Остеоартроз плечевого сустава код: симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз плечевого сустава код: симптомы, диагностика и лечение

Марченко Елена Александровна

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Остеоартроз плечевого сустава — это хроническое заболевание, склонное к постепенному прогрессированию, сопровождающееся истончением и разрушением хрящевой ткани плечевого сустава с последующим вовлечением в патологический процесс других суставных элементов. Чаще всего данная патология диагностируется у людей старше 45 лет, однако иногда она может встречаться и в молодом возрасте. Ниже мы расскажем о том, как проявляется выраженный остеоартроз плечевого сустава, рассмотрим методы его лечения.

Симптомы при остеоартрозе плечевого сустава

На начальных стадиях данного патологического процесса больного человека может ничего не беспокоить. Первоочередным признаком чаще всего становится чувство дискомфорта или болезненности в плече при физической нагрузке.

Некоторые пациенты указывают на наличие хруста при движениях в плечевом суставе. Внешне суставная область не изменена — отек, покраснение отсутствуют.

Постепенно болевой синдром становится все интенсивней, начинает беспокоить не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. Многие люди замечают усиление боли при смене погодных условий. Иногда возникает резкая болезненность, например, при быстром движении. В некоторых случаях отмечается распространение болевого синдрома в предплечье, спину или шею.

Еще один характерный симптом, наблюдающийся на поздних стадиях заболевания — это утренняя скованность в суставе. Постепенно движения в плечевом суставе все больше ограничиваются, могут появляться деформации, значительно снижающие подвижность плеча.

Тактика лечения остеоартроза плечевого сустава

В первую очередь, приплечевого сустава необходимо снизить нагрузку на плечо. Больному человеку не следует поднимать тяжести, совершать резкие движения. Однако для поддержания мышц в нормальном состоянии показаны регулярные занятия специально подобранной лечебной гимнастикой.

Лекарственная терапия проводится только по назначению врача. Для купирования болезненных ощущений показаны нестероидные противовоспалительные средства. Заметим, что могут использоваться как местные (гели, мази), так и системные (таблетки) формы данной группы препаратов. При отсутствии эффекта от их применения проводится внутрисуставное введение гормональных средств.

План лечения в обязательном порядке дополняется, направленными на восстановление хрящевой ткани сустава.

Кроме этого, может проводиться плазмотерапия. В 2016 году ученые из Республиканской клинической больницы МЗ РТ г. Казань опубликовали работу, в которой было установлено, что введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, является одним из эффективных методов лечения остеоартроза и может применяться в комбинации с другими методиками.

Дополнительно проводятся различные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия или лазеротерапия.

При значительном разрушении хрящевой ткани сустава, грубом нарушении движений может быть назначено хирургического вмешательство — эндопротезирование сустава.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое остеоартроз плечевого сустава

Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.

Важно помнить:

Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.

Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.

Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.

Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.

Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.

Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.

Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить. И так 5-10 повторений.

Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.

Каковы основные симптомы остеоартроза плечевого сустава

Остеоартроз плечевого и локтевого суставов развивается в тех случаях, когда хрящ и субхондральная кость не способны адекватно противостоять механической нагрузке. Это связано с ограничением восстановительных возможностей этих тканей. Основным плацдармом развития патологических изменений является гиалиновый хрящ. В нём не только уменьшается количество хондроцитов, но и снижается их метаболическая активность. Это приводит к снижению выработки коллагена в матриксе хряща и сульфатированных протеогликанов (высокомолекулярных соединений, состоящих из белка).

Под влиянием хронической перегрузки сустава происходят повышение синтеза и высвобождение энзимов. Они способствуют разрушению протеогликанов и коллагеновой сети. Это определяет прогрессирующую дегенерацию хряща.

При остеоартрозе плечевого и локтевого суставов преобладают дегенеративные изменения, но не меньшее значение в развитии заболевания имеет воспаление. Оно локализуется в синовиальной мембране, хряще, субхондральной кости и мягких тканях, расположенных вокруг сустава.

Остеоартроз – мультифакториальное заболевание. Его развитию способствуют механические, гормональные и генетические факторы риска. Выделяют первичный и вторичный варианты остеоартроза плечевого и локтевого суставов. Первичный остеоартроз развивается в ранее неизменённых суставах под влиянием различных факторов, которые способствуют первичному нарушению метаболизма хрящевой ткани, а вторичный является следствием ранее имевшихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Известны следующие причины развития вторичного остеоартроза:

• Метаболические заболевания (подагра и пирофосфатная артропатия, гемохроматоз, акромегалия, охроноз, болезнь Вильсона);
• Анатомические аномалии;
• Воспалительные заболевания (септический артрит, любая воспалительная артропатия);
• Острая или хроническая травма, костные переломы в пределах сустава или в близлежащей области;
• Некроз костной ткани;
• Операция удаления мениска или другие вмешательства на суставах;
• Профессиональные травмы.

При первичном остеоартрозе локтевые и плечевые суставы в патологический процесс не вовлекаются, но они могут быть поражены при вторичном остеоартрозе.

Как диагностируется остеоартроз плечевого сустава

К главным причинам относят:

Ушибы, переломы, вывихи и разрывы связок вызывают повреждения элементов сочленения и нарушают их питания, что провоцирует заболевание. Также сюда можно отнести перенесенные ранее операции в области сочленения. При травмах происходит нарушение кровоснабжения тканей сустава, а значит в связки, сухожилия, капсулу и хрящи поступает меньше питательных веществ, что и ведет их к разрушению, и развитию дегенеративных процессов.

Врожденные патологии. Неправильное развитие сустава приводит к его нестабильности, подвывихам, что вызывает признаки свойственные артрозам.

Иммунные нарушения. При неправильной работе защитных механизмов, иммунная система начинает атаковать ткани сочленения и провоцирует развитие воспалительных процессов.

Болезни опорно-двигательного аппарата связанные с воспалением. Артроз часто становится осложнением других заболеваний, например, артритов , бурситов и пр.

Артриты . Если не заниматься лечением воспалительных заболеваний сустава это, со временем может привести к разрушению суставного хряща и развитию дегенеративных изменений в суставе.

Чрезмерные нагрузки. Действия однотипного характера приводят к образованию микротравм и если хрящевые ткани не успевают восстановляться, развиваются патологические процессы.

Наследственность. Уже давно установлено, что вероятность появления ДОА плечевого сустава значительно возрастает, если в семье были выявлены случаи заболевания.

Гормональные изменения у женщин в период менопаузы. После 45 лет в женском организме происходят изменения, которые приводят к вымыванию кальция из организма, это негативно сказывается на костях и сочленениях.

Какие факторы риска могут привести к развитию остеоартроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава может быть медикаментозным и оперативным. Консервативная терапия направлена на восстановление кровообращения в пораженной области и восстановление хрящевой ткани, первоочередной задачей является устранение симптоматики – боли и воспаления.

На весь период лечения рекомендуется ограничение нагрузки на сустав. Недопустимо поднятие тяжестей и выполнение частых, повторяющихся движений, а также длительное пребывание в статичной, неподвижной позе.

Индометацин обладает анальгезирующим действием, снимает воспаление и отечность. Препарат выпускается в разных формах – ампулах, таблетках, мазях и свечах

Чтобы избавить пациента от страданий, связанных с болью, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный процесс при артрозе вызван костными наростами, которые травмируют околосуставные мягкие ткани и еще больше ослабляют хрящ.

Прием лекарственных препаратов из группы НПВС помогает не только снять болезненные симптомы, но и разорвать цепочку воспалительной реакции. При необходимости дополнительно назначаются миорелаксанты для расслабления мышц и седативные таблетки.

Для снятия боли и воспаления чаще всего используется Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и Парацетамол. Эти лекарства назначаются не только в таблетированной форме, но и в виде внутримышечных инъекций, ректальных свечей. Эффективно дополняют лечение средства местного действия – мази, гели и кремы.

Какие виды лечения существуют для остеоартроза плечевого сустава

5 мин

1

Проверено экспертом:

Фатхуллина Нурия Вазировна

Размер текста статьи:

А

А

А

Профилактика артроза плечевого сустава: здоровые плечи на всю жизнь

Артроз плечевого сустава - это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением суставных хрящей и ограничением подвижности в плече. Однако соблюдая определенные профилактические меры, вы можете снизить риск развития этого заболевания и сохранить здоровье плечей.

В этой статье мы рассмотрим важные аспекты профилактики артроза плечевого сустава.

правильная физическая нагрузка

умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и связок вокруг плечевого сустава. регулярные упражнения на развитие гибкости и силы плечевых мышц помогут предотвратить атрофию и снизить нагрузку на сустав. важно разнообразить тренировки, включая упражнения для укрепления различных групп мышц.

правильная осанка

соблюдение правильной осанки помогает избежать перегрузки и деформации плечевого сустава. следите за положением плеч при сидении и ходьбе. избегайте длительного пребывания в неудобных позах, особенно при работе за компьютером. постоянно контролируйте свою осанку и при необходимости воспользуйтесь корректирующими упражнениями.

осторожность при физических нагрузках

при занятиях физическими упражнениями и поднятии тяжестей следите за техникой. неправильные движения могут привести к травмам плечевого сустава. перед началом интенсивных тренировок рекомендуется проконсультироваться с инструктором, чтобы избежать перегрузок и травм.

контроль массы тела

избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на плечевой сустав и способствует его износу. поддерживайте оптимальный вес, соблюдая здоровое питание и регулярные физические нагрузки. это поможет снизить риск артроза и улучшить общее состояние здоровья.

избегание травм

травмы плечевого сустава могут увеличить риск развития артроза. поэтому при занятиях активными видами спорта или физическими упражнениями, а также при повседневных занятиях следует соблюдать осторожность и использовать защитное снаряжение, если это необходимо.

регулярный медицинский осмотр

регулярные медицинские осмотры позволяют выявить начальные признаки артроза или других проблем с плечевыми суставами. раннее выявление позволяет начать лечение на ранней стадии и предотвратить прогрессирование заболевания.

Основной механизм развития артроза заключается в дисбалансе между механической нагрузкой на сустав и его способностью справляться с этой нагрузкой. Проще говоря, артроз возникает, когда суставы подвергаются износу и повреждениям вследствие долгосрочной нагрузки, недостатка питательных веществ или долгого воздействия времени. При артрозе хрящевая ткань в суставе разрушается, становится тоньше, а кости могут изменять своё положение, вызывая болевые ощущения и дискомфорт.

заключение

профилактика артроза плечевого сустава - это важная составляющая здорового образа жизни. следуя рекомендациям по правильным физическим нагрузкам, поддержанию нормального веса, предупреждению травм и регулярно проходя медицинские осмотры, вы можете существенно снизить риск развития этого заболевания и наслаждаться здоровыми плечами на долгие годы.

Как можно предотвратить развитие остеоартроза плечевого сустава

«Как без рук», – популярное выражение, используемое людьми, лишенными чего-то значимого, например, телефона или ежедневника. Между тем, стоит заметить, когда работа плечевого сустава нарушена, а рука постепенно теряет былую подвижность, фраза приобретает совсем другой смысл. Давайте рассмотрим симптоматику артроза плечевого сустава и попробуем разобраться какие варианты лечения существуют на сегодняшний день.

Артроз плечевого сустава – что это?

Остеоартроз плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание соединительной суставной ткани, имеющее хронический характер и проявляющееся скованностью, сопровождаемой болью различной интенсивности.

Развитие артроза плечевого сустава характеризуется изменениями, происходящими в синовиальной жидкости (расположенной внутри сустава). Недостаток питательных веществ приводит к дегенеративно-дистрофическим (разрушительным) изменениям, в связи с чем хрящевая ткань теряет свои свойства и деформируется.

С течением времени, костная ткань, находящаяся под хрящом, оголяется и, подвергаясь негативному воздействию, деформируется (на ней формируются краевые разрастания – остеофиты, являющиеся причиной ограничения или полной потере подвижности сустава).

Важным фактом является то, что диагностировать остеоартроз плечевого сустава крайне необходимо именно на ранних стадиях, когда в тканях сустава еще не произошли необратимо разрушительные процессы. Своевременное обращение к специалисту и начало лечения дает возможность остановить прогресс патологических процессов, обеспечивая возможность сохранения функциональности сустава на долгие годы.

Вероятные причины артроза плечевого сустава

Среди наиболее вероятных причин появления остеоартроза плечевого сустава стоит выделить:

суставные травмы;

врожденные недостатки развития (в частности, дисплазия);

различного рода воспаления.

Плечо – это подвижный элемент скелета человеческого тела. В связи с наличием возможности особо свободного движения, риски получить травму именно этого сустава – гораздо выше. Вывихи – одна из наиболее часто встречающихся причин, являющейся предпосылкой возникновения остеоартроза плечевого сустава.

Кроме того, причинами артроза плечевого сустава могут послужить и различного рода хирургические вмешательства, повышенные нагрузки, спорт и профессиональные особенности.

Рассматривая артроз плечевого сустава, как вторичное явление, развивающееся на фоне воспаления, вызванного различного рода заболеваниями, причинами ему могут послужить:

инфекции;

метаболические/эндокринные/аутоиммунные заболевания;

наследственная предрасположенность.

Признаки и основные симптомы артроза плечевого сустава

Рассматривая клиническую картину заболевания, стоит заметить, что симптоматика первоначальных этапов развития патологических процессов – слабо выражена. Зачастую это является причиной поздней диагностики остеоартроза плечевого сустава.

К симптомам артроза плечевого сустава принято относить:

боль (при надавливании/отведении конечности);

сопровождение движений характерным хрустом;

малоподвижность;

Любой из симптомов остеоартроза плечевого сустава требует внимания специалиста.

Каковы перспективы прогноза при остеоартрозе плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

• медикаментозную терапию;
• физиопроцедуры;
• ЛФК и массаж;
• иглорефлексотерапию;
• санаторно-курортное грязевое лечение;
• ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
• малоинвазивные хирургические мероприятия;
• при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Как влияет остеоартроз плечевого сустава на качество жизни пациента

При артрозе плечевого сустава возникают резкие ограничения в движении руками: поднять высоко руку или отвести ее за спину порой очень трудно из-за боли. Плечо становится как бы замороженным. Инъекции с НПВС и кортикостероидами снимают острую боль и воспаление, но не улучшают мобильность самого сустава. Для восстановления всех функций плеча нужна гимнастика при артрозе плечевого сустава.

Гимнастика при плечевом артрозе:

Лечить движением боль, которая сама возникает при движении, кажется абсурдом:

До ЛФК разве, когда плечо болит, и все внутри взывает о покое. Но вот именно этот покой и может оказаться губительным.

Деформирующий артроз ведет к оссификации связок и сухожилий сустава и обрастанию его остеофитами. В дальнейшем может наступить полное сращение и неподвижность сустава. В этом случае только движение и может еще спасти

Так о какой лечебной гимнастике идет речь? Может быть тогда, не жалея больные суставы, заняться штангой или качанием гантелей — что может быть лучше для плеча?

В том- то и дела, что такие упражнения здесь категорически не подойдут:

Лечебная гимнастика для плечевого сустава должна исключить нагрузки, то есть ни о каких поднятии тяжестей и накачивании мышц не может быть и речи.

Изометрические упражнения

В период обострения допустимы только статические упражнения, вызывающие напряжения в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти, но сам плечевой сустав не должен двигаться или принимать осевую нагрузку.

Такая гимнастика по-другому называется изометрической. Суть ее в том, что напряжение должно сочетаться с расслаблением (постизометрической релаксацией). Цель — именно достигнуть расслабления, при котором боль проходит

Второй вариант изометрических упражнений — они выполняются либо в абсолютно расслабленном состоянии (больная рука может свисать и раскачиваться наподобие маятника), либо здоровая рука помогает больной.

Примеры статических упражнений при плечевом артрозе

Двигаем стену

• Встаньте лицом к стене на расстоянии согнутой в локте руки
• Давите, сколь можно сильно ладонями на поверхность стены, как будто хотите ее сдвинуть
• При этом вы будете чувствовать напряжение в предплечье и плечевом поясе, сами же плечи остаются неподвижны
• Держим усилие от 10 до 30 сек затем расслабляемся

Отталкиваемся от стены

• Поворачиваемся спиной к стене и, упираясь ладонями, пытаемся оттолкнуться от поверхности стены
• Одновременно сопротивляемся этому и остаемся на месте
• Так же, как и в предыдущем (и в последующих) упражнениях, в финале следует расслабление

Удержание рукой

• Обхватываем больное предплечье противоположной здоровой рукой
• Пытаемся отвести предплечье в сторону, одновременно удерживая его рукой
• Кладем пальцы на больное плечо
• Поднимаем плечо вверх, оказывая давление на него пальцами

«Кулачный бой»

• Сгибаем руки в локтях перед собой, а кисти в кулак
• Упираемся кулаками друг в друга и с усилием давим навстречу друг другу

Другой вариант такой битвы с самим собой:

«Армрестлинг»

• Кладем оба локтя на стол
• Обхватываем ладонью здоровой руки больную и пытаемся положить ее не стол
• Сопротивляемся больной рукой

Маятник

• Опереться здоровой рукой о край стула
• Другая свободно свисает и раскачивается как маятник

Заброс руки

• Стоя, раскачайте поворотами туловища расслабленный больной плечевой сустав
• Рука как привязана и следует за туловищем
• Потихоньку наращивайте амплитуду вращения, и в один из моментов забросьте руку на противоположное плечо

Помощь плечу

• Кисть здоровой руки положить на дельтовидную мышцу больного плеча, чуть ниже плечевого выступа
• С усилием нажимаем на плечо и отводим его в сторону, насколько можем.
• Удерживаем напряжение, как в предыдущих примерах, а затем расслабляемся

Полный комплекс изометрических упражнений для плечевого сустава — в ссылке в самом конце статьи.

Если вы правильно выполняете упражнения, результатом будет утихание боли и постепенная разблокировка сустава.

Гимнастика «маленьких» движений

Плече-лопаточный периартрит и артроз могут источником длительной боли.

Другой способ, как приспособиться в этих условиях, и заниматься все-таки лечебной гимнастикой, основан на принципе маленьких щадящих движений, при которых нагрузка на сустав минимальна. Причем движение в суставе возникают даже при таких, казалось бы, несвязанными с плечевыми суставами упражнениями, как… ходьба на месте сидя.

Такая гимнастика рекомендуется пожилым и при деформирующем артрозе поздней стадии .

Динамическая гимнастика

Динамическая гимнастика при артрозе плечевого сустава, при которой плечо включается в активное движение, выполняется в подострый период и во время наступления ремиссии.

Какие виды физической терапии могут помочь при остеоартрозе плечевого сустава

Артроз плечевого сустава — заболевание, которое сопровождается истончением и разрушением суставного хряща, дистрофическими изменениями в мягких тканях, костными разрастаниями. Клинически заболевание проявляется хрустом, ограничением подвижности и болями в очаге поражения. Патология имеет хроническое течение и постепенно прогрессирует.

Как определить болезнь? Диагноз «артроз плечевого сустава» (омартроз) ставят на основании данных анамнеза, клинических признаков и подтверждают результатами рентгенографии. Лечение в большинстве случаев назначают консервативное: прием НПВС, хондропротекторов, физиотерапия, ЛФК. В запущенных случаях, когда сустав разрушен, показано эндопротезирование.