Способы использования сходящихся и расходящихся повязок для лечения травм

Способы использования сходящихся и расходящихся повязок для лечения травм

Лечение травм с помощью повязок является одним из самых распространенных методов в медицине. С помощью повязок можно снизить воспаление, уменьшить боль, поддерживать поврежденные суставы и мышцы, а также ускорить процесс восстановления. В данной статье мы рассмотрим способы использования сходящихся и расходящихся повязок для лечения травм.

Сходящиеся повязки

Сходящиеся повязки используются для поддержания суставов и мышц, а также для снижения воспаления. Они обычно надеваются на поврежденный участок тела и крепятся к нему с помощью зажимов или скоб.

### Способы наложения сходящихся повязок

• Способ 1: Начинай наложение повязки с основания поврежденного участка тела и продолжай надевать ее вверх, двигаясь к конечной точке. Затем, продолжай надевать повязку вниз, двигаясь от конечной точки к основанию.
• Способ 2: Начинай наложение повязки с основания поврежденного участка тела и продолжай надевать ее вверх, двигаясь к конечной точке. Затем, продолжай надевать повязку вниз, двигаясь от конечной точки к основанию, но перекрывая предыдущие слои повязки.

### Преимущества сходящихся повязок

• Поддержка суставов и мышц
• Снижение воспаления
• Уменьшение боли

Расходящиеся повязки

Расходящиеся повязки используются для снижения воспаления и поддержания суставов и мышц. Они обычно надеваются на поврежденный участок тела и крепятся к нему с помощью зажимов или скоб.

### Способы наложения расходящихся повязок

• Способ 1: Начинай наложение повязки с основания поврежденного участка тела и продолжай надевать ее вверх, двигаясь к конечной точке. Затем, продолжай надевать повязку вниз, двигаясь от конечной точки к основанию.
• Способ 2: Начинай наложение повязки с основания поврежденного участка тела и продолжай надевать ее вверх, двигаясь к конечной точке. Затем, продолжай надевать повязку вниз, двигаясь от конечной точки к основанию, но перекрывая предыдущие слои повязки.

### Преимущества расходящихся повязок

• Поддержка суставов и мышц
• Снижение воспаления
• Уменьшение боли

Таблица сравнения

Список преимуществ

• Поддержка суставов и мышц
• Снижение воспаления
• Уменьшение боли

В заключение, сходящиеся и расходящиеся повязки являются эффективными методами лечения травм. Они помогают поддерживать поврежденные суставы и мышцы, снижать воспаление и уменьшать боль. При правильном наложении повязок, травма может быстро заживать и восстанавливаться.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое сходящиеся и расходящиеся повязки

Виды бинтовых повязок представлены на рис. 29-39.

Рис. 30. Сходящаяся и расходящаяся повязки

Фиксирующие повязки предназначены для закрепления стерильных салфеток на ране. Наиболее простая из них - циркулярная (круговая). С нее начинают и ею заканчивают любую повязку. Первому ходу бинта нужно придать косое направление, выступающий после этого край бинта заворачивается и прикрывается последующим туром.

Спиралевидная повязка начинается с циркулярных (1-3) туров, а затем, начиная от периферии, ведут бинт к центру, перекрывая предыдущий тур на 1/3 (1/2). Эта повязка создает равномерное давление на поверхность тела и позволяет закрыть большие участки тела.

Ползучая повязка применяется в начале бинтования, когда необходимо лишь слегка и быстро зафиксировать на теле перевязочный материал. Повязка также начинается с круговых ходов бинта, а затем редкими винтообразными и не со-

Рис. 31. Восьмиобразная (о) и крестообразная (б) повязки

Рис. 32. Пращевидные повязки

Рис. 35. Колосовидные повязки прикасающимися между собой турами бинта от периферии и наоборот покрывается вся поверхность салфеток. Далее выполняется обычная спиралевидная повязка.

Крестообразная (8-образная) повязка ходами туров бинта напоминает цифру 8, а перекрест туров осуществляется над поврежденной областью. Каждый

ложении 8-образной повязки ходы бинта перекрещиваются по одной линии, такая повязка называется крестообразной.

Вариантом 8-образной повязки, накладываемой на суставы, является «черепашья» повязка. Если туры бинта расходятся - расходящаяся, если сходятся - сходящаяся. Туры бинта перекрещиваются на сгибательной поверхности. Повязка заканчивается на вышерас- положенном сегменте.

Если 8-образные ходы бинта смещаются вверх и вниз на 2/3 ширины бинта и по внеш- Рис. 35. Спиральная (восходящая) нему виду повязка напоминает повязка колос, такая повязка называется колосовидной.

Давящие повязки накладываются для остановки капиллярного кровотечения, поврежденных мелких артерий и вен в ране без прекращения общего кровообращения в поврежденном сегменте тела.

Возвращающаяся повязка предназначена для закрытия поверхности культи бедра, голени, стопы, поверхности кисти. Начинается циркулярными турами, затем после перегиба тур бинта неоднократно огибает с обеих сторон культю. Туры бинта смещаются на 2/3 или 1/3, чтобы полностью покрыть закры-

Рис. 37. Поддерживающая повязка

Рис. 36. Ползучая (змеевидная) повязка

вающую рану салфетку. Последний ход бинта, достигнув циркулярных туров, перегибается, и повязка заканчивается 1-2 закрепляющими турами.

Окклюзионная повязка, иначе - герметизирующая, воздухонепроницаемая, накладывается при открытом пневмотораксе для превращения его в закрытый. Рана закрывается стерильной воздухонепроницаемой пленкой или клеенкой, поверх которой накладываются несколько салфеток (по типу давящей повязки), фиксируюемых циркулярными спиралевидными турами бинта.

Иммобилизирующая повязка создает неподвижность в поврежденном сегменте конечности (тела).

Корригирующие повязки предназначены для исправления осанки, восстановления объема движений в суставах.

Какие виды травм могут быть лечены с помощью сходящихся и расходящихся повязок

Циркулярная (круговая) повязка является началом любой мягкой бинтовой повязки и самостоятельно применяется для закрытия небольших ран в области лба, шеи, запястья, голеностопного сустава и т.д. При этой повязке каждый последующий тур полностью покрывает предыдущий. Первый тур накладывают несколько косо и более туго, чем последующие, оставляя неприкрытым конец бинта, который отгибают на 2-й тур и закрепляют следующим круговым ходом бинта. Недостатком повязки является её способность вращаться и при этом смещать перевязочный материал.

Рис. 46. Повязки на грудную клетку и плечевой пояс: а - повязка на молочную железу; б - повязка Дезо; в - спиральная повязка; г, е - 8-образная повязка; д - колосовидная повязка.

Спиральная повязка применяется для закрытия больших ран на туловище и конечностях (рис. 46 в). Начинают её с циркулярной повязки выше или ниже повреждения, а затем ходы бинта идут в косом (спиральном) направлении, на две трети прикрывая предыдущий ход. Простую спиральную повязку накладывают на цилиндрические участки тела (грудную клетку, плечо, бедро), спиральную повязку с перегибами - на участки тела конусовидной формы (голень, предплечье). Перегиб производят следующим образом. Ведут бинт несколько более косо, чем предыдущий спиральный тур; большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают его по направлению к себе так, что верхний край бинта становится нижним, и наоборот; затем опять переходят к спиральной повязке. При этом перегибы следует делать по одной линии и в стороне от зоны повреждения. Повязка очень проста и накладывается быстро, но легко может сползать во время ходьбы или движений. Для большей прочности конечные туры бинта фиксируют к коже клеолом (рис. 47, ж).

Как связаны сходящиеся и расходящиеся повязки с восстановлением после операций

В стационаре все манипуляции по уходу за швом и его перевязке выполняет медперсонал. Затем врач дает рекомендации по обработке области повреждения дома. Они индивидуальны, но следует соблюдать некоторые общие правила :

• Перед процедурами тщательно мыть руки с мылом или протирать антисептическим раствором;
• Не прикасаться к ране даже чистыми руками, работать с помощью пинцета;
• Поддерживать рану в чистоте, каждый день обрабатывая антисептиком : хлоргексидин, зеленка и т. д.;
• При перевязке не прикладывать ватный тампон на рану (только через несколько слоев марли);
• Не снимать швы самостоятельно.

Ускорить заживление помогают местные препараты в виде мазей. Обычно врач подробно расписывает план лечения, который позволит избежать инфицирования и быстрее восстановить ткани. Для лучшего проникновения мазей, назначенных врачом, также подойдет фонирование, что тоже подтверждено клинической практикой. Использование медицинских препаратов – доступный способ сократить время заживления. «Витафон» же позволяет добиться максимального результата, повышая эффективность лекарственного вещества .

Сочетание фонирования с лекарственными веществами получило название виброфорез. Так этот метод впервые был опробован в ожоговом отделении ДГБ №1 Санкт-Петербурга. Наблюдение проводилось на 50 пациентах с ожогами разной степени. Виброакустику сочетали с использованием геля «Контрактубекс». Процедуру проводили 3 раза в день по 10-15 минут. В результате рубец образовывался быстрее, отсутствовал зуд, снизился процент и степень осложнений . В наблюдаемой группе высота рубца относительно здоровой кожи была ниже, чем в случаях, когда «Витафон» не применялся. Также под воздействием аппарата улучшилась эластичность образовавшихся тканей. Это благоприятное условие для дальнейшей коррекции. Более эстетичный вид шрама позволяет детям быстрее адаптироваться и не смущаться своего внешнего вида.

Фонирование в сочетании с «Контрактубексом» применялось также при лечении врожденных расщелин верхней губы и неба у детей. Это длительный процесс, включающий несколько хирургических вмешательств с рождения до окончательного формирования челюсти в 14-16 лет. Цель операций – восстановление анатомической структуры верхней челюсти, чтобы ребенок смог нормально разговаривать и принимать пищу. Виброакустическая терапия позволила сократить время восстановления тканей после операций, уменьшить отеки и болевой синдром, ускорить заживление швов . Для этого проводили 15-минутные процедуры: 4 дня после операции, еще 5 дней после снятия швов, регулярно повторяли в течение 6 месяцев.

Какие противопоказания есть при использовании сходящихся и расходящихся повязок

Черепашья повязка

Самой эффективной бинтовальной методикой считается так называемая повязка черепахи. Она подразумевает под собой наматывание бинта в сходящемся и расходящемся положении. Подробную схему наматывания бинта вы можете посмотреть на рисунке.

Сходящееся бинтование предусматривает наложение первых двух витков ниже суставного сочленения, а следующих двух выше колена. Далее накладывать витки необходимо так, чтобы верхние участки, чередовались с нижними, соединяясь в середине поврежденного колена. Именно здесь и будет место фиксации повязки.

Расходящееся бинтование нужно начинать с середины коленного суставного сочленения, наматывая витки выше и ниже сустава, чередуя направления между собой.

Вне зависимости от того, какую бинтовальную технику вы выберите, накладывать бинт нужно так, чтобы:

• Повязка отступала от травмированного места не менее чем на двадцать сантиметров.
• Последующие витки должны быть перекрытием для предыдущих на семьдесят процентов.
• По краям сустава повязка должна быть более свободной, а к середине колена, ее нужно утягивать посильнее.

Ношение бинта не должно приводить к дискомфорту и боли. При возникновении алгии нужно ослабить эластичный материал. Повязка не должна мешать двигательной активности коленного сустава, но и соскальзывания также допускать не нужно. Если бинт слабо намотан, его необходимо подтянуть, усилив натяжение.

Бинт должен плотно прилегать к суставной структуре, не перетягивая ее, и не вызывая нарушения кровотока. Если под бинт нельзя просунуть палец, то его необходимо ослабить. Также ослабление необходимо сделать, если кожные покровы начали менять цвет, неметь и покалывать.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании сходящихся и расходящихся повязок

Чтобы наложить повязку, пострадавшего необходимо усадить или уложить в удобное положение. Часть тела, которую надлежит бинтовать, должна быть доступна и находиться в физиологичном положении. Если предполагается, что больному придется ходить, то стопа в момент оказания медицинской помощи сгибается под прямым углом.

Во время бинтования нужно следить за выражением лица пациента, чтобы контролировать его реакцию на возможное усиление болезненности. Категорически запрещается удалять из раны осколки, прикасаться к открытой ране руками, обрабатывать ее внутри спиртосодержащими жидкостями или аптечными препаратами. Дезинфекции подлежит только кожа вокруг раны.

Асептическая повязка – стерильный бинт, вата или лигнин – необходима для того, чтобы предотвратить попадание инфекции

Если к раневой поверхности прилипла одежда, ее нельзя обрывать, достаточно обрезать лишние лоскуты рядом с раной. Случается, что невозможно снять обувь, и в этом случае ботинки или сапоги разрезаются по шву. После предварительной обработки на рану накладывают стерильный бинт либо салфетку, и закрывают сверху бинтовой повязкой.

Бинтовой ролик держат в правой руке, а левой берутся за его край, который прикладывают сбоку от раны. Затем полоску бинта раскатывают, вращая при этом ролик вокруг бинтуемой области и перекладывая его из одной руки в другую. Рукой, которая в данном процессе оказывается свободной, расправляют ход бинта.

Повязка на стопу накладывается слева направо, с каждым следующим ходом бинта перекрывается половина предыдущего. Следует помнить, что при бинтовании не должно возникать болезненных ощущений и передавливания кровеносных сосудов. По окончании перевязки конец бинта разрывается или разрезается вдоль полосы, и фиксируется узлом или булавкой.

Таким образом, общие правила таковы:

• пострадавший сидит или лежит в максимально комфортном положении, насколько это возможно;
• человек, оказывающий медпомощь, стоит лицом к пациенту, чтобы контролировать его реакцию и свои действия;
• бинтование всегда ведется от периферии к центру;
• каждый ход бинта перекрывает не менее половины предыдущего;
• чтобы правильно зафиксировать повязку, задействуют обе руки – одной отматывают бинт, а другой расправляют его на поверхности тела;
• если пострадал голеностоп, то для лучшего прилегания бинта необходимо делать его перекрут через 1 или 2 оборота;
• в конце нужно обязательно закрепить бинт.

Как правильно надевать сходящиеся и расходящиеся повязки

Как правило, перед выпиской со стационара врач дает ряд рекомендаций по уходу за швом, которые включают в себя:

• Сроки удаления повязки

Довольно часто повязку устраняют уже спустя сутки после выполнения оперативного вмешательства. Но эти сроки могут отличаться в зависимости от локализации разреза, а также от сложности выполненного вмешательства. Большинство швов не требуют ношения повязки спустя несколько дней. Тем не менее их нужно обязательно защищать от раздражения и трения.

• Защиту шва от повреждений

Обычно вскоре после операции повязку снимают, оставляя рану открытой. Однако, если шовный материал мешает или постоянно трется, а также в некоторых других ситуациях врач может порекомендовать использование специальных повязок, в том числе аптечных материалов, к примеру, Медипор либо Тегадерм. Их необходимо сменять каждый день либо с интервалом в день, каждый раз обрабатывая шов антисептическим средством.

• Правила гигиенических процедур

Как правило, в первые пару суток после вмешательства любые водные процедуры находятся под запретом — ванну и душ принимать нельзя, можно лишь протирать кожу влажной мочалкой. Но уже спустя 48 часов после вмешательства пациентам обычно разрешают принять душ. После него нужно обязательно промокнуть шов насухо, избегая растирания.

• Правила обработки шва

Обычно доктор подробно расписывает, какими лекарствами нужно смазывать рану, чтобы избежать инфицирования и ускорить восстановление тканей.

• Время снятия швов

Такую процедуру выполняет лишь врач, самостоятельно удалять шовный материал нельзя. Иногда при операции используются саморассасывающиеся нити, которые снимать не нужно. Но об этом всегда говорит врач. Также только доктор определяет, когда нужно снять швы, обычно эта процедура проводится спустя 3—20 суток после выполненного вмешательства. Сроки зависят в первую очередь от сложности операции, расположения шва, а также индивидуальных особенностей, влияющих на скорость заживления. Большинство швов снимают на 5—7 сутки после вмешательства.

• Ограничение двигательной активности

Только ограничив натяжение кожи около разреза, можно на порядок ускорить и облегчить заживление. Поэтому всем пациентам необходимо избегать действий, способных вызвать расхождение шва. Как правило, врач рекомендует избегать поднятия тяжестей, не напрягать мышцы лишний раз, ограничить все физические нагрузки как минимум на месяц после оперативного вмешательства.

• Отказ от методов альтернативной медицины

В сети рекомендуют различные лекарства из целебных трав и подручных средств, которые, по утверждению авторов, могут помочь в лечении послеоперационных швов. Но врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам отказаться от подобных экспериментов, чтобы не столкнуться впоследствии с воспалением раны и прочими неприятными осложнениями.

При любых контактах со швом необходимо в обязательном порядке тщательно мыть руки или обрабатывать их специальными дезинфектантами. При этом рубец ни в коем случае нельзя тереть или чесать. Также не стоит удалять с него сухие корочки и коросты.

Как часто нужно менять сходящиеся и расходящиеся повязки

Повязка, при кото­рой все туры бинта ложатся на одно и то же место, пол­ностью прикрывая друг друга, называется круговой. Такие повязки чаще накладывают на область лучезапястного сустава, нижнюю треть голени, живот, шею, лоб.

используют, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тvp закрывает/з ширины предыдущего. Начинают нало­жение повязки обычно несколькими круговыми фиксирую­щими турами. Спиральная повязка выполняется легко на участках конечности одинаковой толщины. При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например пред­плечья, плотное прилегание всех туров невозможно, бинт будет «пузыриться». Для этих случаев предложен прием, называемый Перегиб наполняют следующим образом: в месте, где начинается более широкая часть конечности, большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при этом его верхний край становится нижним. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части. — повязка, при которой туры бинта накладывают в виде восьмерки. Эта повязка удобна для наложения на части тела сложной формы: область голеностопного, плечевого суставов, затылочную область, кисть, промежность. Разновидностями восьмиобразной повязки являются и повязки. При колосовидной — места перегиба бинтов лежат на одной прямой линии. При сходящейся и расходящейся повязках туры бинта, образующие восьмерку, приближаются друг к другу или расходятся. позволяет проч но фиксировать перевязочный материал на голове, культе конечности, пальцах.При такой повязке туры бинта после­довательно накладывают в перпендикулярных плоскостях, что достигается перегибом бинта под углом 90° и фиксированием области перегиба круговыми турами. Перегиб необходимо производить в разных местах, что позволит предотвратить чрезмерное давление в одном месте.

Какие материалы используются для изготовления сходящихся и расходящихся повязок

Спортивный травматизм - совокупность травм, полученных при занятиях физической культурой и спортом. Среди различных видов травматизма спортивный травматизм находится на последнем месте, как по количеству, так и по тяжести течения, составляя всего около 2 - 5,6 % всех травм.

Особенности спортивного травматизма:

1. При занятиях спортом в основном встречаются легкие механические закрытые травмы (46,7%): ушибы, растяжения, надрывы и разрывы мышц и связок; переломы составляют - 22,8%, вывихи - 15,4% , раны - 6,5% , закрытые черепно-мозговые травмы - 3,8% спортивных травм. По тяжести течения легкие травмы в спорте встречаются в 90% случаев, травмы средней тяжести - 9%, тяжелые - 1%.

2. Характер и локализация травм зависят от вида спорта. Наибольшее количество травм происходит при занятиях футболом, борьбой, спортивной гимнастикой. Некоторые виды спортивных повреждений наиболее характерны для того или иного вида спорта. Так, ушибы чаще наблюдаются в боксе, хоккее, футболе, борьбе и конькобежном спорте, повреждения мышц и сухожилий — в тяжелой атлетике и гимнастике. Растяжения связок довольно часто встречают у борцов, тяжелоатлетов, гимнастов, легкоатлетов (прыжки и метания), а также у представителей спортивных игр. Переломы костей нередко возникают у велосипедистов, автомотогонщиков и горнолыжников. Раны, ссадины и потертости преобладают у велосипедистов, лыжников, конькобежцев, гимнастов, хоккеистов и гребцов.

3. По локализации травм у спортсменов чаще всего наблюдаются травмы конечностей (более 80%), особенно суставов (главным образом коленного и голеностопного). В спортивной гимнастике преобладают травмы верхних конечностей (70%), а в большинстве других видов спорта — нижних конечностей (например, в легкой атлетике и лыжном спорте 66%). Травмы головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти — для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава — для теннисистов (до 70%), коленного сустава - для борцов, гимнастов, футболистов (до 50%).

4. Сотрясения головного мозга чаще встречаются у боксеров, велосипедистов, мотогонщиков и прыгунов в воду. Повреждения менисков наиболее характерны для игровых видов спорта (33,1%), борьбы, сложно-координационных и циклических видов спорта.

5. Частота травм зависит от степени мастерства спортсмена и периода подготовки. Чем ниже квалификация спортсмена, тем чаще возникают травмы. Наиболее часто травмы наблюдаются в соревновательный период (максимальное физическое и психическое напряжение).

Какие виды спорта могут вызывать травмы, которые можно лечить с помощью сходящихся и расходящихся повязок

Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.

Малая чепцовая повязка

Последовательность действий:

1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.
2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылком, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.
3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укрепляют с помощью булавки.

Галстучная повязка Майора на глаз

Последовательность действий:

1. Косынку, сложенную в виде полоски, накладывают на поврежденный глаз.
2. Нижний конец ее проводят через лицо, под ухом и на затылке перекрещивают с верхним.

3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.

Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).

Последовательность действий:

1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех завязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.
3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий :

1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачивают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см.
2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ладонью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косынки.
3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучезапястным суставом.
4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом.

5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности верхней конечности.

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Последовательность действий

1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.
2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.
3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.
4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом на шее.

5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.

Косыночная повязка на стопу

Накладывается так же, как и повязка на кисть.

Последовательность действий:

1. Нижняя конечность ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы.
2. Оба свободных конца косынки перекрещивают на передней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и завязывают спереди узлом.