Мкб разрыв связок голеностопного сустава. Клиническая картина патологии

Мкб разрыв связок голеностопного сустава. Клиническая картина патологии

Появление припухлости в области травмы

Выделяемые типы повреждений связочного аппарата имеют общую клиническую картину. Дифференцировать их помогает выраженность признаков. Чаще всего человек, получивший травму, приведшую к повреждению связочного аппарата голеностопного сочленения, высказывает жалобы на болезненные ощущения во время ходьбы.

Визуально заметна припухлость, а также гематома (кровоподтек), располагающаяся в зоне, на которую пришелся удар или иной вид внешнего воздействия. При пальпации (нажатии) травмированные связки болезненны. Особо тяжелые случаи сопровождаются кровоизлиянием в сустав. В медицине такое состояние называется гемартрозом.

При растяжении связок голеностопа согласно МКБ 10 у больного наблюдается локальный отек, сильно выраженный болевой синдром. Однако двигательная функция ноги сохраняется, пострадавший может передвигаться без опоры. Надрыв связок сопровождается распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Самостоятельное передвижение затруднено.

При полном разрыве связок голеностопного сустава (код по МКБ 10 S93.2) наблюдается гемартрозом, ярко выраженной припухлостью, гематомами, охватывающими подошву и тыльную часть стопы. Совершение двигательной активности или резко ограничена, или отсутствует совсем из-за сильного выраженного болевого синдрома.

Чтобы подтвердить диагноз, травматолог до снимков проводит тест выдвижного ящика. Для этого врач одной рукой удерживает голень пострадавшего, а другой смещает непосредственно стопу. Если повреждена передняя часть боковых связок, то стопа сместится вперед.

Увеличение боковой подвижности свидетельствует о разрыве связочного аппарата сбоку. Тест проводится не только на пострадавшей, но и здоровой конечности, чтобы можно было сравнить полученные данные.

Растяжение связок голеностопного сустава лечение. Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы, полное описание травмы

Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани, происходит растяжение связок голеностопа.

Описание

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…"…

Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача — зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена, как вилкой, берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Причины

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Связки голеностопа травмируются при:

1. Падении.
2. Повышенной двигательной активности.
3. Резком повороте стопы.
4. Ношении неудобной обуви.
5. Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

• часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
• неестественное движение сустава;
• постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
• избыточная масса тела;
• слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
• и изменения в суставе;
• разница в длине нижних конечностей;
• заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Симптомы

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Схожие симптомы присущи, но в отличие от него при растяжении связок не дает ступить на ногу.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

1. Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
2. Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
3. Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно, вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав нестабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение.должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда Скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет.частично уменьшит боль. Лечение заключается в полнойна длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/recepty/mkb-povrezhdenie-svyazok-kratkoe-opisanie

Ушиб голеностопного сустава мкб. Как распознать ушиб голеностопа

Скелет человека содержит в себе множество суставов и одним из крупных считается голеностоп, благодаря которому удерживается всё тело и мы модем беспрепятственно двигаться. Поэтому, когда происходит ушиб голеностопного сустава необходимо незамедлительно его лечить. Состоит голеностоп из 3-х основных костей. Это большеберцовая, которая включает в себя мыщелок и нижнюю суставную поверхность, малоберцовая, то есть мыщелок и со стороны стопы – таранная, напоминающая блок.

Между собой эти кости укрепляются связочной системой и суставной капсулой. Благодаря этому голеностопный сустав может совершать несколько движений вокруг фронтальной оси, то есть сгибаться и разгибаться. Кроме того, стопу можно отводить в разные стороны. Если бы у человека не было голеностопа, то он не мог бы ходить, потому что сочленение участвует именно в этом процессе. Когда люди передвигаются, то на голеностопный сустав оказывается значительная нагрузка из-за веса.

Ушиб голеностопа – это травма, возникшая под воздействием на сустав силы извне, при сохранении целостности тканей.

По международной классификации болезней мкб 10 ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0.

Наиболее часто встречаются симптомы:

• боль, которая усиливается на ходу или опирании на травмированную ногу;
• отек ушибленных тканей;
• прихрамывание во время ходьбы;
• гематома.

Для того, чтобы диагностировать ушиб, нужен рентгеновский снимок.

Он продемонстрирует целостность тканей и исключит трещины и другие виды травм, поскольку симптомы часто схожи.

Растяжение связок голеностопного сустава карта вызова. Вывихи в суставах нижних конечностях

Свежими считают вывихи, когда с момента травмы прошло не более 3 дней,
несвежими — от 3 дней до 3 недель, застарелыми — 3 недели и больше.

Деформация сустава. Активные движения в суставе отсутствуют, пассивные движения ограничены, болезненны. Симптом пружинящего сопротивления. Чтобы исключить повреждение сосудисто-нервного пучка необходимо проверить пульсацию артерий, кожную чувствительность и двигательную функцию дистального отдела конечности.

S73.0. Вывих бедра. На первом месте по частоте стоит подвздошный вывих бедра (85%). Жалобы на сильную боль и потерю функций тазобедренного сустава, возникшие вслед за травмой. Активные движения невозможны. При попытке выполнения пассивных движений – симптом пружинящего сопротивления. Нижняя конечность деформирована и занимает вынужденное положение.
При подвздошном вывихе бедро умеренно согнуто, приведено и ротировано кнутри. Отмечают уменьшение функциональной длины конечности. Большой вертел определяется выше линии Розера-Нелатона. В ягодичной области на стороне вывиха пальпируется головка бедренной кости. При седалищном вывихе бедро значительно согнуто, несколько ротировано внутрь и приведено. Головка бедренной кости прощупывается книзу и кзади от вертлужнои впадины.

При надлонном вывихе бедра конечность разогнута, несколько отведена и ротирована кнаружи. При пальпации определяют головку бедренной кости под паховой связкой.

При запирательном вывихе бедра нижняя конечность резко согнута в тазобедренном и коленном суставах, отведена и ротирована кнаружи. Большой вертел не прощупывается, а в области запирательного отверстия определяется выпячивание.

При передних вывихах бедра (надлонном и запирательном) обычно отмечают синюшную окраску конечности из-за сдавления сосудов вывихнутым сегментом.

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение (деформация) (повреждение) капсульно-связочного аппарата коленного сустава

S83.1. Вывих в коленном суставе

Для того чтобы произошел вывих, должны быть разорваны все или почти все связки коленного сустава. При вывихе голени повреждаются мениски, а иногда и сосудисто-нервный пучок. Нижняя

конечность штыкообразно искривлена на уровне коленного сустава. Коленный сустав деформирован, прощупываются ненормально расположенные мыщелки бедра и голени. Коленный сустав нестабильный. Активные движения в нём невозможны. Конечность укорочена. Контроль пульсации на стопе и иннервации на голени и стопе. Могут быть повреждения малоберцового нерва, подколенных артерии и вены.

S93.0. Вывих в голеностопном суставе
Вывихи в голеностопном суставе, как правило, сочетаются с переломами лодыжек или переднего и заднего краёв большеберцовой кости. Возможны вывихи стопы кпереди, кнаружи и кнутри. Характерна боль. Деформация стопы зависит от вида смещения. При задне-внутренних вывихах передний отдел стопы укорочен. Стопа смещена кнутри и кзади, супинирована и максимально согнута. По наружной поверхности выстоит таранная кость.

S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы

Вывих таранной кости. Боль в месте травмы, голеностопный сустав деформирован. Стопа отклонена кнутри. По передненаружной поверхности стопы прощупывается плотное выпячивание. Кожа над ним белесоватого цвета за счёт ишемии.

Вывих в суставе Шопара. Резкая боль, стопа деформирована, отёчна. Опора на конечность невозможна. Кровообращение дистального отдела стопы нарушено.

Вывих в суставе Лисфранка (вывих плюсневых костей). Нередко вывих сочетается с переломами основания этих костей. Боль в месте повреждения. Стопа деформирована: укорочена, утолщена и расширена в переднем отделе, умеренно супинирована. Опорная функция стопы нарушена.

S93.1. Вывих пальца(ев) стопы.

Наиболее частым среди них бывает вывих I пальца в плюснефаланговом суставе в тыльную сторону. I палец деформирован. Основная фаланга расположена над плюсневой под углом, открытым в тыльную сторону. Движения в суставе отсутствуют. Отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления.

ПОМОЩЬ:

Бедро:

Холод на область травмы (лед или криопакеты).

Фентанил 50 мкг/мл-1 мл в/в.

Иммобилизация (вакуумный матрас). Тактика

Госпитализация. При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ.

Голень, стопа, пальцы стопы:

Холод на область травмы (лед или криопакеты).

Трамадол (Трамал) 100 мг в/в.

Иммобилизация (одноразовая или складная шины).

Тактика

Доставка в травматологический пункт – вывих стопы, пальцев стопы. Госпитализация – вывих костей голени.

При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/povrezhdenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-kod-po-mk-kratkoe-opisanie

Растяжение связок голеностопного сустава срок восстановления. Восстановление после растяжения связок голеностопа

д

Восстановление после растяжения связок голеностопа – кропотливый и долгий процесс. Если нога подворачивается, пятка уходит внутрь, лодыжка наружу, резко возрастает нагрузка на сухожилия. Это приводит к отёку, боли и даже полному разрыву.

используй поиск

мучает какая-то проблема? введите в форму "симптом" или "название болезни" нажмите enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Как восстановиться после травмы

После этой травмы нужно долгое восстановление, интенсивность которого зависит от степени повреждения.

Правила, которые соблюдайте сразу после растяжения:

• В течение 24 часов охлаждать ушиб.
• Беречь больное место от нагрузки.
• Держать ногу на возвышении днём и во время сна.
• Стабилизировать голеностоп бинтом.
• В отсутствие боли начать физкультуру для разминки ноги.
• Использовать противовоспалительные средства.

Врачи выделяют 3 степени травмы. Все они сопровождаются болью разной степени интенсивности, отёчностью. Обращаться в больницу, эти признаки характерны для переломов, вывихов стопы.

Классификация повреждений:

1. Нога полностью сохраняет подвижность, связки повреждены не более, чем на 15%. Ходить дискомфортно, на месте ушиба – небольшой отёк.
2. Соединительная ткань сильно травмирована. Движение затруднено. Конечность постоянно ноет, отёчность небольшая, кровоподтёк.
3. 3 степень ставится при разрыве связок. Это сложно спутать с простым ушибом – боль сильная и резкая, быстро появляется гематома.

При любой стадии повреждения на 2-4 сутки после травмы врач назначит физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебные упражнения. Это входит в обязательную реабилитационную терапию.

Физиотерапия

Травматолог, к которому обращаются для лечения голеностопного растяжения, назначает такие восстановительные процедуры:

• Микромассаж ультразвуком.
• УВЧ.
• Диадинамик.
• Лечебный массаж.
• Водная физкультура, плавание.
• Бальнеологические ванны.
• Терапия парафином.
• Магнитотерапия.

Все эти виды процедур улучшают снабжение тканей кровью, снимают резкую боль, ускоряют обмен веществ и регенерацию. Физиотерапия снимет отёк, гематомы, благотворно влияет на суставы и связки, стимулирует заживление.

Лечебные упражнения

1 стадия повреждения позволяет начать ЛФК уже на следующий день. Первое, что делают больные – шевелят пальцами, чтобы вернуть подвижность.

Упражнения для укрепления мышечного аппарата:

• Лёжа в кровати сгибать, разгибать пальцы, вращать ступнями.
• Катать ступнёй теннисный мяч.
• Приседать с фитболом, прижатым поясницей к стене.
• Мягко, без рывков, тянуть стопу к себе.

Мази и компрессы

Лечение при повреждении связок включает линименты для снятия отёков. Их накладывают тонким слоем на больное место, используют в компрессах. После использования препарата советуют использовать фиксирующую или согревающую повязку.

Мазь имеет разный спектр действия. Хорошо зарекомендовали себя средства с диклофенаком и ибупрофеном – они быстро устраняют боль.

Как долго длится реабилитация

Если при травме не произошло перелома или вывиха, заживление будет продвигаться быстрее. При 1 стадии срок реабилитации составляет около месяца. Максимум процесс занимает около полугода.

Первичное обращение необходимо для диагностики и фиксации степени повреждения, в 3 стадии первое время мышцы нужно обезболивать. Основная цель восстановления – вернуть суставу спектр всех движений, укрепить мускулы и вернуться к прежнему образу жизни.

Медицинские препараты

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.

К таким средствам относится:

• Ибупрофен;
• Нурофен;

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/recepty/mkb-povrezhdenie-svyazok-kratkoe-opisanie