МКБ 10: как использовать поиск по алфавиту для быстрого нахождения диагнозов

МКБ 10: как использовать поиск по алфавиту для быстрого нахождения диагнозов

Код МКБ-10 имеет формат ., где

• X1 это латинская буква от A до Z
• X2 это двузначное число от 00 до 99
• X3 одна или две цифры, обычно используется одна

Например, J06.9 соответствует диагнозу "Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная"

При этом J06 соответствует родительской рубрике" Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации"

Та в свою очередь входит в другую рубрику "ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J00-J06)"

И наконец корень диагноза, рубрик и подрубрик это "БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J00-J99)"

Получается простая древовидная структура когда одна рубрика вложена в другую, а в конце расположены коды диагнозов.

Список возможных неправильных чтений первого символа в коде МКБ 10

• 1 - I(ай) или L(эл), например, 112.9 правильно - I12.9
• 2 или 7 - Z(зэд), например, 223.8 правильно - Z23.8
• 8 - B(би) или S(эс), например, 890.8 правильно - B90.8
• 0 - O(оу), например, 083.2 правильно - O83.2

Связанные вопросы и ответы:

Что такое МКБ 10

Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ.

Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.

Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах. С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.

Классификация одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и в следующем году была принята Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.

В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены:

- полный перечень трехзначных рубрик

- перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений

- правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных

- краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности

- указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти

- нормативные определения и номенклатурные положения

- алфавитный перечень болезней

Использование в работе адаптированного варианта МКБ-10 предусматривает предварительное тщательное изучение структуры группировок болезненных состояний в классах, примечаний, включений и исключений, а также ознакомление с правилами отбора и кодировки основного диагноза. Несмотря на то, что в алфавитном указателе болезней в основном в начале диагностических гнезд приведены и неуточненные состояния со знаками .9, БДУ, НКД, необходимо избегать их использования, добиваясь соответствующего классификации уточнения диагноза.

Как использовать поиск по алфавиту в МКБ 10

Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. Некоторые изменения перечислены в таблице

Также впервые в МКБ-11 внедрили коды причин заболеваний, например код XT9Т, который означает «связь с возрастом». Таким образом ВОЗ подчеркивает, что биологическое старение – это процесс, который требует профилактики и лечения. Поэтому врачи должны не только лечить «возрастные» болезни – гипертонию, деменцию, саркопению – но и своевременно диагностировать ускоренное патологическое старение и заниматься его профилактикой.

Психические расстройства в МКБ-11

В МКБ-11 в раздел психических расстройств внесли несколько изменений. «Психические расстройства и расстройства поведения» в МКБ-10 – это 5 глава, которая включает 11 разделов. В МКБ-11 эта глава стала 6 по счету и получила название «Психические, поведенческие расстройства или нарушения развития нервной системы». Одни разделы из МКБ-10 переименовали, другие объединили, третьи – удалили, в том числе «Эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста». Вместо них в МКБ-11 добавили несколько новых разделов, сейчас их общее количество – 21.

Изменилась также последовательность разделов, а в описания всех расстройств включили особенности их проявления в разном возрасте. Добавились новые диагнозы, о которых упоминается в таблице. Появилась возможность ставить человеку несколько диагнозов.

Скорректировали и некоторые термины, например «умственную отсталость» заменили на «расстройство интеллектуального развития». Это более нейтральный и при этом информативный термин. А диагноз «Расстройство аутистического спектра» или РАС после принятия МКБ-11 в России впервые станет официальным.

Обнаружение микроорганизмов, устойчивых к противомикробным средствам

В этот раздел включили около 100 категорий инфекционных возбудителей, устойчивых к противомикробным препаратам. Необходимость в этом появилась из-за появления большого количества патогенных микроорганизмов, невосприимчивых к антибиотикам. К тому же людей, которые заразились суперустойчивой инфекцией, нужно лечить по-другому.

Какие диагнозы можно найти в МКБ 10

МКБ-10 предлагает систематическую и однозначную классификацию различных болезней, позволяя врачам, исследователям, статистикам и другим специалистам легко идентифицировать и сравнивать заболевания. Она содержит коды для более 70 000 медицинских состояний, включая болезни, травмы, симптомы, синдромы и внешние причины заболеваний.

Организация МКБ-10

МКБ-10 организована в виде алфавитного списка, разбитого на 22 группы разделов. Каждый раздел содержит определенные типы заболеваний, которые далее классифицируются по подразделам и кодам. Каждый код состоит из буквенно-цифровой комбинации, которая позволяет точно определить вариант заболевания.

Преимущества МКБ-10

• Универсальность: МКБ-10 используется во всем мире и является источником стандартной терминологии для заболеваний.
• Согласованность: Классификация болезней МКБ-10 обеспечивает единообразие в медицинской диагностике и сборе данных.
• Полезность: МКБ-10 позволяет проводить анализ статистических данных по заболеваемости и смертности в различных странах и регионах.
• Структурированность: Классификация МКБ-10 предлагает систематическое и структурированное представление различных заболеваний.

МКБ-10 признана важным инструментом для улучшения качества медицинской статистики и стандартизации медицинской практики. Она играет ключевую роль в определении диагнозов, разработке протоколов лечения и проведении медицинского исследования. Благодаря МКБ-10 врачи и другие специалисты имеют единый язык, позволяющий эффективно обмениваться информацией о заболеваниях и лечении.

Как часто обновляется МКБ 10

Срок действия с момента утверждения

Общие положения

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, (МКБ) является нормативным документом, обеспечивающим единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в пределах страны, так и между странами. Она является важным методическим средством для обеспечения автоматизации основных управленческих и планово-нормативных работ.

2. Статистическая классификация болезней стала одним из обязательных разделов клинических руководств, учебников для студентов медицинских институтов и училищ и должна способствовать унификации деятельности научных школ, защищающих различные направления в формировании клинических классификаций болезней. Это необходимо для дальнейшего укрепления связей между статистикой здоровья населения, статистикой здравоохранения и клинической практикой, на что особенно были направлены усилия специалистов при подготовке Десятого пересмотра Международной классификации болезней (), переход на которую осуществляется с 01.01.99 г. в соответствии сМинздрава России N 3 от 12.01.98 г.

3. Многообразие форм приложения статистической классификации болезней накладывает отпечаток на ее структуру, в связи с чем последние пересмотры стали значительно большими по объему и сопровождаются обширными методическими указаниями. Наличие в последнем пересмотре еще большего количества рекомендуемых дополнительных классификаций позволяет рассматриватькак семейство статистических классификаций.

Остается проблемой сопоставление клинических диагнозов и диагнозов, приведенных в Международной классификации болезней. В последнем пересмотре сохранилась тенденция к значительной модернизации диагнозов без учета клинической практики. В результате часть диагнозов может оказаться в пределах неуточненных состояний или состояний недостаточно дифференцированных, а не в рубриках или подрубриках соответствующих разделов классификации.

4. Сложные методические вопросы возникают в отношении терминов, используемых в Международной классификации болезней. Последний, 10 пересмотр, внес в этом отношении много нового и в значительном большинстве термины статистической классификации болезней соответствуют требованиям научной клинической терминологии, сложившимся к моменту его принятия и утверждения. Вместе с тем из этого не следует, что сейчасможно рекомендовать в качестве образца терминологии и записей клинических диагнозов в учетных медицинских документах.

Некоторые диагнозы, подлежащие кодированию, на разных языках имеют значительные различия в своем содержании и, таким образом, вносят существенные искажения в статистику заболеваемости и причин смерти. В связи с этим в новой классификации возникла необходимость стандартизации клинического и статистического содержания большого числа терминов, однако по разным причинам полностью преодолеть различия не удалось.

5. Методические вопросы использования статистической классификации болезней должны решаться на этапе подготовки врачей и на инструктивно-методических совещаниях по составлению годовых статистических отчетов о здоровье населения и деятельности учреждений здравоохранения. От лечащих врачей требуется знакомство с принципами построения статистической классификации болезней и записью диагнозов соответственно требованиям этой классификации. Особое внимание должно быть уделено правильности записи диагноза в статистических талонах и листах уточненного диагноза, в свидетельстве о смерти и карте выбывшего из стационара.

Введение новой классификации болезней требует решения широкого круга организационно-методических вопросов и вызывает необходимость привлечения к этой работе все большего числа специалистов, призванных поднять уровень медицинской статистики, необходимой для совершенствования научных принципов управления здравоохранением.

Какие преимущества использования поиска по алфавиту в МКБ 10

Приглашаем пройти курс МКБ-10

Образование

Напечатать

ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России продолжается набор слушателей на программу повышения квалификации «Использование Международной классификации болезней 10-го пересмотра в статистике заболеваемости и смертности» .

Программа посвящена использованию Международной классификации болезней в практике каждого врача для целей статистического учета при заполнении первичной медицинской документации, обеспечению правильного кодирования диагностических формулировок, а также выбора основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности.

В процессе обучения рассматривается много примеров правильного оформления медицинских свидетельств о смерти по различным классам МКБ-10.

В программе изучается система анализа по основным показателям состояния здоровья населения и деятельности медицинской организации.

Программа предназначена для врачей разных специальностей, руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций и отделений, врачей-статистиков.

Срок обучения: 36 часов (36 ЗЕТ в системе НМО).

Форма обучения: заочная. Один вебинар проводит главный научный сотрудник ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, доктор медицинских наук Вайсман Давид Шуневич .

Программа проводится два раза в месяц.

Стоимость обучения: 12 000 рублей.

Регистрируйтесь на курс и приглашайте коллег!

Как можно использовать МКБ 10 для улучшения работы врача

Для выполнения задачи классификации необходимо преобразовать неструктурированные данные в векторное пространство. Для этого можно использовать представления, основанные на неконтролируемых методах, которые допускают векторизацию слов, таких как CountVectorizer, TF-IDF, HashingVectorizer или аналогичные подходы. Давайте посмотрим как применить каждый из них, сравним и выберем наилучший.

Принцип работы CountVectorizer достаточно прост преобразовывает входной текст в матрицу, значениями которой, являются количества вхождения данного ключа(слова) в текст. По сути мы получим матрицу размерностью: количество всех слов * количество документов, элементами матрицы будут являться числа, которые означают сколько раз всего это слово встретилось в тексте.

corpus_cvec = corpus.copy() cv = CountVectorizer(min_df=2, max_df=1.) cv.fit(corpus_cvec) transformed_cvec = cv.transform(corpus_cvec) dense_cvec = transformed_cvec.todense() dense_cvec.shape

(2327, 4962)

dense_cvec

matrix(>)

Мы получили матрицу, размерностью 2327 (количество наблюдений) на 4962 (количество уникальных слов), чисел, означающие количество встречаний данного слова в тексте.

# Разбивка выборки на тренировочную и тестовою X_tr, X_te, y_tr, y_te = train_test_split(np.array(dense_cvec), df, random_state=203)

# Логистическая регрессия lr = LogisticRegression() lr.fit(X_tr, y_tr)

print(balanced_accuracy_score(lr.predict(X_tr), y_tr)) print(balanced_accuracy_score(lr.predict(X_te), y_te))

0.9988108599219709

0.5881197323399867

Разбив выборку на тренировочную и тестовую и передав элементы в модель логистической регрессии, мы получили результаты (balanced accuracy): 99,9% на тренировочном и 58,8 на тестовом.

Какие другие способы поиска можно использовать в МКБ 10

Версия МКБ-10 была утверждена ВОЗ в 1990 году, МКБ-11 — в 2019 году. Получается, это самый большой перерыв между версиями МКБ за всю историю. За прошедшее время утекло много воды, поменялись концепции, накопились новые научные знания.

Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию.

Одно из важных изменений: появился раздел «Расстройства нейроразвития» , теперь он оказался первым разделом в главе психических расстройств. Даже сама глава психических расстройств теперь называется «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейроразвития». В МКБ-10 такой концепции не было: были отдельные разделы умственной отсталости, нарушения развития и эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся в детском возрасте.

В этом разделе также обновлена терминология: умственная отсталость теперь будет обозначаться «Расстройствами интеллектуального развития». Термин весьма удачный: меньше стигматизирует и лучше описывает суть. СДВГ в МКБ-10 вообще не было, он был гиперкинетическим расстройством в разделе поведенческих расстройств детского возраста. За последние 30 лет концепция СДВГ ключевым образом изменилась. Теперь мы знаем, что СДВГ может быть и у взрослых, что он начинается не обязательно совсем в раннем детстве, а может и в подростковом (в соответствии с критериями МКБ-11 — до 12 лет). В МКБ-11 СДВГ будет называться «Расстройство дефицита внимания гиперактивности».