Шишка на сгибе указательного пальца: причины и лечение

Шишка на сгибе указательного пальца: причины и лечение

Гигромы кисти бывают разных видов. Мукозные кисты возникают на фоне деформирующего артроза. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава — в этом случае гигрома образуется в области ногтевой фаланги у основания ногтя. Гигрома на ногтевой фаланге начинает давить на ростковую зону ногтя и может деформировать его.

Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Формируется полое внутри образование в прозрачной капсуле с желеобразным содержимым.

Внешний вид гигромы пальца руки — опухолевидное образование (похожее на шишку) в области одного из суставов, в некоторых случаях множественное. Нередко за несколько дней оно достигает 2-3 сантиметров. Часто гигрома пальца руки выглядит как обычная бородавка, при осмотре врач установит правильный диагноз.

Гигрома на пальце руки может самопроизвольно вскрыться. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула не исчезает, продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Это может спровоцировать появление ещё одной или даже нескольких гигром.

Сухожильные ганглии — это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций. Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении, это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) — самый распространённый вид гигром.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое шишка на сгибе указательного пальца

Гигрома ( Hygroma; от греч. ὑγρός — жидкий, ōma — опухоль) — это доброкачественное образование, заполненное суставной жидкостью, которое исходит из капсулы сустава или оболочек сухожилия.

Синонимы: сухожильный ганглий, ганглион и синовиальная киста.

Такие кисты могут исходить из любого сустава, но в этой статье подробнее рассмотрим гигромы на кисти.

Гигрома

Часто причиной обращения к врачу становится не боль или косметический дефект, а переживания по поводу злокачественности опухоли. Но гигрома — это доброкачественное образование (точнее сказать — выпячивание оболочек), которое не станет злокачественным даже без лечения.

В целом никакой опасности для жизни и здоровья гигрома не представляет, но если её не лечить, с большой вероятностью она будет продолжать расти и вызывать сильный дискомфорт.

Распространённость

Гигрома — это одна из самых частых причин обращения к врачу с жалобами на опухолевидное образование на кисти. В основном она встречается у людей трудоспособного возраста, женщины болеют в три раза чаще, что может быть связано с повышенной нагрузкой на кисти. Гигромы возникают и у детей, но редко до 10 лет.

Причины развития гигромы

Точные причины развития кисты не установлены. Считается, что к её возникновению может привести хроническая травматизация, перенагрузка сухожилий и суставов кисти (например, у музыкантов, теннисистов, фасовщиков и массажистов). Существует и наследственная предрасположенность: отмечено, что в семьях, где дети страдают этим заболеванием, гигромы отмечаются и у родителей. Также есть предположение, что к их развитию может приводить хронический тендинит (воспаление сухожилий) и врождённые особенности строения запястья.

Есть данные, что после проведения артроскопических операций на кистевом суставе риск появления гигромы увеличивается в 8 раз.Это происходит из-за того, что при постановке доступов (портов) к суставу повреждается его капсула, что затем становится слабым местом, где образуется гигрома.

Какие причины могут вызвать шишку на сгибе указательного пальца

Прежде всего, необходимо точно определить, какая болезнь вызвала образования. Ведь терапевтические меры, которые эффективны при ревматоидном артрите, результата при узелках Гебередена не принесут. К тому же лечение часто носит индивидуальный характер даже в случаях одного и того же диагноза у разных пациентов, то есть лечить свою болезнь по советам знакомых, которые столкнулись с той же проблемой, не стоит.

Основная цель лечения — улучшить состояние хрящевой ткани. Добиться этого удается в результате приема хондропротекторов

Препараты из этой группы обеспечивают восстановление хрящей, но результат их применения, как правило, становится заметен только после длительного курса лечения. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся Хондроитинсульфат и Глюкозамин.

Если состояние больного обостряется, у него возникает болевой синдром, а суставы воспаляются, то показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен. Препараты из этой группы позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов.

Тактика лечения уплотнений в суставах, которые вызваны ревматоидным артритом, гораздо сложнее. Терапия должна быть направлена на весь организм из-за сложности этого нарушения.

При обострении остеоартроза и болях в суставах нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены в виде мазей и гелей для местного лечения. К популярным и широко применяемым препаратам относятся: Долгит, Фастум-гель и т. д. Наносить мазь необходимо непосредственно на место поражения. Наносить лечебный средства необходимо так часто, как это только возможно. Не всем пациентам данный метод терапии помогает, но в 7 случаях из 10 больные отмечают, что использование мазей принесло им облегчение.

При сильных болях дополнительное облегчение обычно приносят физиотерапевтические методы. Один из часто используемых из-за своей эффективности — парафинотерапия. Ускорить выздоровление может сохранение покоя. Желательно выполнять как можно меньше действий руками. Также необходимо беречься от травм и переохлаждения.

Каковы симптомы шишки на сгибе указательного пальца

Существуют альтернативные названия заболевания — ладонный фиброматоз или ладонный фасциальный фиброматоз. 

Контрактура Дюпюитрена — это невоспалительное заболевание, причиной которого является поражение (рубцовое перерождение) ладонного апоневроза. Ладонный апоневроз — треугольный участок соединительной ткани под кожей ладони. Выполняет защитную и фиксирующую функции, не позволяя кожным покровам смещаться при захвате тяжелых предметов. 

При заболевании происходит утолщение и укорочение апоневроза, из-за этого возникают изменения в сухожилиях и формируются подкожные тяжи. Это все и приводит к ограниченной подвижности пальцев (контрактура). Визуально это выглядит как согнутые к ладони пальцы, самостоятельно разогнуть которые становится уже невозможно. По классификации МКБ-10 ладонная контрактура Дюпюитрена относится к группе фибробластических нарушений.

Как правило, чаще болезнь встречается у мужчин старше 40 лет, у женщин заболевание проявляется реже и протекает благоприятнее. У людей старше 65 лет ладонный фиброматоз составляет 40 % от всех заболеваний кисти. Заболевание встречается и в молодом возрасте (до 20 лет) и протекает оно более агрессивно.

Чаще всего поражение начинается с безымянного пальца, далее в деструктивный процесс вовлекается мизинец. Средний палец поражается реже. Большой палец и указательный болезнь редко затрагивает. На практике часто встречаются случаи двустороннего поражения, то есть ладонный фасциальный фиброматоз затрагивает обе кисти, но, как правило, одна поражается больше.