Костная мозоль после ринопластики. Когда лучше обратиться к пластическому хирургу

Костная мозоль после ринопластики. Когда лучше обратиться к пластическому хирургу

Рекомендуем сделать это сразу после происшествия или в течение 10-14 дней, пока поврежденные ткани не успели срастись неправильно. Репозицию костей проводят либо в первые часы после перелома, либо через 4 дня после того, как сойдет отечность.

Пластика проводится под местным обезболиванием. С помощью специальных инструментов, которые вводятся в нос через пазухи, хирург восстанавливает анатомически правильную форму носа.

Спустя 2 недели на месте перелома образуется костная мозоль, при которой просто переместить ткани уже невозможно. В этом случае придется подождать еще 6 месяцев, чтобы завершился процесс восстановления костных структур. Проходить ринопластику ранее этого срока нет смысла, так как результат будет непредсказуем.

Есть ли крайний срок для выполнения ринопластики

Вы можете обратиться к хирургу и через год, и спустя 20 лет. Давность травмы не влияет на результат операции.

В чем особенности ринопластики после перелома

• В отличие от классической ринопластики , пластика после травмы выполняется чаще всего через открытый доступ. Он обеспечивает лучшую визуализацию и не ограничивает возможности хирурга. Это особенно важно в случае повреждения глубоких отделов носовой перегородки.
• Операция также связана с большей кровопотерей и ощутимым травмированием костных и хрящевых структур. Риск осложнений больше, а реабилитация займет больше времени. Поэтому советуем вам выбирать сертифицированного пластического хирурга, который специализируется на пластике носа после травм.
• Одновременно с репозицией костей носа специалист может изменить форму носа или ноздрей, устранить горбинку, приподнять кончик, уменьшить ширину спинки и пр.

Есть ли противопоказания

Ринопластика после перелома не проводится пациентам, страдающим сахарным диабетом, патологиями свертывающей системы крови, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Мы не рекомендуем пластику носа после перелома профессиональным боксерам и борцам, которые не планируют оставлять спорт. Повторный перелом опасен еще большей деформацией костей, устранить которую будет крайне тяжело.

Костная мозоль после ринопластики симптомы. Причины возникновения

Нос по своему анатомическому содержанию представлен тремя типами тканей:

• Мягкими;
• Хрящевыми;
• Костными.

Во время ринопластики удаляется часть любой из этих тканей. Так как любая операция, связанная с коррекцией носа, повреждает его внутренние структуры, то организм начинает реагировать стандартным образом – включает свои защитные механизмы. У костной ткани свои особенности регенерации структуры. Состоит данный процесс из трех этапов:

1. Вокруг ткани, которую повредили, образовывается соединительная ткань.
2. Начинают образовываться тончайшие волокна тканей кости.
3. Далее образованные волокна заменяются и подвергаются упрочнению. Происходит это за счет кальцификатов.

Именно из-за этого последнего процесса и происходит в месте хирургического воздействия нарастание костной мозоли после ринопластики. Обычно он небольшой. Наиболее частое образование этого дефекта наблюдается после стачивания, удаления костной ткани.

Размер нароста зависит от того, насколько сильной была нанесенная кости травма, а также насколько повредили при операции хрящи и мягкие ткани. Скорость и интенсивность нарастания напрямую зависит от того, как будет реагировать на подобное вмешательство конкретный организм, а также насколько быстро и активно пройдет процесс регенерации.

Бытует мнение, что костная мозоль после ринопластики возникает также в тех случаях, когда врач с недостаточным опытом провел операцию. То есть ее нарастание связывают именно с врачебной практикой и их секретами, наработками в данной области. Но на самом деле, если ваш организм склонен к интенсивной регенерации костных тканей, то никакой опыт не застрахует вас от возможного осложнения, которое представлено двумя типами клеток: эндостомом и костеобразующими клетками в надкостнице.

Такого типа костная ткань формируется примерно год. Потому при первых же предпосылках стоит обращаться к своему хирургу, который знает, как уменьшить интенсивность процесса и направить его в нужное русло. Костная мозоль после ринопластики на фото поможет вам понять, как выглядит этот дефект. В большинстве случаев это появление горбинки. Отметим, что если во время операции костную ткань не затрагивали, то и осложнение не появляется.

Костная мозоль на носу после удара. Что такое экзостоз кости

Костно-хрящевой экзостоз – доброкачественное костно-хрящевое образование на наружной поверхности кости. Чаще всего оно обнаруживается еще в молодом возрасте до момента окончания роста скелета, в том числе у детей.

Образование остеохондромы провоцирует нарушение протекания естественных процессов рассасывания (резорбции) и образования новой костной ткани (ремоделирования).

Экзостоз представляет собой нарост, образованный губчатой костью и имеющий кортикальный слой (прочную, твердую «оболочку»). Он может расти на ножке или крепиться к кости широким основанием. Снаружи костный нарост покрыт хрящевой тканью, имеющей много общего с суставными хрящами. Ее толщина не превышает 1 см. Верхний слой экзостоза еще называют хрящевой шапочкой.

Остеохондрома является следствием нарушения роста костей в области эпифизарных пластинок, т. е. их смещения из анатомически правильного положения с «выбросом» хрящевой ткани в сторону. Впоследствии она так же, как и метафиз, окостеневает по направлению от основания к вершине, что и приводит к формированию костного экзостоза с хрящевой шапочкой. При этом он продолжает увеличиваться в размерах вплоть до закрытия зон роста, а появляться может абсолютно в любой кости. Костная часть остеохондромы образована из неравномерно распределенных костных балок. Между ними располагается жировая ткань с островками гемопоэза. Костные перегородки формируются за счет энхондральной оссификации хряща. Это обуславливает возможность присутствия в губчатой кости кальцинатов.

Чаще поражаются метафизарные участки длинных трубчатых костей:

бедренной (30%);

плечевой (10—20%);

большеберцовой (15—20%).

Метафизом (иногда шейкой) называют небольшую часть трубчатой кости, которая расположена между ее эпифизом (головкой) и диафизом (телом). В 18—25 лет он перестает нарастать и окостеневает, что свидетельствует о завершении формирования кости.

Таким образом, часто наблюдается суставный экзостоз – образование нароста на верхней (проксимальной) части большеберцовой или нижней (дистальной) части бедренной кости, т. е. новообразование локализуется чуть ниже или чуть выше колена. Поражение плоских костей, т. е. экзостоз ребра, лопатки, костей таза, встречаются менее часто. Еще реже диагностируются остеохондромы костей пальцев рук и ног, ключицы. Наиболее редко наблюдается формирование костных наростов в позвоночнике.

Также костный экзостоз может формироваться на язычной или щечной поверхности челюсти. При этом он может иметь форму гребня, выступа, бугра или приобретать причудливые очертания. В таких случаях больным показана консультация стоматолога.

Избыточная костная мозоль. Патогенез закрытого перелома

Реакции организма на перелом разделяются на местные (происходящие в зоне перелома) и общие (возникающие во всём организме).

Из местных реакций: сразу же после закрытого перелома возникает интенсивная боль в его зоне, что даёт понять организму серьёзность проблемы и лишает желания физически нагружать повреждённую часть^.

Мышцы в зоне травмы рефлекторно сокращаются, создавая либо усугубляя смещение отломков костей. В то же время напряжённые мышцы создают определённую стабильность перелома, фиксируя повреждённую кость своими силами, предотвращая в определённой мере дальнейшую подвижность. Чем больше диаметр сломанной кости и объём мышц пострадавшего сегмента, тем более вероятно возникновение смещения отломков.

Между отломками начинается интенсивное кровотечение, а скапливающаяся в ограниченном мягкими тканями пространстве кровь формирует гематому. Гематома по мере увеличения создаёт напряжённость тканей и может усилить боль, однако она влияет и на остановку кровотечения, "тромбируя" сосуды костных отломков^.

Развивается и нарастает травматический отёк тканей, порой распространяющийся на весь повреждённый сегмент, но это тоже приспособительная реакция в виде изменения обмена веществ в зоне перелома.

После стихания острых патогенетических проявлений наступает время для восстановления: сломанная кость начинает срастаться. Каждая кость срастается в различные сроки, что определяется размером кости, характером перелома, возрастом пациента, правильностью лечения и сопутствующими заболеваниями. Для различных костей сроки колеблются от одного месяца до полугода.

Сращение идёт путём формирования мозоли в зоне отломков. Мозоль образуется из компонентов гематомы и, прорастая сосудами-капиллярами, получает условия для активного кровоснабжения межотломковой зоны^.По сути, идёт "перерождение" гематомы в более плотную, но всё же достаточно мягкую, волокнистую (фиброзную) соединительнотканную форму. Затем мягкая мозоль постепенно пропитывается минеральными элементами, обретая костную плотность и структуру.

Очень большое влияние в процессе срастания перелома играет интенсивность кровоснабжения зоны перелома, неподвижность отломков и близость их расположения.

После срастания перелома костная мозоль между отломками всегда избыточна и не соответствует анатомической форме кости. В дальнейшем месяцы, а возможно и годы, уйдут на постепенную перестройку костной мозоли. В результате организм лизирует ("вымоет") лишнюю минеральную ткань из костной мозоли, оставив необходимый её объём и приведя кость в полное анатомическое соответствие, как и до перелома.

Общие реакции организма в случае простых переломов некрупных костей могут отсутствовать. При закрытом переломе трубчатых костей большого диаметра или множественных переломах общие реакции организма могут стать причиной усугубления состояния и даже летального исхода.

Избыточная болевая импульсация в зоне перелома, сопровождающаяся кровопотерей, приводит к негативным патогенетическим сдвигам — травматическому шоку. Это тоже вариант патогенеза перелома, хотя он больше подходит к группе осложнений.

Как убрать костный мозоль после перелома. Симптоматика патологии

У людей кости после перелома восстанавливаются с разной скоростью, в некоторых случаях мозоль не формируется. У других она может появляться неодинаково в разных костях, например, в плоских она не формируется, в трубчатых нередко достигает огромных размеров, а в черепных костях проявляется в виде соединительной ткани.

Костная мозоль при переломе проявляется такими симптомами:

1. Ощущение постоянной боли в травмированном месте;
2. Появление отека и изменение цвета кожного покрова;
3. Увеличение температуры кожи на травмированном участке;
4. Снижение защитных функций организма, в результате чего может развиться остеопороз;
5. Появление нагноения в месте травмы;
6. Развитие посттравматического остеомиелита.

Данные признаки говорят о наличии нарушений в процессе регенерации костей, поэтому человек должен пройти обследование и соответствующее лечение.

В зависимости оттого, в каком месте случился перелом, принято выделять следующие разновидности костной мозоли:

1. Костная мозоль на ноге может образоваться на стопе, пальце или пятке. Обычно формирование структуры происходит на протяжении полутора месяцев. В данном случае рекомендуется правильно подбирать обувь для снижения риска развития негативных последствий, а также купирования болевого синдрома. Часто формируется образование на внешней стороне большого пальца ноги. Это происходит не всегда после перелома, спровоцировать развитие патологии могут нарушения опорно-двигательного аппарата.
2. Костная мозоль на пятке образуется через два или три месяца после травмирования. Человек ощущает болевой синдром и дискомфорт при ходьбе. Лечение не представляет сложности.

Мозоль на верхней конечности характеризуется появлением уплотнения после перелома пальцев. Очень часто возникает шишка на месте перелома руки. Образование появляется через полтора месяца после травмы.

Мозоль на носу наблюдается у людей чаще всего. Происходит это в результате косметических процедур или при переломах костей носа. Мозоль может быть незаметной или сильно выраженной. Для восстановления носа, травматолог сначала ломает сросшиеся кости, а потом придает им необходимой формы. Формироваться костная мозоль может около года.

Костная мозоль после перелома лучевой кости формируется в течение трех месяцев. Появляется образование из-за открытого перелома. Редко появляется образование при травме ключицы. В данном случае клиническая картина будет тяжелой и опасной.