенков, СТО в CactusSoft:

— Нам давно известна технология Speech Recognition, а компьютер может распознавать команды, голос, текст. Поэтому в теории — да, писать код голосом вполне реально. Читало слепом парне-программисте, который писал отличный код с помощью скрин-ридера и делал это чуть ли не быстрее ребят с обычными возможностями. Есть художники, которые рисуют ногами, зубами и чем угодно, и шахматисты, которые играют, не глядя на доску. Это значит, что люди постепенно развивают альтернативные методы в любой деятельности, и— не исключение.

Как правильно подобрать упражнения, чтобы не навредить суставу

Регулярные физические упражнения выполняют как терапевтическую функцию, так и профилактическую. Кому показана ежедневная зарядка:

• Пациентам, имеющим суставные заболевания.
• Офисным работникам и людям, которые много времени проводят за компьютером.
• Взрослым и детям с нарушением осанки.
• Пациентам после травм опорно-двигательного аппарата.
• Мужчинам и женщинам, имеющим слабые мышцы и связки.
• Пациентам, страдающим ожирением.
• Здоровым людям, которые хотят предупредить проблемы с суставами в будущем.

Для суставных патологий характерно патологическое разрастание костной ткани и постепенной разрушение хряща – соединительной ткани, которая выполняет амортизационную функцию, снижая трение суставных поверхностей. Хрящ невозможно восстановить с помощью лекарственных препаратов или других медицинских средств. Поэтому так важно предупредить его разрушение. Регулярное выполнение упражнений для связок и суставов помогает улучшить кровообращение и замедлить разрушение соединительной ткани.

Что происходит в процессе занятия оздоровительной гимнастикой:

• укрепление мышечного корсета;
• расслабление спазмированных мышц;
• улучшение кровообращения и лимфооттока;
• стабилизация выработки синовиальной жидкости;
• стимуляция обменных процессов в суставах;
• снижение отечности;
• повышение тонуса организма;
• укрепление иммунитета.

Правильно подобранный комплекс упражнений для суставов поможет устранить боль, увеличить амплитуду движений и приостановить развитие болезни. Даже кратковременная утренняя зарядка принесет пользу организму. Занятия физкультурой нормализуют сон, тренируют сердечно-сосудистую систему, способствуют снижению веса, улучшают психологическое состояние человека.

Как часто нужно делать упражнения для разработки руки

Что касается методик физиотерапевтического воздействия, то они также направлены на восстановление нормального состояния мышечных тканей. Некоторые процедуры также могут поспособствовать улучшению метаболизма кости.

Так, отличный эффект дает применение интерференционных токов ритмической частоты (0 — 100 Гц). Такие процедуры положительно сказываются на процессах лимфотока, прогревают пораженный участок, оптимизируют трофические процессы и оказывают дополнительное обезболивающее воздействие. Использование токов ритмической частоты (0 — 10 Гц) актуально при блокировании обездвиживанием суставов, кроме того они подходят для мышечной гимнастики.

Достаточно часто в качестве реабилитации после перенесенных переломов руки врачи рекомендуют воздействие диадинамическим током. Такие процедуры также оказывают прогревающее воздействие, устраняют боли и улучшают трофику тканей.

Еще одним популярным методом физиотерапевтического воздействия при восстановлении после переломов считается ультразвук. Его воздействие помогает улучшить кровообращение тканей и уменьшить или даже устранить мышечный спазм.

В ряде случаев проведение ультразвука сочетают с применением медикаментов в гелевой либо мазевой форме, такая процедура носит наименование фонофореза и характеризуется более выраженным терапевтическим действием.

Для активации обмена веществ в костных тканях прибегают к проведению процедур инфракрасной лазеротерапии. Лазером воздействуют непосредственно на место перелома.

Реабилитация после перелома руки может подразумевать проведение синкардиального массажа. При выполнении такой процедуры на конечность надевают специальную манжетку, которая осуществляет ритмические сжатия, синхронные с сокращениями сердца. Такое воздействие положительно сказывается на снабжении мышц питательными веществами и способствует улучшению их состояния в целом.

Какие общие ошибки допускают пациенты при разработке руки

Пятница, 9 Июнь 2023

Умение оказать первую помощь… —

— это как умение читать и писать

 

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь.

Вам необходимо помнить 10 базовых навыков оказания первой помощи при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Распространенные ошибки при оказании первой помощи подвергают жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

Первая помощь  — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу.

Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

 

Алгоритм оказания первой помощи

 

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1.    Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.

2.   Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).

3.   Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.

4.   Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).

5.   Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:

- восстановление проходимости дыхательных путей;

- сердечно-лёгочная реанимация;

- остановка кровотечения и другие мероприятия.

6.   Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

 

 

 

 

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

автомобильная авария;

происшествие на воде;

удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

 

Техника искусственного дыхания рот в рот

 

1.   Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.

2.   Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

 

Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

 

3.

Как предотвратить ограничение подвижности после перелома

• Переломы лучевой кости в дистальном отделе

Такие переломы часто встречаются и обычно возникают при падении на вытянутую перед собой руку. В случаях, когда перелом несложный, лечение заключается в наложении гипсового лонгета. Но если есть смещение костных фрагментов или врач предполагает, что они неправильно срастутся, принимается решение о наложении спиц.

Период лечения составляет около шести недель. После этого потребуются реабилитация после перелома пожилого пациента и специальные упражнения, направленные на восстановление мышц поврежденной руки.

• Перелом хирургической шейки плечевой кости

Этот вид травмы возникает при падении с высоты собственного роста с ударом в локоть. Также такое повреждение можно получить во время прогулки с собакой, которая резко срывается с поводка.

При переломе без смещения руку фиксируют специальной повязкой. Но если обломки кости разошлись, их совмещают с применением местной анестезии или проводят скелетное вытяжение. В сложных случаях назначают операцию по наложению пластин, хотя она может быть противопоказана для ослабленных больных.

Иммобилизация проходит около шести недель, после чего больному необходима реабилитация, как и при других переломах руки.

• Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Такой перелом диагностируют, когда травмируется локоть. Обычно это происходит при падении на руку. Схема лечения включает в себя накладывание гипса и фиксирующей повязки. В тяжелых случаях может потребоваться процедура по скелетному вытяжению руки или проведение хирургической операции.

Срок ношения гипса составляет примерно шесть недель. Затем необходимо пройти реабилитационную программу для восстановления функциональности поврежденной конечности.

• Переломы шейки бедра

В зоне шейки бедра, самой хрупкой части кости, кровоснабжение ограничено, что замедляет процесс заживления переломов. Подобные травмы случаются у пожилых людей при падениях с высоты собственного роста.

Лечат такие переломы хирургическим путем. Применяют метод остеосинтеза с использованием штифта, спицы, пластины или заменяют головку бедренной кости или полностью весь сустав.

После операции пациенты госпитализируются на несколько дней, а затем начинается длительная реабилитация после перелома бедра пожилого, которая включает в себя упорные занятия лечебной физкультурой, проведение физиопроцедур и другие мероприятия, направленные на восстановление подвижности пораженной конечности.

• Вертельные переломы бедренной кости

Как и в случае предыдущего типа переломов, у пожилых людей вертельные переломы бедра связаны с остеопорозом. Срастание бедренной кости происходит очень медленно. Если есть возможность, пациентам назначают операцию, во время которой совмещают отломки или полностью заменяют тазобедренный сустав.

После перелома и операции восстановление может занять полгода и более. Пациенты нуждаются в помощи в повседневной жизни: гигиенические процедуры и приготовление пищи. Часто требуется особая адаптация жилья больного с учетом его физической слабости и ограниченной подвижности.

• Переломы мыщелков большеберцовой кости

Этот вид перелома встречается в случаях, если упасть на согнутые ноги и травмировать колено. При этом происходит кровоизлияние в полость коленного сустава. Лечение зависит от степени повреждения кости. Больному накладывают гипс, спицы или проводят операцию по установке пластин или шурупов.

Полное восстановление конечности после такого перелома, как правило, занимает около полугода. В течение этого периода пациенту рекомендуется проходить мероприятия по реабилитации, включая физиопроцедуры, массаж и другие методы восстановления.

Какие методы физиотерапии рекомендуются для восстановления

Большинство людей имеют какие-то патологии, перенесли травму или операцию. Им требуется физиотерапия для полного или хотя бы частичного выздоровления. Особого внимания заслуживают те, кто страдает врожденными пороками развития и нуждается в профессиональной помощи.

Многие травмы или состояния неблагоприятно влияют на работоспособность, в их числе:

• заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз или церебральный паралич;
• длительная (хроническая) боль, включая боль в спине или шее; 
• крупные операции на костях или суставах, тяжелые ожоги или ампутация конечностей;
• тяжелый артрит, особенно, когда со временем ухудшается;
• сильная слабость после выздоровления от серьезного заболевания (например, инфекции или сердечной или дыхательной недостаточности);
• травма, поражение спинного мозга или головного.

Реабилитационные услуги необходимы детям, у которых диагностированы:

• синдром Дауна или другие генетические нарушения;
• интеллектуальная недееспособность;
• мышечная дистрофия или другие нервно-мышечные расстройства;
• деафферентационное расстройство, расстройство аутистического спектра или нарушения развития;
• речевые нарушения и языковые проблемы;
• заболевания или деформации позвоночника вследствие церебрального паралича.

Это лишь отдельные примеры. На самом деле применение физиотерапевтических методов более широкое. С помощью этой революционной науки можно лечить и соматические, и психосоматические, и даже органические заболевания.

Некоторые пациенты отказываются от физиотерапевтического лечения, поскольку считают его бесполезным или не видят результатов сразу. Но, нужно помнить, что все назначения делают специалисты — они знают, что и как лечить.

Можно ли использовать обезболивающие препараты во время разработки

Решение о применении анестезии в каждом конкретном случае принимается косметологом. При этом специалист учитывает не только психологическое состояние пациента или его особенности перенесения боли, но также наличие сопутствующих патологий, аллергических реакций, совместимость с лекарствами, которые используются в данный период.

При выборе обезболивающего средства следует обращать внимание не только на его эффективность, но и на степень токсичности.

Современные анестетики могут содержать:

Бензокаин – чаще всего входит в состав местных препаратов. Характеризуется относительно низкой токсичностью, редко вызывает аллергию. Подходит для очень чувствительной кожи, при этом эффект от него может быть слабым.

1. Лидокаин – токсичное средство с высокой эффективностью. Способен проникать глубоко под кожу и обеспечивать длительное обезболивание при даже при низкой концентрации.
2. Тримекаин – синтезируется из лидокаина, обладает более выраженным действием, и, соответственно, может нанести больший вред.
3. Прокаин – при правильном использовании абсолютно безопасен, редко вызывает негативные последствия. Недостатком является необходимость применения высоких доз.
4. Тетракаин – очень токсичное, но при этом мощное обезболивающее вещество.

Цена – около 200 рублей за флакон

Большинство препаратов содержат одновременно несколько анестетических составляющих, что обеспечивает комфорт во время проведения манипуляций, но значительно повышает риск негативного воздействия.

Мнение врачей:

При обезболивании при мезотерапии лица важно учитывать как плюсы, так и минусы различных средств. Лидокаин, например, обеспечивает эффективное обезболивание, но может вызвать аллергические реакции. Прокаин менее аллергенен, однако его действие не так длительно. Врачи рекомендуют выбирать средства с учетом индивидуальных особенностей пациента и зоны обработки. Важно также проводить тест на аллергию перед процедурой. Комплексный подход к выбору обезболивающего средства позволит достичь оптимальных результатов и обеспечить комфорт пациенту во время мезотерапии лица.

Правда о мезотерапии, мезороллерах, мезоинжекторах, безыгольной мезотерапии, биоревитализации и т.п

Анестетики – «за» и «против»

Мнение практикующих косметологов относительно применения обезболивания во время уколов в лицо для омоложения разделились. Одни считают, что степень болезненности уступает возможным последствиям введения таких препаратов. Также бытует мнение, что боль во время омолаживающих процедур сама по себе способствует оздоровлению и улучшению состояния кожи. Сторонники анестезии уверяют, что ее использование не только позволяет пациенту легче перенести процедуру, но и обеспечивает качественное выполнение работы доктором.

Не привязываясь ни к одной из точек зрения, можно выделить основные преимущества анестезии:

• отсутствие неприятных ощущений;
• спокойное состояние пациента;
• снижение риска образования подкожных гематом после процедуры.
• Основные недостатки:
• обширный список противопоказаний;
• высокий риск возникновения аллергии на анестезию;
• попадание средства в системный кровоток;
• резкое сужение кровеносных сосудов;
• длительно не проходящие отеки;
• неприятные ощущения после окончания обезболивающего действия, которые сравнимы с длительным покалыванием при возобновлении кровотока после онемения конечностей.

В некоторых случаях после применения анестезии ожидаемый эффект так и не наступает. В результате получается, что пациент все же испытывает болезненные ощущения, но организм поддается разрушительному влиянию токсинов.

Как понять, что разработка проходит правильно и нет осложнений

Одна из самых старых, подразумевает последовательное прохождение стадий, каждая из которых должна завершиться полностью до начала следующей. В модели Waterfall легко управлять проектом. Благодаря её жесткости, разработка проходит быстро, стоимость и срок заранее определены. Но это палка о двух концах. Каскадная модель будет давать отличный результат только в проектах си способами их реализации. Нет возможности сделать шаг назад, тестирование начинается только после того, как разработка завершена или почти завершена. Продукты, разработанные по данной модели без обоснованного ее выбора, могут иметь недочеты (список требований нельзя скорректировать в любой момент), о которых становится известно лишь в конце из-за строгой последовательности действий. Стоимость внесения изменений высока, так как для ее инициализации приходится ждать завершения всего проекта. Тем не менее, фиксированная стоимость часто перевешивает минусы подхода. Исправление осознанных в процессе создания недостатков возможно, и, по нашему опыту, требует от одного до трех дополнительных соглашений к контракту с небольшим ТЗ.С помощью каскадной модели мы создали множество проектов «с нуля», включая разработку только ТЗ. Проекты, о которых написано на Хабре: средний —, мелкий —. Когда использовать каскадную методологию?

• Только тогда, когда требования известны, понятны и зафиксированы. Противоречивых требований не имеется.
• Нет проблем с доступностью программистов нужной квалификации.
• В относительно небольших проектах.