Алгоритм диспансерного наблюдения за часто болеющими детьми.
1. сроки наблюдения участковым педиатром:
- До 1 года - 1 раз в месяц;.
- 1 - 3 года - 1 раз в 3 месяца;.
- Старше 4-х лет - 1 раз в 6 месяцев.
2. сроки наблюдения узкими специалистами:
- Отоларинголог - 1 раз в 6 месяцев;.
- Стоматолог - 1 раз в 6 месяцев;.
- Пульмонолог (рецидивирующий бронхит) - 1 раз в год;.
- Аллерголог (обструктивный бронхит) - 2 раза в год;.
- Фтизиатр - 1 раз в год;.
- Физиотерапевт и врач лечебной физкультуры - 1 раз в 6 месяцев;.
- Иммунолог - 1 раз в год;.
- Другие врачи - специалисты - по показаниям.
3. уровень лабораторно - инструментального обследования:
- Оак, оам, кал на яйца глистов - 1 раз в 6 месяцев;.
- Реакция манту - 1 раз в год;.
- Посев микрофлоры из зева на чувствительность к анти - биотикам - 1 раз в год;.
- Кал на дисбактериоз - по показаниям;.
- Спирография (рецидивирующий бронхит) - 1-2 раза в год;.
- Рентгенография, узи пазух носа - по показаниям;.
- Иммунограмма - по показаниям;.
- Кожно - аллергические пробы - по показаниям.
4. оздоровительные мероприятия.
Диета рациональная витаминизированная. Рекомендованы калийсодержащие (печёный картофель, изюм, чернослив, банан) и экологически чистые продукты, ежедневно - фрукты, ягоды, овощные салаты с растительным маслом, чеснок, квашенная капуста, мясные блюда по возрасту.
Режим индивидуальный, щадящий, создание оптимальных условий внешней среды. Исключаются занятия и игры, приводящие к переутомлению и возбуждению. Увеличивается продолжительность сна на 1-1, 5 часа. Обязательным является дневной сон. В целях профилактики пере - охлаждения детей в детских садах не укладывать спать около наружных стен, а в школах не усаживать перед форточками.
Рекомендуется естественная круглогодичная витаминизация, весной и осенью курсы поливитаминов 2 - 3 недели. Санация носоглотки. Диагностика наличия аденоидных вегетаций и их лечение.
Закаливание по III группе (щадящее. Агрессивные методы закаливания не показаны, особенно при наличии не санированных очагов инфекции, в период субкомпенсации патологического процесса. После санации носоглотки, при нормальных показателях анализов крови и мочи, при удовлетворительном общем состоянии ребенка рекомендуется плавание в бассейне, купание в открытых водоемах, пользование сауной, русской баней.
Фитотерапевтические методы реабилитации сочетаются с дру - гими немедикаментозными (кроме ароматерапии) и проводятся 2-3 раза в год.
Витаминосодержащие растения: плоды шиповника, облепихи, рябины, черной смородины, аронии черноплодной, листья крапивы, земляники.
Растения, обладающие противовоспалительными свойствами: цветы ромашки аптечной, календулы, листья шалфея, эвкалипта, трава зверобоя, душицы, чабреца, тимьяна, плоды аниса, листья мать-и-мачехи, отвар коры дуба.
6. трудовой режим. В раннем и дошкольном возрасте, по возможности, исключение постоянного пребывания в детском коллективе. Участковый педиатр должен дать совет родителям о нецелесообразности часто болеющему ребенку, особенно раннего возраста, воспитываться в условиях детских дошкольных учреждений (дду. В случае если все-таки родители настаивают на детском дошкольном воспитании, то следует обращать внимание на особенности подготовки этого контингента детей к дду. Предполагаемая степень адаптации - средней тяжести.
После очередной острой респираторной инфекции ребёнок мо - жет посещать детское учреждение не ранее, чем через 2 недели, а дети раннего возраста - через 3 недели после полного клинического выздоровления.
7. прививочный режим. Вакцинация возможна не ранее, чем через 1 месяц при полном клиническом выздоровлении после ори при нормальных показателях общего анализа крови и мочи. Вакцинация против гриппа показана.
8. двигательный режим. Физкультурная группа - подготовительная (II) или специальная (III а), согласно приложению номер 3 приказа МЗ РФ от 21. 12. 2012 номер 1346 н. прогулки на улице в любую погоду не противопоказаны, но необходимо учитывать слойность одежды, чтобы ребёнок не перегревался, не потел. При проведении уроков физкультуры элементы дыхательной гимнастики вводить. Закаливание часто болеющих детей должно проводиться по III группе, при этом начальная и конечная температура воздействующих факторов должна быть на 2 - 4\xB0с выше, чем для здоровых детей, а темпы её снижения более медленными.
9. критерии снятия с диспансерного учёта: отсутствие частой забо - леваемости в течение 2 лет. При наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, синусит, хронический отит) диспансерное наблюдение продолжается до перевода во взрослую сеть.
Читайте далее о диете на месяц http://dietyi.ru-best.com/effektivnoe-pohudenie/dieta-na-mesyac