Физиотерапия при лечении артрита. Ревматоидный артрит - лечение

Физиотерапия при лечении артрита. Ревматоидный артрит - лечение

Лечение ревматоидного артрита – чрезвычайно сложная задача, особенно принимая во внимание, что это системное заболевание. Поэтому оптимальная терапия болезни возможна только при взаимодействии медицинских специалистов разного профиля (ревматологов, ортопедов, неврологов, окулистов и хирургов), физиотерапевтов и специалистов ЛФК, психологов и социальных работников. Чем раньше начинается медикаментозная терапия, тем лучше шансы на полную регрессию симптомов.

Ревматоидный артрит не лечится. Но благодаря целенаправленной и своевременной терапии есть возможности замедлить развитие заболевания и уменьшить боли.

Цель терапии

• достижение длительной стойкой ремиссии;
• уменьшение воспалительных процессов;
• снятие боли;
• поддержание функции и гибкости суставов;
• снижение риска осложнений и присоединения других болезней;
• коррекция качества жизни.

Достижение таких целей возможно прежде всего благодаря ранней и постоянно адаптированной лекарственной терапии.

В целом, лечение сочетает несколько взаимодополняющих звеньев:

• лекарственная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• психологическая терапия;
• питание;
• обучение пациентов;
• хирургическое вмешательство;

Если лечение подобрано правильно, больные могут избежать мучительных болей, деформированных пальцев рук и ног, они будут вести приемлемый образ жизни, обслуживая себя самостоятельно и плодотворно работая, и могут не беспокоиться, что окажутся в инвалидном кресле.

Остановимся на каждом звене более подробно.

Лекарственные средства

Лекарственная терапия занимает главенствующее положение в лечении недуга. К сожалению, врачи не могут предсказать, какие препараты и какое их сочетание лучше для обратившегося к ним больного. Всё очень индивидуально. Кроме того, потребуется несколько недель, пока врачи смогут оценить, эффективна ли расписанная схема терапии при ревматизме. Иногда проходит много месяцев до того, как будет найдено соответствующее эффективное лекарство или их комбинация.

В ходе лечения применяются следующие медикаменты, чтобы остановить воспаление и уменьшить боли:

1. Базисные медикаменты: они замедляют воспаление и останавливают разрушение суставов. Препараты воздействуют, но не сразу, а лишь через несколько недель. Из лекарственных средств, в первую очередь используются медленнодействующие базисные препараты, которые дают стойкий клинический эффект. При невысокой активности процесса и на ранних стадиях болезни обычно применяют монотерапию базисными лекарствами. К таким лекарствам относят Метотрексат, Лефлуномид. Их результативность клинически доказана в многочисленных испытаниях. Оптимальное соотношение эффекта и побочных действий дало основание называть терапию базисными препаратами «золотым» стандартом лечения.
2. Биопрепараты. Сравнительно недавно появились биологические препараты (генно-инженерные), которые были созданы специально для лечения РА у больных, резистентных к базисной терапии. Эти препараты обладают высокой избирательностью и действуют локально на очаги иммунного воспаления. Препараты отлично себя зарекомендовали, несмотря на некоторые побочные действия, но они имеют высокую цену и применяются при плохой переносимости метотрексата и других базисных препаратов.
3. Средства с кортизоном. В схеме лечения часто фигурируют глюкокортикоиды, которые обладают мощным противовоспалительным действием. В отличие от базовых медикаментов они воздействуют сразу же. Они очень хорошо подавляют воспаление и быстро уменьшают боли. Средства с кортизоном надо применять до того момента, пока не начнут действовать базовые медикаменты. Но длительная гормонотерапия может привести к серьезным побочным осложнениям, поэтому их применение должно контролироваться регулярной сдачей анализов крови.
4. Обезболивающие средства. Кроме того, при необходимости, назначают противовоспалительные средства, анальгетики и местные инъекции (те же глюкокортикоиды, радиоактивные вещества (Radiosyniorthese) и другие. Они могу немедленно остановить боли и часто уменьшают воспаление. Но они не останавливают разрушение суставов.

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия

Рассмотрим физиотерапию с точки зрения доказательной медицины.

Мы получаем много вопросов о том, насколько эффективны методы физиотерапии при лечении различных болезней, поэтому приготовили для вас подробную информацию по данной теме.

Начнём с того, что в странах бывшего СССР и в остальном мире под физиотерапией имеют ввиду разные вещи. За границей физические терапевты реабилитируют пациентов с моторными нарушениями (после травм, пожилых людей). В нашей стране физиотерапия — это воздействие на организм природных сил — света, тока и др.

Нужно ли это на самом деле и будет ли эффект?

Физиотерапия дома суставы. Физиотерапия при артрозе (остеоартрозе)

Остеоартроз если его вовремя не начать лечить может доставить человеку множество проблем и существенно ухудшить качество жизни. В медицинском центре «Стопартроз» применяют более 20 современных методов восстановления. Физиотерапия при артрозе является одним из основных способов лечения.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

Какое физиолечение при артрозе назначают?

Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава, приводят к ограничению подвижности, постоянным болям и воспалению тканей. Физиопроцедуры прирук и ног направлены на снятие болей, устранение воспалительных процессов, улучшение питания тканей и ускорение восстановления. Обычно назначаются:

Ультрафиолетовое облучение. Под воздействием УФ волн в околосуставных тканях накапливаются вещества, способствующие уменьшению чувствительности нервов, что позволяет ослабить боль или устранить ее.

Инфракрасная лазеротерапия. Часто применяется при артрозах позвоночника. Метод позволяет улучшить кровообращение в пораженном участке, снижает чувствительность нервных корешков, помогает пациенту успокоиться и снизить уровень стресса. Лечение составляет около 15 процедур.

УВЧ-терапия. Помогает в снятии воспалений, улучшает кровообращение, снимает отечность и препятствует образованию вредных веществ. Терапия широко используется на первой и второй стадии болезни.

Высокоинтенсивная физиотерапия при остеоартрозе оказывает прогревающий эффект, что позволяет улучшить работу капилляров в суставе и хряще. В результате активней выводятся вредные вещества, стимулируется питание хрящевой ткани.

Магнитотерапия. В процессе лечения происходит нагрев пораженного сустава (на 1-2 градуса). Это приводит к усиленному кровообращению, рассасыванию отеков, также процедура благоприятно воздействует на регенерацию хряща.

Ультразвуковая терапия. Улучшает питание тканей, отток вредных веществ, снимает воспаление.

Ударно-волновая терапия - усиливает кровоснабжение сустава, разрушает рубцы и кристаллы кальция.

Миостимуляция - с помощью электрического тока восстанавливает тонус мышц, формирует естественный мышечный корсет.

Физиотерапия при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Ревматоидный артрит — это воспалительное заболевание, которое вызывает боль в суставах и их деформацию. Болезнь обычно развивается после 30 лет. От неё страдает каждый сотый житель планеты. Женщины болеют ревматоидным артритом в 3 раза чаще мужчин

Болезнь чаще всего поражает мелкие суставы коленей, кистей рук, голеностопа и лодыжек, приводит к разрушению суставов и нарушению их функции. Без своевременного лечения ревматоидный артрит даёт серьёзные осложнения, вплоть до инвалидности.

Как развивается болезнь

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, то есть связанное с нарушением работы иммунной системы. При артрите иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы — вирусы, бактерии, и пытаются их уничтожить. Этот процесс продолжается годами..

Часто болезнь начинается с поражения коленного сустава. В начале заболевания больной чувствует слабость, недомогание, теряет аппетит, худеет, температура может подниматься до 37-39 градусов. При этом проблемы с суставами отходят на второй план или вообще отсутствуют. По мере развития заболевания, в процесс вовлекаются всё новые суставы, а после лечения обострений суставы становятся менее подвижными и деформируются..

Со временем присоединяются симптомы, связанные с поражением внутренних органов и систем: лёгких, сердца, сосудов, почек, глаз, слюнных желез. При ревматоидном полиартрите достаточно часто образуются плотные подкожные узелки.

Симптомы ревматоидного артрита

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

• симметричное поражение мелких суставов кистей: если болят несколько суставов на одной руке, то именно эти же суставы болят и на другой;
• утренняя скованность, возникает из-за уменьшения объёма движений и изменений в мышцах.

О болезни могут предупреждать следующие симптомы:

• боль в суставах сильнее всего чувствуется ночью и ранним утром;
• повышение температуры до 38 градусов, бессонница;
• утомляемость, слабость, снижение аппетита, похудание;
• ревматоидные узелки в области локтей.

Причины ревматоидного артрита

Основная причина заболевания — аутоиммунное воспаление. Под влиянием генетических факторов и попадания инфекции (предположительно — вирусной), в организме образуются иммунные комплексы, которые откладываются в тканях и прежде всего — в хрящевой ткани суставов. Далее в местах отложения развивается воспаление. Начало болезни могут спровоцировать:

• инфекция — иммунные клетки могут среагировать на микробы и вирусы, которые остаются в суставах после перенесённой инфекции;
• переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина;
• травмы суставов;
• длительные переживания, стресс;
• наследственная предрасположенность.

Болезни подвержены родственники больных ревматоидным артритом. Примечательно, что кормление грудью в течение двух лет вдвое снижает риск ревматоидного артрита у женщин.

Формы

Выделяют две основные формы болезни:

1. Серопозитивная — в крови определяется ревматоидный фактор.
2. Серонегативная — присутствуют симптомы ревматоидного артрита, но ревматоидный фактор в крови не определяется.

Как отличить ревматоидный артрит от других болезней

Ревматоидный артрит легко диагностировать, если деформированы многие суставы. Но на начальных стадиях выявить заболевание достаточно трудно из-за многообразия признаков.

Признаки болезни похожи на симптомы ревматизма и артроза . Тем не менее специалист без труда отличит ревматоидный артрит. Он не похож на ревматизм тем, что боль и отёк в суставах может длиться дольше — годами. Отличие от артроза: при артрите боль после нагрузки уменьшается, а не усиливается.

Осложнения ревматоидного артрита

Поражение суставов приводит к достаточно быстрой инвалидизации пациентов, потере способности не только работать, но и самостоятельно обслуживать себя. Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов, особенно почек.

Профилактики ревматоидного артрита, к сожалению, не существует. Однако можно уменьшить скорость прогрессирования болезни и и предотвратить осложнения, если соблюдать определенные правила. Прежде всего, необходимо регулярно принимать препараты базисной терапии под контролем лечащего врача, избегать переохлаждения и инфекций.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Электрофорез при артрите. Суть процедуры и методика проведения

Метод эффективного введения лекарств в очаг воспалительного или любого другого рода поражений используется в практике врачей-физиотерапевтов с завидной регулярностью. Лечебный эффект, которого можно добиться с его помощью, формируется по накопительному принципу и сохраняется в среднем до 20 суток. Среди наиболее востребованных видов ЭФ выделяют:

• Накожный . Для размещения электродов выбирают чистый участок кожи без воспалений и в идеале без родинок. Под электроды устанавливаются накладки, которые предварительно смачиваются в лекарственном растворе, а после наложения они закрепляются фиксаторами или специальными грузами.
• Эндоназальный . Аппарат для подобной процедуры оснащен парными электродами в насадках-турундах и дополнительной связкой из парных индифферентных электродов. Турунды вставляются в ноздри, а нулевые электроды крепятся на лбу и на висках.
• Эндауральный . Электрод, защищенный турундой, смачивается в лекарстве и вводится в слуховой проход. Дополнительно на турунду перед введением накладывается гидрофильная прокладка с токопроводящей пластиной. Вся конструкция фиксируется бинтом или мешочком с песком.

Области направленности и алгоритм выполнения процедуры зависит от локализации патологических процессов, которые нужно устранить. Чтобы сеанс прошел максимально легко и принес пользу, необходимо:

• перед его проведением хорошо отдохнуть, не нервничать и не волноваться;
• принимать пищу не менее, чем за полтора часа;
• после того, как вы вышли из кабинета, еще около получаса хорошенько отдохнуть.

После сеанса также стоит избегать физических нагрузок и не греть место введения медикаментов.

Все рекомендации пациент должен получить у врача-физиотерапевта, который проводит предварительный осмотр, знакомиться с историей болезни человека и определяет тактику предстоящего лечения. Все дальнейшие манипуляции, назначенные специалистом, выполняет медицинская сестра.

При часто применимом накожном креплении электродов процедура проходит по следующему алгоритму:

• медсестра осматривает кожу на обрабатываемом участке;
• далее в соответствии с назначениями врача на кожу устанавливаются насадки с электродами;

В течение сеанса медсестра следит за состоянием пациента и контролирует работу приборов. Если легкие покалывания от электродов допустимы, то при неприятных и болезненных ощущениях сеанс прекращается. Если все идет по плану и жалоб нет, процедура длится от 15 до 30 минут. Количество сеансов рассчитывается врачом с учетом показаний к электрофорезу и выраженности получаемого эффекта. Рекомендовано проводить сеансы ежедневно без интервалов в 1 и более суток.

Физиотерапия при болезнях суставов. Физиотерапия при артрозе в Москве

Артроз является одним из наиболее опасных заболеваний суставов, которое при несвоевременном лечении способно привести к необратимым последствиям. И одним из наиболее эффективных методов лечения патологии является применение физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия при артрозе, как правило, включает в себя тепловые процедуры. Прогревание суставов и тканей с помощью сухого тепла позволяет избежать дальнейшего развития заболевания и проявления его болезненных симптомов.

При тепловых процедурах чаще всего используются озокерит, мешочки с солью и песком. Количество процедур и их длительность назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Дополнительно также может быть назначено лечение ультразвуком, инфракрасным ультрафиолетовым и лазерным излучением, а также грязевые процедуры.

Не менее эффективны при артрозе ванны и специальные обертывания.

Физиотерапия является важным этапом комплексного лечения артроза. Она способствует улучшению обменных процессов и восстановлению суставных тканей, таким образом, позволяя избежать дальнейших рецидивов болезни.

Главное преимущество физиотерапии – безопасность и отсутствие лекарств

Массаж

При артрозе массаж полезен тем, что разогревает окружающие ткани суставов, улучшая их кровоснабжение, снижается спазм мышц. Кроме того, он способствует выработке суставной жидкости и обладает обезболивающим эффектом. Для достижения этих целей используются приемы поглаживания, разминания, растирания и поколачивания. Во время процедуры применяют обычные массажные масла либо мази.

Лазеротерапия

Свет, проходя через кожу, воздействует теплом на пораженные ткани и стимулирует в них процессы регенерации. Инфракрасный лазер оказывает обезболивающий эффект на нервные окончания, т.е. снижает их чувствительность, а также способствует нормализации кровообращения в области воздействия. Чаще всегоприменяют, если у пациента имеется артроз позвоночника, в частности шейного или поясничного отделов.

Магнитотерапия

Вихревые магнитные токи приводят уменьшению застоя и отека тканей на глубине 5-10 см. При артрозе магнитотерапия полезна тем, что ускоряет восстановительные реакции, ускоряет рассасывание отеков в близлежащих к суставу тканях. В пораженном суставе улучшаются обменные процессы, проходят воспалительные явления. 90% пациентов отмечает улучшение самочувствия после сеансов магнитотерапии.

Озокерит - терапия

Одной из разновидностей теплолечения является. Озокерит – это вещество нефтяного происхождения, которое содержит в себе минеральные масла, парафины и смолы. Используется в виде компрессов или аппликаций на пораженный сустав. Прогревающий эффект озокерита способствует улучшению микроциркуляции, уменьшает боли в суставе.

Электрофорез

Суть метода заключается в том, что через неповрежденную кожу при помощи электрического тока в организм вводятся лекарственные препараты. Локальное введение препарата позволяет избежать многих побочных эффектов, к тому же, лекарство попадает точно в цель. За несколько процедур фармакологический препарат накапливается в глубоких слоях кожи и его терапевтический эффект удлиняется. Для лекарственногопри артрозе используют новокаин, димексид и др. препараты, которые снимают боль и воспаление.

Криотерапия

Лечение холодом – это относительно новая методика в лечении артроза. Под действием охлажденного газа спадает отечность тканей, происходит блокировка болевых рецепторов, повышенный мышечный тонус снижается. Таким образом, после сеансовкупируются боли в суставах и устраняется мышечный спазм.

Как и любая методика, физиотерапия при артрозе имеет свои противопоказания.

К общим противопоказаниям относятся активный воспалительный процесс в суставе, а также беременность на поздних сроках, психические заболевания, опухолевые процессы и активные формы туберкулеза. К тому же, у каждой конкретной процедуры есть свои ограничения.

Наименование	Время процедуры	Стоимость, руб.