Лечение и профилактика хронического тонзиллита или ангины. Как появляется хронический тонзиллит?

В 95% хронический тонзиллит — результат некорректного или недостаточного лечения острой формы воспаления, которую в обиходе называют ангиной. По числу зарегистрированных случаев она занимает второе место после сезонных ОРВИ (за исключением коронавирусной инфекции).

В клинической отоларингологии ангину классифицируют как:
• первичное острое воспаление;
• вторичное симптоматическое заболевание, которое развивается на фоне заражения скарлатиной, дифтерийной палочкой или инфекционным мононуклеозом;
• специфическая ангина — кандидозная (грибковая), сифилитическая, гонорейная, язвенно-пленчатая.

Патогенез острого тонзиллита у детей и взрослых одинаковый. Воспалительный процесс развивается на стыке носоглотки и ротоглотки, где расположено лимфоидное глоточное кольцо, состоящее из 6 миндалин — язычной, глоточной, парной небной, парной трубной. Функционально кольцо относится к той части лимфатической системы, которая обеспечивает периферический иммунитет. Структура миндалин представлена лимфоидной тканью с узкими разветвленными каналами и углублениями (лакунами или фолликулами). В них вырабатывается большое количество лимфоцитов и лейкоцитарных фагоцитов — иммунных клеток, защищающих дыхательную систему от проникновения инфекции. В развитии ангины основной удар принимают небные миндалины (гланды). При крепком местном иммунитете первичная катаральная ангина заканчивается выздоровлением. В случае масштабной атаки инфекционных агентов, основная часть клеток-защитников погибает, превращаясь в токсичные продукты распада. Из них формируются гнойные массы, которые скапливаются в лакунах. Так, развивается лакунарная (фолликулярная) ангина, переходящая в хронический тонзиллит.

Тонзиллит лечение. Лечение тонзиллита

Появление симптомов тонзиллита – повод для обращения к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо. Только врач может определить форму заболевания, установить его причины и подобрать правильное лечение.

При тонзиллите, вызванном бактериальной микрофлорой, и особенно бета-гемолитическим стрептококком группы А, назначают антибиотики . В дополнение к ним врачи рекомендуют местное лечение – орошение и полоскание горла препаратами на основе уничтожающих инфекцию антисептиков и анальгетиков, которые снимают боль 1,2 . В легких случаях и при отрицательных анализах на стрептококк лечение в целом ограничивается местной терапией 1,2 .

В качестве комбинированного препарата для местной терапии тонзиллита может быть использован . В линейке ГЕКСОРАЛ ® представлены растворы для полоскания и орошения горла, а также таблетки для рассасывания с различными действующими компонентами и вкусами.

В основе раствора ГЕКСОРАЛ ® – антисептик гексэтидин. Он активен в отношении большинства бактерий и некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие . Также он может помочь очистить миндалины и облегчить боль в горле.

ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль имеет специальную насадку, благодаря которой раствор можно равномерно распределить по всей слизистой оболочке глотки.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС 6 , ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК 7 и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА 8 . Последний из перечисленных препаратов содержит в своем составе мощный анестетик лидокаин и может быть полезен для борьбы с сильной болью в горле .

Консервативное лечение показано также больным с простой формой хронического тонзиллита . Оно включает не только медикаментозную терапию, но и такие врачебные процедуры, как промывания лакун небных миндалин, введение в них антибактериальных и антисептических препаратов, а также различные физиотерапевтические процедуры, помогающие очистить миндалины и стимулировать их защитные функции 3 . Препараты ГЕКСОРАЛ ® также могут быть использованы в качестве средств для местной терапии тонзиллита.

Хронический тонзиллит в запущенной форме – показание к хирургическому лечению , то есть операции удаления миндалин.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Как лечить хронический тонзиллит. Медикаментозное лечение тонзиллита

Лечение обострения хронического воспаления начинается с приёма антибиотиков. Препарат выбирается, исходя из чувствительности возбудителя к антибиотику. Курс приёма препарата и его дозировку определяет оториноларинголог. Законченный раньше времени курс лечения, когда пациент начинает чувствовать себя лучше, может снизить эффективность терапии и привести к осложнениям. Обычно больному назначаются следующие антибактериальные препараты: «Сумамед», «Аугментин», «Азитромицин». Параллельно с антибиотиком назначается приём пробиотиков для укрепления кишечной микрофлоры.

В период ремиссии антибактериальные препараты принимать нельзя!

Дополнительно к антибиотикам назначаются антисептики в виде спреев: «Тантум Верде», «Гексорал», «Ингалипт» и др.

Лекарственная терапия ещё включает специальные пастилки и леденцы для рассасывания, которые снимают болевые симптомы в горле («Фарингосепт», «Стрепсилс» и т.д.).

Чтобы снять отёчность гланд, принимают антигистаминные препараты — «Супрастин», «Зодак», «Кларитин» и др.

Если обострение спровоцировали болезни носоглотки, кариес и другие стоматологические проблемы, необходимо пролечивать основное заболевание, чтобы не провоцировать очередные рецидивы.

В сочетании с промываниями гланд и физиопроцедурами, проводимыми в ЛОР-клинике, медикаментозная терапия показывает отличные результаты в лечении хронического тонзиллита и позволяет существенно сократить случаи обострений болезни и продлить стадию ремиссии.

Я вылечил хронический тонзиллит навсегда. Можно ли вылечить тонзиллит навсегда?

При тонзиллите (хроническая форма ангины) часто воспаляются и болят миндалины, возможно резкое и сильное повышение температуры.

Причины заболевания могут быть разными:

неправильное лечение острой ангины;
не до конца вылеченная ангина;
последствия другого инфекционного заболевания (дифтерии, кори, скарлатины).

Самый простой способ не допустить хронического тонзиллита и осложнений от болезни – своевременно и грамотно провести терапию в остром периоде.

Комплексное консервативное лечение тонзиллита

Существует два вида лечения болезни – хирургическая операция и консервативный метод. Сейчас врачи не спешат назначать операцию по удалению миндалин, особенно детям, так как в арсенале современной медицины есть лекарства с высоким терапевтическим эффектом.

Как вылечить тонзиллит навсегда?

Определить вид инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.
Ликвидировать возбудителя.
Использовать качественные препараты для устранения негативной симптоматики.

Терапия направлена на уничтожение инфекции и избавление от основных признаков патологии.

Внимание! Если выставлен диагноз "тонзиллит бактериальный" врачом назначаются антибиотики. При вирусном тонзиллите используются современные противовирусные препараты.

Профилактика хронического тонзиллита

Для лечения и профилактики заболевания необходимо:

проводить полоскания горла аптечными травами и специальными антисептическими средствами (для наружного применения);
использовать витамины и комплексы для приема внутрь (с целью повышения иммунитета);
грамотно подобрать диету (продукты с большим количеством полезных организму витаминов и питательных веществ);
заниматься закаливанием организма, посильными видами спорта (например, плаванием), совершать пробежки и пешие прогулки и т.д.

Все необходимый препараты для всей семьи вы можете найти в сети социальных аптек Столички по самым доступным ценам.

Эффективное лечение тонзиллита. Лучшие средства от тонзиллита

Мы обсудили с врачом-терапевтом топ-5 лучших средств от тонзиллита, которые можно купить в аптеке. В нашем списке не только антибиотики, но и антисептики, антигистаминные и прочие препараты

Лучшие средства от тонзиллита. Фото: Shutterstock

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Его причинами могут быть вирусы (риновирус, энтеровирус), бактерии (гемолитический стрептококк группы А), грибы (рода Candida).

Основным симптомом тонзиллита является боль в горле, которая усиливается при глотании. Также присутствует повышение температуры тела, общая слабость, головная боль.

Эффективные средства от тонзиллита бывают различных групп. В зависимости от причины тонзиллита, сопутствующих заболеваний, особенностей организма врач индивидуально подбирает лечение. Рассмотрим наиболее популярные группы лекарственных препаратов для лечения тонзиллита.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств от тонзиллита по версии КП

1. Антибиотики

Частой причиной тонзиллита являются бактерии (гемолитический стрептококк группы А), поэтому лечение должно основываться на противобактериальной терапии.

Основными группами антибиотиков являются пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Так как антибактериальные препараты плохо влияют на нормальную микрофлору, необходимо дополнительно принимать пробиотики и эубиотики. Это позволит избежать развития дисбактериоза.

Для максимального эффекта важно соблюдать сроки лечения и дозировку, назначенную врачом.

Достоинства:

эффективны в лечении бактериального тонзиллита;
эффект от лечения наступает через 24-48 часов.

Недостатки:

необходимо определять чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам;
дополнительно принимать препараты, чтобы не было молочницы;
может развиться устойчивость бактерий к антибиотикам;
принимаются только после консультации врача.

2. Местные препараты с антибактериальным эффектом

К таким препаратам можно отнести спреи, таблетки для рассасывания, средства для полоскания горла.

Таблетки для рассасывания обычно имеют приятный вкус, а спреи — специфический запах. В основе таких средств имеются вспомогательные вещества, которые обезболивают и обволакивают. Это позволяет убрать неприятные симптомы уже сразу после применения. Так как причиной тонзиллитов могут быть вирусы, бактерии и грибы, то местные препараты являются лишь симптоматической терапией, важно основное лечение -противовирусное, противобактериальное.

Достоинства:

боль в горле проходит уже после первого применения;
безопасны при частом применении.

Недостатки :

часто являются частью лечения;
могут вызвать временное онемение горла и языка.

3. Антисептики

Антисептические препараты используются в комплексе для лечения тонзиллита.

Препараты данной группы представлены разными активными веществами (хлор, йод, кислоты, щелочи, перекись, спирт) и имеют разный механизм действия. Антисептическое действие предполагает воздействие на патогенные микроорганизмы, что приводит к их гибели.

Достоинства:

местное воздействие, мало всасывается в кровоток;
активность препарата сохраняется несколько часов.

Недостатки:

есть вероятность ожогов;
появляется сухость слизистых;
нельзя пить и есть сразу после использования;
возможна аллергическая реакция.

4. Антигистаминные

Антигистаминные препараты – группа веществ, которые блокируют рецепторы гистамина в организме. Гистамин – биологически активное вещество, которое регулирует многие физиологические процессы. Свободный гистамин вызывает спазм гладкой мускулатуры, понижение артериального давления, отек тканей.

При тонзиллите прием антигистаминных препаратов позволяет уменьшить отек и болевые ощущения.

Тонзиллит, как лечить дома. Катаральная

Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9⁰С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При развитии аденоидита возможна гнусавость голоса, что часто бывает у детей, – лечение ангины в таких случаях нередко откладывается из-за неосведомленности родителей². При этом общие симптомы интоксикации будут более выражены, чем у взрослых, и ребенок может жаловаться на боль в ухе при глотании^1,2.

В зависимости от типа возбудителя, клиническая картина воспаления миндалин может меняться. Так, при аденовирусной ангине, кроме покраснения гланд, присутствуют другие признаки инфекции, в частности краснота распространяется на всю поверхность глотки, носоглотки и носа, развиваются симптомы конъюнктивита – покраснение, слезоточивость и выделения из глаз². В лечении вирусной катаральной ангины особое место занимают антисептические препараты для полоскания горла – антибиотики не действуют на вирусы^3,4.

Если процесс вызван вирусами Коксаки, тонзиллит дополняют различные проявления желудочнокишечного расстройства. На поверхности гланд и мягком нёбе появляются высыпания в виде мелких пузырьков, напоминающих герпетические, лечение такой ангины требует особого подхода из-за возможности развития менингита².

Обычно катаральное воспаление продолжается 3-5 дней, затем оно либо исчезает, либо переходит в следующую стадию – фолликулярный или лакунарный тонзиллит ².

Тонзиллит лекарства. Краткое описание

Разработчик клинической рекомендации

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов
Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»
Союз педиатров России
Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии
Международная общественная организация "Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням"

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Клинические рекомендации

Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)

Год утверждения (частота пересмотра) : 2021

Возрастная категория: Взрослые,Дети

ID:306

Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Острый тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки). Сам термин ОТФ является объединяющим для острого воспаления небных миндалин (острый тонзиллит) и острого воспаления задней и боковой стенок глотки (острый фарингит), однако в подавляющем большинстве случаев, особенно при вирусной этиологии процесса, имеет место воспаление обеих локализаций (за исключением фарингита у пациента, перенесшего тонзиллэктомию) .

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
Лабораторные анализы (кровь, моча);
Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования	Признаки	Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб	Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание. Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.	Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия	Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны). Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.	Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование	Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии.	Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика	Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий.	Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика	ЭКГ (электрокардиограмма) Эхо-КГ (УЗИ сердца) УЗИ почек УЗИ лимфатических узлов шеи.	Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.