Проблемы после замены коленного сустава: почему я все еще хромаю

Проблемы после замены коленного сустава: почему я все еще хромаю

После операции по замене коленного сустава контроль боли в икрах имеет решающее значение для вашего восстановления. Первым шагом часто является прикладывание пакетов со льдом к больному месту. Это может уменьшить отек и облегчить боль, обезболивая больное место. Лучше всего делать это несколько раз в день, но не непосредственно на коже.

Обезболивающие препараты также являются распространенной частью управления этим типом боли. Ваш врач скажет вам, какие из них вы можете принимать безопасно и как часто. Обязательно следуйте их рекомендациям, чтобы избежать любых проблем с процессом выздоровления.

Нежный массаж вокруг икроножной мышцы также может обеспечить комфорт. Легкие поглаживания по направлению к сердцу могут помочь потоку крови обратно вверх по ноге. Однако это следует делать осторожно и, возможно, под профессиональным руководством.

Физиотерапевт также может порекомендовать специальные упражнения. Эти движения предназначены для укрепления мышц без чрезмерной нагрузки на них после операции. Регулярно выполняйте эти упражнения, чтобы лучше контролировать дискомфорт в икрах.

В некоторых случаях врачи используют такие устройства, как компрессионные ботинки, пока вы отдыхаете или спите ночью. Они оборачиваются вокруг ваших ног и мягко наполняются воздухом, а затем снова выпускают его, помогая крови двигаться прямо по этим венам в ваших икрах во время периодов отдыха после операции.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы могут повлиять на то, что я все еще хромаю после замены коленного сустава

Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.

Ошибки в реабилитационном периоде

Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.

Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.

Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.

Общие рекомендации

Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:

• выполнять все указания ортопеда или реабилитолога;
• соблюдать показанную продолжительность и частоту проведения всех процедур;
• регулярно проходить назначенные специалистом осмотры и диагностику;
• стараться чаще придавать коленному суставу приподнятое положение;
• обязательно носить ортез, наколенник, повязку или другое вспомогательное приспособление, рекомендованное ортопедом;
• принимать назначенные препараты;
• при необходимости проходить лимфодренажный массаж.

В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.

Рекомендации по восстановлению после операции

Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.

Артроскопия

Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.

Уже через несколько часов после проведения пациент может отправиться домой. В некоторых случаях нахождение в амбулатории продляется до 15–30 часов. В это время больной проходит следующие процедуры:

• введение антибактериальных препаратов;
• прием антикоагулянтов;
• иммобилизация прооперированного коленного сустава;
• аппаратный или ручной лимфодренаж;
• изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом.

В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.

С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.

Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес. Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.

Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:

• маятник;
• подъем ноги с натянутым на себя носком;
• ягодичный мостик (подъем таза с прижатыми к полу ступнями).

Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.

После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.

В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.

После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.

Как долго обычно длится восстановление после операции на колене

• Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.

• Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.

• Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.

• Криотерапия до 3 -5 дней.

• Лимфодренаж.

• В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

  При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

• Дополнительная фиксация коленного сустава.При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

• Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).

• Физиотерапия.

• Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.

• Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).

• Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.

• Лечебная физкультура по периодам.Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в "закрытом контуре", то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

Могут ли послеоперационные осложнения привести к тому, что я все еще хромаю после замены коленного сустава

Операция по замене суставного сочленения – не прихоть, а возможность сохранить самостоятельность и избежать инвалидности. Имплантация рекомендуется, если консервативными методами вернуть природную подвижность конечности невозможно. Хирургическое вмешательство проводят при:

• сильном повреждении связок, когда терапия и компрессия неэффективны;
• остеоартрите, ревматоидном артрите, для стабилизации патологии, удаления поврежденных элементов;
• костной дисплазии, когда нарушен рост костей;
• прогрессирующем асептическим некрозом. Начинается отмирание тканей, прекращается природный кровоток, сустав полностью перестает функционировать;
• подагре.

Чтобы минимизировать операционные и послеоперационные риски, врач проводит обследования. Только после исключения всех противопоказаний может быть назначена замена коленного сустава на имплантат.

Медики предпочитают щадящие методики, вмешательства на открытом операционном поле проводят только при невозможности провести процедуру миниинвазивным способом. При артроскопии с компьютерным наблюдением здоровые ткани практически не повреждаются, уменьшается риск кровотечений и занесения инфекции.

Меры после операции

Для удаления лишней жидкости, кровяных сгустков из раны на первое время устанавливается дренаж. Ежедневно в период стационарного наблюдения снимаются жизненно важные показатели, чтобы сделать процесс восстановления эффективным.

Если эндопротезирование коленного сустава прошло успешно, назначается курс антибиотиков, реабилитационных мероприятий:

• ЛФК под контролем методиста. Рассчитывать на чудо сразу после операции не стоит, сначала даже сгибать/разгибать ногу придется с помощью врача;
• лечебный массаж;
• процедуры в физиокабинете в зависимости от показаний здоровья.

Если восстановление идет правильно, на 2-3 день можно начинать ходить с ходунками или костылями. По отзывам пациентов, грамотная схема реабилитации позволяет избежать осложнений, быстрее вернуться к привычной жизни.

Чтобы реабилитация была эффективной и не затягивалась, профессионал посоветует, как изменить бытовые условия, скорректировать питание, равномерно распределить нагрузку на прооперированную ногу. Швы при удачном исходе снимают на 10-й день, далее предстоит домашнее лечение под наблюдением местного доктора.

Кроме основных осложнений, после замены суставного сочленения могут возникнуть такие проблемы:

• аллергическая реакция;
• отторжение имплантата;
• послеоперационное загнивание тканей;

Нетипичная реакция организма на постоперационный стресс – булимия: постоянно хочется есть, а вес не набирается. При нервном расстройстве и булимии необходимо посетить психолога, чтобы разработать антистрессовую программу. Нервные расстройства, сбой в режиме мешают быстрой реабилитации.

Как часто возникают осложнения после операции на колене

Категории Статьи

Проблемы с коленными суставами чаще всего знакомы профессиональным спортсменам или людям, которые слишком сильно их нагружают. И если после травм или нагрузок нормальное функционирование колена не восстанавливается, то необходимо определить степень тяжести проблемы.

В качестве хирургической диагностики применяется  артроскопия . Она основана на введении в суставную сумку специального инструмента, с помощью которого можно провести эндоскопическое исследование.

К тому же артроскопия позволяет произвести орошение полости сустава лекарственными препаратами при лечении запущенных стадий артритов и артрозов.

Артроскопия является безболезненной процедурой, которая проста и безопасна в проведении. Поскольку в коленном суставе делается небольшой разрез, то все осложнения сводятся всего к 5%.

Хотя случается, что после процедуры колено сильно болит и отекает. Может возникнуть нехарактерный хруст в суставе, которого до проведения артроскопии не наблюдалось.

Эти симптомы появляются у половины всех пациентов и через некоторое время они проходят. Так проявляется обычное воспаление, возникающее после любой (даже малоинвазивной) операции.

Лечение, основанное на приеме антибиотиков и обезболивающих препаратов, поможет устранить неприятные последствия артроскопии в течение нескольких дней. Но перед тем как начать курс, важно определить причины появления отека и болей. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, который и осмотрит конечность.

Во многих случаях после артроскопии при ходьбе может возникнуть отек коленного сустава. В таких случаях следует обеспечить покой поврежденной ноги и передвигаться при помощи костылей. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно, чтобы не перенапрячь коленный сустав.

Если отек колена сопровождается болевыми ощущениями, то к оперированному месту рекомендуется приложить мешочек со льдом на 15 минут. Такой компресс нужно делать каждые 6 часов. Помимо льда поможет избавиться от этих неприятных осложнений тугая повязка.

Она фиксируется от голеностопа вверх до середины бедра. Доктор может посоветовать проведение специального массажа, который также поможет убрать отек и боли после артроскопии.

В случае появления хрустящих звуков в колене, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если не наблюдается лихорадки, отеков, болей и других нарушений в работе сустава, то спустя некоторое время он пройдет самостоятельно.

После артроскопии могут появиться и другие последствия:

• воспалительные процессы послеоперационного рубца чаще всего проходят самостоятельно, а для ускорения заживления следует наносить гель, содержащий антибиотики;
• кровоизлияния, проявляющиеся сильными болями – для выкачки экссудата производят пункции;
• послеоперационная инфекция, которая при отсутствии должного лечения приводит к артриту – поэтому важно при возникновении инфекции принимать антибиотики и антисептиком промывать суставную сумку;
• ограничение двигательной активности колена, сопровождающейся болевыми ощущениями – при правильно подобранном лечении может исчезнуть спустя год после процедуры.

Среди серьезных осложнений следует отметить сепсис, инфекционные заболевания и нагноение. Во время процедуры могут быть затронуты нервные волокна, связочный аппарат, мениск или хрящевая ткань. После любой операции пациенту необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача.

Тогда любые последствия хирургического вмешательства исчезнут, и быстро восстановится работоспособность конечности.

Какие виды физиотерапии могут помочь мне справиться с проблемами после замены коленного сустава

Реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава начинается с разработки индивидуальной программы для каждого пациента с учетом тяжести заболевания, состояния здоровья, сопутствующей патологии. Восстановление после замены коленного сустава производят с помощью следующих методик:

• Мануальная терапия (концепция Маллиган, Кальтенборн Эвент) позволяет корректировать структурные изменения в коленном сочленении при разработке контрактур в ходе послеоперационной реабилитации.
• Массаж снимает ощущение скованности, улучшает трофику тканей, ускоряет обмен веществ.
• Кинезиотейпирование коленного сустава с помощью специальных пластырей (тейпов) обеспечивает мягкую фиксацию структур сустава в анатомически правильном положении. Это способствует снижению болевых ощущений в области прооперированного колена, улучшению мышечного тонуса и общей моторики.
• Кинезиотерапия (методика PNF) восстанавливает процесс обмена информацией между мышцами и центральной нервной системой, что устанавливает баланс в силе, амплитуде и объеме выполняемых движений.
• Электростимуляция мышц нижней конечностей позволяет быстрее восстановиться после эндопротезирования.
• Механотерапия (CPM-терапия). Лечебное действие способа заключается в укреплении мышц, нормализации обменных процессов и оттока лимфы, увеличении амплитуды движения коленного сустава.
• Медицинский фитнес (пилатес, йога). Гимнастические упражнения при замене сустава колена выполняются в отдаленный период реабилитации для укрепления связочного аппарата, поддержания тонуса мышц, восстановления диапазона движений.

Могут ли неправильные движения или нагрузки привести к тому, что я все еще хромаю после замены коленного сустава

Операция по замене коленного сустава сопряжена с множеством различных рисков. Некоторые являются результатом операции, а другие — реакцией организма на операцию.

Мы обсудим возможные риски более подробно ниже:

Анестезия

Если у человека сильная боль в колене из-за остеоартрита, врач может порекомендовать операцию на колене.

Людям, которым проводится операция по замене коленного сустава, требуется анестезия, чтобы они не чувствовали боли во время операции.

Если человек выбирает общий наркоз, он будет без сознания и не проснется, пока операция не закончится.

В качестве альтернативы местная анестезия только ошеломляет ногу или нижнюю часть тела, и человек остается бодрым во время операции. Они могут получать успокоительные средства, чтобы помочь им расслабиться и легким сном.

Общая анестезия может вызывать побочные эффекты, такие как:

• головная боль
• тошнота
• сонливость
• боль в горле , из — за использования дыхательной трубки во время операции
• в редких случаях сердечный приступ или инсульт

Люди чаще испытывают осложнения от общей анестезии, если у них уже есть другое серьезное состояние здоровья, такое как болезнь сердца или проблемы с легкими.

Местная анестезия вызывает меньше серьезных побочных эффектов, чем общая анестезия. Кроме того, реже, чем при общей анестезии, люди чувствуют сонливость после операции, и риск потери крови, сгустков, инфаркта или инсульта ниже.

Побочные эффекты от регионарной анестезии могут включать:

• головные боли
• проблемы с мочеиспусканием
• аллергические реакции
• в редких случаях повреждение нерва иглой, которая доставляет анестезию в организм

Инфекционное заболевание

Любое отверстие в коже может позволить бактериям проникнуть, что потенциально может привести к инфекции. Хирург примет меры предосторожности, чтобы минимизировать этот риск во время операции.

Как только человек возвращается домой, он должен следить за следующими признаками инфекции:

• покраснение
• припухлость
• тепло
• выписка из операционного поля
• лихорадка и озноб

Если возникает инфекция, врач назначит антибиотики для ее лечения.

Кровотечение

Кровотечение во время и после операции в норме. В редких случаях человек может потерять слишком много крови во время процедуры и нуждается в переливании крови.

Иногда после операции кровь может скапливаться под кожей и вызывать отек. Если это произойдет, может потребоваться другая процедура для высвобождения крови.

Сгустки крови

Сгустки крови являются одним из наиболее значительных рисков операции по замене коленного сустава. Если операция повреждает кровеносный сосуд или человек не двигается в течение нескольких дней после процедуры, кровоток может замедлиться и может образоваться сгусток крови.

Сгусток крови в одной из глубоких вен на ногах называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Если сгусток вырвется на свободу, он может попасть в легкие и заблокировать поток крови. Эта блокировка называется легочной эмболией, и она может быть опасной для жизни.

Перемещение ног и ношение компрессионных устройств после операции может помочь предотвратить образование сгустков.

Боль и отек

Боль и отек являются общими после операции, но тяжесть этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.

Врачи обычно назначают обезболивающие, чтобы помочь справиться с любым дискомфортом после операции. Этот рецепт, как правило, действителен только в течение короткого периода, но, если боль продолжается в течение нескольких месяцев после операции, врач может назначить другие виды лечения.

После операции могут быть припухлости в колене, лодыжке и стопе. Обледенение области и выполнение легких упражнений могут помочь уменьшить опухоль.

Проблемы с дыханием

Некоторым людям трудно дышать прямо после операции, особенно если у них общий наркоз.

Если в легкие поступает недостаточно воздуха, в них может накапливаться слизь, что может привести к воспалению легких.

Медицинский работник поможет человеку сделать глубокий вдох, чтобы снова заставить работать легкие.

Повреждение нервов и артерий

В редких случаях хирург может случайно перерезать нерв или кровеносный сосуд, который проходит близко к колену.

Если это произойдет, вторая хирургическая процедура может потребоваться для устранения повреждения. Порез нерва может привести к потере чувствительности или движения в пораженной области, и это иногда может быть постоянным.

Как часто нужно проходить рентгенологическое обследование после операции на колене

Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется планово.

​

Пациент имеет возможность подготовиться к операции амбулаторно.

Предоперационную подготовку Вы можете пройти в поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой лаборатории.

Госпитализация производится в день или за день до операции.

При госпитализации необходимо иметь данные всех исследований согласно перечню:

​

● Общий (клинический) анализ крови, СОЭ (срок действия 10 дней).

● Общий анализ мочи (срок действия 10 дней).

● Биохимический анализ крови: билирубин общий, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, глюкоза, СРБ (срок действия 14 дней).

● Д-димер (10 дней)

● Группа крови, резус фактор.

● Коагулограмма: АЧТВ фибриноген, МНО, протромбин по Квику (срок действия 10 дней).

● ВИЧ (срок действия 30 дней).

● Реакция Вассермана (срок действия 30 дней).

● Гепатиты В, С (срок действия 30 дней).

● ЭКГ с расшифровкой (срок действия 10 дней).

● Флюорография или рентгенография грудной клетки (срок действия 6 месяцев).

● УЗДГ (доплеровское исследование) сосудов нижних конечностей (УЗИ вен) (30 дней)

– При наличии отклонений от нормы необходимо иметь консультативное

заключение врача-флеболога.

● Осмотр терапевта, включающий в себя: жалобы, данные объективного осмотра,

данные объективных исследований. Заключение о том, что нет противопоказаний к

оперативному лечению

​

Необходимо предупредить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты и о имеющихся хронических заболеваниях до операции.

В день операции запрещено принимать пищу и пить.

Накануне вечером необходимо побрить область коленного сустава 15 см вверх и вниз от коленной чашечки.

Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что я все еще хромаю после замены коленного сустава

После операции по замене коленного сустава сильная боль вызывает большую обеспокоенность. Первым шагом в купировании боли является использование лекарств, как говорит ваш врач. Важно принимать их вовремя и не ждать, пока боль станет невыносимой. Лекарства помогают вам двигаться быстрее, что способствует вашему выздоровлению. Сообщите своей команде по уходу, если боль становится слишком сильной даже при приеме лекарств.

Отдых играет огромную роль в борьбе с сильной болью после операции. Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться после таких больших изменений. Найдите удобное место, где вы сможете расслабиться без лишнего шума и света. Используйте подушки, чтобы держать новое колено высоко поднятым. Короткие прогулки полезны, но часто отдыхайте, чтобы не переусердствовать.

Использование льда и тепла также может помочь справиться с сильной болью во время восстановления после операции. Лед может уменьшить отек и вызвать онемение поврежденной области сразу после операции. С течением времени тепло может стать более приятным и помочь мышцам вокруг нового сустава расслабиться. Не прикладывайте лед или тепло непосредственно к коже; сначала оберните ее тканью.

Наконец, физиотерапия жизненно важна для заживления после операции и облегчения сильной боли. Терапевт проведет вас через движения, которые укрепят вашу ногу, не повредив новое колено. Они также покажут способы выполнения ежедневных задач, которые уменьшают нагрузку на ваши суставы. Продолжайте выполнять эти упражнения дома между сеансами для достижения наилучших результатов. Помните: улучшение требует времени, но каждый маленький шаг приближает вас к тому, чтобы снова почувствовать себя хорошо!

Как часто нужно посещать врача после операции на колене

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.

Ни один инструктаж не заменит работу реабилитолога. Если у вас большие планы на жизнь, после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Так должен выглядеть шов через полгода-год.

Какие виды лекарственного лечения могут помочь мне справиться с проблемами после замены коленного сустава

Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Вы можете даже испытывать боль в покое.

Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность.

Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно.

Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?

Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.

Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита.

После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта.

Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет.

Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика.

Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.

Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице.