Коленный сустав форма. Общее о бедренной и большой берцовой кости Коленный сустав состоит из подвижного соединения бедренной и большой берцовой костей (рис. 228).

Коленный сустав форма. Общее о бедренной и большой берцовой кости Коленный сустав состоит из подвижного соединения бедренной и большой берцовой костей (рис. 228).

Первая является самой длинной костью нашего тела, длина которой имеет большое влияние на общую величину нашего тела и на пропорции. Она представляет собой спирально закрученную палку конструкции готического контрфорса (перенос тяжести тела на вертикаль). При взгляде со стороны она имеет полое спиралеобразное тело в форме S. Ее ближайший к туловищу конец (верхний) соединяется с ним через шейку бедра шарообразной головкой, образуя тазобедренный сустав. В месте перехода от тела бедренной кости к шейке образуются два важных выступа (место прикрепления боковых мышц), большой и малый вертел (oт лат. Trochanter major et minor). Нижний конец бедренной кости расширяется до трапециевидной формы. Суставное тело образовано в своей массе двумя суставными валиками (мыщелками), которые разделяет небольшой углубленный промежуток.Большеберцовая кость имеет протяженную клинообразную форму, ее тело (ствол) - треугольный поперечный срез. Близкий к туловищу верхний конец выступает, как голова колонны над стволом, в качестве капители большеберцовой кости и представляет собой наклонную плоскость для мыщелков бедра (Tuberositas tibiae - бугристость большеберцовой кости) как место крепления разгибателя колена.Клиновидное умеренное сужение тела кости по направленно к голеностопному суставу заканчивается каплевидным окончанием (внутренняя лодыжка = малоберцовая кость). Внутренняя сторона большеберцовой кости покрытa только кожей (следующие подробности и наименования можно рассмотреть на рис. 228; мы упоминаем малоберцовую кость в связи с построением голеностопного сустава).

Коленный сустав анатомия кратко. Анатомия коленного сустава

Коленный сустав , будучи одним из самых сложных суставов в человеческом теле, очень часто подвергается повреждениям, затрагивающим как костную структуру, так и капсульно-связочный аппарат.

Коленный сустав сформирован мыщелками бедра с эксцентричной кривизной, а также суставными поверхностями надколенника и большеберцовой кости. Суставные поверхности мыщелков, относящихся к большеберцовой кости, между собой разделены межмыщелковым возвышением с задними и передними бугорками, в которых прикрепляются мениски и крестообразные связки .

Внутрисуставные образования сустава колена - это жировое тело, мениски и крестообразные связки. Жировое тело располагается между фиброзной капсулой, синовиальной оболочкой и связкой надколенника. Жировые тела выполняют роль амортизаторов, которые в процессе движений в суставе переносят напряжение синовиальной оболочки. Они также богаты нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Мениски , образованные волокнистым хрящом, повышают степень вогнутости большеберцовой кости. Медиальный мениск имеет полулунную форму, а латеральный – кольцевидную. Латеральный мениск несколько шире, чем мениск медиальный. Его передний рог прикреплен к наружной части медиального межмыщелкового возвышения и передней крестообразной связки (ПКС), а задний рог крепится непосредственно к латеральному межмыщелковому возвышению. Важно знать, что медиальный мениск – полукруг, больший по размеру, чем мениск латеральный. Узкий передний рог данного мениска прикрепляется к медиальному возвышению, находящемуся перед ПКС, а более широкий задний рог крепится к латеральному возвышению впереди задней крестообразной связки (ЗКС), а также кзади от заднего рога латерального мениска. Тем временим, передние рога менисков отделяет ПКС, задние – прикреплены в положении рядом. Наружный край медиального мениска очень прочно сращен с суставной капсулой. Малая подвижность мениска, связанная с этим, предопределяет частое возникновение его разрывов. Латеральный мениск на протяжении 1-1,5 см в наружном отделе отделяется посредством сухожилия подколенной мышцы от капсулы сустава, что обеспечивает большую его подвижность, за счет чего и предохраняет мениск от травм.

Капсула коленного сустава. Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Коленный сустав (art. genus) наиболее крупный и сложный по строению. Он образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником. Суставные поверхности медиального и латерального мыщелков бедренной кости сочленяются с верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и надколенником. Внутри сустава имеются полулунной формы внутрисуставные хрящи — латеральный и медиальный мениски, которые увеличивают конгруэнтность сочленяющихся поверхностей, а также выполняют амортизирующую роль.

Латеральный мениск (meniscus lateralis) более широкий, чем медиальный мениск (meniscus medialis). Латеральный край менисков сращен с капсулой сустава. Внутренний истонченный край менисков свободный. Передний и задний концы менисков прикреплены к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Передние концы менисков соединяются поперечной связкой колена
(lig. transversum genus).

Суставная капсула коленного сустава тонкая. На бедренной кости она прикрепляется, отступя примерно на 1 см от краев суставных поверхностей, на большеберцовой кости и надколеннике — по краям суставных поверхностей. Синовиальная мембрана образует несколько складок, содержащих жировую ткань. Наиболее крупные парные крыловидные складки (plicae alares) расположены по бокам от надколенника. От надколенника к переднему межмыщелковому полю вертикально вниз идет непарная поднадколенниковая синовиальная складка (plica synovialis infrapatellaris).

Коленная чашечка. Почему болит коленная чашечка: причины, симптомы, лечение

Надколенник регулирует перенесение силы мускул бедра на голень. При разгибании колен, выполнении тормозящих движений коленная чашечка берет на себя главную нагрузку. Эта функция возможна в случае центрирования надколенника внутри скользящего желобка посредством связок (внутренних, наружных).

Надколенник считается наикрупнейшей сесамовидной костью в нашем скелете. Локализуется он внутри толщи сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Его несложно нащупать через кожу, когда колено разогнуто. Нижняя часть кости формирует верх надколенника, а верх называют основанием надколенника.

Задняя часть коленной чашечки разделяется еще на две:

• Она меньшего размера;
• латеральная. Имеет больший размер.

Этот элемент необходим для защиты поверхностей сочленения от боковых смещений. Смещению препятствует выступ, расположенный на задней поверхности. На боках сочленения колена присутствуют крестовидные связки. Они делают сочленение более прочным.

Надколенник новорожденных представлен хрящом. К трехлетнему возрасту ткани хряща становятся костью.

Почему болит коленная чашечка

Боли сбоку, сверху коленной чашечки возникают по различным причинам. Их могут провоцировать различные травмы, инфекции, повреждения надколенника, связок, мышечных волокон. У них разные симптомы ипроявления.

Также боль могут вызывать шишки, возникшие на колене, под ним. Шишка бывает твердая, мягкая. Они могут формироваться при следующих патологиях: киста Бейкера (шишка под коленной чашечкой), бурсит, опухоль (может возникать шишка над коленной чашечкой или под ней, сбоку), остеоартроз, патологии сосудов, болезнь Шляттера, подагра.

Болит в покое

Боли в области колена могут возникать после физ. нагрузок, выполнения определенных упражнений, возникать при ходьбе. Но при некоторых патологиях болевой синдром беспокоит болеющего даже в состоянии покоя.

Артрит

Обычно указанный вид поражения хрящей протекает хронически. Клетки иммунитета разрушают синовиальную оболочку, ведь они ее воспринимают в качестве вражеской ткани. Болезнь протекает со следующими признаками:

1. Снижение веса;
2. утренняя скованность;
3. сильная утомляемость;
4. болевой синдром;
5. припухлость пораженной зоны;
6. краснота эпидермиса.

Тендинит

Под указанной патологией подразумевается воспаление сухожилий. Этим структуры поражаются в месте крепления к костям. Кроме того, возможно начало патологического процесса в области мышечно-сухожильного перехода. Когда нога опухла и болит, возможно развитие воспаления.

Зачастую болезнь фиксируют у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, грибковые поражения, дисбаланс мышц. Люди предъявляют жалобы на:

боли колен, ощутимые при смене погоды;

• Ограничение подвижности;
• припухлость пораженного участка;
• поскрипывающий звук при движениях.

Травма мениска

Чаще всего травмируется мениск у людей, предпочитающих занятия спортом. Также травмы возможны из-за неосторожности. Чаще всего к специалистам обращаются с таким видом травмирования, как разрыв мениска (полный, частичный).

Характерными признаками указанной травмы считаются:

1. Функциональное нарушение сочленением;
2. боль в коленной чашечке. Они возникают внезапно. Проявляются остро.

Бурсит

В основе заболевания воспаление, возникающее в зоне синовиальных сумок. Его провоцирует скопление экссудата, содержащего множество опасных бактерий. При болезни возникают следующие признаки:

• Болезненность сочленения (больно выполнять любые движения);
• снижение аппетита;
• повышение температуры (общей);
• скованность движений.

Начальная стадия артроза

На начальном этапе гонартроза патологию обнаруживают редко. Мало кто обращает должное внимание незначительным болям в зоне поражения. Обычно к врачам обращаются на 2, 3 стадии. Болеющего уже беспокоят нижеприведенные симптомы:

1. Хромота (для перемещения нагрузки);
2. сочленение болит при сгибании и разгибании;
3. хруст соединения;
4. припухлость.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Указанную болезнь врачи фиксируют у детей, подростков в возрасте 10 – 15 лет. Обычно патология возникает на одной из конечностей. Группу риска составляют дети, занимающиеся активно спортом. Болезнь носит травматический характер. Она возникает из-за чрезмерной тяги надколенника внутри эпифизарных вставок.

Коленный сустав связки. Крестообразная связка коленного сустава: анатомия, травмы, лечение

Рассматриваемые связки предназначены для удержания колена. Они необходимы для ограничения разгибания сочленения, направления соединения при движении. Эти элементы влияют напрямую на стабильность сочленения.

Передняя крестообразная связка коленного сустава считается боле значимым стабилизатором. Она предупреждает смещение голени внутрь, кпереди. Зачастую травмирование спровоцировано занятием спортом. В области колен могут наблюдаться такие повреждения: растяжения, разрывы разного типа. Возможно сочетание рассматриваемого травмирования с другими травмами коленных структур.

Располагается передняя крестообразная связка коленного сустава по центру сочленения. Она присоединена к мыщелку бедра, затем направляется книзу, кнаружи. Там она крепится к углублению, имеющемуся на большеберцовой кости.

Позади передней связки локализуется задняя. При виде сверх заметно образование ими креста. В среднем ПКС имеет длину в 3 см, ширину в 7 – 12 мм. Ткань связки представлена прочными коллагеновыми волокнами. Их особенность в том, что они почти не растягиваются. Учитывая места крепления, понять функцию этих связок несложно. ПКС не позволяет голени сдвинуться кпереди, кнутри.

Надежная стабильность сочленения при сгибании обеспечена двумя пучками рассматриваемого элемента (передне-внутренний, задне-наружный). В некоторых источниках выделяется еще промежуточный пучок.

ПКС коленного сустава наделена способностью растяжения до определенной степени (буквально 4 – 5% от длинны этих структур). При большей силе возможен частичный разрыв. Еще большая сила способна спровоцировать частичный разрыв. Наибольшая сила растяжения опасна полным разрывом.

Мед. ассоциация спортивных травм в Америке предложила нижеуказанную классификацию повреждений ПКС:

• Малое растяжение.
• 2 степень. Является умеренным растяжением волокон.
• 3 степень. Полный разрыв.

Что чувствует человек

При каждой степени травмирования признаки немного отличаются:

• 1 степень. Наблюдается умеренное ограничение подвижности, боль, легкий отек. Стабильность сочленения сохранена.
• 2 степень. Признаки те же, что и при слабом растяжении. Только особенность травмы в склонности к повторам. Связка теряет былую прочность.
• 3 степень. Боль сильная, отек значительный, отмечается нарушение опороспособности. Сочленение становится нестабильным.

Первая помощь

Предполагая повреждение ПКС коленного сустава, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда специалистов следует выполнить следующие действия:

1. Обеспечить покой.
2. Приложить холод.
3. Создать компрессию.
4. Конечность расположить на возвышенности.

Как диагностировать

Для определения вида травмирования в зоне колена необходимо провести осмотр, пальпацию пораженного участка. Также понадобится ряд тестов, определяющих наличие нестабильности колена. Из дополнительных диагностических методов назначают:

• УЗИ.
• Рентген.
• МРТ.

Лечение

При повреждении крестообразной связки коленного сустава доктора выбирают подходящий метод: консервативный, оперативный. Вид терапии зависим от стабильности сочленения, наличия сопутствующих повреждений.

Консервативное

Консервативную терапию используют при травмах ПКС в нижеприведенных случаях:

1. Противопоказания к операции у пострадавшего;
2. наличие низких функциональных требований;
3. развитый артроз.

Терапию проводят при растяжении структур с целью фиксации колена, его защите от нестабильности. Суть консервативной терапии в ношении фиксирующих повязок. Снизить нагрузку на соединение позволит применение костылей.

Народное

Можно дополнить основную терапию средствами народной медицины. Эффективными считают нижеприведенные:

• Аппликации из картофеля;
• настой корня хрена;
• компресс из бодяги + белая глина;
• компресс из листа каланхоэ + алоэ;
• жир гадюки;
• мазь окопника;
• настойка прополиса;
• полынь (листья);
• мякоть лука + сахар.

Показания к хирургическому вмешательству

Указанный вид терапии понадобится в нижеприведенных ситуациях:

1. Повреждение нескольких связок, хряща;
2. занятия пациентом спортом. Если есть желание вернуться к тренировкам, связанным с прыжками, без операции не обойтись;
3. молодой возраст;
4. нарушение движений коленом.

Реабилитация

Восстановление после повреждения крестообразной связки коленного сустава длится несколько недель. Упражнения, которые необходимо будет выполнять, назначит физиотерапевт. Доктор подберет ортопедические приспособления. Они способствуют стабилизации сочленения.

Реабилитация направлена на достижение нижеприведенных целей:

• Укрепление мышечных волокон;
• восстановление былого объема движений;
• уменьшение отека, болей.

Допускается занятие видами спорта, где нагрузки на колена незначительные.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/forma-kolennogo-sustava-kolennyy-sustav

Коленный сустав болит. Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли,или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…"…

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

• воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологиизанесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме.может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения;
• дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессыэто следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
• травматические . Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение,, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
• опухолевые . Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Коленный сустав кровоснабжение. Строение коленного сустава человека

Коленный сустав образован соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Бедренная кость – единственная кость бедра, самая длинная кость в организме человека. На ее дистальном (удаленном от центра тела) конце расположено два мыщелка (выступ или утолщение кости, несущий суставную поверхность) – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Впереди суставные поверхности этих двух мыщелков сливаются, образуя надколенниковую суставную поверхность для сочленения с надколенником.

Надколенник (коленная чашечка) – это сесамовидная кость, т. е кость, лежащая в толще сухожилий и не соединенная с основным скелетом. Надколенник лежит в толще сухожилия четерехглавой мышцы бедра и имеет форму треугольника, направленного вершиной книзу. Основанием своим надколенник прилегает к надколенниковой поверхности бедренной кости. Надколенник дополняет суставные поверхности обширного коленного сустава, защищает колено спереди, предотвращает излишнее боковое смещение бедренной и большеберцовой кости при сгибании/разгибании колена и уменьшает трение со стороны четерехглавой мышцы бедра.

Большеберцовая кость расположена на голени медиально (с внутренней стороны) и, как и бедренная кость, имеет два мыщелка: латеральный и медиальный, а между ними небольшое поднятие – межмыщелковое возвышение. Поверхность мыщелков большеберцовой кости практически плоская, лишь с небольшой вогнутостью, тогда как мыщелки бедренной кости заметно более выпуклые. Из-за этого возникает небольшое несоответствие суставных поверхностей, которое корректируется наличием особых хрящевых прокладок – менисков. Их в коленном суставе также два: латеральный и медиальный. Верхние их поверхности соответствуют по форме мыщелкам бедренной кости, а нижние – мыщелкам большеберцовой кости.

Медиальный мениск узким кольцом охватывает суставные поверхности медиальных мыщелков, латеральный мениск прикрывает большую часть суставной поверхности латерального мениска большеберцовой кости. Прикрепляются мениски коленного сустава к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Между собой мениски соединяются поперечной связкой голени. Основная функция менисков – амортизация при движении костей коленного сустава относительно друг друга.

Коленный сустав по своей механике блоковидно-вращательный, он обеспечивает сгибание/разгибание ноги и вращение голени внутрь и наружу.