Видео иммобилизации большого пальца руки. Характерные особенности

Видео иммобилизации большого пальца руки. Характерные особенности

Основные показания к ношению гипсовой лангетки на кисть руки, предплечье, лучезапястный сустав — переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других сочленений, в том числе привычные. Изготавливаются повязки из специальных бинтов различной длины и ширины. В составе перевязочного материала, помимо тканевой основы, содержится гипс.

Гипсовый бинт.

После смачивания бинта в воде и наложения на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности, фиксируя ее в правильном положении. Это способствует сращению костных отломков, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессов.

В аптеках или магазинах медтехники можно приобрести более современные варианты гипсовых лангеток — пластиковые приспособления с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:

• жесткие бандажи;
• шины;
• ортезы;
• фиксаторы.

Ортез лучезапястный с захватом предплечья.

Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.

Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.

Как разработать большой палец руки после перелома. Лечебно-гимнастические упражнения для кисти и пальцев

1. Сгибание и разгибание раздельно каждого пальца и фаланги. Положение кисти на столе, ладонь обращена книзу:
2. Поднятие пальцев (раздельное для каждого).
3. Поднятие одновременно всех пальцев.
4. Поднятие ладони, пальцы фиксированы на столе.
5. Разведение и сближение пальцев.
6. Поднятие пальцев (раздельное) и из такого исходного положения движения ими вправо и влево.
7. Описание кругов каждым пальцем в отдельности.
8. Приведение пальцев под ладонь раздельное, а затем всех вместе.

Ладонь приподнята, кончики пальцев опираются о стол :
9. Поднятие пальцев (раздельное).
10. Из такого же исходного положения сближение и отдаление кончиков пальцев при скольжении по столу (6—8 раз).

Опора на локоть, кисть поднята :
11. Упражнения 3—8.
12. Сжатие кисти в кулак: большой палец сверху; сжатие в кулак: большой палец на ладони под остальными пальцами (6—8 раз).
13. «Рассыпающие» движения — одновременно всеми пальцами.
14. Большой палец в положении противопоставления. Каждый палец приближается к кончику большого пальца, образуя при этом кольцо.
15. Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги каждого пальца отдельно. Всего 12—16 движений.
16. Сгибание всех фаланг в виде когтя, а затем разгибание их (8-12 раз).

Кисти сложены друг с другом ладонями внутрь :
17. Одновременно обе кисти выполняют упражнения 3—8.
18. Сближение и отдаление 2-х лежащих друг против друга пальцев. То же упражнение четырьмя пальцами. Всего 20- 25 движений.
19. Предыдущее упражнение одновременно всеми пальцами. Упражнение выполняется быстро (5—6 раз).
20. Предыдущее упражнение, но пальцы остаются на месте, производится хлопание ладонью (5—6 раз).
21. Кончики пальцев соприкасаются, остальные части кисти отдаляются и сближаются при оказании сопротивления (6—8 раз).
22. Пальцы правой кисти отклоняют назад пальцы левой кисти. Тоже самое производят другой кистью при оказании соответствующего сопротивления (4—6 раз).
23. Переплетение и разъединение пальцев. При каждом переплетении пальцы следует прижимать друг к другу (6—8 раз).
24. Повороты кистей переплетенных пальцев так, чтобы ладони сначала были обращены «ко мне», а затем «от меня» (3—5 раз).

Как разработать палец после вывиха. Вывих пальца

Одно неосторожное движение и вы… можете получить вывих пальца. Чем грозит вывих пальца и что делать в случае травмы?

Вывих пальца можно получить при любом неосторожном движении: неудачно упали на руки, случайно обо что-то ударились (именно так чаще всего получают вывихи пальцев ног). Часто вывихи случаются при занятии спортом – особенно опасен в этом плане волейбол. Травму можно получить даже при крепком рукопожатии! Чаще всего страдают большие пальцы и мизинцы.

Вывих – это смещение сустава с разрывом суставной сумки. При этом могут повреждаться связки и сухожилия. Травма очень болезненная, потому что в районе пальцев много нервных окончаний, а кости тонкие и хрупкие.

Симптомы вывиха пальца

Они проявляются сразу же после вывиха:

• резкая, очень сильная боль – если пальца дотронутся, становится еще больнее;
• деформация пальца – головка сустава выскакивает из суставной сумки, и палец принимает неестественное положение;
• палец не получается согнуть и разогнуть, им трудно шевелить;
• кожа в месте вывиха краснеет, а сам палец бледнеет;
• ткани вместе вывиха быстро отекают;
• палец немеет, ощущаются покалывания.

Первая помощь при вывихе пальца

Первое, что нужно запомнить – любые неправильные действия могут привести к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.

А вот что можно и нужно сделать:

• освободите место вывиха от посторонних предметов – одежды, обуви и носка (если вывихнут палец ноги), украшений (колец, браслетов, часов) и перчаток (если вывихнули палец руки);
• зафиксируйте палец в неподвижном положении, например, примотайте его (только не туго) к здоровому пальцу – бинтом или носовым платком;
• приложите к месту вывиха лед или любой продукт из морозилки;
• поднимите конечность вверх – это уменьшит отечность;
• если боль очень сильная, надо дать обезболивающий препарат.

После этого нужно как можно быстрее отвезти пострадавшего в травмпункт – только там смогут оказать профессиональную помощь.

Лечение вывиха пальца

Нельзя перетерпеть и думать, что вывих «сам заживет» – запущенная травма приведет к нарушению функции пальца. Через неделю может сформироваться дополнительный сустав. К тому же не леченый вывих может осложниться артритом.

Диагностика

Как правило, травматолог определяет вывих визуально. Но, чтобы исключить перелом и растяжение, может отправить на рентген.

Современные методы лечения

Если вывих не сложный, врач вправляет его вручную под местным обезболиванием – берет палец и тянет его до тех пор, пока не раздастся типичный щелчок. Значит, сустав встал на место. После этого он наложит на палец шину – ее придется носить до полного восстановления сустава.

Если помимо вывиха обнаружится перелом, разрыв связок и сухожилий, тогда понадобится операция. А после накладывают гипс. При этом врач назначит противовоспалительные препараты – Диклофенак, Долбобене гель или Фастум гель. Они помимо прочего убирают еще и отеки.

После того, как сняли шину, повязку или гипс. Нужно будет выполнять комплекс упражнений, которые помогут укрепить сустав – их назначит врач.

Профилактика вывиха пальца

Главная профилактика вывиха – соблюдение мер осторожности. Дома расставьте мебель так, чтобы не биться о нее ногами. На даче работайте не спеша, не делайте резких движений.

Зимой носите удобною обувь, которая не будет скользить по льду.

Фиксирующая повязка на большой палец руки. Виды шин на палец руки

Ортопедические шины на палец руки представляют собой ортезы полужёсткого или жёсткого типа. По способу иммобилизации повреждённой зоны их можно разделить на три группы:

1. Для фиксации фаланговых суставов . Шина представляет собой одну или две пластинки из твёрдого материала, которые фиксируются на пальце, чем препятствуют его сгибанию и разгибанию. Используется при разрывах связок в области дистальной и промежуточной фаланги пальца.
2. Лучезапястный с фиксацией большого пальца . Ортез внешне напоминает браслет, который крепится на запястье, и имеет отдельно отходящую шину для фиксации большого пальца. Чаще применяется при повреждении связок в области проксимальной фаланги.
3. Фиксирующая шина на кисть . Аналог гипсовой повязки, применяемый при множественных травмах руки. Позволяет обеспечить полную иммобилизацию кисти, исключающую мышечную спастичность.

А вот гипсовые повязки, которые применялись для этих же целей раньше, постепенно отходят в прошлое, поскольку ортезы имеют ряд неоспоримых преимуществ:

• более жёсткая и надёжная иммобилизация;
• возможность регуляции степени фиксации;
• несложная процедура надевания и снятия.

Как выбрать шину при разрыве пальцевого сухожилия

В зависимости от выбранного типа шины-ортезы могут потребоваться следующие измерения:

• общая длина пальца от дистальной до проксимальной фаланги;
• обхват руки в области запястья.

Некоторые виды ортезов этого типа являются универсальными и могут быть отрегулированы под любые размеры руки.

Вывих большого пальца руки, как бинтовать. Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ . Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Шина на палец своими руками. Правила наложения шин при переломе

Перелом – это серьезное повреждение костной структуры, имеющее свою классификацию, в зависимости от локализации травмы и степени тяжести.

Нарушение целостности костной ткани может иметь открытый — когда разрывается кожный покров, из раны течет кровь и закрытый характер. Помимо этого, данные повреждения делятся на полные, компрессионные и те, где присутствует смещение осколков и оскольчатые.

Оказание первой помощи – одно из самых важных действий, определяющих время последующего лечения и восстановления поврежденных рук и ног, и других частей тела. Именно поэтому очень важно знать, как проводятся шинирования, или наложение шин при переломе. К оказанию доврачебной помощи необходимо подходить серьезно, дабы избежать негативных последствий.

Что собой представляет шина и для чего ее используют при переломах?

Наложение шин при переломах не дает костям двигаться, а значит, что болевые ощущения будут значительно меньше. Помимо этого, больной избежит сложных патологий, связанных со смещением и распространением отломков.

Когда шина при переломе накладывается пострадавшему правильно, то риск травмирования сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани значительно снижается. При любом результате наложение шины при переломе является неотъемлемым действием при сломах разных видов.

В случае если произошла травма, то в момент оказания первой помощи при переломах данная область должна быть обездвижена, даже если имеются открытые раны. Это позволит повреждению не стать более тяжелым и подготовит больного к трaнcпортировке — спокойное состояние уменьшит болевой синдром и даже купирует его, предотвратит распространение шока, уменьшит вероятность других повреждений внутренних органов, тканей близлежащей области. Осуществить это можно при помощи шины. Но для начала рассмотрим, какими бывают шины.

Шины могут быть стандартные и изготовленные из подручных материалов – досок, палок.

Стандартные шины выпускает промышленность. Они могут быть изготовлены из дерева, фанеры, пластмассы, резины, проволоки металлической.

Также для проведения иммобилизации необходимы бинты, которыми будут фиксироваться шины на верхних и нижних конечностях и вата — для прокладки между шиной и поврежденной зоной. Если во время оказания помощи под рукой нет бинтов, то фиксация поврежденных конечностей может быть проведена подручными средствами — ремнем, галстуком, колготками, куском ткани, веревкой. Вместо ваты можно использовать полотенца, прокладки из материи, сено, траву, солому.

Шина Дитерихса состоит из наружного и внутреннего деревянного костыля, подошвы, закрутки со шнуром. Костыли состоят из двух бранш — верхней и нижней и они раздвигаются. Верхняя часть бранши оканчивается упором для подмышечной впадины и промежности.

Также в них есть прорези и отверстия для их фиксации к конечности и туловищу при помощи пояса, лямки, бинта. Внутренний костыль имеет откидную планку с круглым окном для шнура и пазом на нижней бранше для выступа нижней бранши наружного костыля. Два ушка, предназначенные для проведения костылей, расположены на подошве и имеются две петли для закрепления шнура.

Шина Крамера напоминает лестницу — длинная рама из толстой проволоки с поперечными перекладинами. Она легко гнется в любом направлении. Шину Крамера изготавливают индивидуально в зависимости характера травмы и поврежденного сегмента. Можно использовать несколько шин одновременно.

Подбородочная шина – это изогнутая в продольном и поперечном направлении пластмассовая пластина в виде желоба. Используют ее при переломах нижней челюсти.

Располагающиеся в шине отверстия предназначены для оттока слюны и крови, а также для фиксации западающего языка. Конечные отверстия, расположенные с боков, имеют по три крючка для крепления петель головной шапочки.

Пневматические шины относятся к современным методам трaнcпортной иммобилизации. Эти приспособления обладают рядом преимуществ: при надувании они автоматически моделируются по конечности, давление на ткани распределяется равномерно, что позволяет исключить пролежни.

Реабилитация после перелома пальца руки. Как разработать пальцы руки после перелома

Перелом пальца руки – это травма, возникающая вследствие воздействия на фаланги чрезмерных нагрузок или удара с нарушением целостности костной структуры. Далее будет описано как разработать палец после перелома.

Общие сведения

Повреждение может коснуться пальцев ног и рук, в основном травматизму подвержены спортсмены и люди преклонного возраста, страдающие недостатком кальция. На месте травмы возникает отечность, покраснение, фаланга ограничена в движении, чувствуется резкая боль. В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого человека в симптомах могут присутствовать головокружение, точечное повышение температуры, тошнота.

Первая помощь

Реабилитация после перелома пальца руки и дальнейшее восстановление будет напрямую зависеть от оказания доврачебной помощи. Основные шаги заключаются в следующем:

• к поврежденной области следует приложить ледяной компресс, поскольку фаланга имеет тонкую структуру, холод прикладывает на 7-10 минут, процедура повторяется через полчаса;
• конечность необходимо обездвижить наложением фиксирующей повязки;
• во избежание получения травматического шока пострадавшему дают выпить обезболивающее лекарство;
• предоставить больному полный покой и изолировать фаланги от контактов с внешними раздражителями;
• сопроводить пострадавшего человека в ближайшее медицинское учреждение для оказания специализированной помощи и корректной постановки диагноза.

В больнице пациенту сделают рентгенографию, установят характер перелома и наложат гипс.

Разработка пальцев после перелома

Поскольку пальцы длительное время находятся в гипсовой повязке в обездвиженном положении, моторика их теряется. Чтобы разработать пальцы после перелома, необходимо выполнять лечебную физкультуру. Делать это нужно постепенно, ни в коем случае нельзя давать на руку полную нагрузку, так как это может привести к повторному травматизму. Упражнения помогают восстановить подвижность, устранить неприятные болевые синдромы, предупреждают развитие костной мозоли. Разрабатывать нужно всю руку, в независимости от того, какая фаланга была сломана.

Тактика проведения восстановительных упражнений:

• разминочная гимнастика – требуется аккуратно растереть кисти руки для разогрева;
• массаж – процедура заключается в соединении пальцев в замок и выполнении вращательных движений кистями;
• сжимать и разжимать руки в кулак;
• растопырить пальцы в разные стороны, расслабить и поболтать ими;
• положить кисти на стол ладонями вниз, выполнять сгибание, осуществляя движение всей конечности вперед;
• руки кладутся на ровную поверхность и равномерно переворачиваются (ладонями вниз и вверх);
• держа пальцы сомкнутыми следует слегка постукивать по столу.

Помимо этого комплекса упражнений рекомендуется развивать мелкую моторику приведенными ниже действиями:

• сбор бисера, крупы или других схожих предметов;
• удерживать спички между подушечками пальцев противоположной руки;
• набирать текст на клавиатуре;
• разрабатывать кисти эспандером;
• вышивание, рисование, ручное письмо.

Реабилитация перелома пальцев ног

Для разработки фаланг ног также существует ряд упражнений:

постарайтесь раздвинуть фаланги и расслабить, процедуру повторять в течение 10 минут;
• вытягивайте носок вверх, затем сожмите пальцы внутрь стопы;
• выполняйте перекат – с пятки на цыпочки и обратно;
• по завершении процедур, нужно сесть и расслабить травмированную стопу, затем требуется выполнять вращательные движение по часовой стрелке и против.

Прогноз

На полное восстановление уйдет около 20-30 дней, лечебная гимнастика подходит для все видов переломов. Главным критерием в скорейшем выздоровлении является проведение лечебных физиопроцедур на постоянной основе. Упражнения следует выполнять систематически по полчаса каждый день.