Уход при переломе шейки бедра у пожилых. Симптомы перелома шейки бедра

Уход при переломе шейки бедра у пожилых. Симптомы перелома шейки бедра

• Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается;
• Неестественное положение конечности — нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе;
• Отек и гематома — относительные признаки перелома;
• Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати — «симптом прилипшей пятки»;
• Относительное укорочение конечности примерно на 2-4 см — в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Важно

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь!

Квартира для особенных людей Рассказываем, как организовать доступную среду в доме человека с ограниченными возможностями

Ирина Прокопенко

Уход

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

• Пожилой возраст;
• Остеопороз;
• Нарушение обмена веществ;
• Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

• больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
• не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
• правильно питаться;
• соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

• госпитализация с последующей операцией и лечением;
• консервативное лечение в больнице;
• организация ухода на дому.

Сколько срастается перелом шейки бедра без операции. Операция после перелома шейки бедра

При хирургическом вмешательстве используют два варианта лечения. Если при переломе шейки бедра не образуются обломки кости и не наблюдается их смещения, проводится закрытая коррекция – остеосинтез.

Хирург делает специальные проколы в ткани, соединяет с помощью трёх винтов место перелома бедра. Для пошаговой проверки врачебных манипуляций используется рентгеноконтроль. В течение 6 месяцев перелом срастается. Способ подходит для молодых людей, у них чаще бывают травмы без осколков.

Вам также будет интересна статья: Реабилитация пожилых людей

У пожилых людей травмы без смещений и отломков встречаются редко, а также имеются недостатки кровообращения в головке бедренной кости. Поэтому в лечении травм людей преклонного возраста чаще прибегают ко второму способу – эндопротезированию тазобедренного сустава.

Перед хирургическим лечением пациент проходит медицинское обследование:

• сдаёт анализы на общий анализ крови, мочи, уровень сахара в крови;
• делает рентгенограмму;
• посещает стоматолога, кардиолога, терапевта.

Врач назначает в период подготовки к эндопротезированию тромбоэмболическую профилактику. В предоперационный период начинаются тренировки ходьбы на костылях. Это делается для того, чтобы после замены не возникало проблем с адаптацией к новому тазобедренному суставу.

Пациентам рассказывают о правилах, которые им нужно будет выполнять, когда произойдёт замена сустава:

• нельзя сидеть, согнув колени под углом 90 градусов;
• вставать на четвереньки;
• садиться на корточки;
• сильно наклоняться;
• долго сидеть или стоять;
• пользоваться низким стульями.

Протезирование в среднем длится 2-3 часа. Хирург удаляет осколки костей, повреждённый сустав, хрящи. Современные медицинские инструменты позволяют провести лечение малоинвазийным способом.

Сустав фиксируется цементом или бесцементным материалом. Проверив функциональность протеза, врач ушивает место разреза ткани. Внешний слой кожи в области разреза закрепляется скобами.

Сколько будет лежать старая бабушка с переломом шейки бедра. Причины и симптомы

У пожилых людей перелом бедра может произойти из-за падения, слишком сильного давления на ослабленную кость или удара о стену или стол. Люди старшего возраста более подвержены риску перелома бедра из-за остеопороза (потери костной массы) — состояния, которое с возрастом ослабляет кости. Женщин это касается больше, поскольку, по статистике, остеопороз у них наступает в более раннем возрасте, чем у мужчин.

Признаки перелома шейки бедра и симптомы, связанные с переломом, могут различаться в зависимости от места травмы. Как правило, это сильная боль будет в области бедра и паха. Другие симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей включают:

1. невозможность ходить или опираться на ногу после падения;
2. скованность, синяк и припухлость в области бедра;
3. нога на стороне травмированного бедра кажется короче;
4. нога на стороне травмированного бедра, кажется, повернута наружу.

Если случился перелом шейки бедра, симптомы перечисленные есть, то необходима срочная медицинская помощь. Врачи могут подтвердить перелом бедра с помощью МРТ или рентгена. Дальше человеку быстро окажут необходимую первую помощь и назначат лечение перелома шейки бедра.

Перелом шейки бедра у пожилых людей без операции. Особенности перелома шейки бедра у пожилых

Из общего количества переломов шейки бедра около 90 % приходится на пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями, которые происходят во всем организме, в том числе и костной ткани. Хрупкость костей приводит к тому, что пожилой человек может получить травму при неловком движении, даже во время поворота в постели с боку на бок.

Пожилые люди более остальных подвержены развитию тяжелых последствий, связанных как с физическим, так и с психическим здоровьем. У людей старшего возраста снижаются общие защитные функции организма, поэтому на фоне травмы нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Вынужденное нахождение в постели, ограничение движений отрицательно воздействует на общее здоровье и вызывает обострение хронических патологий.

Наиболее опасный исход перелома шейки бедра для пожилых больных – смерть, которая наступает в результате тромбоэмболии, внегоспитальной пневмонии, сердечной недостаточности. Психическое расстройство, развивающееся на фоне травмы, может вызывать мысли о самоубийстве. Есть случаи, когда возрастные пациенты считают себя обузой и решают уйти из жизни.

Невозможность оперативного лечения перелома, отсутствие должного ухода становятся причиной полного обездвиживания больного.

Симптомы данного перелома

Сразу после травмы отмечается ряд симптомов:

резкая, интенсивная боль в ноге, которая обостряется при желании сделать движение;

отек мягких тканей бедра;

укорочение поврежденной конечности, при смещении отломков разница между длиной ног может достигать 4 см, особенно это заметно, когда больной лежит на спине;

болезненность в месте перелома при ощупывании;

пострадавший не может поднять ногу так, чтобы пятка оторвалась от поверхности – синдром прилипшей пятки;

отмечается разворот стопы кнаружи настолько, что она касается наружной поверхностью постели;

если выполняют постукивание по пятке, ощущается боль в паху, в тазобедренном суставе.

Если произошел открытый перелом шейки бедра, пострадавший пребывает в состоянии болевого шока. Визуализируется разрыв мягких тканей, кровотечение. В этом случае возможна потеря сознания. Больной нуждается в экстренной госпитализации.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/vidy-diet/perelom-sheyki-bedra-u-pozhilyh-lyudey-vidy-perelomov-sheyki-bedra-u-pozhilyh

Как правильно лежать при переломе шейки бедра. Реабилитация при консервативном лечении перелома шейки бедра

При переломе бедренной кости любого типа показано хирургическое (оперативное) лечение. Однако существует ряд противопоказаний к операции при переломе шейки бедра –в анамнезе,(локальное кровоизлияние в головной мозг), психические нарушения (шизофрения), печеночная и почечная недостаточность в период обострения,, не поддающаяся коррекции лекарственными средствами. При наличии вышеперечисленных противопоказаний применяют методы консервативного лечения.

Методы консервативного лечения

Главное условие успешного консервативного лечения – иммобилизация поврежденного сустава . Обездвиживание проводят различными методами – обкладывают пострадавшую ногу мешками с песком, накладываю шину, помещают ногу в деротационный сапожок, на голень могут накладывать обычную гипсовую повязку.

После обездвиживания ноги с целью удержания сустава в правильном положении в некоторых случаях рекомендуют накожное, скелетное вытяжение. Оно может крепиться просто за голень или с помощью спицы, вводимой в берцовую кость. Вес вытяжения разный: при накожном он колеблется в пределах 2-4 кг, при скелетном – 4-9 кг. Период сращивания кости очень долгий, он составляет порядка 8 месяцев . Все это время больной должен проводить реабилитационные мероприятия, иначе результатом перелома станет некроз головки бедренной кости и полная потеря физической активности.

Особое внимание следует обратить профилактике осложнений, связанных с нарушением двигательной активности и угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента. , , застойная пневмония, нарушение моторики кишечника и возникновение , депрессивное состояние - это наиболее распространенные проблемы, с которыми можно столкнуться в процессе реабилитации.

Виды реабилитационных мероприятий

Реабилитационные мероприятия можно разделить на два типа:

1. Упражнения, направленные на стабилизацию кровообращения в сломанной шейке бедра.
2. Общие мероприятия, призванные обезопасить больного от пролежней, нарушения стула, застойных явлений в легких, депрессии.

Нормализация кровообращения достигается путем разминки всех суставов, кроме поврежденного. Со временем, под руководством инструктора, можно делать несложные упражнения и суставом пострадавшей ноги. В первые 2-3 недели нужно выполнять такие упражнения:

• Вращение шеей;
• Быстрые вращательные движения кистями рук, руками в локтевых и плечевых суставах;
• Приподнимание туловища над кроватью;
• Приподнимание здоровой ноги над кроватью примерно на 45 градусов.

Все упражнения нужно сделать 8-10 раз в 2-3 подхода. Такая несложная зарядка поможет поддерживать тонус мышц и стабилизировать кровообращение во всем теле.

Примерно спустя месяц можно пробовать вставать с кровати, опираясь на 2 костыля или ходунки. Не рекомендуется сильно нагружать пострадавшую ногу. Опора на поврежденную ногу разрешается спустя 5-6 месяцев. Все сроки зависят от состояния конкретного больного. Обычно врач назначает короткие прогулки в пределах комнаты (не дольше 20 мин), после – прогулки на свежем воздухе, длительностью до часа.

Особое место в период восстановления занимает(обычный и гидромассаж), который назначается с первых дней. Он улучшает обмен веществ в тканях, стимулирует кровообращение, нормализует тонус мышц, препятствует появлению пролежней. Гидромассаж улучшает состояние кожи, стимулирует обменные процессы. Физиотерапия начинается с 10 дня.

Поддержание общего здоровья пациента

Во избежание возникновениябольному необходимо выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в попеременных глубоких вдохах-выдохах, задержке дыхания на несколько секунд, надувании воздушного шарика. Эти упражнения предотвратят застой жидкости в бронхах.

В рацион питания нужно включать продукты с большим содержанием клетчатки для нормализации стула и предотвращения запоров. Также полезны продукты, богатые кальцием – творог, зелень петрушки и т.д.; железом – печень; жирорастворимыми витаминами (А, Е) – красная рыба, морепродукты.

Для предупреждения развития депрессии при необходимости следует пригласить для консультации психолога или психиатра.

Впоследствии в течение длительного времени пациент, перенесший перелом шейки бедра, должен соблюдать так называемые правила «Четырех НЕ» :

• Не наклоняться вперед с углом более 90°;
• Не поднимать колено над уровнем бедра;
• Не скрещивать ног в коленных суставах или в области лодыжки;
• Не совершать вращательных движений травмированной ногой.

Обращаем внимание, что реабилитация пожилых пациентов имеет много своих особенностей, поэтому правильней будет провести ее в условиях специализированного медицинского центра. Врачи РЦ "Раменское" имеют большой опыт в оказании помощи по восстановлению больных преклонного возраста.