Понимание физиологии и анатомии шишек на мизинце руки на первой фаланги

Понимание физиологии и анатомии шишек на мизинце руки на первой фаланги

♦Распространенные солидные новообразования в кисти и запястье

Гигантоклеточная опухоль сухожильной оболочки

•Гигантоклеточная опухоль сухожильной оболочки — это идиопатическая доброкачественная опухоль мягких тканей, состоящая из синовиальных клеток, включая многоядерные гигантские клетки. Эти образования патологически идентичны пигментированному ворсино-узловому синовиту.

•Гигантоклеточная опухоль является вторым по распространенности доброкачественным образованием в кисти и запястье.

○Наиболее распространенное возрастное распределение составляет от 30 до 50 лет; женщины поражаются чаще, чем мужчины.

○В кисти гигантоклеточная опухоль сухожильной оболочки имеет тенденцию к поражению трех пальцев лучевой кости (указательного и длинного пальца), особенно вокруг волосистой части и дистальных межфаланговых суставов.

○Эти образования чаще всего проявляются в виде хронической безболезненной припухлости или твердой массы при отсутствии травмы.

•Гигантоклеточные опухоли тесно связаны с сухожильными оболочками кисти и запястья, поскольку они возникают из синовиальной оболочки сухожильных оболочек. Поражение сухожилий сгибателей встречается чаще, чем сухожилий разгибателей.

○Контакт между образованием и сухожильной оболочкой может иметь различную длину и окружность.

○Образования могут располагаться между сухожилием и подлежащей костью.

○Динамическая визуализация не демонстрирует смещения образования относительно сухожилия при сгибании или разгибании пальца.

Фиг. 16.1• Сонографически эти образования представлены преимущественно однородной гипоэхогенной твердой массой ( и 16.2 ). Наличие внутренней неоднородности может зависеть от размера. Могут быть отмечены дополнительные ультразвуковые признаки:

○Дольчатые, четко очерченные края

○Иногда заднее акустическое усиление

○Отсутствие кистозных или некротических изменений, кальцификации или затемнения сзади

•Гигантоклеточные опухоли сухожильной оболочки обычно имеют внутреннюю сосудистость.

•Гигантоклеточная опухоль сухожильной оболочки лечится хирургическим удалением. После операции частота рецидивов составляет от 10 до 20%.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое шишки на мизинце руки на первой фаланги

На тыльной стороне пальцев рук гигромы чаще всего формируются в основании дистальной фаланги, либо в основании межфалангового сустава. Кожа над опухолью натягивается, становится тонкой. Сама липома представлена округлым и плотным новообразованием, которое чаще всего не болит. Дискомфорт может возникать только в том случае, если опухоль была травмирована, например, после получения ушиба.

Если гигрома формируется на пальцах со стороны ладони, то она берёт своё начало из сухожильного влагалища сгибателей. Такие гигромы достигают крупных размеров, могут занимать по площади 1-2 фаланги. Опухоль будет продолжать расти, усиливая давление на ткани пальца и на его нервные окончания. Поэтому такие гигромы сильно болят и доставляют выраженный дискомфорт человеку, нарушая функции его конечности.

Человек ощущает, что сухожилие как будто «застревает», сталкиваясь с препятствием. После некоторого приложения силы оно проскакивает дальше. В это время можно услышать характерный щелчок.

Флюктуация гигромы пальцев рук обнаруживается чаще, чем при гигромах другой локализации. В результате травмы гигрома может вскрыться. При этом через имеющееся отверстие на протяжении долгого времени будет выделяться её содержимое. Оно представлено беловато-желтой жидкостью, которая имеет достаточно густую консистенцию. Если в рану попадет инфекция, то появятся признаки воспаления: кожа над гигромой отекает, краснеет, повышается местная температура тела.

Как правило, гигромы медленно растут, средний диаметр опухоли на пальцах рук составляет 1-2 см, но иногда они достигают 6 см и более.

Какие факторы могут привести к развитию шишек на мизинце руки на первой фаланги

Узлы Гебердена и Бушара – патология суставов и окружающих костей, которая развивается на кистях рук вследствие артроза. Это не самостоятельная болезнь, а один из признаков дистрофии суставов небольшого размера. Для заболевания характерен пожилой возраст, чаще оно развивается у пациентов после 60 лет. Крайне редко может возникать у людей среднего возраста. Чаще патология характерна для женщин, чем мужчин, что связано с гормональными изменениями. Узлы формируются в разных областях кистей:

• Гебердена – дистальные фаланги;
• Бушара – проксимальные фаланги.

Образование узелков не приводит к затрудненности движения и другим отклонениям на первых этапах. Но впоследствии нарушение кровоснабжения сустава вызывает дегенерацию тканей, из-за чего ухудшается качество жизни, так как человек теряет способность к самостоятельному обслуживанию и труду.

Основная причина патологии – первичное возникновение артроза. Он вызывает формирование остеофитов, то есть разрастание костных тканей. Артроз образуется из-за нарушения питания тканей через сосуды, а также возрастной дегенерации. Оба отклонения формируются в хрящах и костях одновременно. Для их появления выделяют следующие факторы:

• негативная наследственность, то есть наличие у пациента близких родственников, страдающих дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов;
• менопауза, при которой резко уменьшается выработка половых гормонов, что влияет на состояние хрящей, замедляет кровоснабжение суставов;
• эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, половых желез, сахарный диабет), так как на состояние суставов и всего опорно-двигательного аппарата влияют гормоны;
• частые механические повреждения или однократная тяжелая травма – ушибы, переломы, при которых после восстановления снижается кровоснабжение пораженной области;
• чрезмерная физическая активность, которая приводит к перегрузке суставов кистей, чаще всего это связано с профессиональной деятельностью (например, работа на музыкальных инструментах или компьютере).

Недостаточно провести терапию самого артроза, требуется выявить и устранить первичную причину, чтобы не спровоцировать повторное развитие отклонений или их осложнения.

Каковы симптомы шишек на мизинце руки на первой фаланги

В нынешнее время продолжаются исследования этиологических факторов – причин возникновения шишек на руках. В то же время уже сейчас доподлинно известно о нескольких причинных факторах, способствующих развитию.

К ним относятся:

1. Последствия генетических изменений, наследственной зависимости организма. Такое состояние хрящей и костей с большей вероятностью возникает у тех пациентов, у кого в роду предки сталкивались с аналогичной проблемой;
2. Некорректно составленный рацион лишает суставные элементы возможности получать необходимые для функционирования и правильного развития микро- и макроэлементы. Недостаток кальция, фосфора, магния, а также некоторых аминокислот, структурных элементов соединительной ткани приводит к искажению анатомических характеристик фаланговых сочленений;
3. Чрезмерное накопление солей, выщелачивающихся по разным причинам из мягких тканей и суставных частей фаланг;
4. Дисбаланс в процессе нарушения водно-щелочного и водно-солевого обмена;
5. Патологии водообмена в целом;
6. Анатомическая деформация всего сочленения или его отдельных суставных компонентов.

Одновременно с тем шишки на руках в области пальцев возникают и как вторичное явление, чему содействует интенсивное прогрессирование заболеваний первичного характера.

Провоцирующими обстоятельствами могут являться:

• Появление на руках бородавок, бугорчатых высыпаний и кандиллом. Чаще всего эти симптомы сами являются следствием инфекционного заражения ВПЧ – вирусом паппиломы человека;
• Заболевания, характерные для других сочленений, также могу вызывать развитие шишек. Они появляются на фоне остеопороза, подагры, всех форма дерматита, полиостеоартроз.

Кроме этого, у женщин провоцировать шишки на пальцах рук могут сбои в физиологии гормонального фона. К такому же результату приводят нарушения микроциркуляции лимфотока и крови в области сочленений.

Но наиболее влиятельной этиологической причиной считается артроз:

• Аутоиммунного характера, при котором проявляются ревматические признаки;
• Инфекционной природы – с одновременным заражением крови и воспалительными процессами;
• Обменного типа – с накоплением пурина в фракциях крови и нарушением метаболических процессов.

Как диагностировать шишки на мизинце руки на первой фаланги

Прежде всего, необходимо точно определить, какая болезнь вызвала образования. Ведь терапевтические меры, которые эффективны при ревматоидном артрите, результата при узелках Гебередена не принесут. К тому же лечение часто носит индивидуальный характер даже в случаях одного и того же диагноза у разных пациентов, то есть лечить свою болезнь по советам знакомых, которые столкнулись с той же проблемой, не стоит.

Основная цель лечения — улучшить состояние хрящевой ткани. Добиться этого удается в результате приема хондропротекторов

Препараты из этой группы обеспечивают восстановление хрящей, но результат их применения, как правило, становится заметен только после длительного курса лечения. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся Хондроитинсульфат и Глюкозамин.

Если состояние больного обостряется, у него возникает болевой синдром, а суставы воспаляются, то показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен. Препараты из этой группы позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов.

Тактика лечения уплотнений в суставах, которые вызваны ревматоидным артритом, гораздо сложнее. Терапия должна быть направлена на весь организм из-за сложности этого нарушения.

При обострении остеоартроза и болях в суставах нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены в виде мазей и гелей для местного лечения. К популярным и широко применяемым препаратам относятся: Долгит, Фастум-гель и т. д. Наносить мазь необходимо непосредственно на место поражения. Наносить лечебный средства необходимо так часто, как это только возможно. Не всем пациентам данный метод терапии помогает, но в 7 случаях из 10 больные отмечают, что использование мазей принесло им облегчение.

При сильных болях дополнительное облегчение обычно приносят физиотерапевтические методы. Один из часто используемых из-за своей эффективности — парафинотерапия. Ускорить выздоровление может сохранение покоя. Желательно выполнять как можно меньше действий руками. Также необходимо беречься от травм и переохлаждения.

Какие методы лечения шишек на мизинце руки на первой фаланги существуют

Наросты на суставах пальцев рук образуются в результате разрушения либо воспаления хрящей между фалангами. Деформация сустава проявляется отечностью и припухлостью. Под кожей собирается суставная жидкость, гной или другие вредные скопления. Шишки на пальцах могут быть болезненными и неболезненными, но это всегда симптом больных суставов. Чтобы состояние и внешний вид ваших кистей не ухудшились, советуем поскорее обратиться к врачу.

Причины возникновения шишек

Появление наростов на указательном, большом или других пальцах руки, могут вызвать следующие заболевания:

1. Артрит — это воспалительные процессы суставных соединений. Полиартрит отличается от обычного тем, что затрагивает сразу несколько суставов. Воспаление возникает по причине нарушения структуры хряща, травм, низких температур. Отдельный класс артритов – инфекционный.
2. Артроз — дегенеративно-дистрофическое разрушение сустава. Возникает из-за плохого кровообращения и микроскопических травм. Капилляры перестают нести кровь в сустав, прекращается его естественная регенерация. Нагрузки разрушают хрящевую ткань, кости испытывают трение. Из-за этого на краях кости растут шиповидные отростки, еще сильнее деформирующие хрящ.
3. Подагра — это заболевание сейчас встречается редко, но вылечить его тяжело. Причин у возникновения подагры две – плохая работа почек либо злоупотребление мясом и алкоголем. Суставы воспаляются и отекают, образуется так называемый тофус. Для лечения необходимы современные препараты, выводящие из организма мочевые кристаллы.
4. Синовиальная киста или гигрома — это доброкачественное новообразование, полное изнутри густой жидкостью. Заметна даже визуально через кожу, имеет бледный оттенок розового. Лечить гигрому проще и эффективнее всего хирургическими методами. Пациенты в процессе самодиагностики часто путают суставную кисту со злокачественной опухолью.
5. Кератоз – сильное огрубление кожного покрова на суставе. Причинами становятся наследственность, недостаточное кровообращение, ожоги, постоянное трение. Может возникнуть на фоне дефицита витаминов, плохо скомбинированного рациона.

Каковы потенциальные осложнения при лечении шишек на мизинце руки на первой фаланги

Предотвратить формирование косточки на мизинце намного легче, чем его устранить. Поэтому нужно соблюдать профилактические меры, разработанные врачами современных клиник. Они достаточно простые и не требуют особенных ограничений:

• Сбалансированный рацион. Правильное питание – одно из главных правил здорового образа жизни. Состав блюд, которые мы едим ежедневно, влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Необходимо следить за содержанием витаминов и минералов в продуктах питания, употреблять достаточное количество белка и кальция. Эти вещества способствуют укреплению костной структуры.
• Удобная обувь. Одной из основных причин развития деформации Тейлора является ношение тесной обуви или высоких каблуков. От этих вещей лучше отказаться, заменив их на удобную обувь с ортопедическими стельками. Они помогут предотвратить не только формирование косточки на мизинце, но и другие патологии стоп – плоскостопие, артроз, вальгусную деформацию.
• Массаж ног. Многие пациенты недооценивают влияние массажа на состояние скелетно-мышечного аппарата. Мануальное воздействие позволяет улучшить приток крови к тканям, замедлив деструктивные процессы, а также ускорить микроциркуляцию лимфы, нормализовать тонус мышц и расслабить мускулатуру. Это особенно актуально для тех, кто весь день проводит на ногах или занимается профессиональным спортом.
• Своевременное лечение. Часто косточка на мизинце формируется под влиянием сопутствующих заболеваний. Чтобы не допустить деформации плюснефалангового сустава пятого пальца, необходимо вовремя обращаться в клинику. Только врач сможет правильно поставить диагноз и предотвратить разрушение костной структуры.

Как избежать развития шишек на мизинце руки на первой фаланги

Примерно в трети случаев узелки Гебердена формируются без выраженных симптомов. Вначале нарушение поражает тыльную часть ногтевых фаланг среднего и указательного пальцев. Аномалия возникает сразу на двух руках. По размеру узелки бывают разными.

Болезнь прогрессирует так:

1. Узелки Гебердена сопровождаются появлением припухлости и гиперемии эпителия в воспаленной зоне. В районе суставов у человека возникает боль и жжение.
2. Болезнь носит хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами. Для них характерна выраженная пульсирующая боль. Также недуг сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия образования болевой синдром уменьшается.
3. Если пузырьки не вскрываются, период обострения длится несколько недель. В отдельных ситуациях он продолжается несколько месяцев. Спустя некоторое время боль уменьшается, исчезает припухлость и покраснение эпителия. Сформированные узелки имеют плотную консистенцию и не вызывают боли.
4. По мере прогрессирования недуга суставы деформируются и снижается их подвижность. Периодически патология обостряется.

Для ревматоидных узелков Бушара характерно медленное развитие без явно выраженных симптомов:

1. Такие образования локализуются на суставах в районе ладони. Также они могут поражать боковые суставные поверхности.
2. По внешнему виду пальцы напоминают веретено.
3. Спустя некоторое время суставы теряют подвижность. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Патология не приводит к поражению внутренних органов, но вызывает выраженный болевой синдром и снижает двигательную активность пальцев. Это отрицательно сказывается на качестве жизни человека и может спровоцировать полную утрату подвижности кистей рук.

Как влияют шишки на мизинце руки на первой фаланги на качество жизни

В зависимости от локализации шишек и характера деформации структур ступни, выделяют следующие виды наростов:

При вальгусной деформации

При патологии происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, при котором происходит постепенная деформация и отклонение других пальцев стопы. Патология хорошо заметна визуально даже на ранних стадиях. её можно выявить по характерной шишке на большом пальце, который отклоняется кнаружи.

При деформации Тейлора, гигроме и артрозе

Если косточка выпирает на мизинце, пациенту диагностируют деформацию Тейлора — заболевание, которое поражает фаланги пятого пальца и сопровождается варусной деформацией. Из-за заболевания сам палец отклоняется внутрь, а сустав — наружу.

Шишки на пальцах ног могут образоваться также из-за дегенеративных изменений сочленений. В таких случаях развиваются остеофиты, которые чаще всего локализуются на своде стопы. Проблему провоцируют бурситы и артриты.

При гигроме появляются неболезненные шишки, которые могут доставлять дискомфорт только из-за больших размеров. Они могут локализоваться на тыльной стороне ступни, а также под коленями и в области голеностопа.

При подагре, бурсите, полиартрите

Для бурсита характерно размещение шишек на ногах сверху пальцев и под ними. Если наросты локализуются на всех фалангах, кроме мизинца и большого пальца, пациенту диагностируют полиартрит мелких суставов. В различных участках ступни могут образоваться шишки невоспалительного характера — подагрические тофусы. Они появляются из-за отложений солей мочевой кислоты.

Какие виды деятельности могут привести к развитию шишек на мизинце руки на первой фаланги

Шишки на пальцах рук вполне могут оказаться узлами Гебердена, если они представляют собой твердые шишковидные образования, находящиеся на верхней фаланге пальца у ногтя.

Заболевание отличается постепенным развитием, в процессе которого хрящи в суставах со временем деформируются вследствие разрушения хрящевой ткани, и увеличиваются в размере. В результате пальцы утрачивают подвижность и гибкость.

Лечение шишек на руках

Развивать и поддерживать гибкость суставов может игра на музыкальных инструментах, особенно клавишных, кроме того этому благоприятствует вязание и лепка.

До настоящего времен, однако весьма действенным средством является вермутовая мазь, которую изобрела в средние века некая настоятельница монастыря еще, мазь, кстати выпускают до сих пор. В частности, эта мазь чудесно помогает и при лечении артрита. В ее состав включены жир и костный мозг оленя, оливковое масло и свежая полынь.

Лечебные упражнения от шишек на руках

Как в лечении, так и в профилактике плохой подвижности суставов, велика роль упражнений, благоприятствующих укреплению сухожилий и связок, при этом разрабатываются и суставы. и мышцы.

1. Необходимо поднять руки перед собой и повернуть ладони к полу. Далее следует поочередно отодвигайте палец за пальцем от соседнего с максимальной амплитудой. Каждый раз, перебрав все пальцы отдыхайте.
2. Следует зафиксировать кончик пальца пальцами второй руки и медленно сгибать суставы внутрь ладони по очереди, не проявляя нездорового энтузиазма. Иногда при болезни не все суставы выпрямляются, в таком случае так же спокойно разгибайте пальцы вверх от ладони.

Руку вытягивают на столе и фиксируют кольцо на верхних фалангах четырех пальцев. Упражнение заключается в некотором сгибании пальцев и растягивании кольца. Далее, максимально расслабив мышцы рук, пальцы возвращают в исходное положение.