Растет косточка на указательном пальце руки: что это такое и как справиться с этим

Растет косточка на указательном пальце руки: что это такое и как справиться с этим

Экзостозы пальцев рук и ног могут представлять собой остеохондрому, т. е. доброкачественную опухоль, или быть следствием травмы, хронического воспалительного процесса или даже длительного ношения тесной обуви. Последние факторы чаще провоцируют образование экзостозов у взрослых.

Остеохондромы в основном типичны для детей и подростков до 20 лет. Они могут быть единичными или солитарными, а также множественными. Солитарные остеохондромы пальцев рук и ног – редкое явление. Чаще при наличии экзостозов с такой локализацией обнаруживаются аналогичные поражения других костей скелета, в частности бедренной, большеберцовой, плечевой, позвоночника, ключицы и т. д.

Еще до конца не установлены причины образования остеохондром. Считается, что единичные новообразования такого рода являются следствием смещения эпифизарной пластинки. Это может быть обусловлено нарушениями эмбрионального развития, прохождением в раннем возрасте лучевой терапии или действием другого рода ионизирующего облучения. Эпифизарные пластинки – зоны роста кости, представляющие собой хрящ и располагающиеся непосредственно под «головкой» кости. За счет того, что его клетки находятся в процессе постоянного митотического деления, происходит удлинение костей ребенка по мере взросления. Впоследствии расположенные дальше всего от эпифизарной пластинки хрящевые клетки окостеневают и образуют костную ткань.

Если вследствие действия того или иного фактора фрагмент эпифизарной пластинки отходит в сторону, он продолжает синтезировать новые клетки, которые так же постепенно окостеневают. Так и формируется экзостоз у детей. Изначально он представлен только хрящевой тканью, но с течением лет становится плотным и твердым, но хрящевая шапочка сохраняется. Обычно он растет соотносимо скорости роста кости, а потому обычно обнаруживается в пубертатный период, когда происходит резкий скачок роста.

Множественную экзостозную болезнь принято считать наследственным заболеванием. Массивное поражение скелета экзостозами обычно обнаруживается в раннем детстве и требует динамического наблюдения, так как при ней вероятность озлокачествления новообразований возрастает. Единичные экзостозы малигнизируются менее чем в 1% случаев.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое косточка на указательном пальце руки

Примерно в трети случаев узелки Гебердена формируются без выраженных симптомов. Вначале нарушение поражает тыльную часть ногтевых фаланг среднего и указательного пальцев. Аномалия возникает сразу на двух руках. По размеру узелки бывают разными.

Болезнь прогрессирует так:

1. Узелки Гебердена сопровождаются появлением припухлости и гиперемии эпителия в воспаленной зоне. В районе суставов у человека возникает боль и жжение.
2. Болезнь носит хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами. Для них характерна выраженная пульсирующая боль. Также недуг сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия образования болевой синдром уменьшается.
3. Если пузырьки не вскрываются, период обострения длится несколько недель. В отдельных ситуациях он продолжается несколько месяцев. Спустя некоторое время боль уменьшается, исчезает припухлость и покраснение эпителия. Сформированные узелки имеют плотную консистенцию и не вызывают боли.
4. По мере прогрессирования недуга суставы деформируются и снижается их подвижность. Периодически патология обостряется.

Для ревматоидных узелков Бушара характерно медленное развитие без явно выраженных симптомов:

1. Такие образования локализуются на суставах в районе ладони. Также они могут поражать боковые суставные поверхности.
2. По внешнему виду пальцы напоминают веретено.
3. Спустя некоторое время суставы теряют подвижность. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Патология не приводит к поражению внутренних органов, но вызывает выраженный болевой синдром и снижает двигательную активность пальцев. Это отрицательно сказывается на качестве жизни человека и может спровоцировать полную утрату подвижности кистей рук.

Какие симптомы могут быть связаны с растущей косточкой на указательном пальце руки

В норме при ходьбе у человека на I головку первой плюсневой кости и первый палец приходится 50% нагрузки. Первый палец также несет нагрузку при заднем толчке, т.е. когда нога отрывается от поверхности.

красным цветом отображаются наиболее активные зоны нагрузки на стопу

«Косточка» или «шишка» у основания первого пальца появляется из-за слабости мышц и связок стопы, которые перестают удерживать поперечный свод в нужном положении. В результате поперечный свод становится плоским и при ходьбе происходит перегрузка тех зон стопы, которые в норме не должны были нести опорную нагрузку.

Под действием избыточного давления происходит смещение первой плюсневой кости кнутри, а первого пальца - кнаружи, как итог - образование выпирающей косточки на ноге. Головка первой плюсневой кости теряет свою опорность, перегружаются головки 2-4 плюсневых костей, что является причиной образования натоптышей под пальцами.

норма образование "косточки"

Причин, которые ведут к поперечному плоскостопию и развитию Hallux Valgus много.

Но, в основном, развитие болезни провоцируют факторы риска, которые чаще присутствуют в жизни женщин.

К ним относятся:

• изменение гормонального фона - физиологическое (беременность, роды, кормление грудью) и патологическое (дисбаланс уровня гормонов).
• длительные статические нагрузки - работа на ногах (продавец, учитель, врач, фармацевт, стюардесса, повар и т.д.);
• неправильная обувь - длительное хождение в узкой обуви, на высоких каблуках;
• повышенная масса тела (возникает вследствие беременности, хронического стресса, несбалансированного питания, гормональных сбоев).

Как диагностируется растущая косточка на указательном пальце руки

Терапия остеоартроза фалангов кисти проводится комплексно. Начальные стадии лечат консервативными способами, используя медикаменты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Правильно сбалансированной диете уделяют значительное внимание, из рациона убирают жирные копченые продукты, увеличивая потребление свежих овощей и фруктов. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, зелени, рыбы, говядины, злаковых каш. Для борьбы с воспалительными реакциями на 10—14 дней назначают препараты группы НПВС. Болевые приступы купируют при помощи новокаиновых блокад и ненаркотических обезболивающих. С помощью препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин, приостанавливают деструктивные процессы в хрящевой ткани. Основные лекарственные средства для лечения остеоартроза пальцев представлены в таблице:

Из народной медицины хороший эффект при остеоартрозе фаланг кисти оказывают ванночки с сенной, чередой, корнем живокоста. Их проводят каждый день на протяжении 15 минут. Полезно пропить в течение месяца отвар из березовых почек. Для устранения боли в фалангах применяют компресс из меда и соли, смешанных в равных частях. Запущенные стадии, выраженные деформации имеют неблагоприятный прогноз, поэтому требуют хирургического вмешательства. Во время операции удаляют разрушенные участки хряща.

Какие факторы могут увеличивать риск развития растущей косточки на указательном пальце руки

В группу риска зачастую попадают люди, в роду у которых уже были заболевания артрозом пальцев рук. Плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней предопределяется генетически, а потому склонность к развитию заболевания может быть наследственной. Также болезнь поражает женщин постклимактерического возраста примерно в 10 раз чаще, чем их ровесников-мужчин.

Вероятность артроза возрастает в связи с профессиональными и бытовыми нагрузками - наборщики текста, хирурги, массажисты, пекари, доярки, токари и фрезеровщики, пианисты, спортсмены и другие профессионалы, которые “работают руками” часто раньше других отмечают у себя неприятные симптомы.

Развитию артроза пальцев рук способствует:

быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;

метаболические нарушения, проблемы с эндокринной системой, системные аутоимунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);

отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, избыточные упражнения с гантелями;

нарушения сна и хронический стресс;

возрастные гормональные изменения;

врожденные дефекты кисти;

травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;

переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;

септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;

аллергические реакции;

хроническое обезвоживание (привычка пить мало);

дисбалансная диета с недостатком витаминов D, E, K и минералов.

Как лечится растущая косточка на указательном пальце руки

Существуют альтернативные названия заболевания — ладонный фиброматоз или ладонный фасциальный фиброматоз. 

Контрактура Дюпюитрена — это невоспалительное заболевание, причиной которого является поражение (рубцовое перерождение) ладонного апоневроза. Ладонный апоневроз — треугольный участок соединительной ткани под кожей ладони. Выполняет защитную и фиксирующую функции, не позволяя кожным покровам смещаться при захвате тяжелых предметов. 

При заболевании происходит утолщение и укорочение апоневроза, из-за этого возникают изменения в сухожилиях и формируются подкожные тяжи. Это все и приводит к ограниченной подвижности пальцев (контрактура). Визуально это выглядит как согнутые к ладони пальцы, самостоятельно разогнуть которые становится уже невозможно. По классификации МКБ-10 ладонная контрактура Дюпюитрена относится к группе фибробластических нарушений.

Как правило, чаще болезнь встречается у мужчин старше 40 лет, у женщин заболевание проявляется реже и протекает благоприятнее. У людей старше 65 лет ладонный фиброматоз составляет 40 % от всех заболеваний кисти. Заболевание встречается и в молодом возрасте (до 20 лет) и протекает оно более агрессивно.

Чаще всего поражение начинается с безымянного пальца, далее в деструктивный процесс вовлекается мизинец. Средний палец поражается реже. Большой палец и указательный болезнь редко затрагивает. На практике часто встречаются случаи двустороннего поражения, то есть ладонный фасциальный фиброматоз затрагивает обе кисти, но, как правило, одна поражается больше.