Рост хрящевой ткани: основные факторы и методы стимуляции

Рост хрящевой ткани: основные факторы и методы стимуляции

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы влияют на рост хрящевой ткани

В Германии, Израиле, и во многих странах Европы разрабатываются новые методики восстановления хрящевой ткани коленного сустава. Уникальные возможности, которые предоставляют квалифицированные специалисты, позволяют за короткий период вернуть пациенту прежнюю двигательную активность.

Искусственный хрящ может полностью заменить поврежденный и позволит избежать операции по эндопротезированию

Рассмотрим некоторые из них:

1. Трансплантация. Есть два вида хрящевой трансплантации: первый основывается на кусочке ткани, которую забирают из здорового хряща и пересаживают в место дефекта. Второй вид – это пересадка культивированных клеток в стерильной лаборатории в поврежденный хрящ. Часто этот метод используется в Германии при отслоении хряща.
2. Санация. Методика основывается на эндоскопическом удалении краев и других незначительных повреждений при дальнейшей полировке сустава и поверхности хряща. Этот метод лечения ускоряет заживление и предотвращает продолжение разрушения хряща.
3. Стволовые клетки. Способов на самом деле несколько, но самым применяемым является обработка поверхности сустава специальным инструментом так, чтобы образовалась микротрещинка. Таким образом форменные элементы крови и стволовые клетки, выходя из отверстия, как бы окутывают его, образуя при этом новый хрящ.

Недостатком последнего метода является то, что полученная из отверстия структура на протяжении 4-х лет не имеет нужной прочности, так как содержит мало хондроцитов. Даже при небольшой нагрузке новая ткань может разрушиться.

Пациенту после такой операции нужно строго придерживаться мер профилактики. В первую очередь, не перегружать колено, на время забыть о спорте, больше отдыхать и правильно питаться.

Какие виды физических упражнений могут стимулировать рост хрящевой ткани

Важный компонент хрящевой ткани и окружающей ее суставной жидкости — гиалуроновая кислота. Это вещество выполняет сразу несколько функций⁴:

• поддерживает правильную структуру суставного хряща;
• амортизирует, смягчает движения, уменьшает трение тканей;
• защищает суставные структуры от внешних негативных воздействий;
• препятствует разрушению хряща за счет подавления работы специфических ферментов;
• снижает активность воспаления в полости сустава.

Структура гиалуроновой кислоты не дает жидкости выходить из внутрисуставной полости. Благодаря такому эффекту уменьшается повреждение тканей при движениях⁵.

Гиалуронаты влияют не только на механизм появления патологий: они также могут помочь уменьшить симптомы. Так, гиалуроновая кислота связывается с рецепторами боли — структурами, которые «замечают» воспалительный процесс и передают об этом информацию в головной мозг. Подавляется работа этих окончаний, и человек меньше отмечает дискомфорт в суставах при артрите и артрозе⁵.

При болезняхопорно-двигательногоаппарата нарушается структура внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани. Часто это связано как раз с тем, что в организме не хватает гиалуроновой кислоты. Поэтому один из компонентов лечения этой группы болезней — препараты с гиалуронатами, которые рекомендуется принимать в таблетках и порошках или прокалывать в сустав. Вещество хорошо усваивается из лекарственных средств и компенсирует недостаток гиалуроновой кислоты в организме. Оптимальный результат достигается, если пить препарат постоянно^4,5.

Какие пищевые добавки могут способствовать росту хрящевой ткани

Противовоспалительные и обезболивающие препараты при незначительно выраженных болях:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин;
• Опирин.

Снять сильные боли можно, применяя Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон или кортикостероидные гормоны.

Артрит вылечить можно, но необходимо придерживаться такого принципа, как комплексность. Для устранения поражения сочленений применяют медикаменты из следующих групп:

1. Хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Структум, Дона). Эти препараты тормозят развитие болезни, восстанавливают разрушенные сочленения, ускоряют заживление, активируют выработку суставной жидкости. Их воздействие очень замедленное. Принимать хондропротекторы следует на протяжении полугода или дольше (1,5 года).
2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен). Такие препараты убирают мышечные спазмы, боли, мышечное напряжение, улучшают кровообращение. Медикаменты применяют в комплексе с хондропротекторами.
3. Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Индометацин», «Мелоксикам», «Диклофенак»). Эти лекарства снимают боль, увеличивают подвижность пораженных соединений.
4. Препараты базисной терапии («Плаквенил», «Неорал», «Арава», «Солганал», «Ревматрекс», «Имуран»). Этот вид медикаментов облегчает признаки болезни, оказывает противовоспалительный эффект, приостанавливает развитие патологии, а также предотвращает деформацию костей.
5. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон). Гормональные противовоспалительные средства применяют в виде инъекции в фазе обострения. Препараты способствуют снятию болевого синдрома, приостановке воспаления, улучшению подвижности сочленения.
6. Обезболивающие средства (Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин). Их используют для устранения болевого синдрома.

Какие лекарственные препараты могут стимулировать рост хрящевой ткани

Вы можете резонно возразить, мы и так видим рост ушей человека . К чему все эти глупые исследования? Уши увеличиваются, потому что состоят из хрящей. А те растут у нас всю жизнь. Об этом знает каждый студент-медик. Но не стоит списывать рост ушей на хрящи. В хрящах нет кровеносных сосудов, поэтому их рост происходит очень и очень медленно (за 10 лет сменится не более 50% хрящевой ткани). Это такая малость, что на глаз мы просто не заметим перемен. Собственно, в этом кроется одна из основных проблем медицины: врачи пока не умеют заставлять хрящевую ткань быстрее расти.

Поэтому этот предрассудок мы оставим. И кратко пробежимся ещё по нескольким гипотезам, почему могут расти уши.

Так, некоторые считают, что рост ушей происходит из-за атрофии мышц, окружающих ухо. Ткани «провисают», растягиваются, вот и создается впечатление, что уши подросли.

Ещё одна гипотеза говорит о действии гравитации: будто бы сила притяжения с упорством вытягивает ткани ушей вниз. Сомнительно и неубедительно! Гравитационный птоз сейчас сильно критикуют учёные, но об этом мы расскажем в следующих статьях.

А ещё бытует мнение, что рост ушей человека связан с пассивным курением. Но пока не нашлось учёных, которые смогли бы это достоверно подтвердить.

И есть гипотеза, которая ближе остальных к истине. Связана она с изменением внеклеточного матрикса, уже вам знакомого . Мы делали об этом целую лекцию — посмотрите, если не видели или забыли.

Наши уши ничем не отличаются от других тканей в организме. В них точно такой же внеклеточный матрикс, все те же его игроки — коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. И в результате «поломок», накопления перекрёстных сшивок коллагена в области уха развивается отёк, застой жидкости. А ведь мы знаем, что любой отёк увеличивает объем органа. Когда отекают ноги, вы не можете надеть любимые туфли. Когда отекают руки — снять кольцо. Размер ушей тоже меняется, потому что они увеличиваются от межклеточного отёка. С возрастом он не только сохраняется, но и становится более плотным.

Ещё очень важно — уши растут достаточно ощутимо, вероятно, есть нарушения в эндокринной системе. Это уже не гипотеза, а серьёзная медицинская проблема. Если «сбоит» выработка гормона роста, вот здесь действительно начинает расти и хрящевая ткань. Нельзя оставлять без внимания и другие гормональные изменения. Если нарушена работа щитовидки или надпочечников — ожидайте роста хряща.

Как влияет возраст на рост хрящевой ткани

Отличия между остеоартритом и остеоартрозом существенные. Суставы человека являются подвижными соединениями, которые позволяют сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга. В местах соприкосновения костные поверхности покрыты хрящевой тканью, что делает процесс скольжения лёгким и безболезненным. Изнутри сустав выстилает синовиальная оболочка, Она вырабатывает жидкость, или смазку, облегчающую движение суставных поверхностей.

Остеоартрит представляет собой воспаление суставов. Различают следующие виды остеоартритов:

• Реактивный – развивается под воздействием инфекционных агентов;
• Ревматоидный – системная патология соединительной ткани;
• Подагрический – возникает при нарушении обмене веществ;
• Псориатический – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, которое возникает у больных псориазом.

При остеоартрите воспалительный процесс затрагивает преимущественно только синовиальную оболочку сустава. В ней находится много кровеносных сосудов, которые являются важными соучастниками воспалительной реакции. Причиной появления классических симптомов остеоартрита (боли, припухлости, нарушения функции сустава) является синовиальный выпот – жидкость, которую при воспалении в большом количестве продуцирует синовиальная оболочка.

Остеоартроз – дистрофическое заболевание, которое связано с постепенным и медленным разрушением хряща. Воспаление сустава вызывают элементы разрушающейся хрящевой пластинки. Различают следующие причины остеоартроза:

• Травмы;
• Частые остеоартриты;
• Нарушение обмена веществ;
• Дегенеративные возрастные изменения.

В начале развития деформирующего артроза количество внутрисуставной жидкости снижается. Затем хрящ теряет эластичность, покрывается трещинами, и, если не принимать никаких мер, полностью разрушается. Ревматологи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз (определяют отличия между остеоартритом и остеоартрозом) с помощью анализа клинической картины и истории болезни, данных лабораторных исследований, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Пациентов консультирует травматолог-ортопед, фтизиатр, инфекционист, кардиолог. Только, убедившись в правильности диагноза, ведущие специалисты в области ревматологии составляют индивидуальный план лечения. Мультидисциплинарный подход позволяет добиться существенных результатов лечения пациентов.

Как влияет на рост хрящевой ткани наличие остеоартрита

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

• Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
• Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
• Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
• Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
• Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
• В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
• Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
• Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Как влияет на рост хрящевой ткани наличие остеопороза

Основными причинами развития посттравматического артроза являются нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, ухудшение кровоснабжения различных структур сустава и длительная иммобилизация. Данная форма артроза очень часто возникает после внутрисуставных переломов со смещением . Так, артроз коленного сустава нередко развивается после переломов мыщелков бедра и мыщелков большеберцовой кости , артроз локтевого сустава – после чрезмыщелковых переломов и переломов головки луча и т. д.

Еще одной достаточно распространенной причиной посттравматического артроза являются разрывы капсульно-связочного аппарата. Например, артроз голеностопного сустава может возникнуть после разрыва межберцового синдесмоза, артроз коленного сустава – после повреждения крестообразных связок и т. д. Часто в анамнезе пациентов, страдающих посттравматическим артрозом, выявляется комбинация перечисленных повреждений, например, трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза.

Вероятность развития этой формы артроза резко увеличивается при неправильном или несвоевременном лечении, в результате которого остаются даже незначительные не откорректированные анатомические дефекты. К примеру, при изменении взаиморасположения суставных поверхностей голеностопного сустава всего на 1 мм нагрузка начинает распределяться не по всей поверхности суставных хрящей, а всего по 30-40% от их общей площади. Это приводит к постоянной значительной перегрузке определенных участков сустава и вызывает быстрое разрушение хряща.

Продолжительная иммобилизация может провоцировать развитие посттравматических артрозов, как при внутрисуставных, так и при внесуставных повреждениях. В условиях длительной неподвижности ухудшается кровообращение и нарушается венозно-лимфатический отток в области сустава. Мышцы укорачиваются, эластичность мягкотканных структур снижается, и иногда изменения становятся необратимыми.

Разновидностью посттравматического артроза является артроз после хирургических вмешательств. Несмотря на то, что операция нередко является лучшим или единственным способом восстановить конфигурацию и функцию сустава, само по себе оперативное вмешательство всегда влечет за собой дополнительную травматизацию тканей. В последующем в области рассеченных тканей образуются рубцы, что негативно влияет на работу и кровоснабжение сустава. Кроме того, в ряде случаев в процессе операции приходится удалять разрушенные или сильно поврежденные из-за травмы элементы сустава, а это влечет за собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.