Внутрисуставные инъекции под контролем УЗИ. Кому показаны внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции под контролем УЗИ. Кому показаны внутрисуставные инъекции
Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:
- при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
- при бурсите, синовите и тендините;
- при артритах и артрозах;
- при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.
При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.
Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.
Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.
Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.
Внутрисуставные инъекции техника. Обзор
Рекомендации:
- Необходимо всегда следовать асептической техники при выполнении внутрисуставных инъекций.
- Внутрисуставные инъекции не противопоказаны у пациентов с нарушениями свертывания или принимающих анти-тромботические препараты, за исключением высокого риска кровотечения.
- Внутрисуставные инъекции могут выполняться как минимум за 3 месяца до протезирования суставов, и могут выполняться после протезирования сустава после консультации с хирургом-ортопедом.
- Необходимо избегать чрезмерную активность в суставе в течение 24-х часов после внутрисуставной инъекции, но также необходимо избегать иммобилизации сустава.
Остеоартроз коленного сустава:
- внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов длительного действия показаны при остром обострении болей в колене, особенно если боль сопровождается выпотом.
- гиалуроновая кислота вероятно эффективна при остеоартрозе коленного сустава, но размерный эффект относительно мал, подходящие пациенты хорошо не определены, и фармакоэкономические аспекты данного вида лечения хорошо не установлены.
Подагра:
- Рекомендованными методами первой линии при острых обострениях являются колхицин, пер-оральные кортикостероиды, либо аспирация сустава и инъекция кортикостероида.
Ревматоидный артрит:
- Необходим частый мониторинг, терапия должна корректироваться.
- Корректировка терапии включает оптимизацию дозы метотрексата (либо других стандартных синтетических болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов) или способа приема, либо внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов при наличии одного или нескольких остаточно-активных суставов.
Остеоартроз суставов кистей:
- Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не должны обычно применяться у пациентов с остеоартрозом суставов кистей, но могут быть рассмотрены у пациентов с болезненными межфаланговыми суставами.
Острый или недавно развившийся отек колена:
- Внутрисуставные инъекции стероида не должны применяться, если только не был установлен надлежащий диагноз и не были исключены противопоказания.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Техника инъекции в тазобедренный сустав. Инъекции в тазобедренный сустав
Процедура внутрисуставной инъекции это единственный способ доставить лекарственный препарат в суставную полость. А значит помочь человеку избавиться оти вернуть подвижность в тазобедренном суставе. Процедура безопасна и проводится через определенные точки, которые ведут в полость сустава. При необходимости врач может использовать УЗИ навигацию для более точного, прицельного попадания иглы в суставную полость.
Также специалисты, при некоторых заболеваниях, используют и околосуставные инъекции – обкалывают сустав. С ценами на инъекции в сустав вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Всего 15 минут занимает введение препарата в тазобедренный сустав, причем даже при
Уколы в сустав при коксартрозе
Околосуставные уколы при коксартрозеприменяются в том случае, когда необходимо снять острую боль или остановитьв мягких тканях окружающих сустав (мышцы и сухожилия). Для этих целей такое лечение считается очень эффективным. Однако следует знать, что состояние самого сустава при этом не меняется. Происходит только купирование симптомов, поэтому такое лечение обязательно должно производиться в комплексе с другими методами лечения.
Отдельно следует выделить уколы хондропротекторов в сустав притазобедренного сустава. Их применяют в восстановительных целях. Хондропротекторы способствуют улучшению состояния хряща, смазывают сустав и препятствуют его дальнейшему разрушению. Проводить курс таких инъекций должен опытный специалист.
Многие специалисты используют внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислотой. Данное вещество после введения обеспечивает пораженному хрящу отличное скольжение. Также гиалуроновая кислота выполняет функцию смазки и является протезом синовиальной жидкости.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Узнать цены на уколы при коксартрозе тазобедренного сустава, а также записаться на прием вы легко сможете на нашем сайте. Также можно посмотреть цены на уколы пункцию сустава
Лечение сустава бедра инъекциями
Заболевания связанные с суставами могут привести к длительному лечению и очень серьезным последствиям. При появлении дискомфорта или боли в суставах обязательно обратитесь к специалистам клиники «Стопартроз».
Врачи с многолетним опытом с использованием современного оборудования проведут обследование и назначат комплексное лечение. Благодаря этому вы быстрее сможете вернуться к прежней полноценной жизни без боли.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Инъекции для коленных суставов. Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия
1. Гиалган Фидия
Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.
Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи
2. Дьюралан
Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.
3. Ферматрон
Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.
Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев
4. Адантом
Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.
5. Синокром
Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.
6. Остенил
В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.
7. Гиастат
Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.
Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев
8. Гоу Он
Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.
9. Синвиск
Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.
