Увеличение размера сустава причины. Причины, приводящие к акромегали
Увеличение размера сустава причины. Причины, приводящие к акромегали
Клетки гипофиза, вырабатывающие гормон роста, по ряду определенных причин "ускользают" из-под регулирующего влияния гипоталамуса и начинают быстрее размножаться и активнее вырабатывать гормон роста. Продолжительный рост этих клеток приводит к формированию доброкачественной опухоли гипофиза - "аденомы гипофиза", которая может в некоторых случаях достигать размеров до нескольких сантиметров, то есть быть больше нормальных размеров гипофиза. Неизмененные клетки гипофиза при этом могут сдавливаться или даже разрушаться.
У большинства больных акромегалией опухоль гипофиза вырабатывает только гормон роста, однако, примерно у трети пациентов может отмечаться и избыточная продукция других гормонов гипофиза.
Чаще всего заболеванию способствуют травмы черепа, неблагоприятное течение беременности, острые и хронические инфекции (грипп, корь и др.), психические травмы, опухоли центральной нервной системы.
Проявления акромегалии
В течении акромегалии выделяют ряд стадий.
Наиболее ранняя стадия - преакромегалическая - выявляется редко, поскольку проявления не столь выражены.
Гипертрофическая стадия характеризуется развернутой клиникой заболевания.
Опухолевая стадия – в симптомах заболевания преобладают признаки влияния на рядом расположенные органы и ткани (повышение внутричерепного давления, глазные и нервные нарушения).
Кахектическая стадия – стадия истощения – является исходом заболевания.
Больные жалуются на головокружение, головные боли, повышенную утомляемость, нарушение зрения, боли в суставах и пояснице. Внешний вид больного своеобразен. Наблюдается значительное увеличение верхних и нижних конечностей. Кисти и стопы приобретают лопатообразный вид.
Отмечается увеличение надбровных дуг, скул, носа, губ и ушей. Нижняя челюсть увеличена, выступает вперед. Язык увеличен, с трудом умещается во рту. Голос грубый. Головные боли беспокоят преимущественно при опухолевой природе акромегалии. Их связывают с повышением внутричерепного давления.
Довольно часто при акромегалии отмечаются изменения со стороны кожных покровов чаще, в области кожных складок и мест трения одежды, повышенная жирность и влажность из-за увеличения количества и размеров потовых и сальных желез, складчатость.
В начальных стадиях заболевания отмечается повышение мышечной силы, которая в дальнейшем сменяется уменьшением объема мышц и мышечной слабостью.
Функции увеличенных внутренних органов на начальных этапах заболевания практически не изменяются. Позже присоединяются признаки сердечной, легочной и печеночной недостаточности. Возможно повышение артериального давления.
У 50-60% пациентов наблюдаются нарушения толерантности к глюкозе.
Иногда снижается острота зрения, сужается поле зрения. На глазном дне отмечается последовательная смена отека, стаза и атрофии зрительных нервов, что при отсутствии лечения приводит к необратимой слепоте.
Почти у всех женщин нарушается менструальный цикл, часто наблюдается выделение молока из молочных желез, не связанное с беременностью и родами, — галакторея. У трети мужчин снижается половая потенция.
Рост опухоли преимущественно в сторону гипоталамуса вызывает у больных сонливость, жажду, полиурию (увеличение объема и количества мочеиспусканий), резкие подъемы температуры. Возможно возникновение эпилепсии, птоза – опущения век, диплопии – удвоения зрения. Снижается острота слуха.
Прогноз
При отсутствии адекватного лечения продолжительность жизни больных составляет 3-4 года при неблагоприятном течении и раннем начале (в молодом возрасте) и от 10 до 30 лет при медленном развитии и благоприятном течении. При своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный, возможно выздоровление. Трудоспособность ограничена.
Киста на руке причины. Причины возникновения гигромы
Точные причины возникновения гигромы на руке на данный момент не установлены. Считается, что травмы сустава могут приводить к образованию мелких полостей, который заполняются серозной жидкостью, а затем сливаются в одну большую или несколько мелких кист. Медики выделяют несколько факторов, которые способствуют началу болезни и росту образования:
- тендовагинит (воспаление оболочки сухожильного влагалища) или бурсит (воспаление суставной сумки) с подострым течением;
- травма кисти (ушиб, растяжение, перелом, разрыв связок);
- хроническая травматизация суставных и околосуставных тканей (связок, сухожилий, хрящевой выстилки), например, ввиду повторяющихся профессиональных движений;
- перенесенные операции на кисти ;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, локализованные в кистях рук ;
- необходимость много писать или чертить от руки (в особенности, при неправильном положении или подборе канцтоваров);
- врожденная слабость тканей, образующих суставную капсулу (в тех случаях, когда склонность к гигромам передается по наследству между членами семьи).
Установлено, что наиболее часто гигроме кисти подвержены спортсмены (теннисисты, гольфисты и другие), музыканты (пианисты, скрипачи и другие), а также люди, чья работа сопряжена с нагрузкой на кисти рук (маляры, токари, грузчики, наборщики текста, пекари, хобби). Наличие шитья, вышивки, работы с бисером и тому подобных хобби также может повысить риск “заработать” гигрому.
Сухожильный ганглий пальца руки. Сухожильный ганглий: лечение
- поверхностный;
- глубокий.
- Клапанная гигрома, когда на месте соединения материнской оболочки и ганглия формируется образование. При данном виде нормальный суставной секрет попадает в сформированный ганглий, но клапан не дает ему оттекать обратно.
- Соустье – при котором обе полости ганглия и суставной сумки соединены с суставом. В этом случае жидкость периодически может уходить обратно в сустав и тогда пациенты думают, что заболевание само прошло. Достаточно опасная ситуация, так как гигрома вскоре вновь сформируется.
- Изолированный ганглий, при котором полость гигромы изолирована, но место сращения присутствует.
- размера образования;
- места локализации;
- формы гигромы;
- выраженности клинической симптоматики;
- степени двигательных нарушений.
- Наша клиника предлагает весь спектр услуг по лечению гигромы: от консервативной терапии и физиолечения, до современных малоинвазивных операций.
- Высокий профессионализм наших врачей, современно оснащенные операционные, клинико-диагностическое отделение, отделение реабилитации – все это является дополнительным гарантом успешного лечения.
- Индивидуальный подход и совместная работа специалистов нашего отделения – гарантия стопроцентного излечения от гигромы.
Гигрома, или просто сухожильный ганглий, – доброкачественное образование, формирующееся на сухожильных оболочках.
Преимущественно страдают женщины, наиболее частое место локализации – тыльная поверхность руки или стопы. Провоцирующий фактор – частое и длительное физическое перенапряжение кисти, стопы или любого другого сустава. Данное положение подтверждает тот факт, что чаще всего сухожильный ганглий диагностируется у пианистов или машинисток.
Само по себе образование не считается опасным, однако при больших объемах может приводить к нарушению двигательной функции сустава. Также постепенно формируется выраженный болевой синдром и присоединяется неврологическая симптоматика.
Внешне сухожильные ганглии выглядят как округлые образования, четко ограниченные и малоподвижные. Существует глубокое расположение ганглия, в этом случае внешне он может никак не выделяться, но при этом давать боль и препятствовать свободному движению в суставе.
Классифицировать образование можно по месту локализации:
Или по внешнему виду:
Отсутствуют сведения, что сухожильный ганглий переродился в злокачественную опухоль.
Сухожильный ганглий на запястье сбоку
Как мы уже упоминали, у гигромы имеются «любимые» места локализации. Чаще всего формируется сухожильный ганглий на запястье сбоку. Относительно ладони образование может располагаться на ладонно-лучевой или тыльно-лучевой поверхности.
Величина сухожильного ганглия на запястье сбоку может достигать довольно больших размеров, однако в среднем его рост останавливается на 2 сантиметрах. Боль развивается даже на ранних этапах, когда внешне образование еще не заметно. Ограничение подвижности сустава будет зависеть от размера ганглия и его расположения.
Лечение или операция?
Учитывая, что гигрома является доброкачественной опухолью, то наблюдать ее можно как консервативно, так и оперативно. Вопрос выбора метода лечения будет зависеть от нескольких факторов:
Обычно маленькую гигрому ведут консервативно, назначая физиолечение, пункцию с введением кортикостероидов и склерозирующих препаратов. Однако вероятность развития рецидивов при данном лечении крайне высока.
Согласно современным стандарта показана операция сухожильного ганглия, которая практически стопроцентно устраняет образование, не давая при этом рецидивов. Во время вмешательства суставная сумка разрезается и гигрома удаляется, при этом необходимо полностью удалить все оболочки во избежание повторного развития ганглия.
Сухожильный ганглий: операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, по времени занимает до 40 минут. После проведенной процедуры нет необходимости в проведении длительной реабилитации. Однако необходимо некоторое время соблюдать определенные рекомендации, в том числе в течение нескольких недель носить лонгету для иммобилизации конечности. Также подбирается индивидуальный курс физиолечения.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
Ганглий на руке. Гигромы. Ганглии. Синовиальные кисты.
В нашей клинике Вы сможете получить точную диагностику и эффективное лечение при гигромах и ганглиях на любой стадии.
Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.
Гигромы, ганглии, синовиальные кисты – это опухолевидные новообразования на теле человека. Гигрома представляет собой скопление жидкости в серозной сумке над суставом (иногда с примесью фибрина, слизи). Боль на ранних этапах не ощущается, что затрудняет возможность обнаружения и лечения. Ганглии , в свою очередь, нарастают чаще над сухожилиями и также представляют собой наросты. Синовиальная киста – это доброкачественная опухоль, которая заполнена жидкостью. Локализуются подобные новообразования на запястьях, голени и позвоночнике. Нередко такие наросты сопутствуют артрозу .
Причины появления
Что касается синовиальных кист, то причины их возникновения разные:
- Артрит, остеопороз;
- инфекционные заболевания;
- нестабильность суставов;
- травмы;
- врождённая предрасположенность.
Точные причины образования ганглий и гигром не установлены, однако по статистике в группе риска находятся молодые девушки с гиперподвижностью суставов. Вероятнее всего предположить, что происходит это из-за слишком слабой оболочки и различии в давлении суставной жидкости при разных положениях.
Симптомы.
Основными симптомами данных заболеваний являются:
- Боли в пораженной области.
- Неврологические нарушения.
- Ограничение поражённой области в подвижности.
- Образование выпуклости.
- Если болезнь приобрела хронический характер, то вероятны расстройства пищеварения и системы мочеиспускания.
Как появляются гигромы и ганглии?
На лучезапястном суставе образуется выпуклость, которая лучше всего заметна при сгибании руки. Кожа над опухолью достаточно легко передвигается, а само образование отодвинуть не получается. Если гигрома внушительного размера, то движения в суставной части значительным образом ограничены. Также «шишка» давит на сухожилия и нервы, чем будет вызывать болезненные ощущения. В некоторых случаях гигромы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Ганглии вырастают из сухожилий и представляют собой довольно плотный нарост, который, преимущественно, нарастает у основания одного из пальцев. При этом они совсем небольшие и редко бывают больше рисового зерна. Тем не менее, при сжатии кулака и других движениях они могут вызывать сильные болевые ощущения. Изменяется форма ногтевой пластины. Как правило, такой вид синовиальных кист возникает в пожилом возрасте как последствие артроза.
Осложнения.
Вскрывать «шишку» в домашних условиях не рекомендуется – из-за высокого риска осложнений. Так как при травмировании кисты жидкость может продавиться в полость сустава и окружающие ткани. После этого оболочка ганглия срастается, и она снова наполняется. Иногда на месте одной раздавленной образуется сразу несколько гигром. Также существует вероятность возникновения воспаления, а также нагноения и попаданию инфекции. Крайне не рекомендуется осуществлять данную операцию самим, из-за весьма негативных последствий.
Лечение.
Если синовиальная киста небольшого размера и не доставляет значительных неудобств, то врач предлагает не беспокоить опухоль – часто они исчезают сами, не оставляя после себя никаких осложнений. Однако если ситуация более серьезная, то назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство – всё зависит от клинической картины. В основном в ходе лечения откачивается содержимое и накладывается повязка. В отдельных случаях внутрь гигромы вводится вещество, препятствующее ее дальнейшему росту. Стоит отметить, что успешность этой процедуры составляет порядка 50%, при неправильном её выполнении возникают нарушения, в том числе в суставной полости. Консервативный способ обычно предполагает массаж, диету, приём витаминных комплексов, противовирусную терапию. При запущенном состоянии специалист рекомендует прибегнуть к кардинальному методу – удалению при помощи операции. При этом оперированию подлежат только те виды ганглий и гигром, которые не исчезли самостоятельно и не поддаются методам консервативного лечения.