Хилл-Сакса повреждение головки плеча. Что такое повреждение Хилл-Сакса
Хилл-Сакса повреждение головки плеча. Что такое повреждение Хилл-Сакса
Повреждение либо субхондральный перелом Хилл-Сакса — дефект головки плечевой кости, являющийся последствием вывиха плеча.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif . Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Справка. В переводе с греческого субхондральный означает «находящийся под хрящом».
Собственно под хрящевой тканью находится субхондральная кость, которая для хряща является опорой. Именно эта кость и хрящ подвергаются поражению.
Во время травмирования происходит ограниченный вдавленный (импрессионный) перелом головки кости плеча. Механизм повреждения заключается в следующем: из-за травматического воздействия головка кости перекатывается через острый край суставной впадины лопатки.
Если дефект обширный, то в дальнейшем он может способствовать рецидивирующей нестабильности плеча в положении отведения и вращения руки.
Справка . Данное явление впервые описали американские врачи Хилл и Сакс в 1940 году.
В результате анатомических исследований плеча при вывихах, врачи пришли к таким выводам:
- При данном травмировании зачастую происходит импрессионный перелом головки кости.
- Длительное нахождение кости в неестественном положении способствует увеличению дефекта.
- При повторных вывихах наблюдается увеличение дефекта.
Импрессионный перелом Хилл-Сакса является самым частым дефектом при заднем вывихе. Согласно статистике он возникает в 86% случаев.
Выраженность патологического состояния зависит от тяжести травматического воздействия, а также времени, прошедшего с момента травматизации.
Подвывих плеча. Подвывих сустава плеча
Распространенная травма верхних конечностей у взрослых — подвывих плечевого сустава. Состоянию сопутствуют боль, деформация плеча, утрата подвижности. Следует правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу. Только специалист точно установит диагноз, вправит сустав и даст рекомендации по восстановлению конечности.
Почему происходит травма?
При подвывихе конгруэнтность сустава нарушается частично. Состояние возникает при следующих неблагоприятных факторах:
- падение на вытянутую вперед руку, выпрямленную в локте;
- занятия экстремальными или силовыми видами спорта;
- прямой удар по плечу тяжелым предметом;
- движение в виде рывка;
- производственные аварии;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, повлекшие ослабление связок и сухожилий.
Симптомы: как распознать подвывих?
Смещение плечевой кости провоцирует острые болевые ощущения.
Травма характеризуется следующими признаками:
- сильная боль;
- выраженная деформация сустава плеча;
- отек;
- гиперемия кожи на месте травмы;
- ограниченность или отсутствие подвижности;
- чувство онемения или покалывания в пальцах, если зажаты нервы.
Подвывих плеча может протекать без ярко выраженных симптомов, что опасно развитием осложнений, поэтому при дискомфорте в суставе требуется консультация врача.
Диагностические мероприятия
Подвывих головки плечевой кости определяет травматолог или ортопед. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы, выясняет обстоятельства, при которых получена травма, проводит визуальный осмотр, проверяет чувствительность и пульсацию на руке. Точная постановка диагноза возможна после проведения рентгенографии, КТ или МРТ. Методы позволяют установить характер травмы, присутствие или отсутствие других повреждений, состояние окружающих тканей.
Лечение: как действовать правильно?
Оказание первой помощи
Холодный компресс снизит отечность.
При подвывихе кости могут пережаться сосуды и нарушиться кровообращение, поэтому действовать нужно быстро. Алгоритм оказания помощи:
- Обеспечить конечности полный покой.
- Приложить холодный компресс, завернув лед в ткань, избегая прямого контакта с кожей.
- Подложить валик между подмышкой и рукой, стараясь не сдвигать кости сустава.
- Наложить фиксирующую повязку, примотав травмированную конечность к туловищу.
- Дать обезболивающее.
- Доставить в медучреждение.
Процедура вправления
Ставить головку плечевой кости на место должен только специалист. Самостоятельное вправление может усугубить состояние и привести к осложнениям. Процедура очень болезненная, поэтому пострадавшему дают обезболивающее, а в полость сустава вводят «Новокаин». На место кости сустава ставят 2-мя способами — по Кохеру и Джанелидзе. Первый метод используют нечасто, поскольку возникает риск дополнительной травматизации конечности. Алгоритм вправления по Джанелидзе следующий:
- Пациент ложится на процедурный стол набок так, чтобы край упирался в подмышку.
- Голова пострадавшего находится на придвинутом столе или тумбочке, поврежденная рука свисает вниз.
- Врач сгибает локоть пациента под углом 90 градусов и немного оттягивает.
- Проводит вращательные движения в плечевом суставе.
Методы восстановления
Физиотерапия
Массаж – неотъемлемая часть реабилитации.
Лечение подвывиха плечевого сустава включает следующие физиотерапевтические процедуры:
- индуктотермию;
- лазеротерапию;
- электрофорез;
- тепловые обертывания озокеритом или парафином;
- магнитотерапию;
- массаж.
В домашних условиях можно прикладывать сухие компрессы с подогретым песком или солью. Применение тепла допускается не раньше 3-х дней после получения травмы. Эффективно использование синей лампы, а также ванночек с морской солью или отварами трав из ромашки, череды, коры дуба. Можно делать легкий массаж, слегка пощипывая или поглаживая место травмы. В целом такие методы оказывают следующий лечебный эффект:
- восстанавливают подвижность сустава;
- нормализуют кровообращение и метаболизм в тканях;
- устраняют симптомы воспаления;
- ускоряют процесс регенерации.
Лечебная гимнастика
Физкультура поможет восстановить подвижность сустава.
Чтобы восстановить двигательные функции конечности после подвывиха, рекомендуется выполнение следующих упражнений:
- пожимание плечами — поочередное и одновременное;
- вращательные движения руками;
- занятия с мячом или палкой;
- заведение рук, сцепленных «замочком» за голову, и опускание их вниз;
- движения руками, согнутыми в локте, назад с последующим широким разведением в стороны.
Упражнения следует выполнять без применения силы к суставу плеча, иначе может возникнуть рецидив травмы.
Профилактика подвывиха плечевого сустава
Чтобы избежать подвывиха сустава плеча, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы и связки верхних конечностей специальными упражнениями. Следует откорректировать питание, исключив алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу. Желательно включить в рацион продукты, содержащие коллаген и витамин С. Важно вести активный образ жизни, больше двигаться. В сидячей работе нужно делать перерывы, разминаться и потягиваться. Все травмы и ушибы плеча рекомендуется лечить вовремя.
Травмы плечевого сустава. Повреждение сухожилий мышц вращательной манжеты плеча
Достаточно распространенное повреждение плечевого сустава среди спортсменов. Как я уже ранее говорил, плечевая кость как-бы подвешена на мышцах. К ним относят подлопаточную, подостную, надостную, а также малую и большую круглые мышцы лопатки, дельтовидную мышцу и клювовидно-плечевую. Подобная особенность анатомии способствует риску травматизации, а также хронической статической перегрузке сустава во время занятий спортом.
Острое повреждение возникает, как правило, при резком выворачивании руки, либо при падении на вытянутую руку. Клинически проявляется болью в области надплечья, усиливающуюся при отведении и поворотах руки. Выраженного отека тканей и другой визуальной патологии не отмечается. Точный диагноз ставится по результатам УЗИ либо МРТ плечевого сустава. В случае полного разрыва одного или нескольких сухожилий требуется оперативное лечение.
При частичном повреждении сухожилий – рука иммобилизуется в косыночной повязке сроком до 7-10дней. Назначаются НПВС внутрь и местно, в виде мазей, физиолечение, ЛФК. К занятиям спортом приступают не ранее, чем через 3 недели с момента травмы.
При длительных, хронических перегрузках может возникнуть так называемый субакромиальный импиджмент синдром. Это воспаление сухожилия надостной мышцы, сдавливаемом акромиальным отростком лопатки.
Чаще возникает в видах спорта, связанных с частыми взмахами рук над головой (волейбол, спортивная гимнастика, большой теннис, плавание). Не менее распространен синдром и среди любителей силовой гимнастики. Характеризуется резкой болью при отведении руки более 90градусов. Может также сопровождаться «щелканьем» в суставе.
Лечение данной патологии должно проходить под строгим надзором доктора. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, нейровитамины, массаж, бальнео процедуры, физиотерапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Возвращение к занятием спортом постепенное, первое время лучше с квалифицированным тренером.