Восстановление после вывиха плечевого сустава. Лечение вывиха плеча
- Восстановление после вывиха плечевого сустава. Лечение вывиха плеча
- Восстановление после вывиха плеча форум. #1 Sergey Efremov
- Как долго болит плечо после вывиха. Реабилитация после вывиха или перелома плеча
- Реабилитация после вывиха локтевого сустава. Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь
Восстановление после вывиха плечевого сустава. Лечение вывиха плеча
Острый вывих в плечевом суставе лечится консервативно — пациент проводит 3 недели в специальной повязке, после чего проходит реабилитационную терапию. При возникновении повторных (привычных) вывихов плеча необходима операция.
Значительную проблему составляет посттравматическая нестабильность в плечевом суставе — ее развитие определяется характером травмы: отрывается суставная губа, обеспечивающая фиксацию головки плеча в суставной впадине. Отрыв суставной губы — основной структуры, которая предотвращает смещение головки плеча из суставной впадины, чаще всего происходит во время первого вывиха. Это повреждение, называемое повреждением Банкарта , является основной причиной хронической нестабильности сустава.
При повторяющихся вывихах стирается суставной хрящ головки плеча, на ее задней поверхности формируется дефект Хилл-Закса. В запущенных случаях формируется выраженный омартроз (артроз плечевого сустава). Консервативное лечение привычного вывиха плеча бесперспективно, и результативным методом лечения, который применяется в ECSTO, является артроскопическая рефиксация хрящевой губы к суставной (гленоидальной) впадине лопатки с помощью специальных, очень тонких, но очень прочных якорных фиксаторов, биодеградируемых (саморассасывающихся) спустя определённое время, необходимое для срастания сухожилий. Таким образом, создается первичная стабильность плечевого сустава - губа прочно фиксирована к кости, создан специальный валик, который предупреждает смещение головки плеча кпереди, то есть предупреждает развитие привычного вывиха плеча. Артроскопическая методика (через тончайшие проколы в суставе) позволяет ограничить пребывание пациента в стенах клиники одним днем. Операция Банкарта — одна из наиболее эффективных и высокотехнологичных операций в современной ортопедической артроскопической хирургии.
Восстановление после вывиха плеча форум. #1 Sergey Efremov
Отправлено
Дорогие форумчане. Три дня назад упал в Архызе, получил передний вывих плеча. Там же вправили - примерно через час после падения. Без анестезии, абсолютно безболезненно в местном травмпункте. Плечо в статике не болит, двигать не пытаюсь, так как понятно что не стоит этого делать. Рука зафиксирована ортезом. Синяков и заметных отеков нет. Надеюсь на небольшую травму…. конечно в начале перекосило не по детски после падения, руку поднять не мог… тупая боль… сам не спеша спустился, без спасателей… до травмпункта.
На следующий день пошел в больничку в травматологию в г. Ставрополе, у нас тут все большие спецы…
врача посоветовали…. сделали снимок в двух проекциях, вердикт - вывиха нет, носите ортез 3 недели, можете сделать физиотерапию…. какую? - Скажите травматолог послал они знают…
Что пить, колоть… ничего не надо, вы же понимайте это БИЗНЕС… само заживет. Я конечно понимаю по образованию стоматолог)
Вот такие дела… Ни МРТ ничего…. дополнительно.
Что думаете по данному вопросу….у кого- какой опыт лечения??? меня волнует что никаких дополнительных исследований, даже до руки моей не дотронулся…. не то что майку снять….
Говорят хирург и большой специалист, пошел по рекомендации… другого врача…
У меня нет желания получить привычный вывих или еще что веселее, потому, что сразу не разобрались, что к чему….
Как долго болит плечо после вывиха. Реабилитация после вывиха или перелома плеча
Вывих плечевого сустава – заднее и переднее смещение плечевой кости с выпадением из ключичной впадины. Плечевой сустав – самый чувствительный и самый гибкий из всех. Такая мобильность увеличивает риск получения травм. Вывихи часто возникают после несчастных случаев и падений на вытянутую руку. К тому же, с возрастом сустав начинает изнашиваться, поэтому риск получения травм повышается.
Чаще всего вывих плечевой кости лечится без операции. Дислокацию плечевого сустава устраняют квалифицированные специалисты. Они подталкивают плечевую головку в гнездо. В редких случаях, когда повреждены капсулы,связки, сосуды и нервы, пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
После травмы плечевой сустав обычно фиксируется при помощи эластичных и слинг-повязок и ортезов. При переломе требуется наложение гипса. Гипсовая повязка фиксирует сустав в правильном положении, полностью снимает с руки и плеча нагрузку.
Пациент носит фиксаторы в течение двух-трех недель, а гипс около месяца или чуть больше. За это время тонус мышц значительно слабеет, они атрофируются, связки сухожилий теряют природную эластичность, кровообращение замедляется из-за сдавливания сосудов. Поэтому после вывиха или перелома плечевого сустава очень важен целый комплекс мер по реабилитации. Кроме вышеупомянутых мягких мануальных техник для восстановления назначаются упражнения на сжимание пальцев в кулак, сгибание-разгибание в локтевом суставе. Затем интенсивность нагрузок постепенно увеличивается, можно использовать гантели, мячи, утяжелители.
Примеры упражнений с гантелями, которые используются для восстановления функциональности плечевого сустава после вывиха и перелома:
Пациент поднимает руки выше головы, затем полностью их опускает. Упражнение нужно повторить 10-15 раз для каждой руки. Затем руку нужно вытянуть вперед и согнуть в локтевом суставе.
Упражнение на «бросок». Пациент берет мяч и и совершает рукой бросок, словно хочет забросить его в корзину.
Круговые движения плечом. Вращение совершается по часовой стрелке, а потом против.
Пациент отводит руки за спину и образует «замок».
Сжимает и разжимает пальцы кисти в кулак.
Реабилитация после вывиха локтевого сустава. Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь
В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.
Травма на рентгене.
Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.
Виды вывихов
Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.
Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.
Таблица 1. Классификация
Вид | Описание | |
По количеству смещенных костей | Вывих обеих костей | Для патологии характерно одновременное смещение костей предплечья |
Смещение локтевой кости | У взрослых встречается редко. Чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста | |
Смещение лучевой кости | Возникает крайне редко. Гораздо чаще головка лучевой кости смещается частично, что приводит к образованию подвывиха. | |
По направлению | Задний | Составляет около 90% всех случаев. Формируется при резком падении на разогнутую руку. Довольно часто сочетается с переломом венечного отростка |
Передний | Встречается редко. Возникает вследствие сильного удара по согнутой в локте руке. Нередко осложняется повреждением периферических нервов и плечевой артерии | |
Боковой | Возникает вследствие резкого удара по боковой поверхности локтя. Характеризуется смещением одной или обеих костей предплечья внутри или снаружи. Может сопровождаться повреждением локтевого или срединного нерва. | |
По наличию осложнений | Неосложненный | Происходит смещение с разрывом суставной капсулы, но кости, нервы, сосуды, близлежащие мягкие ткани остаются целыми |
Осложненный | Наиболее частыми осложнениями являются повреждения локтевого нерва, плечевой артерии, переломы венечного отростка локтевой и надмыщелков плечевой кости. |